糖尿病并發(fā)泌尿系感染護(hù)理查房課件

21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。糖尿病并發(fā)泌尿系感染護(hù)理查房糖尿病并發(fā)泌尿系感染護(hù)理查房21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。糖尿病并發(fā)泌尿系感染護(hù)理查房糖尿病并發(fā)泌尿系感染護(hù)理查房相關(guān)的知識(shí)要點(diǎn)病例介紹護(hù)理診斷及措施健康指導(dǎo)如何上好數(shù)學(xué)？是多少年來(lái)教育者一直關(guān)注的問(wèn)題,早在兩千年前孔子就說(shuō)過(guò)：“好之者，好之者不如樂(lè)之者”。隨著教學(xué)改革的深入，我們的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)開(kāi)始變得更自由、更靈活，學(xué)生也始終在愉快的狀態(tài)下積極地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，這的確是我們數(shù)學(xué)教學(xué)改革的一個(gè)可喜變化。如何上好數(shù)學(xué)課，使數(shù)學(xué)課靈動(dòng)起來(lái)呢？一、從生活經(jīng)驗(yàn)入手、創(chuàng)設(shè)情境調(diào)動(dòng)課堂氣氛、培養(yǎng)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣數(shù)學(xué)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活是有密切聯(lián)系的，新教材中也給出了許多例子，教師要盡量用學(xué)生熟悉的生活情境或生活經(jīng)驗(yàn)入手引出學(xué)習(xí)內(nèi)容，這樣學(xué)生樂(lè)于接受。也可以讓學(xué)生例舉數(shù)學(xué)知識(shí)在生活中的應(yīng)用。小學(xué)生有著好奇心、疑問(wèn)心、愛(ài)美心強(qiáng)和活潑好動(dòng)的特點(diǎn)。數(shù)學(xué)教師要從這些方面多去思考，充分地發(fā)揮小學(xué)生非智力因素在學(xué)習(xí)中的作用，在課堂中創(chuàng)設(shè)出學(xué)與“玩”融為一體的教學(xué)方法，學(xué)生在“玩”中學(xué)，在學(xué)中“玩”。只有這樣培養(yǎng)起了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣，你的數(shù)學(xué)課才能上好，才能達(dá)到學(xué)生學(xué)好的目的。二、動(dòng)手實(shí)踐讓學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐、自主探索的精神。小學(xué)生年齡小，抽象思維能力弱，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生充分利用和創(chuàng)造各種圖形或物體，調(diào)動(dòng)各種感觀參與實(shí)踐，同時(shí)教給學(xué)生操作方法，讓學(xué)生通過(guò)觀察、測(cè)量、拼擺、畫(huà)圖、實(shí)驗(yàn)等操作實(shí)踐，激發(fā)思維去思考，從中自我發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)，掌握數(shù)學(xué)知識(shí)。讓學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)操作活動(dòng)，讓學(xué)生多種感官參與學(xué)習(xí)，不僅能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，順應(yīng)他們好奇、好動(dòng)的特點(diǎn)，而且能豐富他們的感性認(rèn)識(shí)，幫助他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)，從而培養(yǎng)他們的創(chuàng)造精神。三、創(chuàng)設(shè)民主、和喈的師生關(guān)系、讓學(xué)生樂(lè)于交流新的數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，給我們提出了新的要求。要適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展，必須有新的教育觀念。首先，對(duì)學(xué)生重新認(rèn)識(shí)，每一個(gè)孩子都有自己的愛(ài)好，充分估計(jì)每個(gè)孩子的潛在能力，不要認(rèn)為某某孩子太差。外國(guó)從不分好壞孩子，認(rèn)為每個(gè)孩子都是好孩子。要信任理解孩子，要讓每個(gè)孩子都抬起頭來(lái)，都體體面面的坐下去，千萬(wàn)不能讓孩子在群體面前暴露自己無(wú)能。其次，要用和藹的目光面對(duì)全班的學(xué)生，經(jīng)常用語(yǔ)言和學(xué)生交流，如：“我很榮幸，我的想法和某某同學(xué)不謀而合?！薄澳愕哪衬晨捶ê苡袆?chuàng)意”“你對(duì)這一點(diǎn)的看法很獨(dú)特?！