糖尿病的診斷與分型課件

糖尿病的診斷與分型41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。糖尿病的診斷與分型糖尿病的診斷與分型41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。糖尿病的診斷與分型糖尿病的定義糖尿病是胰島素分泌的缺陷或/和胰島素作用障礙,導(dǎo)致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖可導(dǎo)致多種組織,特別是眼、腎臟、神經(jīng)、心血管的長(zhǎng)期損傷、功能缺陷和衰竭。顯著高血糖的癥狀有多尿、煩渴、多食及體重減輕AmericanDiabetesAccosiation,2003一、研究背景傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目，競(jìng)技性強(qiáng)，游戲和趣味性比較少，關(guān)注不同學(xué)生的興趣和分層次不明顯。目前還沒(méi)有很多適合于小學(xué)生興趣的趣味田徑校本課程。雖很多地區(qū)和學(xué)校也抓住課改機(jī)遇，大力發(fā)展與本校實(shí)際相符合的體育校本課程開發(fā)，構(gòu)建了新的體育課程體系，但是仍然存在趣味性不高，學(xué)生自主參與鍛煉的積極性不夠的狀況；另一方面，由于學(xué)校對(duì)體育校本課程開發(fā)認(rèn)識(shí)的貧乏和意識(shí)的欠缺，造成學(xué)校體育實(shí)踐與課程發(fā)展要求相去甚遠(yuǎn)。對(duì)傳統(tǒng)體育校本課程的開發(fā)還未能充分挖掘和搜集，這不僅導(dǎo)致大量傳統(tǒng)體育課程資源的閑置與浪費(fèi)，而且在很大程度上制約了傳統(tǒng)體育文化的傳承與發(fā)展。為了進(jìn)一步提高農(nóng)村小學(xué)生的身體素質(zhì)和探索健康的鍛煉方法，對(duì)農(nóng)村小學(xué)生開展趣味性的體育活動(dòng)是一個(gè)新的選擇，對(duì)如何引導(dǎo)學(xué)生們健康積極地參加體育鍛煉有著重要的意義。趣味田徑校本課程和設(shè)計(jì)旨在提供學(xué)習(xí)環(huán)境，教師協(xié)助學(xué)生從事各種趣味田徑學(xué)習(xí)實(shí)踐，從而促進(jìn)其潛能獲得生長(zhǎng)和發(fā)展。學(xué)習(xí)過(guò)程必須以學(xué)生為主體，由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，合作探究。二、理論思考基礎(chǔ)教育課程改革提出的趣味田徑校本課程構(gòu)建是指：以學(xué)校為基地進(jìn)行構(gòu)建的課程，它以滿足學(xué)生需要和體現(xiàn)辦學(xué)理念與特色為目的，由學(xué)校采取民主性原則和構(gòu)建手段，由教師編制程序進(jìn)行的課程構(gòu)建。對(duì)趣味田徑校本課程構(gòu)建這一概念，不少學(xué)者、專家各執(zhí)已見(jiàn)，如：菲呂馬克認(rèn)為，趣味田徑校本課程構(gòu)建指參與學(xué)校教育工作的有關(guān)成員，為改善學(xué)校教育品質(zhì)，所計(jì)劃、主導(dǎo)的各種學(xué)?；顒?dòng)；麥克米論則認(rèn)為：趣味田徑校本課程構(gòu)建是以學(xué)校為基地的課程構(gòu)建工作。該課程構(gòu)建大部分工作依賴學(xué)校教職員工和學(xué)校資源；我國(guó)學(xué)者崔元淳提出：趣味田徑校本課程構(gòu)建實(shí)際是一個(gè)以學(xué)校為基礎(chǔ)進(jìn)行課程構(gòu)建的開放民主的決策過(guò)程，即校長(zhǎng)、教師、專家、學(xué)生以及家長(zhǎng)和社會(huì)人士共同參與學(xué)校課程的制定，實(shí)施和評(píng)價(jià)活動(dòng)。從構(gòu)建主體，構(gòu)建場(chǎng)所，活動(dòng)方式等角度對(duì)趣味田徑校本課程構(gòu)建進(jìn)行界定。因此，本課題的研究?jī)r(jià)值在于把有關(guān)方面的研究系統(tǒng)化，統(tǒng)盤實(shí)施，全面實(shí)施，深入實(shí)施，長(zhǎng)效實(shí)施。這一點(diǎn)，可以消除一般課題研究“結(jié)題就丟，濤聲依舊”的弊端。三、研究的目標(biāo)與內(nèi)容（一）研究目標(biāo)。1、通過(guò)本課題的研究，探索出我校成為趣味田徑提高學(xué)生體質(zhì)的途徑。