老創(chuàng)傷麻醉課件

老創(chuàng)傷麻醉【PPT】1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。老創(chuàng)傷麻醉【PPT】老創(chuàng)傷麻醉【PPT】1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。內(nèi)容1.背景及病因2老年人生理學(xué)改變術(shù)前評估和術(shù)中管理4.常見創(chuàng)傷的麻醉5.老年創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)歸游丸多aAa出lwwNestsrr畫芹景◆目前全世界范圍內(nèi)老齡化問題嚴重◆對于老年尚無明確定義◆美國公認超過85周歲即為老年CeNacepawwr/serre新課改實施一學(xué)期以來,感觸頗多,主要體現(xiàn)在“變化”上,現(xiàn)把課程進行中的一些體會歸納如下:一、教學(xué)理念的變化傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式過分強調(diào)知識的重要性、理論性,忽視學(xué)生的實際興趣,淡化了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維、創(chuàng)造性和終身學(xué)習(xí)的一貫性。新課程標(biāo)倡導(dǎo)以學(xué)生為本位,教師是學(xué)習(xí)的組織者、參與者,不再是教學(xué)的主宰者。這就要求我們教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,改變教學(xué)角色,尊重學(xué)生,和學(xué)生一起去感受、認識、探索、分析、概括,建立民主、平等、和諧的師生關(guān)系。因此,在教學(xué)中教師應(yīng)發(fā)自內(nèi)心的愛學(xué)生,學(xué)生只有真正感受到了教師的尊重和愛,才會快樂的學(xué)習(xí),健康地成長。教師愛學(xué)生,就是要相信學(xué)生,既要看到他們的優(yōu)點也要看清他們的缺點,鼓勵學(xué)生在課堂教學(xué)中超越學(xué)科本位的理念而以提高學(xué)生科學(xué)素質(zhì)為教育目標(biāo),著眼于學(xué)生的發(fā)展,注重培養(yǎng)學(xué)生的良好的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣。在教學(xué)中,通過讓學(xué)生觀察身邊熟悉的現(xiàn)象,探究其內(nèi)在的本質(zhì)的化學(xué)規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生的探究精神和實踐能力。二、教學(xué)方法的變化“以人為本,張揚個性”這是新課標(biāo)的靈魂所在。在實踐中,教師往往會發(fā)現(xiàn),太理想的設(shè)計在常態(tài)的課堂中往往是行不通的。當(dāng)尊重教案與尊重學(xué)生產(chǎn)生矛盾時,尊重學(xué)生無疑是第一位的。因而,就課堂教學(xué)而言,教師要關(guān)注的是學(xué)生的獲得,而不是教學(xué)設(shè)計的完成,這才是真正的以人為本。完成教學(xué)方法的變化,相對應(yīng)做到以下幾點:1.變化教師角色。新課標(biāo)下的教師角色不僅僅是知識的傳授者,而且是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的組織者、指導(dǎo)者和主持人。尤其是化學(xué),必須要求教師以平等的態(tài)度對待學(xué)生,要注意培養(yǎng)學(xué)生的探究精神和獨立思考能力,允許學(xué)生有不同的看法,不強求學(xué)生接受教師的觀點。在教學(xué)活動中,要發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造能力,讓他們自己設(shè)計、探究、交流等等。2.培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)能力。新課改下化學(xué)教學(xué)突出教學(xué)的全體性,要求每個學(xué)生參與。新課標(biāo)要求教師課堂設(shè)計的每一個環(huán)節(jié)都要考慮每一名學(xué)生能否積極參與,“全員全程有效參與”是提高化學(xué)多種技能的有效途徑也是當(dāng)今評課的一項重要標(biāo)準,用以確保學(xué)生人人都參與學(xué)習(xí)全過程,真正落實學(xué)習(xí)主體地位,發(fā)展學(xué)生的主體性。3.營造課堂情境,創(chuàng)設(shè)探究的氛圍。課堂教學(xué)的成敗,主要取決于教師的組織和引導(dǎo)。怎樣引導(dǎo)呢?