醫(yī)學(xué)專題-救護(hù)概論

主講人：朱晶佳第一頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt朱晶佳382356513576950235第二頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt課程教學(xué)(jiāoxué)安排課時(shí)安排本課程(kèchéng)共計(jì)32課時(shí)，其中理論20課時(shí)，實(shí)踐操作12課時(shí)。教學(xué)形式選修學(xué)生745人，分為5個(gè)班，每班分為4個(gè)組。理論授課以班為單位，實(shí)踐操作以組為單位。第三頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt救護(hù)課培訓(xùn)(péixùn)課程安排教學(xué)內(nèi)容課時(shí)安排上課地點(diǎn)救護(hù)新概念理論2學(xué)時(shí)教室心肺復(fù)蘇理論4學(xué)時(shí)教室創(chuàng)傷救護(hù)理論4學(xué)時(shí)教室心肺復(fù)蘇操作4學(xué)時(shí)醫(yī)院創(chuàng)傷救護(hù)操作4學(xué)時(shí)醫(yī)院操作考核操作4學(xué)時(shí)醫(yī)院常見急癥理論2學(xué)時(shí)教室意外傷害理論2學(xué)時(shí)教室災(zāi)害事故理論2學(xué)時(shí)教室健康教育理論4學(xué)時(shí)教室理論考試考試2學(xué)時(shí)教室第四頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt普及與救護(hù)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和技能。推動(dòng)自救互救知識(shí)，技能的普及。充分發(fā)揚(yáng)，傳播人道主義精神，推動(dòng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。在災(zāi)難來臨時(shí)能夠臨危不亂，進(jìn)行有效的自救和互救。積極有效的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可以大大降低致死率和致殘率，減少傷患者的痛苦。提高(tígāo)個(gè)人綜合素質(zhì)和基本技能，于國(guó)，于家，于民都具有重大意義。開設(shè)(kāishè)救護(hù)選修課的目的和意義第五頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt救護(hù)(jiùhù)新概念救護(hù)新概念的內(nèi)涵是什么(shénme)？現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一目擊者”？“生命鏈”的四個(gè)環(huán)節(jié)是什么？“生命鏈”中最重要的是哪個(gè)環(huán)節(jié)？救命的黃金時(shí)間是幾分鐘？如何撥打急救電話？現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則時(shí)什么？常見(chánɡjiàn)急癥意識(shí)障礙的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？休克的癥狀有哪些？休克的現(xiàn)場(chǎng)就和原則？暈厥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？急性冠脈綜合癥的定義？心絞痛的誘因有哪些？急性冠脈綜合癥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？猝死的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？腦血管意外的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么？糖尿病昏迷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么？教學(xué)重點(diǎn)第六頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt意外(yìwài)傷害交通事故的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？觸電的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么？溺水的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么？毒物的吸收途徑有哪些？藥物，農(nóng)藥，酒精中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)？一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？怎樣計(jì)算燒傷(shāoshāng)面積？蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？?jī)鰝默F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則？災(zāi)害(zāihài)事故災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)有什么特點(diǎn)？災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么？地震的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則是什么？家庭，學(xué)校及公共場(chǎng)所如何避震？火災(zāi)的救護(hù)原則是什么？火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)被困人員如何安全撤離？原子武器傷害的致傷特點(diǎn)是什么?如何做好原子武器傷害的防護(hù)？如何做好生物戰(zhàn)劑傷害的救護(hù)？一戴，二隔，三救出，六早方案？教學(xué)重點(diǎn)第七頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt心肺(xīnfèi)復(fù)蘇呼吸系統(tǒng)組成和呼吸的生理過程？什么是體循環(huán)，肺循環(huán)？海氏手法的原理和操作方法是什么？如何救治嬰兒(yīngér)氣道異物梗塞？人工呼吸有幾種方法？用什么方法判斷有無呼吸？開放氣道時(shí)成人，兒童頭后仰角度？人工呼吸的注意事項(xiàng)是什么？胸外按壓的原理是什么？成人，兒童胸外按壓的位置？成人，兒童胸外按壓的深度，頻率？胸外按壓與人工呼吸(réngōnghūxī)的比例是多少？胸外按壓的注意事項(xiàng)是什么？心肺復(fù)蘇的有效指征和終止條件？如何使用AED？教學(xué)重點(diǎn)第八頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt創(chuàng)傷(chuāngshāng)救護(hù)創(chuàng)傷的常見原因和特點(diǎn)是什么？創(chuàng)傷的主要類型有哪些？現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的，原則是什么？現(xiàn)場(chǎng)檢查的順序(shùnxù)和救護(hù)程序是怎樣？如何判斷出血類別和估計(jì)出血量？常用的止血方法有幾種？止血帶止血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)？包扎的注意事項(xiàng)是什么？如何用繃帶做各種包扎？如何用三角巾做各種包扎？如何判斷骨折？骨折固定的原則(yuánzé)是什么？骨折固定的方法是什么？搬運(yùn)護(hù)送的原則是什么？如何處理各種外傷病人？教學(xué)重點(diǎn)第九頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt疾病(jíbìng)因素第十頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt2004年愛立信（中國(guó)）有限公司總裁楊邁(JanMalm)心臟(xīnzàng)驟停終年54歲新聞人物(xīnwénrénwù)猝死個(gè)案第十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt2004年麥當(dāng)勞全球董事長(zhǎng)兼CEO吉姆·坎塔盧波（JimCantalupo）猝死(cùsǐ)享年60歲第十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt自然(zìrán)因素第十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt地震(dìzhèn)災(zāi)害512汶川大地震(dìzhèn)圖第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt唐山大地震(dìzhèn)第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt98九江抗洪(kànɡhónɡ)第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt社會(huì)(shèhuì)因素第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt意外(yìwài)因素第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt1月30日中國(guó)游客在拉斯維加斯發(fā)生(fāshēng)的車禍現(xiàn)場(chǎng)圖.第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt1886年世界第一輛汽車問世,全世界死于車禍3200萬人,平均25秒死1人,54%死于受傷后30分鐘,如在傷后5分鐘得到救助,30分鐘能送醫(yī)院,35%死者能救活.目前(mùqián)現(xiàn)場(chǎng)死亡率約70%.第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt山西(shānxī)屯蘭煤礦事故第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt重慶發(fā)生氣體(qìtǐ)中毒事故5死13傷第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt影視新星(xīnxīng)潘星誼意外身亡第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt救護(hù)新概念的產(chǎn)生背景：隨著經(jīng)濟(jì)(jīngjì)發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步，人的壽命增長(zhǎng)，活動(dòng)空間擴(kuò)大，交往頻繁，交通事故及意外傷害、災(zāi)害事故明顯增多。心腦血管疾病發(fā)病率增高，面對(duì)各種危重急癥的挑戰(zhàn)，人類需要更新傳統(tǒng)的救護(hù)觀念。第一章救護(hù)(jiùhù)新概念第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt救護(hù)新概念的具體內(nèi)容：在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對(duì)危重急癥，意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本的救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)，有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命，減輕(jiǎnqīng)傷殘”的目的。第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt救護(hù)新概念內(nèi)涵(nèihán)的表現(xiàn)建立在我們現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)上我們?nèi)祟惿钚碌哪Ｊ浇Y(jié)構(gòu)科技進(jìn)步成果：EMS模擬人對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害的重新認(rèn)識(shí)應(yīng)該向普通公眾普及急救知識(shí)要求我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)及時(shí)(jíshí)、有效的開展救護(hù)第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt

世界衛(wèi)生組織(WHO)在1993年4月7日的世界衛(wèi)生日上提出了“善待生命——預(yù)防意外傷亡和暴力”的口號(hào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約350萬人死于意外事故(yìwàishìɡù)，受傷需治療的人數(shù)高達(dá)100-500倍，約200萬人形成永久性殘疾。第一節(jié)：現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)(tèdiǎn)與“第一目擊者”第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt

現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)，先進(jìn)，有效的初步救護(hù)。特點(diǎn)：1.立足現(xiàn)場(chǎng)搶救。重視院外“第一目擊者”對(duì)傷員的緊急救護(hù)，有效過渡到院內(nèi)救治。2.建立救援醫(yī)療服務(wù)（EMS）系統(tǒng)。EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)迅速，24小時(shí)全天候工作的特點(diǎn)，我國(guó)將“120”定為醫(yī)療急救(jíjiù)電話?，F(xiàn)代救護(hù)(jiùhù)的特點(diǎn)第三十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt“第一目擊者”（Firstresponder)“第一目擊者”是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害，危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)，并平時(shí)參加救護(hù)培訓(xùn)且獲取(huòqǔ)培訓(xùn)相關(guān)證書的人?！熬让狞S金時(shí)刻”心跳呼吸驟停者：4-6分鐘創(chuàng)傷病人：“黃金1小時(shí)，白金10分鐘”

