膽結(jié)石護理查房課件整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。膽結(jié)石護理查房膽結(jié)石護理查房61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。膽結(jié)石護理查房護理查房nglish-chinesenursingteachingwardrounds干療外科:2014-4-10昆明醫(yī)科學(xué)學(xué)院:劉芳、左孟嬌、黃夢瑤指導(dǎo)老師譚月英、毛紅梅、高云麗、俞明亞、何忠艷、玉慧一膽石癥圍手術(shù)期的護理(Cholelithdiseaseperioperativecare引言"百年大計，教育為本"，面對當(dāng)下農(nóng)村小學(xué)語文的教育落后的現(xiàn)狀，對其設(shè)施的建設(shè)、教學(xué)方式的改革是十分必要的。將生本理念運用于農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)中，結(jié)合農(nóng)村獨有的環(huán)境優(yōu)勢等，開展同環(huán)境相結(jié)合的語文學(xué)習(xí)實踐活動，以引導(dǎo)為主，讓孩子多學(xué)、多問、多實踐，去激發(fā)孩子的各項能力，挖掘生本教育在農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)中的真正意義。1.農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)現(xiàn)狀當(dāng)下農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)現(xiàn)狀，主要可以通過兩個方面問題進行討論。1.1農(nóng)村教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施落后，資力量不足。由于經(jīng)濟、政治、地理等因素使得農(nóng)村的經(jīng)濟相對較落后，各方面的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、語文教學(xué)資源不完善。從教學(xué)來看，部分農(nóng)村地區(qū)授課工具設(shè)施仍以傳統(tǒng)的黑板、粉筆、板擦、課本為主，一些更為落后的地區(qū)甚至所謂的黑板、桌椅都沒有，教師木板上授課，學(xué)生蹲著聽課。再加之經(jīng)濟的落后使得許多人不愿意呆在農(nóng)村，因而真正愿意呆在農(nóng)村教學(xué)的老師也寥寥無幾，有時一所學(xué)校甚至就一個語文老師[1]。1.2受傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響，小學(xué)語文教師授課生硬、呆板。在農(nóng)村地區(qū)，大部分語文教師仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，像無線電一樣，老師負責(zé)傳送，學(xué)生負責(zé)接收"聽""寫""背"，整個授課過程顯得枯燥無味。2.生本教育生本教育，即是一種以學(xué)生為本的教育方式，其主要特色與傳統(tǒng)的教學(xué)方式不同，不再是老師將知識直接、生硬地灌輸給學(xué)生，而是一種老師負責(zé)引導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，探索知識的方式。在整個學(xué)習(xí)的過程中學(xué)生們可以依靠作為獨立個體的自己或者與同學(xué)相互協(xié)作，獲得自己所認為的答案，或許他們的答案大相徑庭，但是作為引導(dǎo)者角色的教師們要始終保存高度尊重的態(tài)度，尊重他們的付出、尊重他們的結(jié)果。繼而，其實在這些截然不同的答案中我們其實不難發(fā)現(xiàn)孩子們無窮的想象力，這是作為一名思想拘泥于各種客觀現(xiàn)實中的成年人所難以具備的。