2、通過(guò)本課題的研究，發(fā)揮趣味田徑校本課程在學(xué)校體育課程中的補(bǔ)充作用，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作、拼搏爭(zhēng)先，培養(yǎng)勇于接受挑戰(zhàn)，不畏強(qiáng)敵，不屈不撓的“趣味田徑精神”，真正做到全面育人，育人全面。3、通過(guò)本課題的研究，探索農(nóng)村小學(xué)趣味田徑校本課程構(gòu)建模式，形成農(nóng)村小學(xué)趣味田徑校本課程實(shí)踐體系，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的發(fā)展、特長(zhǎng)的形成，提高教師的素質(zhì)和能力，促進(jìn)學(xué)校的特色形成和發(fā)展。（二）研究?jī)?nèi)容。1、探索趣味田徑器材的研究與運(yùn)用，營(yíng)造趣味田徑特色的育人環(huán)境。趣味田徑校本課程中用到的器械全部采用最環(huán)保、最安全的材料制成，涉及到田徑中跑、跳、投等所有項(xiàng)目，具有趣味、安全、實(shí)用性的特點(diǎn)。（1）趣味性（器械結(jié)構(gòu)和顏色充分考慮農(nóng)村小學(xué)生的生理和心理特征，能夠激發(fā)他們的運(yùn)動(dòng)興趣和潛能）。（2）安全性（器械全部采用當(dāng)今最安全環(huán)保的材料，設(shè)計(jì)考慮到每一處安全細(xì)節(jié)）。（3）實(shí)用性（既可以單獨(dú)使用，又可以作為其他項(xiàng)目的輔助器械，更加適用于塑膠場(chǎng)地）。2、構(gòu)建趣味田徑教學(xué)組織的實(shí)驗(yàn)性研究（1）趣味田徑的課堂設(shè)計(jì)與教學(xué)組織研究。（2）對(duì)兩種不同教學(xué)組織形式的學(xué)生體育課上的參與程度的進(jìn)行研究――“傳統(tǒng)教學(xué)法”與“趣味田徑教學(xué)競(jìng)賽法”。（3）對(duì)采用“以趣味田徑競(jìng)賽形式組織課外體育鍛煉”進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究。（4）通過(guò)接近3年的練習(xí)，可以根據(jù)孩子們掌握技能的程度，從而改變比賽的內(nèi)容和形式。3、探索趣味田徑大課間的實(shí)驗(yàn)研究。把趣味田徑作為學(xué)校大課間活動(dòng)的重要內(nèi)容，讓學(xué)校大課間活動(dòng)生機(jī)盎然。在大課間活動(dòng)中開展趣味田徑項(xiàng)目，涵蓋田徑中的跑、跳、投等基本技能。各年級(jí)每隔一段時(shí)間輪流交換使用趣味田徑器材，趣味多姿的活動(dòng)項(xiàng)目，豐富大課間活動(dòng)的內(nèi)容，提高大課間活動(dòng)的效果。四、研究的思路與方法1、確立目標(biāo)與模式。明確學(xué)校、教師、學(xué)生在構(gòu)建中的地位和作用，遵循發(fā)展性、構(gòu)新性、參與性、合作性、趣味性等原則，進(jìn)行趣味田徑校本課程構(gòu)建。2、落實(shí)組織與實(shí)施（1）依據(jù)目標(biāo)，從教材內(nèi)容選擇、編寫體列、問(wèn)題設(shè)計(jì)、語(yǔ)言表達(dá)及插圖等方面提出要求。（2）落實(shí)人員，分組編寫。根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和興趣愛(ài)好，將教材分成三個(gè)年段：即“低年級(jí)趣味田徑課程”、“中年級(jí)趣味田徑課程”、“高年級(jí)趣味田徑課程”、分別由三位組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織，依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，在指定的內(nèi)容范圍內(nèi)，通過(guò)分工、合作、討論進(jìn)行選材、編寫、修改和完善。（3）趣味田徑校本課程每周為一至二年級(jí)3課時(shí)，三至六年級(jí)為2課時(shí)。將趣味田徑校本課程納入學(xué)校教學(xué)管理體系，重點(diǎn)加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)，教學(xué)研究和教學(xué)成果的管理。3、組織開展趣味田徑校本課程教學(xué)策略、教學(xué)評(píng)價(jià)等問(wèn)題的研究。