社會(huì)工作者之中級社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)高能A卷帶答案

社會(huì)工作者之中級社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)高能A卷帶答案

大題（共10題）一、2008年，黃某與妻子離婚，夫妻倆誰也不愿放棄兒子黃凱的撫養(yǎng)權(quán)，最后法院將讀小學(xué)的兒子判給了黃某。黃某與前妻非常寵愛兒子，離婚后，他們經(jīng)常在校門口爭著接兒子放學(xué)回家，以致黃凱和小伙伴玩耍的機(jī)會(huì)都沒有，而黃某和前妻誰接不到兒子都很失落。最近兩年，黃凱的一個(gè)生日要隆重過兩次。起初，黃凱還經(jīng)常主動(dòng)安慰失落的父親、母親，后來他漸漸承受不住如此沉重的父愛、母愛，開始厭惡他們，并進(jìn)行報(bào)復(fù)。他常常想方設(shè)法逃離父母的關(guān)心，有時(shí)在半夜偷偷離家出走，被追回后整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個(gè)人發(fā)呆。[問題]1.在上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要有哪些？2．面對黃凱的困境，社會(huì)工作者應(yīng)該采用哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，案主黃凱面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①家庭關(guān)系問題。黃凱的父母已經(jīng)離婚，但他們對兒子非常溺愛，都要爭取兒子的撫養(yǎng)權(quán)；即使離婚后，也搶著接兒子放學(xué)回家；兒子的生日都要隆重過兩次。這種過分溺愛使原本就不完整的家庭關(guān)系變得不正常，黃凱也漸漸覺得承受不起這樣的溺愛，導(dǎo)致黃凱產(chǎn)生逆反心理。②社會(huì)關(guān)系問題。黃凱是個(gè)小學(xué)生，正處在娛樂需求很強(qiáng)的階段，而其父母在校門口爭著接他回家，導(dǎo)致他失去了同小伙伴玩耍的機(jī)會(huì)，缺少同齡朋友。③情感問題。黃凱的自由時(shí)間和空間被父母的過分關(guān)心剝奪，使其產(chǎn)生了逆反厭惡心理，他對父母的行為逐漸厭惡，并進(jìn)行報(bào)復(fù)。為了懲罰父母，他半夜偷偷離家出走，被追回后仍然氣憤不平，整日把自己鎖在屋里，不吃不喝，一個(gè)人發(fā)呆。2．面對黃凱的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采用的介入策略內(nèi)容如下：(1)與黃凱進(jìn)行溝通社會(huì)工作者需要主動(dòng)接觸黃凱，與其建立信任關(guān)系，對黃凱的處境表示理解和同情，向黃凱表達(dá)愿意協(xié)助的態(tài)度，引導(dǎo)黃凱說出他對父母的意見和想法，舒緩其壓抑已久的逆反和厭惡情緒。(2)與黃凱父母進(jìn)行溝通①社會(huì)工作者需要分別與黃凱的父母進(jìn)行溝通，讓他們表達(dá)自己的意見，同時(shí)讓其了解黃凱的困境和想法，認(rèn)識到先前的做法不利于黃凱的順利成長；②協(xié)助黃凱父母進(jìn)行面對面溝通，進(jìn)行換位思考，一起制定探望兒子的合適方法以及學(xué)習(xí)教育孩子的科學(xué)方法與技巧。③鼓勵(lì)黃凱與小伙伴建立良好的關(guān)系。黃凱自身有強(qiáng)烈的交朋友的欲望，只是其父母的行為妨礙了他與小伙伴的玩耍，失去了與同輩群體建立良好社會(huì)關(guān)系的機(jī)會(huì)。社會(huì)工作者需要鼓勵(lì)黃凱積極參與學(xué)校及組織的各種活動(dòng)，與小伙伴快樂交往，使其內(nèi)心產(chǎn)生快樂感和歸屬感。二、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時(shí)到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點(diǎn)醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個(gè)月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個(gè)沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請?jiān)O(shè)計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會(huì)與精神層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時(shí)，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者要了解臨終者可能會(huì)有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，進(jìn)而提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會(huì)工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計(jì)對癌癥患者及其家屬的社會(huì)工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設(shè)計(jì)包括生理、心理、社會(huì)和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案，具體如下：(1)方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實(shí)施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者以及受過訓(xùn)練的護(hù)工和家屬組成的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。