首先,營造化學(xué)課堂教學(xué)情境。過去課堂教學(xué)中沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位,忽視了學(xué)生的主觀能動性,把學(xué)生當(dāng)作被動接受知識的容器,教師機械地向?qū)W生大腦灌輸知識。教師這種獨霸課堂的行為嚴重阻礙了學(xué)生的思維活動。要改變這種不良現(xiàn)象就必須營造民主、平等、寬松的學(xué)習(xí)氛圍。運用各種教學(xué)手段營造課堂情景,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。這就對教師提出了更高的要求,即要具有淵博的科學(xué)文化知識,扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,較強的課堂組織能力和教學(xué)機智,要具有高尚的人格魅力。課堂教學(xué)中教師語言要準確、生動、形象、富有幽默感和感染力,讓學(xué)生在一個輕松愉快的環(huán)境中去獲取知識,發(fā)展思維,建立開放式的課堂教學(xué)。其次,創(chuàng)設(shè)探究的場所。大家都知道,如果有了激發(fā)興趣的情景,點燃了學(xué)生探究新知的欲望而沒有必要的探究場所,就會是曇花一現(xiàn),失去教學(xué)的最佳時機,也就不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的激情去積極實驗探究。因而,教師必須抓住教學(xué)契機創(chuàng)設(shè)學(xué)生探究新知的場所。如學(xué)生分組實驗、觀察、合作探究,得出合理的化學(xué)結(jié)論,教師可與學(xué)生一起實驗探究,不把自己的觀點強加給學(xué)生。4.從生活走進化學(xué),從化學(xué)走向社會。勿庸質(zhì)疑化學(xué)現(xiàn)象與生活緊密相連,足以表明生活中處處都是化學(xué)學(xué)習(xí)的資源,時時都有學(xué)習(xí)化學(xué)的機會,這也正是化學(xué)課改的體現(xiàn)。正如新《課標(biāo)》所說:“學(xué)習(xí)資源和實踐機會處處不在,無時不有?！币蚨?教師應(yīng)該充分利用這些資源,在生活中學(xué)習(xí)化學(xué),運用化學(xué),在豐富的實踐過程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,提高他們的創(chuàng)造能力。在課堂教學(xué)過程中教師應(yīng)圍繞著基礎(chǔ)知識和基本規(guī)律,引用學(xué)生熟知的事物現(xiàn)象去分析、實驗、探究、使用學(xué)生身邊的物品去演示、實驗探究,學(xué)生接受起來也較容易。例如:在學(xué)習(xí)金屬的腐蝕和防護時,教學(xué)過程中可引進生活中的生銹現(xiàn)象以及基本防護常識等,體現(xiàn)出了化學(xué)的特點。三、評價方式的變化評價應(yīng)有助于學(xué)生的全面發(fā)展,教師要改變只關(guān)注學(xué)生學(xué)業(yè)成績的單一總結(jié)性的考試評價方式。評價不能簡單地窄化為考試和考試的分數(shù),它其實直接滲透在教師日常的教育教學(xué)行為中,可以是實驗操作技能、小組合作、資料收集等等,從某種意義上來說,發(fā)生在每天師生交往中的評價及其評價信息的傳遞對孩子發(fā)展的影響,其實遠遠大于次數(shù)有限的考試及其分數(shù)?？荚囘@種方法和手段本身并沒有錯,不需回避、不必拒絕,真正對學(xué)生產(chǎn)生影響的并不是考試分數(shù)本身,而是對于考試分數(shù)的解釋和對考試結(jié)果的處理。我們作為教師,應(yīng)當(dāng)合理利用考試,發(fā)揮其積極的作用。面對新課改帶來的種種挑戰(zhàn),我們應(yīng)該積極的調(diào)整自己,改變以往的墨守成規(guī)的思維定勢,享受變化帶來的可喜成果,如果教育評價能加以改革,學(xué)校的教育設(shè)施更加配套,化學(xué)教學(xué)在改革的大潮中會更加散發(fā)學(xué)科魅力,成為一種藝術(shù)、一種享受。(河北省石家莊市第四十四中學(xué))有效教學(xué)，一直是我們中小學(xué)教師所關(guān)注的熱門話題。所謂“有效教學(xué)”，主要是指教師在遵循教學(xué)活動的客觀規(guī)律下，以盡可能少的時間、精力和物力投入，取得盡可能多的教學(xué)效果。檢驗教師教學(xué)是否有效的重要標(biāo)準，就是學(xué)生的學(xué)習(xí)是否有收獲。近年來，在全國普及中小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)，推進教育信息化的呼聲下，初中信息技術(shù)教育得到了長足的發(fā)展，但還是存在著諸多問題，如領(lǐng)導(dǎo)不重視，學(xué)生基礎(chǔ)差異性大，電腦設(shè)備不夠或陳舊，課時短缺等等，而這些問題的解決不是一朝一夕的事情，它需要一個逐步和循序漸進的過程。