（1）組織開展體驗(yàn)教學(xué)策略和診斷性教學(xué)評(píng)價(jià)研究，并通過(guò)教學(xué)觀摩，提高教師的理論水平和能力。（2）以活動(dòng)為載體，組織開展與課程內(nèi)容相關(guān)的活動(dòng)。如開展興趣小組活動(dòng)、趣味田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。（3）加強(qiáng)教學(xué)監(jiān)控，多渠道收集信息，及時(shí)調(diào)整教學(xué)研究策略。五、條件保障1、制度保障學(xué)校將根據(jù)實(shí)際情況出臺(tái)并完善相應(yīng)的制度以規(guī)范、激勵(lì)趣味田徑校本課程的研究，營(yíng)造良好的氛圍，確保趣味田徑校本課程在我校能順利、蓬勃、健康地發(fā)展，促使趣味田徑校本課程在我校開展的活動(dòng)中科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。2、人員保障動(dòng)員全體教職工積極參與，全力配合，共同為課題研究做出貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)人員保證。讓趣味田徑文化建設(shè)成為群眾性的科研活動(dòng)，確保校級(jí)趣味田徑的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保充足的趣味田徑后備人才，確保穩(wěn)定的教練員隊(duì)伍，在確保全體教師參與面的情況下，夯實(shí)基礎(chǔ)，采取多種措施，吸引全校師生投入到趣味田徑文化建設(shè)中來(lái)。3、資金保障為確保課題研究順利推進(jìn)，學(xué)校投入一定的經(jīng)費(fèi)作為課題研究專項(xiàng)資金。4、時(shí)間保障確保課題研究的時(shí)間，確保趣味田徑隊(duì)集訓(xùn)的時(shí)間，確保趣味田徑運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，確保課題組學(xué)習(xí)、交流的時(shí)間，確保課題研究常態(tài)化。5、組織保障為確保課題研究的順利進(jìn)行，落實(shí)好相關(guān)措施，學(xué)校成立專門的組織機(jī)構(gòu)，確保課題研究有組織，有領(lǐng)導(dǎo)。六、研究計(jì)劃1、第一階段（2014年5月――2014年12月）分析開展趣味田徑校本課程前后的數(shù)據(jù)，撰寫研究設(shè)計(jì)報(bào)告，搭建研究組織與框架，制訂研究制度，組織體育教師學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想。2、第二階段（2015年1月―2016年12月）按照課題研究設(shè)計(jì)報(bào)告，開展調(diào)查研究，并組織教師邊研究邊調(diào)整，逐步形成可操作的實(shí)施策略，編撰趣味田徑校本教材、教程，及時(shí)將研究材料分類歸檔。3、第三階段（2017年1月――2017年7月）整理研究材料，出版文集，撰寫課題結(jié)題報(bào)告，推廣課題研究成果，并將進(jìn)一步深入研究本課題。七、研究組織組長(zhǎng)：招志光。副組長(zhǎng)：梁蔚菁周迎。組員：招興仔、黃巨幫、招權(quán)民、何美好農(nóng)村小學(xué)往往因?yàn)榘嗉?jí)少,教師忙而開不了美術(shù)課。也往往因?yàn)閷W(xué)校沒(méi)有專職美術(shù)教師或美術(shù)課不在升學(xué)考試之列而得不到應(yīng)有的重視。然而,不管何種原因,農(nóng)村孩子喜歡美術(shù)課,這是客觀存在的事實(shí)。和城市孩子相比而言,農(nóng)村的孩子們接受美術(shù)課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少了些。因此,農(nóng)村孩子一旦能被安排上美術(shù)課,他們更加珍惜那每周只有兩節(jié)的來(lái)之不易的美術(shù)課時(shí)間。在這兩年的美術(shù)教學(xué)中,對(duì)孩子們的心情我頗有體會(huì)。愛(ài)美之心,人皆有之。尤其是在校的小學(xué)生,他們的探索、想象、躍躍欲試的欲望非常強(qiáng)烈。受生活環(huán)境的影響,孩子們的想法天真、簡(jiǎn)單,這正是孩子進(jìn)行美術(shù)作品創(chuàng)作的原始靈感。每當(dāng)他們從課文中學(xué)到一點(diǎn)新東西,就想以自己的手法表現(xiàn)出來(lái):他們有時(shí)用蠟筆涂抹課本里的插圖。