③照顧地點(diǎn)可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。三、小明：16歲，高中一年級學(xué)生小明父親：50歲，公務(wù)員小明母親：49歲，中學(xué)教師小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。小明的父親是建設(shè)局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學(xué)習(xí)要求特別嚴(yán)，從小送他上各種補(bǔ)習(xí)班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學(xué)時(shí)曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競賽中獲過獎(jiǎng)，但進(jìn)入初二后成績卻一落千丈。在社會(huì)工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個(gè)不明白：一是兒子很聰明。所有教過他的老師都認(rèn)為他聰明，但他的成績現(xiàn)在卻是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時(shí)干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯(cuò)了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑。看到兒子對母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常常回嘴說：“小時(shí)候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時(shí)實(shí)在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護(hù)著，反過來責(zé)怪他，關(guān)于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補(bǔ)習(xí)班無論怎么不喜歡都得上；學(xué)習(xí)成績一旦下降，母親就給臉色；升初中時(shí)非要他考母親希望他上的那個(gè)學(xué)校，他一點(diǎn)兒也不喜歡。長這么大他好像從沒給自己做過主。他認(rèn)為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實(shí)是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)這個(gè)家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個(gè)人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個(gè)最舒服的姿勢坐好，進(jìn)入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會(huì)越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會(huì)工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)?！締栴}】1．請根據(jù)上述案例提供的資料。對小明一家目前存在的問題進(jìn)行預(yù)估?！敬鸢浮?．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。(2)小明從小由母親帶大，父親常年在外，與母親關(guān)系很親密，母子之問形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系；父親教育小明時(shí)，母親又會(huì)護(hù)著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關(guān)系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，認(rèn)為父母讓他學(xué)習(xí)好其實(shí)是為了他們的面子，對父母的用心存在很大誤解。(4)家庭常態(tài)的溝通模式存在問題，小明一家每個(gè)人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個(gè)最舒服的姿勢坐好，進(jìn)入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。2．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設(shè)家庭的動(dòng)力和組織方式與個(gè)人的問題密切相關(guān)，通過家庭動(dòng)力和組織方式的改變來解決個(gè)人和家庭的問題。它的基本概念涉及家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)以及家庭生命周期。3．