超聲心動圖診斷右室雙出口課件整理-002

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。超聲心動圖診斷右室雙出口超聲心動圖診斷右室雙出口61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。超聲心動圖診斷右室雙出口超聲心動圖的臨床應(yīng)用界限閂確診價值1.常見先心病和獲得性心臟辨膜病2.心包積液和心腔腫瘤閂主要參考價值1.心肌病2.復(fù)雜先心病閆參考價值1.感染性心內(nèi)膜炎2.肺源性疾病心臟改變3.缺血性疾病心臟改變(四)超聲下先心病介入治療問題情境是指教師有目的地、有意識地創(chuàng)設(shè)各種情境,以促使學(xué)生去質(zhì)疑問難、探索求解。在教學(xué)過程中,教師以啟發(fā)式教學(xué)思想為指導(dǎo),精心設(shè)計一系列問題,讓學(xué)生自己動腦去思考、探索,在探索過程中研究、領(lǐng)悟得出結(jié)論,從而達(dá)到使學(xué)生既獲得知識又發(fā)展智力的目的。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,會遇到各種各樣的困難,也就出現(xiàn)了各種各樣的問題。那么如何啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,提出問題呢?一、建立民主、平等的師生關(guān)系,營造寬松的教學(xué)氛圍教師如何創(chuàng)設(shè)問題情境呢?我認(rèn)為:教師可以根據(jù)實際教學(xué)內(nèi)容采用以下幾種方法:1.用生動的語言,再現(xiàn)教材中所提供的具體畫面,激發(fā)學(xué)生進(jìn)行再造想象。例如:在講授分子、原子等微觀粒子的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)時,用生動的語言、形象的比喻,使我們看不見摸不著的分子、原子以比較形象的形式誘發(fā)學(xué)生想象,讓學(xué)生感到分子、原子這些微小粒子確實存在。2.自制或借鑒一些相關(guān)的三維動畫或圖片展現(xiàn)抽象的概念或一些社會現(xiàn)象。例如:在介紹化學(xué)變化的實質(zhì)時,我用水的電解的三維動畫就很形象地表現(xiàn)出來;在介紹環(huán)境污染的時候,通過大量的相關(guān)圖片,讓學(xué)生感知空氣污染、水污染等的嚴(yán)重后果,讓學(xué)生深刻地感受保護環(huán)境、維護人類身體健康,積極防治環(huán)境污染的重要性。3.通過視頻展示一些初中化學(xué)實驗室中無法進(jìn)行的實驗或資料。例如:利用電解水的實驗、煉鐵的原理、CO還原Fe2O3等實驗以及愛護水資源、酸雨的危害等視頻資料,可將一些在實驗室完成有難度的科學(xué)實驗直觀化,深奧的科學(xué)理論形象化,使原本用語言無法描述清楚的內(nèi)容通過適當(dāng)?shù)囊曨l資料展示給學(xué)生看,拓寬了學(xué)生的視野,活躍了課堂氣氛,提高了教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)課堂教學(xué)充滿了圍爐夜話般的寬容隨性的時候,教師再適時地指導(dǎo)學(xué)生掌握一些提問的方法,讓學(xué)生學(xué)有所思,思有所問,問有所答,提高學(xué)習(xí)能力。二、聯(lián)系實際,創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的問題意識學(xué)生提問的習(xí)慣,需要教師在日常的教學(xué)中有意識地培養(yǎng)。最初,可以讓學(xué)生圍繞課題質(zhì)疑。老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生圍繞課題提問,以誘發(fā)學(xué)生的好奇心,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。例如:我在講授《粗鹽的提純》一課時,首先向?qū)W生展示粗鹽樣品,黃色的,我提出以下問題:如果用這樣的鹽炒出來的菜你敢吃嗎?學(xué)生回答:不敢吃。我又提問:我們平常吃的鹽是什么樣的?學(xué)生回答:白色固體。我再提問:那你們想不想動手實驗得到我們需要的鹽呢?