有時(shí)用薄紙印摹撿來(lái)的畫面紙片。有時(shí)他們不滿足于自己的涂抹和影印,便會(huì)悄悄的搞起自己的創(chuàng)作。經(jīng)過(guò)一番工夫,他們的“丑小鴨”出籠了,得到了小伙伴們的嘖嘖稱贊。這時(shí),他們又會(huì)把自己親手孵出的“丑小鴨”羞澀的交給美術(shù)老師,以便得到“權(quán)威人士”的評(píng)價(jià)和認(rèn)可。沉浸在成功的喜悅中。在農(nóng)村小學(xué)里,我曾看到過(guò)一個(gè)剛?cè)雽W(xué)的孩子能在地上用樹枝熟練地畫出一幅風(fēng)景圖。也曾看到過(guò)一位姑娘用剪刀裁出各種美麗的窗花。我想,這些孩子們?nèi)绻材艹浞值南硎艿矫佬g(shù)王國(guó)的陽(yáng)光、空氣、水分,他們同樣可以綻放出鮮艷的花朵。而今天,對(duì)于每一個(gè)農(nóng)村的孩子,理所當(dāng)然的應(yīng)當(dāng)接受美學(xué)教育。美術(shù)應(yīng)當(dāng)成為他們的必修課。猶如佳肴中少不了鹽巴,人體中少不了水分,花叢中少不了蜜蜂,建筑中少不了水泥。農(nóng)村孩子喜歡美術(shù)課,每逢一周的開始,孩子們就會(huì)成群的圍著美術(shù)教師問(wèn)這問(wèn)那:這一周我們班的那節(jié)美術(shù)課上不上呀?帶什么工具呀?我上周的美術(shù)作業(yè)是優(yōu)還是良呀?我畫的爺爺奶奶像不像呀?我畫的田野風(fēng)景美不美呀?等等,面對(duì)孩子們一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的問(wèn)話,實(shí)在讓美術(shù)教師心生快意。而當(dāng)孩子們那怕是只得到教師的一句表?yè)P(yáng)時(shí),他們淳樸的小臉一就會(huì)浮現(xiàn)出那令人欣慰的笑容。這正是他們的美術(shù)作品得到了肯定和自己找到了成功的表現(xiàn)出自己想法的途徑。這正是我在美術(shù)教學(xué)中尊重孩子們的思維而得到的效果。給予孩子寬容自主的繪畫心理空間。繪畫是孩子表達(dá)自己對(duì)周圍事物的感受和內(nèi)心意愿的主要方式之一。繪畫作品是兒童藝術(shù)思維的結(jié)果,是其心靈的表白。教育者應(yīng)尊重兒童,任何時(shí)候都不能忽視其個(gè)體的需要。成人不能以成人的標(biāo)準(zhǔn)和觀念評(píng)價(jià)兒童的繪畫,而應(yīng)給予他們自主獨(dú)立的作畫空間,用寬容的心態(tài)欣賞、理解兒童的繪畫作品,并給予他們適時(shí)的幫助、支持、鼓勵(lì)與贊揚(yáng)。農(nóng)村孩子喜歡美術(shù)課,給我們美術(shù)教師也提出了更高的要求。當(dāng)一天和尚撞一天鐘的作風(fēng)當(dāng)然要不得。那么,如何教好每個(gè)學(xué)生,教好每一節(jié)美術(shù)課,就成了擺在我們美術(shù)教師面前必須思考的題目了。當(dāng)前,教育戰(zhàn)線正處在由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變時(shí)期。鄧小平同志早就提出:培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命事業(yè)接班人。我們今天培養(yǎng)的孩子們,就是明天的建設(shè)者和創(chuàng)造者。他們將面臨二十一世紀(jì)的高科技和快速的社會(huì)前進(jìn)步伐。因此,他們既要腳踏實(shí)地,又要高瞻遠(yuǎn)矚。既要有一技之長(zhǎng),又要多才多藝。美術(shù),就是他們多才多藝之中不可缺少的一抹彩虹。今天,孩子們?cè)诿佬g(shù)課堂上既要學(xué)習(xí)真、善、美,又要認(rèn)識(shí)假、惡、丑。也可以說(shuō),美術(shù)教學(xué)是利用藝術(shù)對(duì)孩子們進(jìn)行社會(huì)主義人生教育的大課堂。通過(guò)美術(shù)教學(xué)這一課堂形式,使孩子們對(duì)美的朦朧追求,無(wú)所羈絆的原創(chuàng)沖動(dòng),稚嫩的理性發(fā)展得以升華和提高。其次,作為一名農(nóng)村的美術(shù)教師,應(yīng)懂得尊重孩子們的創(chuàng)作欲望。尤其是低年級(jí)的孩子們,他們的頭腦中沒(méi)條條,少框框,不受什么規(guī)章和理論的約束。他們的思想天真爛漫,想象力豐富,愛(ài)畫什么就畫什么。