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式，是以家庭為焦點(diǎn)的工作，它關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估，強(qiáng)調(diào)家庭功能的恢復(fù)。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的目的是為了恢復(fù)家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標(biāo)包括以下幾個(gè)方面：(1)改變家庭成員的看法。當(dāng)家庭成員遇到問題，通常會(huì)將問題的原因歸結(jié)為某個(gè)家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之間的聯(lián)系。針對本案例，社會(huì)工作者要注重改變小明對自己父母的誤會(huì)。(2)改善家庭結(jié)構(gòu)。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠(yuǎn)或者過分親密。針對本案例，應(yīng)該盡快改善小明家的家庭關(guān)系，其中包括：父子關(guān)系、母子關(guān)系、孩子與父母之間的關(guān)系、夫妻關(guān)系。(3)改變家庭錯(cuò)誤觀念。每個(gè)家庭都有自己的期望、要求和價(jià)值觀。針對本案例，社會(huì)工作者需要對小明的父母進(jìn)行疏導(dǎo)，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。四、某小學(xué)的周老師發(fā)現(xiàn)，女學(xué)生小紅最近上學(xué)經(jīng)常遲到，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)成績快速下降；小紅過去衣著整潔，現(xiàn)在變得邋里邋遢；學(xué)校召開家長會(huì)，小紅家里無人參加；學(xué)校聯(lián)系家長，家長的電話也無人接聽，周老師家訪時(shí)了解到，小紅家居住在老舊小區(qū)。出租房較多，人員復(fù)雜；小紅父親酗酒成性，常打罵小紅母親；小紅母親不堪忍受，最近離家出走。學(xué)校社會(huì)工作者接到周老師的轉(zhuǎn)介后發(fā)現(xiàn)，小紅性格內(nèi)向，很少與班上同學(xué)交流。在談及家庭情況時(shí)，小紅神情緊張，社會(huì)工作者還注意到小紅身上有多處瘀傷，問其原因，她不愿回答?！締栴}】1．從兒童保護(hù)的角度，列出小紅所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。2．社會(huì)工作者可采用哪些收集信息的方法，進(jìn)一步評估小紅的服務(wù)需求?【答案】1．兒童的生存、發(fā)展與保護(hù)需要獲得不同方面的照顧、引導(dǎo)、支持和保障才能完成。兒童受保護(hù)的需要是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。在本案例中，小紅主要面臨的風(fēng)險(xiǎn)有：(1)身體虐待。社會(huì)工作者注意到小紅身上有多處瘀傷，且案例中說到小紅的父親經(jīng)常打罵妻子，小紅的瘀傷很可能來自父親的打罵，小紅在家庭中面對身體遭到虐待的風(fēng)險(xiǎn)。(2)被忽視。主要表現(xiàn)在：①對兒童身體健康需要的日常生活照料的忽視。小紅的父親酗酒成性，母親離家出走，缺乏監(jiān)護(hù)人對小紅最基本的日常生活照料，導(dǎo)致她衣著邋里邋遢。②對兒童發(fā)展需要和教育需要的忽視。小紅監(jiān)護(hù)人不參加家長會(huì)，也不關(guān)心小紅的學(xué)習(xí)情況，使小紅缺乏父母的愛、關(guān)注和適當(dāng)?shù)墓芙獭＂蹖和鐣?huì)化發(fā)展需要的同伴交流和接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)的忽視。小紅紅性格內(nèi)向，缺少同伴交流，面臨社會(huì)化發(fā)展被忽視的風(fēng)險(xiǎn)。(3)安全風(fēng)險(xiǎn)。小紅家居住在老舊小區(qū)，出租房較多，人員復(fù)雜，小紅的父親酗酒成性，母親離家出走，小紅作為未成年兒童缺少監(jiān)護(hù)人、學(xué)校、社會(huì)保護(hù)，面臨安全上的風(fēng)險(xiǎn)。2．服務(wù)需求評估是指收集并分析信息資料，明確兒童成長狀況，發(fā)現(xiàn)影響兒童成長風(fēng)險(xiǎn)因素或兒童傷害的過程。它是一個(gè)持續(xù)的、不斷進(jìn)行的工作過程。評估的方法主要是指兒童社會(huì)工作者收集資料的方法。只有收集到符合理論的信息，才能對兒童服務(wù)需求作出準(zhǔn)確的判斷。社會(huì)工作者可以通過以下幾種收集資料的方法，進(jìn)一步評估小紅的服務(wù)需求。(1)家庭走訪。走訪的目的是到小紅的家庭環(huán)境中實(shí)地觀察和感受小紅的生活環(huán)境，并在自然的環(huán)境中與小紅及其家人進(jìn)行交流，從而獲得最直接、最真實(shí)的信息。(2)實(shí)地觀察。實(shí)地觀察是指兒童社會(huì)工作者在小紅的家庭里，按照兒童發(fā)展的基礎(chǔ)知識理論，直接觀察和收集相關(guān)信息，包括小紅自身的、家長的和家庭的信息。例如，小紅家庭居住的房屋情況，小紅在家庭中的學(xué)習(xí)空間情況，小紅與父親的互動(dòng)模式及相處情況等。(3)會(huì)談。面談是指兒童社會(huì)工作者以了解小紅服務(wù)需求為目的，與小紅及其家人、鄰里、同伴進(jìn)行的面對面談話。