學(xué)生回答:想。激發(fā)起學(xué)生強烈的動手欲望,按照要求,同組同學(xué)友好合作,認(rèn)真實驗,學(xué)生很好地完成了《粗鹽的提純》中的幾個步驟實驗:稱量、溶解、過濾、蒸發(fā)、計算產(chǎn)率。接著我提出以下問題:你得到的鹽白嗎?你得到的鹽是多還是少?引起學(xué)生強烈的反應(yīng),產(chǎn)生反思實驗過程,追根刨底的探究熱情,一個個教學(xué)重點、教學(xué)難點迎刃而解,取得很好的教學(xué)效果。實踐也告訴我,要教好化學(xué),關(guān)鍵在于教學(xué)生思路和方法,自覺地鍛煉自己提問的能力,啟發(fā)學(xué)生勤于思考。三、創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力在課堂教學(xué)過程中,通過教師提出要求解決或研究的問題,創(chuàng)設(shè)問題的情境,使學(xué)生面臨矛盾,產(chǎn)生疑惑,明確探索的目標(biāo)或中心,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、探索和解決問題。例如:我講授《鐵的冶煉》一節(jié)時,在介紹了常見的一些鐵礦石后,我提出以下問題:常見的鐵礦石有:赤鐵礦(主要成分:Fe2O3)、磁鐵礦(主要成分:Fe3O4)、黃鐵礦(主要成分:FeS2)、菱鐵礦(主要成分:FeCO3)等,這些鐵礦石是不是都適用于工業(yè)上冶煉生鐵呢?讓學(xué)生交流、討論,鼓勵學(xué)生大膽說出看法,有的小組提出的問題很有啟發(fā)性而且誘發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考,如:為什么工業(yè)常用的鐵礦石卻只有赤鐵礦和磁鐵礦,而很少用黃鐵礦和菱鐵礦呢?……學(xué)生很容易想到不選用黃鐵礦的原因是:在冶煉黃鐵礦的過程中要產(chǎn)生有害氣體SO2,污染空氣;但為什么不選用菱鐵礦呢?使學(xué)生靜下來并進(jìn)行思考、討論,選擇鐵礦石的因素有:資源、價格、冶煉是否便利、廢料是否易于回收以及對環(huán)境的影響等多種因素好像都得不到滿意的答案,有同學(xué)開始計算了,得出黃鐵礦、菱鐵礦不常用的原因是含鐵量比赤鐵礦(含鐵量是70%)、磁鐵礦(含鐵量是72.4%)要低(黃鐵礦的含鐵量是46.7%、菱鐵礦的含鐵量是48.3%)。教師適時給予肯定與鼓勵,極大地調(diào)動了學(xué)生參與的積極性,使學(xué)生的思維機器發(fā)動起來,讓學(xué)生最大限度地參與到學(xué)習(xí)過程中去主動探究,加深學(xué)生對教材內(nèi)容的理解,提高學(xué)生思維能力和大膽嘗試、解決實際問題的能力。四、適時創(chuàng)設(shè)問題情境,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力根據(jù)教學(xué)實際創(chuàng)設(shè)問題情境,讓學(xué)生由被動接受向主動探究發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。1.在重點、難點處設(shè)疑,培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力。化學(xué)教學(xué)內(nèi)容中有關(guān)化學(xué)用語方面的知識點較多,不少學(xué)生在初學(xué)以下概念時難度較大:分子與原子、原子與元素、離子符號與元素的化合價的表示方法等,在教學(xué)過程中教師可適時設(shè)疑,采取對比法,讓學(xué)生一起來尋找它們的異同點,使學(xué)生了解分析問題的切入點。2.在關(guān)鍵處設(shè)疑,培養(yǎng)學(xué)生討論問題、探究問題的能力。在教學(xué)過程中結(jié)合教學(xué)實際,聯(lián)系現(xiàn)實生活中的問題,讓學(xué)生在理解所學(xué)知識的同時,提高分析問題的能力。例如:在講授《質(zhì)量守恒定律》一課時,當(dāng)學(xué)生在進(jìn)行白磷在空氣中燃燒的實驗時,適時提出:在白磷燃燒的過程中,稱一稱質(zhì)量,與反應(yīng)前各物質(zhì)的質(zhì)量總和相等嗎?實驗結(jié)束后,各小組交流時,有的小組反應(yīng)后總質(zhì)量變小了,可能有哪些原因呢?