睂?duì)于不完全正確的答案，我注意發(fā)現(xiàn)它的閃光點(diǎn)：“我聽(tīng)懂了你的意思”“你說(shuō)的這一點(diǎn)有道理?！薄澳隳芙忉屢幌聠?？”以前每節(jié)課結(jié)束，我都說(shuō)：“有不懂的找老師?！爆F(xiàn)在我常說(shuō)的是：“你有什么體會(huì)或遺憾？”“今天的課，誰(shuí)還想發(fā)表看法？”這樣就能體現(xiàn)出老師和學(xué)生平等、民主、和諧。同時(shí)，還要注意學(xué)生的質(zhì)量，應(yīng)從不同的角度下結(jié)論，從能力的培養(yǎng)入手，使學(xué)生的特長(zhǎng)得以充分的發(fā)揮。四、幫學(xué)生建立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信心在我們實(shí)踐教學(xué)中有些學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)態(tài)度不明確，還很要面子，別人幫助學(xué)習(xí)還不愿意，認(rèn)為很沒(méi)面子。問(wèn)懂了嗎，他們總是說(shuō)懂的，作業(yè)往往又是錯(cuò)的，看得出做作業(yè)時(shí)很急躁。從他們的寫(xiě)字開(kāi)始，要求她把字寫(xiě)端正，允許作業(yè)少做，要求做一題對(duì)一題，不會(huì)做的重新做，做對(duì)了繼續(xù)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到他們也能做對(duì)，慢慢地樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心，發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)及時(shí)大力地表?yè)P(yáng)，使她嘗到成功的喜悅，并且認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)需要腳踏實(shí)地一步一步來(lái)，不能有任何虛假的行為。漸漸地，他們對(duì)數(shù)學(xué)有些信心了，字寫(xiě)端正了，成績(jī)也提高了，從而達(dá)到了真正的教學(xué)目的。五、適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)是上好數(shù)學(xué)課堂的添加劑教師要給每一位學(xué)生成功的機(jī)會(huì)，尤其是應(yīng)“偏愛(ài)”學(xué)習(xí)困難的學(xué)生。教師要善于設(shè)法消除學(xué)生的緊張畏懼心理，對(duì)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)，采用激勵(lì)性的評(píng)價(jià)、補(bǔ)以適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)。激勵(lì)性的評(píng)價(jià)、表?yè)P(yáng)能讓學(xué)生如沐春風(fēng)、敢想敢問(wèn)、敢講敢做。只有這樣，課堂教學(xué)才能充滿生命的活力，學(xué)生的個(gè)性才能得到充分的展現(xiàn)，學(xué)生的創(chuàng)造、創(chuàng)新火花才能迸發(fā)。如在練習(xí)時(shí)，學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成老師布置的作業(yè)，老師獎(jiǎng)勵(lì)“小紅旗”給學(xué)困生，有時(shí)還主動(dòng)與他們說(shuō)上幾句悄悄話。學(xué)生得到老師的獎(jiǎng)勵(lì)，參與學(xué)習(xí)的積極性就高了，就會(huì)更進(jìn)一步地去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)揮前所未有的想象力，從而擺脫苦學(xué)的煩惱，進(jìn)入樂(lè)學(xué)的境界，極大地發(fā)展創(chuàng)新能力?？傊覀?cè)跀?shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)從生活經(jīng)驗(yàn)入手，通過(guò)多種形式，創(chuàng)設(shè)有意義的、富有挑戰(zhàn)性的、激勵(lì)性的問(wèn)題情景，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。在動(dòng)手實(shí)踐中，學(xué)生能體驗(yàn)到“學(xué)數(shù)學(xué)”的樂(lè)趣。在民主教學(xué)中，學(xué)生們不僅能獲得知識(shí)、形成技能、掌握數(shù)學(xué)的方法，而且能獲得積極的情感體驗(yàn)，樹(shù)立學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。作文一直是令師生頭痛的事。在教學(xué)中教師花了大量的心血指導(dǎo)作文,費(fèi)了大量的精力批改作文,可學(xué)生卻是怕上作文課,也怕寫(xiě)作文。作文教學(xué)水平不高已成了長(zhǎng)期困擾小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的嚴(yán)重問(wèn)題。