這種面談通常具有一定的結(jié)構(gòu)性，即具有每談必問的核心問題，以保障獲得有效的服務(wù)需求評估信息。(4)查閱文檔。兒童社會(huì)工作者圍繞小紅服務(wù)需求評估開展的文件和檔案查閱工作。在小紅服務(wù)需求評估過程中，查閱小紅的健康記錄文檔、在校成績記錄文檔、父母及其他家庭成員的健康檔案等。五、Ibroughtsomesnacksfromhome.(改成否定句)I_______________snacksfromhome.【答案】六、周六下午，某校初二(1)班十幾個(gè)同學(xué)結(jié)伴去郊外爬山。爬山過程中，因?yàn)樘鞖馔蛔?，暴雨驟降，導(dǎo)致山體滑坡。三名同學(xué)小明、小剛和小靜被雨水、泥流沖下山坡。同學(xué)們一邊報(bào)警，一邊積極下坡營救他們。警察、家長和老師第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場，開始積極營救，3個(gè)小時(shí)后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家很悲傷，不少同學(xué)抱頭痛哭，遇難學(xué)生的家長更是悲痛欲絕。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜，一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌和悲痛情緒。校長馬上召開緊急會(huì)議，與老師及社會(huì)工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題?！締栴}】以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù)，列明以學(xué)生為對象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容。【答案】危機(jī)介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務(wù)對象的緊張情緒，恢復(fù)其功能，使他們走出危機(jī)，幫助服務(wù)對象采取處理危機(jī)的行動(dòng)，目的在于幫助他們解決危機(jī)并恢復(fù)其社會(huì)功能。(1)危機(jī)介入的基本原則包括：①及時(shí)處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時(shí)機(jī)。②限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免不良影響的擴(kuò)大。③輸入希望。在危機(jī)中幫助服務(wù)對象的有效方法是給服務(wù)對象輸入新的希望，讓服務(wù)對象重新找回行動(dòng)的動(dòng)力。④提供支持。社會(huì)工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務(wù)對象提供必要的支持。⑤恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂，使服務(wù)對象的自尊感下降。⑥培養(yǎng)自主能力。整個(gè)危機(jī)介入過程就是社會(huì)工作者幫助服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力，面對和克服危機(jī)的過程。(2)以學(xué)生為服務(wù)對象，危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容包括：①將焦點(diǎn)放在服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能上，而不是解決整個(gè)問題。案例中，應(yīng)將焦點(diǎn)放在同學(xué)們的恐慌情緒的處理上，而不是立馬解決這個(gè)意外事件。②幫助服務(wù)對象宣泄由危機(jī)帶來的緊張情緒，給予其支持，以防精神崩潰。危機(jī)事件發(fā)生后，同學(xué)們非常悲傷，不少學(xué)生抱頭痛哭，社會(huì)工作者應(yīng)該讓他們自由發(fā)泄情緒，宣泄悲傷，同時(shí)給予安慰和支持。③介入目標(biāo)要現(xiàn)實(shí)。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要，對服務(wù)對象不能要求太高。案例中，學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感，平復(fù)情緒以及獲得支持，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)滿足他們的需要，提供支持。④擔(dān)任教導(dǎo)角色。包括告訴服務(wù)對象應(yīng)該做什么，同時(shí)也為他們做一些力所能及的事。當(dāng)服務(wù)對象功能逐漸恢復(fù)時(shí)就可以結(jié)束介入行動(dòng)。七、案例：陳某是獨(dú)生子，父母將近40歲才生下陳某，因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時(shí)一場大病奪走了父親的生命，之前為父親治病，花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時(shí)陳某比較貪玩，成績不好。初中畢業(yè)后，陳某在一家工廠工作，25歲時(shí)結(jié)婚?；楹髢赡?，陳某的母親去世，只留下了房子給陳某。