……通過這種對教學(xué)重點、難點的層層遞進(jìn)式提問,可以提高學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實驗態(tài)度,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力的目的。培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的基礎(chǔ)和前提。問題是思維活動的起點,科學(xué)地創(chuàng)設(shè)問題情境,實施化學(xué)課堂交流是轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式、培養(yǎng)學(xué)生思維能力、提高課堂效率的有效途徑。一、問題的提出英語閱讀是英語學(xué)習(xí)者必須掌握的重要技能之一，學(xué)習(xí)任何語言都需要大量的閱讀，但是僅僅依靠課堂40分鐘不可能完成大量的閱讀。故此，《義務(wù)教育英語課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》在語言技能五級標(biāo)準(zhǔn)中對讀的要求提出“課外閱讀量應(yīng)累計達(dá)到15萬詞以上?！庇捎谡n外閱讀有很強的自主性和差異性，合理地組織和評價學(xué)生的課外閱讀顯得格外重要。處理不當(dāng)，會使課外閱讀流于形式。所以，如何將課外閱讀落到實處是一個亟須解決的課題。二、在初中高年級開展課外英文小說閱讀的意義（一）興趣是最好的老師。英文小說生動、完整的故事情節(jié)引發(fā)了學(xué)生閱讀的最初原動力。（二）“做”中“學(xué)”，“學(xué)”中“做”。初中英語教學(xué)要求掌握的詞匯量、詞形變化、詞法和句法等已經(jīng)為學(xué)生提供了閱讀英文小說的能力基礎(chǔ)。由于漢語和英語語言句式結(jié)構(gòu)的不同，給學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中帶去較多的“負(fù)遷移”。小說中生動的情節(jié)、鮮活的語言，輕松、自然地使學(xué)生沉浸在英文語境中。學(xué)生通過閱讀進(jìn)入書本角色，自然而然地?D化為學(xué)習(xí)的角色，由語言“學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)檎Z言“習(xí)得”，就像兒童習(xí)得母語那樣無意識地學(xué)會語言。英語牛津教材從8A開始，每個單元的Reading和Morepractice的教學(xué)都指導(dǎo)和訓(xùn)練學(xué)生運用閱讀策略和技巧。如：根據(jù)上下文和構(gòu)詞法推斷、理解生詞的含義；理解段落中各句子之間的邏輯關(guān)系；找出文章中的主題，理解故事的情節(jié)，預(yù)測故事情節(jié)的發(fā)展和可能的結(jié)局?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》對語言技能五級描述中還要求學(xué)生能讀懂常見各種體裁的閱讀材料；能根據(jù)不同的閱讀目的運用簡單的閱讀策略獲取信息；能利用字典等工具書進(jìn)行學(xué)習(xí)。課外英文小說的閱讀如同給學(xué)生提供了“練兵場”，使學(xué)生在自主閱讀過程中不知不覺地操練閱讀技能。（三）在閱讀中體會中西方的文化差異。語言是文化的載體。語言文化適應(yīng)是二語習(xí)得的一個重要影響因素，學(xué)習(xí)者對目的語社團文化的適應(yīng)程度會制約他的外語水平。所以，閱讀英文小說是一個非常有效的學(xué)習(xí)方式。三、開展課外英文小說閱讀的實踐探索（一）指導(dǎo)學(xué)生自主選擇確定閱讀書目。心理學(xué)研究表明，學(xué)習(xí)效果可以反作用于學(xué)習(xí)動機。為了保證良好的閱讀效果，挑選與自己英語水平相適應(yīng)的讀物，太難或太易都會影響閱讀的動力。在幫助學(xué)生選擇書籍時要同時遵循以下二個原則：第一，保證語言輸入可理解性和可接受性。第二，必須遵循i+1的原則。i指學(xué)生當(dāng)下的語言水平，i+1表示輸入的信息要略高于學(xué)習(xí)者目前的語言能力。