本人結(jié)合新課改以來(lái)所從事的作文教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談一點(diǎn)膚淺的認(rèn)識(shí)。一、注重個(gè)性差異進(jìn)行作文教學(xué)立足于學(xué)生的個(gè)性進(jìn)心理差異對(duì)學(xué)生進(jìn)行作文教學(xué),是小學(xué)生根據(jù)自己在社會(huì)生活實(shí)際中不同的具體經(jīng)歷,用書(shū)面語(yǔ)言積極、真實(shí)、客觀地反映自己的情感和體驗(yàn)的形式。在訓(xùn)練過(guò)程中充分反映出教師尊重兒童,相信兒童的自主意識(shí),在評(píng)價(jià)上充分發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的積極作用,讓每一個(gè)學(xué)生都有所發(fā)展。它符合《語(yǔ)文課題程標(biāo)準(zhǔn)》中提倡作文講真話,述真事,抒真情的精神,對(duì)提高小學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)有一定的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。作文要“寫(xiě)自己想說(shuō)的話”,“自由表達(dá)”作文內(nèi)容,“要感情真摯,力求表達(dá)自己對(duì)自然、社會(huì)、人生的獨(dú)特感受”。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo),我采取了以下措施:1、寫(xiě)親眼所見(jiàn)、親耳所聞、親身所經(jīng)歷培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)寫(xiě)“親眼所見(jiàn)、親耳所聞、親身所經(jīng)歷”,就是要求學(xué)生用自己的話來(lái)表達(dá)自己的思想,使作文呈現(xiàn)個(gè)性風(fēng)格。老師應(yīng)大力倡導(dǎo)“百花齊放,百家爭(zhēng)鳴”,尊重學(xué)生的選擇,尊重學(xué)生的表達(dá),甚至寬容學(xué)生的一些毛病,一些不成熟的缺點(diǎn),讓他們自己去克服,讓他們自我成長(zhǎng),從而使學(xué)生個(gè)性在文章中日益張揚(yáng)起來(lái),讓一個(gè)個(gè)不同的“我”在作文中活靈活現(xiàn)、充分展現(xiàn)。2、讓學(xué)生寫(xiě)真情實(shí)感的作文真情實(shí)感是作文個(gè)性化的基礎(chǔ)。在作文訓(xùn)練過(guò)程中,我們要主張寫(xiě)真實(shí)的生活、真實(shí)的情感、真實(shí)的思想。在訓(xùn)練方法上應(yīng)強(qiáng)調(diào):(1)只定范圍不命題。讓學(xué)生有話好說(shuō),有話要說(shuō),鼓勵(lì)學(xué)生在一個(gè)范圍內(nèi),從生活中找素材,寫(xiě)出真情;(2)重視表達(dá)方式,但不限文體。鼓勵(lì)學(xué)生突破常用文體的模式,不拘一格,不落俗套表露自己鮮活的思想;(3)不限篇幅和篇數(shù);(4)強(qiáng)調(diào)寫(xiě)真情實(shí)感,但不限于寫(xiě)真人真事。3、讓學(xué)生寫(xiě)出有新意的作文個(gè)性化作文不但要有自己的生活體驗(yàn),有真情實(shí)感,還要有自己獨(dú)特的感悟,將身邊的瑣事寫(xiě)出“典型”、寫(xiě)出新意來(lái)。因此要求學(xué)生在生活中做有心人,時(shí)時(shí)處處留意生活,觀察生活,感悟生活。對(duì)生活的感悟需要長(zhǎng)時(shí)間逐漸培養(yǎng),老師要結(jié)合實(shí)際,適當(dāng)加以引導(dǎo)。學(xué)生一旦有了一定的感悟能力,他們就會(huì)用自己的眼光看世界,用自己的心理感悟生活。引導(dǎo)學(xué)生將自己不同于別人的感受寫(xiě)出來(lái),作文就不愁沒(méi)有新意。二、通過(guò)寫(xiě)童話培養(yǎng)學(xué)生的想象力兒童是天生的“浪漫主義”的“童話作家”,童話化作文的訓(xùn)練就是要放飛他們的想像,讓他們猶如翱翔于藍(lán)天的芻鷹;遨游于大海的魚(yú)兒!充分享受作文課帶來(lái)的快樂(lè)。為了培養(yǎng)學(xué)生的寫(xiě)作能力,我采取了以下做法:1、提供條件,大膽幻想童話作文的內(nèi)容,涵蓋了學(xué)生的一切生活和空間。生活中所發(fā)生的一切事情,都能在童話中得到映照;學(xué)生的喜怒哀樂(lè),也能在童話中得以體現(xiàn)。我們積極鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)自己想說(shuō)的話,寫(xiě)自己想寫(xiě)的東西,從各個(gè)不同的角度去選材。在訓(xùn)練中我們要給他們提供自由想像、獨(dú)立思考的情景條件,鼓勵(lì)他們大膽幻想。有了自由馳騁的空間,就再也沒(méi)有那么多條條框框的限制,學(xué)生才得以充分的發(fā)展。2、構(gòu)思方法,個(gè)性表達(dá)童話往往以引人入勝的情節(jié)吸引人們,所以在訓(xùn)練學(xué)生寫(xiě)童話時(shí)得講究巧妙的構(gòu)思。