因此對于從事信息技術(shù)教學(xué)的我們來說，如何利用現(xiàn)有條件構(gòu)建初中信息技術(shù)課堂的有效教學(xué)這一問題就變得尤為重要，下面就我結(jié)合教學(xué)實踐，構(gòu)建信息技術(shù)課堂有效教學(xué)談?wù)勛约旱目捶ā?充分的課前準備，是構(gòu)建有效教學(xué)的前提只有關(guān)注課前準備，才能實現(xiàn)有效教學(xué)，這對于信息技術(shù)學(xué)科來說尤為突出。眾所周知，信息技術(shù)課是一門實踐性很強的課程，很多內(nèi)容都需要學(xué)生親自實踐操作，而學(xué)生在操作過程中，也會碰到很多問題，而這些問題的解決全都要依賴于教師課前的充分準備。特別是對于初中而言，課前準備是否充分將直接關(guān)系到課堂教學(xué)能否順利進行。1.1有效的學(xué)情了解。了解學(xué)生情況，設(shè)計適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)是構(gòu)建有效教學(xué)的立足點。要提高信息技術(shù)課堂的有效性，需要我們充分地了解學(xué)生在上課之前原有的知識水平、學(xué)習(xí)狀態(tài)、操作習(xí)慣等學(xué)情。俗話說：知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝。教學(xué)也是一樣，我們只有了解了學(xué)生原有的知識結(jié)構(gòu)，才能制定出合理的教學(xué)目標(biāo)，讓全體學(xué)生在層次性的任務(wù)中“因材施教”，從而完成有意義的學(xué)習(xí)，避免出現(xiàn)水平高的學(xué)生“吃不飽”，水平差的學(xué)生“不會吃”的現(xiàn)象。1.2有效的教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的載體，教學(xué)內(nèi)容分散，教學(xué)過程便不能深入。因此，教師應(yīng)從學(xué)科價值觀的高度出發(fā)，從學(xué)生的學(xué)習(xí)需求出發(fā)，從教材中精選出教學(xué)內(nèi)容，并做適當(dāng)?shù)募庸ぬ幚?，在有限的教學(xué)時間內(nèi)實施有效的教學(xué)。教師在進行教學(xué)設(shè)計、設(shè)定教學(xué)目標(biāo)時絕不能對教材內(nèi)容進行生搬硬套，而應(yīng)從學(xué)生的角度去思考，思考如何設(shè)計教學(xué)內(nèi)容才能讓學(xué)生比較容易理解，讓學(xué)生能夠掌握教學(xué)的知識點，這也是實施有效教學(xué)的基礎(chǔ)。2創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是構(gòu)建有效教學(xué)的重要途徑教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要以激發(fā)學(xué)生興趣為基點，合理選擇情境素材；要以激活知識、技能為支點，精心設(shè)計情境過程；要以積淀學(xué)生信息素養(yǎng)為重點作為創(chuàng)設(shè)情境之目標(biāo)。例如在制作電子雜志教學(xué)時，老師首先可以在大屏幕上展示事先已經(jīng)設(shè)計了好的“電子雜志”，由于版面設(shè)計非常獨特，文字、插圖、背景非常漂亮，學(xué)生觀看后贊不絕口，個個躍躍欲試。這時候，我們可以抓住學(xué)生們這種求知欲的心情，讓學(xué)生自己練習(xí)制作。這樣同學(xué)們都表現(xiàn)出極大的興趣，他們充分發(fā)揮自己的想象力、繪畫、審美、文才等才能，制作出了非常精美的作品。3發(fā)揮學(xué)生主體作用，引導(dǎo)學(xué)生自主探究是構(gòu)建有效教學(xué)的關(guān)鍵教育理論家指出“最有效的學(xué)習(xí)方法應(yīng)是讓學(xué)生在體驗和創(chuàng)造的過程中學(xué)習(xí)”。發(fā)揮學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)學(xué)生自主探究是構(gòu)建有效教學(xué)的關(guān)鍵。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師的作用是引導(dǎo)學(xué)生運用已知去探索未知，并在這個過程中培養(yǎng)他們的主體意識和做“主人”的能力。