第一階段：學(xué)生在老師推薦的閱讀書目中選擇讀本閱讀小說起步時期不提供書單會使學(xué)生感覺無所適從，書單可以幫助學(xué)生到書店或圖書館尋找到合適的書。推薦書目應(yīng)“尊重差異、激發(fā)興趣、便于操作”。分級閱讀叢書可以使不同水平的學(xué)生在自己的學(xué)習(xí)程度范圍內(nèi)找到自己喜愛的小說，一步一步地提高自己的閱讀水平，使他們學(xué)習(xí)的目的性和志向性更明確。牛津大學(xué)出版社出版的OxfordBookwormsLibrary（牛津書蟲系列叢書）包括由易到難的六個級別，學(xué)習(xí)較為落后的學(xué)生可以挑選Stage2甚至Stage1作為起步，尖子生則可以選擇高于本年級級別的讀本。HelbingReaders（黑布林英語閱讀初中部分）叢書也很適合使用。由于中英對照讀本會誘使學(xué)生在閱讀時常常去關(guān)心書本的中文意思，所以不可取。在此階段的一學(xué)期中，學(xué)生閱讀最多的達(dá)到9本，最少的2本。第二階段：1.擴大選擇范圍，培養(yǎng)選擇能力，逐步放手經(jīng)過一個學(xué)期的閱讀指導(dǎo)后，學(xué)生對于“適合自己難度的書”已經(jīng)有了感性的認(rèn)識，之后應(yīng)該鼓勵他們尋找推薦書目以外的書籍。在自選初期，找到的書本需要得到老師的認(rèn)可，當(dāng)確定學(xué)生具有選書能力后方能放手。TheOldManandSea，Alice’sadventuresinWonderland，TheSecretGarden，TheStoryofMyLife，ThreedaystoSee，RoundtheWorldinEightyDays，Hedi，TheChildren’sBlueBird，TheLibraryCard，F(xiàn)rozen等是學(xué)生普遍選擇的書本。有些英語水平好的學(xué)生開始涉足長篇小說，選擇的書目有ATimetoKill，TheWitness，TheKeytoRebecca，TheLordoftheRings和HarryPotter系列等。2.從課本篇目延伸到課外閱讀。除了閱讀自選書籍外，引導(dǎo)學(xué)生閱讀與課文相關(guān)聯(lián)的英文書籍可以豐富和提升教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生思維品質(zhì)。如：結(jié)合8A“Nobodywins”，要求學(xué)生寒假閱讀“StarWars”或“SubmarineRescue”，并要求閱讀相同小說的學(xué)生組成小組，制作海報介紹小說人物、內(nèi)容……為了更好地學(xué)習(xí)9AUnit1“Thenightofthehorse”，在暑假時就布置學(xué)生閱讀“TalesofTroyandGreece”。在講授課文時大家討論了戰(zhàn)爭的原因、對小說中人物的看法、戰(zhàn)爭帶來的后果……學(xué)生們談?wù)摰貌灰嗾f乎，既練習(xí)了口語、深化了課文教學(xué)，又感受了人文教育。當(dāng)學(xué)習(xí)課文9AUnit6“Protectingtheinnocent”時，有些學(xué)生主動去圖書館尋找英文偵探小說。（二）培養(yǎng)學(xué)生自主閱讀的習(xí)慣和能力1.要求學(xué)生堅持每天閱讀不少于20分鐘，一周不少于四天。2.主張學(xué)生在閱讀過程中一口氣讀下去。閱讀的主要目的在于潛移默化地“習(xí)得”語言。為了不打斷閱讀思路、影響閱讀速度，只要不影響內(nèi)容的理解，遇到個別不認(rèn)識的單詞不提倡停下來查詞典。3.教會學(xué)生自編閱讀手冊記錄閱讀書名、每周以頁為單位記錄閱讀量編寫生詞表，擴大詞匯量i.詞匯量是閱讀困難的首要原因ii.人們發(fā)現(xiàn)若要使新學(xué)詞匯進(jìn)入永久記憶，需要學(xué)習(xí)者的主動投入iii.根據(jù)艾濱浩斯遺忘規(guī)律，增加詞匯的復(fù)現(xiàn)率可以幫助記住單詞好句的搜集景色的描繪、心情的描寫、人物的塑造，以及小說中出的諺語、習(xí)語、名人名言等都可以是摘錄的內(nèi)容。如：Themoonwasshiningbrightlyonthesnow，andinthecoldstillairnotaleafmovedonthetrees./Hervoicewascalm，buthercalmnesshidanunhappinessgreaterthanshehadeverfeltbefore.Shewasshocked，confused，andmiserable.