對(duì)于孩子們親手“孵”出的丑小鴨,美術(shù)教師應(yīng)該多給他們以鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。然后循循善誘,熱情輔導(dǎo)。切忌給孩子們潑冷水或武斷的否定。對(duì)此,我有切身體會(huì),還記得2009年10月全縣青少年繪畫比賽向我校征稿時(shí),學(xué)校大部分孩子交上了應(yīng)征作品。工作已基本結(jié)束。幾天后,一個(gè)一年級(jí)孩子又單獨(dú)給我送來(lái)了一張繪畫。我展開畫紙一看,見(jiàn)一張白紙上就畫一個(gè)簡(jiǎn)單的人物頭像。當(dāng)時(shí),我和藹的詢問(wèn)這個(gè)孩子:你為什么要畫這么個(gè)人物頭像?這個(gè)孩子回答:“這是爺爺。我媽媽和別人走了,爸爸整天喝酒,只有爺爺照顧我,現(xiàn)在爺爺死了,我非常想爺爺,就把它畫出來(lái)?！蔽仪那牡氖萌パ劢堑臏I花,對(duì)孩子進(jìn)行了表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。然后指出她畫的不足和簡(jiǎn)單之處。這個(gè)孩子愉快地返回了。孩子的思維太豐富了,孩子的心靈太美好了。作為美術(shù)教師,這時(shí)哪怕給孩子可愛(ài)的構(gòu)思灑上一點(diǎn)點(diǎn)污淖,恐怕以后就難以再輕易抹去了。對(duì)孩子們百般愛(ài)護(hù),正確導(dǎo)向,循循善誘,誨人不倦是我們美術(shù)教師的責(zé)任。而越俎代庖,包辦代替是不可取的。尊重孩子們的原創(chuàng)思維,認(rèn)知孩子們的潛在優(yōu)勢(shì),把學(xué)生群體擺在主導(dǎo)地位才是搞好美術(shù)教學(xué)的必要途徑。點(diǎn)滴感想,難免膚淺偏頗。相信在黨的教育方針指引下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下,農(nóng)村的美術(shù)教學(xué)工作一定會(huì)更上一層樓。糖尿病的診斷與分型糖尿病的定義糖尿病是胰島素分泌的缺陷或/和胰島素作用障礙,導(dǎo)致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖可導(dǎo)致多種組織,特別是眼、腎臟、神經(jīng)、心血管的長(zhǎng)期損傷、功能缺陷和衰竭。顯著高血糖的癥狀有多尿、煩渴、多食及體重減輕AmericanDiabetesAccosiation,2003糖尿病多基因遺傳與環(huán)境因素相互作用的常見(jiàn)的慢性代謝病●胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,或靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低(受體或受體后缺陷)糖、脂肪、蛋白三大代謝紊亂和繼發(fā)水電解質(zhì)代謝紊亂,特別是葡萄糖代謝的紊亂共同標(biāo)志一—高血糖●嚴(yán)重并發(fā)癥:是致死、致殘的主要原因慢性并發(fā)癥:心、腦、大血管、腎、視網(wǎng)膜、神經(jīng)病變急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、非酮癥高滲綜合征、乳酸性酸中毒糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的確立:血糖與微血管并發(fā)癥的關(guān)系2015HbA,c10FPG(mg/dl)42.87.90.93-96-98-101-104-109-1202hPG(mg/dl34-7586-94-102-112-120-133-154.1953,3-49-5.1-5.2-545.5-55糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有糖尿病癥狀并且隨機(jī)血漿葡萄糖濃度≥200mg/d1(11.1mmol/或者空腹血漿葡萄糖濃度≥26mg/d1(7.0m01/L)或者0GTT2小時(shí)血漿葡萄糖濃度≥200mg/d1(11.1mmo1/L需要在另一天對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行核實(shí)ADARecommandation.2003診斷時(shí)應(yīng)注意:除非有顯著高血糖伴急性代謝失代償或明顯癥狀,否則應(yīng)在另1日重復(fù)試驗(yàn)以確認(rèn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)°血糖為靜脈血漿葡萄糖隨機(jī)是指任何時(shí)候