現(xiàn)代救護(hù)不僅僅是單一依靠醫(yī)療部門，更需要各個(gè)相關(guān)部門的配合支持，形成“大救援(jiùyuán)觀念”，稱之為醫(yī)學(xué)救援。第三十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估“第一目擊者”通過眼，耳，鼻等對(duì)異常情況作出初步判斷，強(qiáng)調(diào)救護(hù)(jiùhù)員的自身安全。（1）迅速控制情緒，了解情況，分析判斷現(xiàn)場(chǎng)可以使用的資源及需要何種資源，可能采取的救護(hù)行動(dòng)。（2）保障救護(hù)人員的自身安全，實(shí)行安全救護(hù)。（3）有條件使用個(gè)人防護(hù)。第二節(jié)：現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)評(píng)估，判斷病情第三十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt2.判斷危重(wēizhòng)病情（1）意識(shí)。（2）氣道。（3）呼吸。（4）循環(huán)體征。（5）瞳孔反應(yīng)。（6）全身情況。第四十頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt呼救(hūjiù)：病人沒有反應(yīng)高聲呼救：“快來人!救命啊!”撥打求救電話：“120”“999”第三節(jié)：緊急(jǐnjí)呼救第四十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第四十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第四十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第四十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)救護(hù)原則：首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)的判斷。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身和傷員的安全分清輕重緩急，先救命后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施?？赡艿那闆r下，盡量采取減輕傷員的痛苦等措施充分利用可支配的人力，物力協(xié)助救護(hù)。第四節(jié)：現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)挽救生命的原則第四十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第一環(huán)節(jié)——早期通路第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。第三(dìsān)環(huán)節(jié)——早期心臟電除顫第四環(huán)節(jié)——早期高級(jí)生命支持第五節(jié)：現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)救護(hù)的“生命鏈”第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt1早期(zǎoqī)通路

早期啟動(dòng)醫(yī)學(xué)救援服務(wù)系統(tǒng)從“第一目擊者”開始(kāishǐ)，迅速啟動(dòng)、迅速反應(yīng)、迅速處理，大腦缺血4--6分鐘腦組織即發(fā)生損傷，超過10分鐘即發(fā)生不可恢復(fù)的損害第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt呼救電話須知：必須用精煉，準(zhǔn)確，清楚的語言表明現(xiàn)場(chǎng)情況(qíngkuàng)，不要驚慌。你（報(bào)告人）的電話號(hào)碼與姓名，傷員的基本情況。傷員所在的準(zhǔn)確地點(diǎn)。傷員目前最危重的情況。突發(fā)事件時(shí)，說明傷害性質(zhì)，程度，人數(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施。注意：不要先掛電話，取得EMS人員同意后方可。單人及多人呼救（1）多人呼救。（2）單人呼救：正確處理呼救和現(xiàn)場(chǎng)搶救的關(guān)系。如病人心跳呼吸驟停，先復(fù)蘇，后呼救，抓住“救命的黃金時(shí)刻”。第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt

“第一目擊者”或受過專門(zhuānmén)訓(xùn)練的人員在專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，早期施行心肺復(fù)蘇術(shù)，效果是最好的。CPR“所需要的只是一雙手”，挽回的是一條生命。當(dāng)病人處在頻死階段或臨床死亡階段，CPR是一個(gè)特殊逆轉(zhuǎn)臨床死亡的措施，抓住搶救時(shí)機(jī)是非常必須的?！皬?fù)蘇”是可能的。第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt

早期使用除顫器，是心跳驟停病人最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。美國(guó)1997年已強(qiáng)調(diào)除顫器的配備及使用訓(xùn)練。實(shí)踐證明：越早采用心臟除顫對(duì)病人的復(fù)蘇(fùsū)意義越大。第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt

從“第一目擊者”提供的基礎(chǔ)生命支持(BLS)起，專業(yè)人員早期趕到現(xiàn)場(chǎng),越早實(shí)施專業(yè)救護(hù)對(duì)病人越有利.器械及藥物的使用使生命支持的效果(xiàoguǒ)更可靠.

四個(gè)環(huán)節(jié)生命鏈的落實(shí),是急救新概念的具體體現(xiàn).第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。編輯ppt本章重點(diǎn)內(nèi)容回顧：救護(hù)新概念的內(nèi)涵是什么？現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一目擊者”？“生命鏈”的四個(gè)環(huán)節(jié)是什么？“生命鏈”中