陳某現(xiàn)在32歲，依舊在工廠當(dāng)工人，生有一個(gè)男孩、一個(gè)女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣，陳某被解雇，只能靠擺地?cái)倎砭S持家用。太太整天督促陳某去找工作，可是卻沒有進(jìn)展，夫妻之間經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┬∈鲁臣?。陳某在鄰居的幫助下去申請社?huì)救助，可是由于陳某和太太有家產(chǎn)和工作能力，并不符合社會(huì)救助的條件。陳某由于忙于生計(jì)，與孩子相處時(shí)間少，孩子都很害怕他，再加上陳某感慨過去沒有好好讀書，以至于學(xué)歷低無法找到工作，因此對兩個(gè)孩子的期望很高。最近上小學(xué)的兒子由于考試不及格，被他狠狠打了一頓，第二天沒有去上課。問題：1．以上案例中，陳某主要面對哪些問題?2．假如你是家庭社會(huì)工作者，你該如何做出干預(yù)?請列出簡要的干預(yù)要點(diǎn)。3．該家庭屬于生命周期的哪個(gè)階段?這一階段的主要任務(wù)和要求是什么?【答案】1．陳某面對的問題主要有：(1)個(gè)人方面：失業(yè)、孩子表現(xiàn)與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳，需要獲得理解與支持；沒有找到工作，需要進(jìn)行培訓(xùn)以及獲得就業(yè)信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻關(guān)系問題，例如和妻子因瑣事發(fā)生口角；二是親子關(guān)系問題，對待、教育孩子方面，陳某缺乏教育孩子的技巧，而且與孩子溝通少。(3)生活方面：家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳，沒有正式工作，地?cái)傠y以維持家庭開支，找工作不順利，申請救助未成功，妻子照顧孩子不能外出工作。2．針對陳某的現(xiàn)狀，提出如下干預(yù)要點(diǎn)：(1)深入訪談，和陳某一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個(gè)人心理問題方面的輔導(dǎo)策略。(2)對陳某和其太太進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)，促進(jìn)夫妻間的溝通，以協(xié)調(diào)夫妻雙方的關(guān)系。(3)建議陳某參加講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，學(xué)習(xí)合理教養(yǎng)孩子的方式和方法。(4)建議陳某參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強(qiáng)個(gè)人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。(5)尋求社會(huì)資源，以緩解陳某的家庭經(jīng)濟(jì)壓力。3．陳某家庭現(xiàn)階段屬于學(xué)齡子女家庭階段。該階段的主要任務(wù)和要求是：(1)培養(yǎng)子女的獨(dú)立性。(2)對學(xué)校等新的機(jī)構(gòu)和社會(huì)成員保持開放態(tài)度。(3)接納家庭角色的變化。八、小剛是一位在光榮院工作的社會(huì)工作者。近日在對光榮院的服務(wù)進(jìn)行評估和意見反饋時(shí)，收集上來如下的一些反饋：“我胃不好，醫(yī)生讓我每天少食多餐，但是，光榮院每天準(zhǔn)時(shí)開設(shè)三餐，醫(yī)生的要求我無法完成。”“我喜歡晚上的時(shí)候自己看看書，看看老照片，但是，這里每天都統(tǒng)一熄燈，我的書和照片看不成，心里總覺得不舒服，覺也睡不好了?！薄白铋_始來光榮院的時(shí)候，還經(jīng)常組織活動(dòng)讓我參加，我也很積極，特別愿意參加，每次活動(dòng)中也很踴躍。但是，現(xiàn)在的活動(dòng)，都不喊我，每天我只能看電視打發(fā)時(shí)間了?！薄耙郧埃遗c老王他們幾個(gè)關(guān)系很好，經(jīng)常一起在光榮院里打牌、活動(dòng)，其他光榮院的居住人員覺得我們太鬧．向管理人員反映我們打擾了他們的生活。管理人員于是將我們重新安排在相隔很遠(yuǎn)的房間居住?，F(xiàn)在我們幾個(gè)也不來往了，生活也枯燥了很多?！眴栴}：題中案例反映出光榮院的服務(wù)存在哪些問題?針對這些問題，需要做哪些改變?【答案】該光榮院在服務(wù)上存在的問題表現(xiàn)為：疏于照顧。具體來講：案例中，“我胃不好，醫(yī)生讓我每天少食多餐，但是，光榮院每天準(zhǔn)時(shí)開設(shè)三餐，醫(yī)生的要求我無法完成?！焙汀拔蚁矚g晚上的時(shí)候自己看看書，看看老照片，但是．這里每天都統(tǒng)一熄燈，我的書和照片看不成，心里總覺得不舒服，覺也睡不好了?！边@兩種情況屬于讓服務(wù)對象喪失基本日常活動(dòng)的選擇權(quán)?！白铋_始來光榮院的時(shí)候，還經(jīng)常組織活動(dòng)讓我參加，我也很積極，特別愿意參加，每次活動(dòng)中也很踴躍。但是，現(xiàn)在的活動(dòng)，都不喊我，每天我只能看電視打發(fā)時(shí)間了。”這種排斥服務(wù)對象的情況屬于隔離?！耙郧啊Ｎ遗c老王他們幾個(gè)關(guān)系很好，經(jīng)常一起在光榮院里打牌、活動(dòng)，其他光榮院的居住人員覺得我們太鬧，向管理人員反映我們打擾了他們的生活。管理人員于是將我們重新安排在相隔很遠(yuǎn)的房間居住?，F(xiàn)在我們幾個(gè)也不來往了。生活也枯燥了很多?！