同樣一個(gè)富有新意的題材,構(gòu)思不好,它也不會(huì)吸引人。童話語(yǔ)言獨(dú)具特色,寫(xiě)童話比寫(xiě)一般記敘文在發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)言方面具有優(yōu)勢(shì)。學(xué)生具有廣闊的表現(xiàn)空間,可以綜合運(yùn)用多種表現(xiàn)手法。其次,童話是學(xué)生內(nèi)心思想情感真實(shí)的反映,它折射出學(xué)生的性格、興趣、愛(ài)好,這使得學(xué)生在語(yǔ)言表達(dá)上富有個(gè)性化。3、立足現(xiàn)實(shí),合理想像。一旦兒童思緒揚(yáng)起,往往又會(huì)乘著興致,漫無(wú)邊際的想像開(kāi)去。因此,我們要向?qū)W生提出想像合理的要求。因?yàn)?只有想像合理,才有意義。是合理還是不合理,兒童往往把握不住,僅是概念地提出要求,兒童并不能掌握要領(lǐng)。教師的作用,在于適時(shí)發(fā)掘?qū)W生的心靈火花,讓學(xué)生立足現(xiàn)實(shí),合理想像。三、讓學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)作文1、教會(huì)學(xué)生觀察生活作文訓(xùn)練中的即興觀察或有意觀察,都是認(rèn)識(shí)生活、獲取作文材料的常用方法。通過(guò)觀察,激起學(xué)生的作文興趣,幫助學(xué)生積累寫(xiě)作素材,陶冶學(xué)生的情操。2、讓學(xué)生參與生活體驗(yàn)生活有意識(shí)組織活動(dòng),使學(xué)生有可能積累較典型的寫(xiě)作材料。這不僅關(guān)系到作文教學(xué)的成功與否,也關(guān)系到能否在引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)生活的過(guò)程中,深化作文主題。如組織學(xué)生開(kāi)展“他真行”等演講形式的主題活動(dòng),配合重大節(jié)日組織學(xué)生舉辦聯(lián)歡會(huì),平時(shí)組織學(xué)生郊游、參觀工廠、深入農(nóng)村,定期舉行校園文化藝術(shù)節(jié)……3、讓學(xué)生描繪生活學(xué)生掌握了基本的表達(dá)方法之后,我們要讓學(xué)生自由表達(dá),不受課本的要求限制,不為教師的指定所左右,題目可自擬,體裁可自定,內(nèi)容可自選,做到形式多樣化,取材生活化,語(yǔ)言兒童化,讓作文成為學(xué)生傳情達(dá)意的工具,讓寫(xiě)作成為學(xué)生生活的需要糖尿病并發(fā)泌尿系感染護(hù)理查房相關(guān)的知識(shí)要點(diǎn)病例介紹護(hù)理診斷及措施健康指導(dǎo)今泌尿系感染在糖尿病所合并的感染性疾病中發(fā)病率高居第二,僅次于肺部感染,其發(fā)病率在糖尿病患者中高達(dá)16%~35%。糖尿病患者由于合并神經(jīng)源膀胱及抵抗力下降,常并發(fā)泌尿系感染,若不及時(shí)治療最終可導(dǎo)致腎功能損害病因1血糖處于較高水平,控制不良由于這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高,而葡萄糖是細(xì)菌的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),為細(xì)菌的繁衍提供了絕好的環(huán)境。糖尿病患者的白細(xì)胞功能降低,白細(xì)胞吞噬功能、趨化功能、游走功能及殺菌功能均低于正常人,較正常人更容易受細(xì)菌的感染病因2糖尿病病程相對(duì)較長(zhǎng)且高齡患者老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道ρH值降低,泌尿道黏膜變薄,易發(fā)生尿路感染;老年男性前列腺病包括前列腺增生、細(xì)菌性前列腺炎明顯增多,致尿液引流不暢,殘余尿增多,細(xì)菌易逆行進(jìn)入膀胱而致病。病程較長(zhǎng)的患者由于出現(xiàn)植物神經(jīng)病變,形成糖尿病性神經(jīng)性膀胱?；颊吲拍蚶щy時(shí),往往需要反復(fù)導(dǎo)尿,這些操作會(huì)進(jìn)步加重感染病因3女性患者尿道的生理及解剖特點(diǎn)特殊(尿道短而寬),較男性更易發(fā)生尿路感染。病因4.合并糖尿病腎病者糖尿病腎病患者較合并其他并發(fā)癥者更易發(fā)生尿路感染,可能是由于蛋白從尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降部分患者腎功能受損臨床表現(xiàn)今糖尿病合并泌尿系感染者,多為膀胱炎利腎盂腎炎,女性多于男性。最常見(jiàn)的致病菌是革蘭陰性菌,其次為真菌。10%20%的患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀的菌尿,無(wú)明顯尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀的糖尿病患者是容易被忽視的人群致使炎癥長(zhǎng)時(shí)間存在,導(dǎo)致慢性腎臟損害,同時(shí)可能使糖尿病病情進(jìn)一步加重,甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷和感染性休克等。檢查1尿常規(guī)檢查2清潔中段尿培養(yǎng)3菌落