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肝功能損害及護(hù)肝藥物的臨床應(yīng)用中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉思純肝臟的生理功能肝功能損害的原因◆肝功能損害的臨床表現(xiàn)肝功能損害的輔助檢查肝臟疾病的初步分析護(hù)肝藥物的臨床應(yīng)用肝臟的生理功能肝功能損害的原因◆肝功能損害的臨床表現(xiàn)肝功能損害的輔助檢查肝臟疾病的初步分析護(hù)肝藥物的臨床應(yīng)用肝臟的生理功能肝臟一一被稱為“人體的綜合化工廠”代謝功能:人體中所需的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等都是通過肝臟或在肝臟的參與下完成代謝的膽汁生成、排泄:每天肝臟制造出800~1000毫升膽汁幫助小腸內(nèi)脂肪的消化吸收解毒作用:人體代謝過程中產(chǎn)生的毒物及外來的毒物、毒素和代謝分解的產(chǎn)物,都要在肝內(nèi)解毒肝臟的生理功能令凝血功能:體內(nèi)所有凝血因子,都由肝臟制造,肝臟對凝血和抗凝血系統(tǒng)的動態(tài)平衡起重要作用免疫功能:肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng),單核-巨噬細(xì)胞90%在肝臟,其中庫普弗細(xì)胞和肝竇內(nèi)皮細(xì)胞是單核巨噬細(xì)胞的主要成分其他功能:參與人體血容量、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)等肝臟的生理功能肝功能損害的原因◆肝功能損害的臨床表現(xiàn)肝功能損害的輔助檢查肝臟疾病的初步分析護(hù)肝藥物的臨床應(yīng)用肝臟損害的原因常見的導(dǎo)致肝臟損害的原因有:感染藥物性肝病今酒精性肝病÷自身免疫性肝病÷非酒精性脂肪性肝病其他原因感染:我國最常見,排第一病種病毒:最常見,我國是病毒性肝炎大國,包括各型肝炎病毒,甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒;CMV病毒≤細(xì)菌感染:大腸桿菌、金葡菌、結(jié)核桿菌等≤寄生蟲:血吸蟲、肝吸蟲、瘧疾等≤其他病原體:阿米巴、真菌藥物性肝病看近幾年越來越受到重視使用的藥物品種越來越多,醫(yī)生和病人對藥物的依賴也越來越重,尤其是濫用藥物的問題越趨嚴(yán)重在這種背景下,藥物性肝損害的比例不斷上升藥物性肝病s歐美國家的報道:在急性肝衰竭患者中,藥物性肝病的比例占15%~40%≤常見的藥物如化療藥、抗結(jié)核藥、抗免疫排

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