边@種工作人員不愿意了解服務(wù)對象問題，不嘗試解決問題的情況屬于“貼標(biāo)簽”。針對光榮院出現(xiàn)的這些情況，社會(huì)工作者需要做的改變包括：(1)應(yīng)該對服務(wù)對象疏于照顧的跡象保持警惕，運(yùn)用自己的專業(yè)知識和訓(xùn)練。識別可能會(huì)遇到這一問題的高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)對象。(2)充當(dāng)脆弱的、容易被疏于照顧的或者由于身心問題自己不能采取行動(dòng)的服務(wù)對象的代言人，協(xié)調(diào)院方與服務(wù)對象之間的關(guān)系，做好服務(wù)對象和工作人員雙方的工作，可以根據(jù)服務(wù)對象的需要，調(diào)整定時(shí)進(jìn)餐和定時(shí)關(guān)燈制度。(3)為疏于照顧的服務(wù)對象提供情感上的支持，通過重新吸納被忽視的服務(wù)對象，為服務(wù)對象組織合適的活動(dòng)。(4)在光榮院環(huán)境上做出調(diào)整。通過將不同意愿的服務(wù)對象組織在一起，加強(qiáng)交流與溝通，解決“貼標(biāo)簽”的問題。九、小金在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔(dān)心自己不知道什么時(shí)候也會(huì)感染上傳染病。一天夜里，她負(fù)責(zé)查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個(gè)年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后，發(fā)現(xiàn)病人因?yàn)榻^望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小金當(dāng)場就嚇暈了。幾個(gè)月來，小金一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復(fù)過來，天一黑她就會(huì)想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。[問題]1．請簡述醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)務(wù)主題。2．針對上述案例中小金的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)該制定什么樣的長期目標(biāo)使其恢復(fù)健康？【答案】1．人類的健康與許許多多的因素有關(guān)，促進(jìn)人們健康、遠(yuǎn)離疾病的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作也涉及很多方面，主要包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容：①醫(yī)院社會(huì)工作。醫(yī)院社會(huì)工作是指社會(huì)工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院，以及某些?？漆t(yī)院中的實(shí)施。社會(huì)工作者服務(wù)的主題是解決與病人及其家屬有關(guān)的經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的和情緒的困難。②公共衛(wèi)生社會(huì)工作。公共衛(wèi)生社會(huì)工作是指衛(wèi)生行政（衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門）和公共衛(wèi)生設(shè)施（醫(yī)院及設(shè)備、用房、用地、車輛等）內(nèi)的社會(huì)工作實(shí)施。③精神健康社會(huì)工作。精神健康社會(huì)工作是指社會(huì)工作者在精神病防治及心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作服務(wù)。它是最深入的社會(huì)工作治療的一種，它也從事環(huán)境的調(diào)適服務(wù)工作。2．針對上述案例中小金的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)制定的長期目標(biāo)包括：①幫助小金終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn)；②幫助小金將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學(xué)會(huì)正視創(chuàng)傷性事件；③幫助小金恢復(fù)到創(chuàng)傷前的社會(huì)功能水平，包括社交能力、工作能力等；④幫助小金正視自己的工作，學(xué)會(huì)排遣工作壓力和自我減壓。一十、小杰，12歲，因幼時(shí)患上了小兒麻痹癥，導(dǎo)致小杰的雙腳不能自行站立、獨(dú)立行走。當(dāng)時(shí)小杰家中經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，因此，沒有對他進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)治療，這給小杰的生活、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)都造成了嚴(yán)重的阻礙。轉(zhuǎn)眼小杰到要入學(xué)的年齡，家里的經(jīng)濟(jì)條件有所好轉(zhuǎn)，也能給小杰帶來衣食無憂的生活。可是因小杰雙腳不方便，且擔(dān)心他會(huì)因