最終，這整個授課的過程和結(jié)果都是令人欣喜，它能加強自我意識、自我學(xué)習(xí)能力，激發(fā)他們的想象力，同時，還能讓教育者們真正感受到教學(xué)的樂趣。3.生本教育在農(nóng)村小學(xué)語文中的應(yīng)用價值的探析當(dāng)下農(nóng)村的大多數(shù)小學(xué)生，由于對事物的認知較弱且不全面，認為語文學(xué)習(xí)枯燥無味、晦澀難懂，所以大都選擇抵抗的態(tài)度。當(dāng)我們把生本教育應(yīng)用于當(dāng)下的農(nóng)村語文學(xué)習(xí)中將有不一樣的意義。3.1通過建立學(xué)習(xí)小組，增強學(xué)生的團隊協(xié)作能力。學(xué)習(xí)小組的建立由學(xué)生自行完成，并且進行分工協(xié)作學(xué)習(xí)，讓孩子們自己判斷對比，最終做到取長補短，做出答案的選擇，各項答案可能截然不同，但作為老師始終要保持尊重的態(tài)度，讓他們發(fā)現(xiàn)自身在團隊中的價值和團隊合作的重要性，激發(fā)他們的潛能，提高他們的自我學(xué)習(xí)能力和協(xié)作能力。整個過程教師充當(dāng)著引導(dǎo)者、維護者、參與者的角色，對學(xué)生所做的討論做個簡單引導(dǎo)，維護討論過程中的秩序，對每個小組的答案進行點評，始終以一個配角的形象存在，做到生本理念中的以學(xué)生為本，依靠學(xué)生自行學(xué)習(xí)，正如蘇霍姆斯基所說的："真正的教育是能激發(fā)學(xué)生去自我學(xué)習(xí)的教育"。所謂的自我教育，便是他們能對自己所面的問題進行自我的分析探討，進行說服自己，這過程中他們的價值觀始終的積極的。3.2改變教學(xué)方式，激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣。論語中有這樣一句話"知之者不如好之者，好之者不如樂知者"，知道知識的人不如喜愛知識的人，喜愛知識的人不如以知識為樂的人。而我們要做的便是改變教學(xué)方式，激發(fā)他們對學(xué)習(xí)的興趣，使他們以獲取知識為樂趣。這就需要教育者在授課方面進行創(chuàng)新，打破舊有的我說你記的教育模式，開展學(xué)習(xí)實踐活動，例如：將孩子們學(xué)習(xí)語文同農(nóng)村山清水秀的優(yōu)勢結(jié)合開展實踐教學(xué)，在培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣同時，激發(fā)他們的想象力，提升他們的表達能力，做到當(dāng)讀到《賦得古原草送別》能想象草原送別時的景象，感受詩人離別時的不舍之情，最終使他們能夠做到自發(fā)、自覺地學(xué)習(xí)[2]。3.3正確引導(dǎo)學(xué)生。教學(xué)的同時，注重學(xué)生的人格的培養(yǎng)、價值觀的引導(dǎo)。農(nóng)村小學(xué)的孩子，大多都是留守兒童，非常敏感脆弱，要時常與孩子們進行溝通，拉近與孩子們的距離，在尊重孩子們想法的同時去引導(dǎo)他們，培養(yǎng)孩子們的"情感"，讓孩子們能放開自己的胸懷。其次，教學(xué)時，多去引導(dǎo)孩子，讓孩子自己去思考、去發(fā)現(xiàn)、去探究，培養(yǎng)他們的"悟感"，讓他們最終能做到自我教育，明白何可為、何不可為，在人生道路上有正確的價值取向。4.結(jié)束語將生本教育的理念融入當(dāng)下農(nóng)村小學(xué)語文的學(xué)習(xí)中是十分必要的，它能挖掘孩子們的各項潛力，提升他們的綜合能力，讓我們培養(yǎng)出一批有協(xié)作、有創(chuàng)造力的學(xué)子，為我國社會主義教育事業(yè)的發(fā)展注入更多的活力。做為一個高中班主任，我深感自己肩負的責(zé)任重大，也甚為現(xiàn)在的高中生憂慮，一直在尋求如何改變他們過重心理焦慮的“良藥”。