頸部淋巴結(jié)分區(qū)及轉(zhuǎn)移的影像特征課件

顏部淋巴結(jié)分區(qū)及輅善的影像特征容提要前言頸部淋巴結(jié)分區(qū)(影像分區(qū))·顯示淋巴結(jié)的影像方法·頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特征·小結(jié)前言頸部淋巴結(jié)引流豐富全身約800枚淋巴結(jié)其中約300枚位于頸部。頭頸部不同的原發(fā)腫瘤有其好發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)城。分區(qū):解剖一外科影像歐關(guān)腫瘤合作組織公認(rèn)的分區(qū)等。熟悉頸部淋巴結(jié)的影像學(xué)分區(qū)及不同原發(fā)腫瘤頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移特點,對臨床的診斷和治療有很重要的意義。頸部巴結(jié)的解剖分區(qū)頸部淋巴結(jié)按淋巴結(jié)相鄰的組織器官及血管來命名,分為以下十組:1.枕淋巴結(jié):位于枕部皮下2.乳突淋巴結(jié)(耳后淋巴結(jié)):位于胸鎖乳突肌止點處表面。3.腮腺淋巴結(jié):位于腮腺表面耳前淋巴結(jié):位于耳屏前方,沿顳淺血管排列耳下淋巴結(jié):沿下頜后靜脈前根配布頸部諶巴牿的解剖分區(qū)4.腮腺深淋巴結(jié):位于腮腺實質(zhì)內(nèi)。5.面淋巴結(jié)頰肌淋巴結(jié):位于頰肌表面鼻唇淋巴結(jié)(眶下淋巴結(jié)):位于眶下孔附近顴淋巴結(jié):位于顴肌表面下頜淋巴結(jié):位于下頜骨體表面6.下頜下淋巴結(jié):位于下頜下腺與下頜骨體間或下頜下腺內(nèi)頸部巴結(jié)的解剖分區(qū)7.頦下淋巴結(jié):位于下頜舌骨肌表面。8.頸前淋巴結(jié):位于頸前正中部頸前淺淋巴結(jié)(頸前靜脈淋巴結(jié)):沿頸前靜脈或頸正中靜脈排列頸前深淋巴結(jié):位于頸部臟器的前面和兩側(cè)喉前淋巴結(jié):位于喉的前面氣管前淋巴結(jié):位于氣管頸部的前外側(cè)面氣管旁淋巴結(jié):位于氣管及食管頸段的兩側(cè)甲狀腺淋巴結(jié):位于甲狀腺峽部前面頸部諶巴牿的解剖分區(qū)9.頸外側(cè)淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌表面,沿頸外靜脈排列頸外側(cè)深淋巴結(jié)〔頸深淋巴結(jié)):沿頸內(nèi)動、靜脈和頸總動脈排列頸外側(cè)上深淋巴結(jié)(頸深上淋巴結(jié)):位于乳突尖至肩胛舌骨肌橫過頸動脈的水平處前組(頸內(nèi)靜脈前淋巴結(jié)):沿頸內(nèi)靜脈排列外側(cè)組(頸內(nèi)靜脈外側(cè)淋巴結(jié)):沿頸內(nèi)內(nèi)靜脈外側(cè)分布頸外側(cè)下深淋巴結(jié)(頸深下淋巴結(jié)):沿頸內(nèi)靜脈、鎖骨下動脈和臂叢的周圍排列前組:沿頸內(nèi)靜脈配布外側(cè)組(頸橫淋巴結(jié)):沿頸橫血管及其分支排列10.咽后淋巴結(jié):位于咽后間隙內(nèi)。下新下冰預(yù)外側(cè)上深機的酸外側(cè)汽林巴路下淋巴結(jié)自巴上群占骨下求巴G內(nèi)靜脈氣管巴結(jié)結(jié)圖4190預(yù)渾淋巴結(jié)和淋巴管Internalecol)05-401影像學(xué)分區(qū)1999年,Som等回顧分析了大量相關(guān)文獻在總結(jié)頸部淋巴結(jié)分布規(guī)律的基礎(chǔ)上,將患者頭部固定于中立體位,進行平行于耳眥線層厚3mmCT掃描,然后根據(jù)所得的圖像提出一種新的頸部淋巴結(jié)分區(qū)法這一分區(qū)將以往的外科學(xué)分區(qū)采用影像學(xué)標(biāo)志加以界定。影像學(xué)分區(qū)的解剖標(biāo)志冬或索綠體胸骨柄上綠、頜下腺后鎖乳突肌后緣前斜角肌的外后