（三）加強學(xué)生自主閱讀的督促。只是布置課外閱讀任務(wù)，沒有對閱讀任務(wù)的檢測和對閱讀行為的評價，就不可能保證課外閱讀的真正推行。課外閱讀具有很強的個性化和自主性，采用同伴互助、小組合作的方式更能保證監(jiān)控和評價的持續(xù)性：1.閱讀過程中依靠小組的力量檢查量和質(zhì)按“同組異質(zhì)”分組，每組4-5人組長負(fù)責(zé)每周檢查閱讀手冊組內(nèi)互查閱讀手冊中的生詞記憶情況教師應(yīng)密切觀察、監(jiān)控學(xué)生的閱讀完成能力，及時跟進(jìn)、提供幫助，尤其要在初期特別關(guān)注薄弱學(xué)生。案例：初二的小潘同學(xué)英語成績經(jīng)常不及格，在其他同學(xué)投入到課外閱讀時，他卻連閱讀的書本都不準(zhǔn)備。他認(rèn)為自己英語那么差，連課本上的都沒學(xué)好還看什么課外書籍。于是，老師去圖書館借了Stage1的書本，每天放學(xué)后讓他留下閱讀20分鐘。起先，小潘無奈地翻開書本，一周看下來，他說，“這書看看還挺有趣！里面還有插圖?！崩蠋煶脵C點撥他，插圖可以幫助他理解小說內(nèi)容，跟課文里一樣。又手把手教他編寫閱讀手冊。漸漸地小潘開始自覺閱讀英文小說，慢慢地跟上了同學(xué)們的步伐。初三畢業(yè)時，小潘的英語成績得了131分。他說是英語小說使他感覺到了英語的可愛。2.閱讀完成后組內(nèi)小答辯每讀完一本書需向組內(nèi)同伴回答以下問題，得到組員們的認(rèn)可后才能算是有效閱讀：1.Whatkindofstoryisit？2.Whoistheauthor？3.Isitaninterestingbook？4.Howmuchdoyouknowaboutthestory？（When？Where？Whathappened？）5.Whodoyoulikebestinthestory？Why？3.有效閱讀的自評、組評和教師評價相結(jié)合有效閱讀評價表：4..期末閱讀成績的評定各小組一周前公示有效閱讀書單小組成員共同制作海報或PPT介紹書單所列小說就書單所列小說向其他小組答辯各小組和教師一起以A、B、C做出總體評價期末閱讀評定以小組等第和個人有效閱讀評價相結(jié)合（四）鼓勵和分享閱讀學(xué)習(xí)成果當(dāng)學(xué)習(xí)成果具有一定的意義和持久性時，才能起到更好的激勵作用。以下是開展的各類活動和競賽：a）“閱讀手冊”展示b）“Myfavoritebook”演講比賽c）書評征文競賽d）“Spellingbee”e）小組合作制定分類書單四、實踐效果在閱讀活動中教師既要關(guān)注結(jié)果，又要關(guān)注過程、關(guān)注學(xué)生的發(fā)展。經(jīng)過一段時間的課外英文小說閱讀習(xí)慣和能力的培養(yǎng)，越來越多的學(xué)生愛上了英語閱讀，英文小說成了最受歡迎的課外閱讀材料。不少?W生以英語閱讀為樂，由中短篇小說到長篇小說。以下是初二某二個班級在閱讀實踐前后一年的二次期末考試數(shù)據(jù)分析：五、結(jié)論教學(xué)的目的不只是知識的傳授，更應(yīng)是能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力要遵循“循序漸進(jìn)”的原則。養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣是前提，興趣是動力，必要的閱讀技巧是關(guān)鍵。一本英文小說帶給學(xué)生的不只是詞匯量，更有句型的應(yīng)用、文字的習(xí)慣、地道的語言。學(xué)生不僅閱讀水平提高了，英語的綜合運用能力也隨之增長。由此可見，好的英語是“讀”出來的。超聲心動圖的臨床應(yīng)用界限閂確診價值1.常見先心病和獲得性心臟辨膜病2.心包積液和心腔腫瘤閂主要參考價值1.心肌病2.復(fù)雜先心病閆參考價值1.感染性心內(nèi)膜炎2.肺源性疾病心臟改變3.缺血性疾病心臟改變(四)超聲下先心病介入治療超聲心動圖對先心病診斷價值是聲>心血管造影內(nèi)畸形血管造影>是聲肺動脈遠(yuǎn)端狹窄、冠脈嚼形必做心血造影動脈離斷肺動脈遠(yuǎn)端狹窄肺靜麻部分引流聲十心血鄉(xiāng)共同成紫型先心病右雙出口Tausig-Bi