高中生正處于生理、心理逐步走向成熟的時期，往往由于學(xué)習(xí)負擔(dān)過重，家長、老師和學(xué)生本人對學(xué)習(xí)成績期望值過高，單一重復(fù)的生活節(jié)奏，考試期間的過度緊張，導(dǎo)致他們常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，易于激動，食欲減退，睡眠障礙，健忘等癥狀，這些均屬于過渡焦慮。過渡焦慮影響學(xué)生的心理健康，發(fā)展下去會使學(xué)生變得冷漠、消沉、退避，嚴重的會導(dǎo)致精神失常。因此，幫助學(xué)生走出焦慮的低谷是非常必要的。首先，我們來看一看產(chǎn)生焦慮心理的原因。1、考試壓力有的家長對其子女進行錯誤的引導(dǎo)，“農(nóng)村孩子只剩下考學(xué)一條路可走了，跳出農(nóng)門才是惟一的出路，要想有出息，必須靠上好大學(xué)”。家長的望子成龍，加之自身家庭條件的限制，使學(xué)生心理負擔(dān)加重，往往是每一拿出試卷，家長期望的目光便浮現(xiàn)在眼前；沒等考試，先緊張；考試時不能正常發(fā)揮。長此以往，形成條件反射，產(chǎn)生自卑感，喪失信心，學(xué)習(xí)壓力加重，產(chǎn)生焦慮心理。2、心理疾勞長時間的腦力勞動，感到精力不支，學(xué)習(xí)效率下降。很多學(xué)生在壓力之下，死拼、硬干，學(xué)習(xí)上夜以繼日，結(jié)果出現(xiàn)心理疾勞。3、厭倦心理經(jīng)調(diào)查表明：學(xué)生對天天重復(fù)的學(xué)習(xí)――吃飯――就寢這老一套的生活方式往往感到膩煩；學(xué)習(xí)上遇到困難，也會產(chǎn)生厭煩感。在厭煩感的主導(dǎo)下，大腦對外界的刺激常處于“休眠”狀態(tài)，學(xué)什么都學(xué)不進去，因而更增加了心理焦慮的程度。4、挫折感由于對家長的過分依賴，缺乏處理能力，意志薄弱，有些學(xué)生經(jīng)受不了過多的失敗。當(dāng)大大小小的失敗感聚積起來之后，就會形成自卑感，增加了焦慮的心理。特別是對于那些神經(jīng)比較脆弱的人來說，即使遭受很輕微的失敗，也會在心理上產(chǎn)生較大的挫折感，覺得事事不如人，“自慚形穢”，逐漸失去信心，產(chǎn)生悲觀情緒。5、不成熟性心理的干擾高中生正處于性成熟階段，一些學(xué)生一方面渴望與異性交往，另一方面，又羞于與異性交往。因此對性問題產(chǎn)生逆反心理。還有一種情況，有些學(xué)生在與異性交往中超越界限，出現(xiàn)早戀現(xiàn)象。由于學(xué)校內(nèi)外輿論壓力，早戀者千方百計隱藏實情；一旦發(fā)現(xiàn)，面對老師、家長和同學(xué)的目光，感到無地自容，從而產(chǎn)生焦慮心理。針對產(chǎn)生焦慮心理的原因，采取一定的疏導(dǎo)措施，引導(dǎo)學(xué)生走出心理焦慮的陰霾，不僅對其高中階段，以至對學(xué)生一生的心理健康都有很大的好處。不妨我們可以按照下面的方法進行嘗試：1、營造寬松的學(xué)習(xí)氛圍在教學(xué)過程中應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)課堂的氣氛，提高課堂教學(xué)的趣味性；老師的語言應(yīng)當(dāng)多一些幽默，老師的面孔多些微笑。2、講究正確的疏導(dǎo)方式有的學(xué)生平時勤奮、努力，成績較好，但每一次臨近考試的時候，吃不下飯，睡不著覺，滿臉的憔悴，看見試卷就發(fā)昏，答卷時看不清題意，或是寫錯答案，最后成績與自己的努力不是成正比。針對這種情況，教師必須幫助他們認清自己的實力，增強參加考試的自信心，指導(dǎo)他們進行身心放松訓(xùn)練，穩(wěn)定考前的情緒，最后使他們每次都以從容的心態(tài)走進考場。針對精神意志脆弱者施以“強身丸”?，F(xiàn)在相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生，從小嬌生慣養(yǎng)，獨立自主的能力差，很少經(jīng)受逆境的考驗，耐挫能力脆弱。于是，稍有一點壓力，就焦慮不堪，這反映了這些學(xué)生自身心理的脆弱性。針對這些情況，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)心理健康的書籍，并組織有意義的社會實踐活動，磨練學(xué)生的意志，使他們敢于在困難的壓力下挺身而出。3、給以較多的情感關(guān)懷學(xué)生的過分焦慮實際上是一種情感的失調(diào)，教師給以較多的情感關(guān)懷，可以收到明顯的調(diào)節(jié)治療效果。多一些理解溝通的談心。抽一點時間以平等的姿態(tài)和語氣跟學(xué)生談?wù)勑模啾硎疽恍├斫?，適當(dāng)再給一些點撥，學(xué)生的心頭的那點兒郁悒往往就化解了。多一些一視同仁的關(guān)心。經(jīng)常過分焦慮的學(xué)生，大多非常敏感，性格內(nèi)向，自尊心極強，如果教師在對待學(xué)生的態(tài)度上厚此薄彼，對他們有些冷淡，他們就會感到強烈的不滿。所以教師必須真正了解每一位學(xué)生，對每一位學(xué)生都要做到一視同仁，尤其對心理素質(zhì)欠佳，易于焦慮的學(xué)生，不妨格外表示自己的好感和熱情，這并不是虛偽，這是調(diào)控學(xué)生心態(tài)的需要。多一些寬厚真誠的愛心。心靈過分脆弱，易于焦慮的學(xué)生大多有點偏執(zhí)，脾氣或許有點“怪”，教師千萬不能因此嫌棄他們，也不能硬要他們立即把怪脾氣改掉。要以一顆寬厚真誠的愛心去教育他們，使他們走出暫時的心靈陰影，步入人生燦爛的地帶。我深深地感受到，一個合格的班主任，要像愛自己孩子那樣去愛學(xué)生，以贏得學(xué)生對你的信任和愛戴。和學(xué)生多溝通，及時化解他們心頭的焦慮，為使學(xué)生身心的健康成長創(chuàng)造最好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。護理查房nglish-chinesenursingteachingwardrounds干療外科:2014-4-10昆明醫(yī)科學(xué)學(xué)院:劉芳、左孟嬌、黃夢瑤指導(dǎo)老師譚月英、毛紅梅、高云麗、俞明亞、何忠艷、玉慧一膽石癥圍手術(shù)期的護理(CholelithdiseaseperioperativecareProcedures查房流程1護理查房目的病例介紹護理評估與體格檢查討論護理措施Part1查房的目的Thepurposeoftheoperatic÷1掌握膽石癥病因、分類及臨床表現(xiàn)2能夠熟練應(yīng)用護理程序,對膽石癥圍手術(shù)期患者實施整體護理★3提高與患者的有效溝通能力,準(zhǔn)確采集病史4掌握常用醫(yī)學(xué)詞匯,提高學(xué)習(xí)英語的興趣Part2病例介hisforyofpresenfillness)現(xiàn)病史:historyofpresentillness患者2年前無誘因出現(xiàn)上腹疼痛,呈持續(xù)性中度脹痛,無放射痛。患者無發(fā)熱、黃疸、惡心嘔吐等癥狀,未給予特殊處理疼痛可自行緩解。此后疼痛反復(fù)發(fā)作,行B超檢查提示膽囊炎并結(jié)石。今為求進一步診治收入我院。入院體檢及專科檢查Specialisthospitalmedicalexamnationandectio生命體征T:36.5°CP:78次分R:19次/分BP120/70mmH陽性體征:右上腹壓痛,Murphy征陽性0.6o相關(guān)檢查relatedcheckuB超檢查:1.膽囊炎,膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石2.膽囊結(jié)石聲像。3.肝外膽管顯示段、胰、脾、雙腎、雙附件區(qū)未見明顯異常聲像。MR:1.膽囊多發(fā)結(jié)石2肝內(nèi)外膽管及胰管未見明顯異常。目前診斷Currentdiagnostic1、急性疼痛與膽囊結(jié)石