在課堂教學(xué)過程中，老師要真正把學(xué)生看作學(xué)習(xí)的主人，通過激趣、設(shè)疑、啟發(fā)等方式來激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識，引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的整個過程，在教學(xué)中明確師生之間的所在地位，凡是學(xué)生能自己通過探究發(fā)現(xiàn)出來的，老師不能包辦代替，要培養(yǎng)學(xué)生自己跳一跳“摘果子”，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用，使學(xué)生的能力能真正在自主學(xué)習(xí)的過程中得到發(fā)展和提高。4結(jié)合多種形式進行客觀、科學(xué)的評價是構(gòu)建有效教學(xué)的基石信息技術(shù)學(xué)習(xí)的評價往往容易被教師忽略。在教學(xué)過程中，應(yīng)注重對學(xué)生課堂教學(xué)的及時、有效的評價。這樣的評價能增強學(xué)生的成就感，有助于學(xué)生對自己的信息技能掌握情況、信息素養(yǎng)、各方面能力有個清醒的認識，并做及時的反思、總結(jié)。評價的首要原則應(yīng)該是客觀和公正，在此基礎(chǔ)上再堅持鼓勵為主，才是富有魅力有價值的評價。評價的語言要有針對性，要多樣性，要善于捕捉學(xué)生的亮點。課堂的評價可以采用多種形式，如教師評分、同學(xué)之間不記名互評、以及把作品展示欣賞評價。教師在教學(xué)的過程中要注意穿插使用，使學(xué)生的創(chuàng)新精神、信息素養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)的能力得到進一步提高，以達到最大的效率為佳。通過客觀、科學(xué)的評價，使學(xué)生獲取成功的喜悅、及時改進自己學(xué)習(xí)上的不足。讓學(xué)生滿懷信心，興致盎然地投入到學(xué)習(xí)過程中，實現(xiàn)了整個教學(xué)過程的自主性、開放性、實踐性，喚起了學(xué)生自主探究的意愿，激發(fā)了學(xué)生對信息技術(shù)課的新鮮感和興趣度。5及時的反思教學(xué)是構(gòu)建有效教學(xué)的保證初中的信息技術(shù)教師要想成為真正的有效教師，應(yīng)該重視把反思教學(xué)落實到日常的教學(xué)實踐中。所謂反思教學(xué)也就是指教師在自己的教學(xué)中觀察自己的教學(xué)行為、教學(xué)事件和教學(xué)效果并及時地對自己的教學(xué)做合宜的調(diào)整和修改。反思教學(xué)也可以理解為一種“研究性教學(xué)”，是教師以研究的心態(tài)和研究的策略展開自己的教學(xué)活動，是教師在自己的教學(xué)中不斷地回顧、審視、批判和創(chuàng)造。具體來說，就是教師在教學(xué)設(shè)計上要注重在完善原有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上借鑒別人的成功經(jīng)驗；在課堂教學(xué)中要注重對突發(fā)的教學(xué)事件和生成的教學(xué)資源進行及時的調(diào)整和修改，重新設(shè)計教學(xué)，以保證和完善后來教學(xué)的效率；在常規(guī)的評課中要注重反思和總結(jié)，并有行為跟進，或以教后記、教學(xué)隨筆、教學(xué)敘事和教育課例的形式作為教學(xué)反思的記錄保存，讓有效教學(xué)的理念轉(zhuǎn)化為教師日常的教學(xué)行為?？傊岣哒n堂教學(xué)的有效性，是教學(xué)改革永恒的主題。在以后的教學(xué)中我將努力將其貫徹到每一節(jié)信息技術(shù)課中去，真正使四十五分鐘的能量得以充分體現(xiàn)，同時不斷提高自身的綜合素質(zhì)，不斷地汲取新知識，充實自己，從自身的行為舉止、語言語音、精神狀態(tài)、應(yīng)變能力、板書設(shè)計等等方面入手，爭取在學(xué)生面前展示一個豐富的自我。內(nèi)容1.背景及病因2老年人生理學(xué)改變術(shù)前評估和術(shù)中管理4.常見創(chuàng)傷的麻醉5.老年創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)歸游丸多aAa出lwwNestsrr畫芹景◆目前全世界范圍內(nèi)老齡化問題嚴重◆對于老年尚無明確定義◆美國公認超過85周歲即為老年CeNacepawwr/serre病因調(diào)査顯示:跌倒、交通意外、燒傷、藥物濫用及酗酒老年患者生理學(xué)因素使創(chuàng)傷發(fā)生率增加白內(nèi)障使視野減少/明視力需求升高冷視力下降瞳孔對明環(huán)境調(diào)節(jié)力減弱周圍視力的減弱認知功能障礙◆步態(tài)不穩(wěn)或平衡功能下降◆反應(yīng)力減弱◆暈厥心腦血管疾病發(fā)作/體位性低血壓CeNacepawwr/serre內(nèi)容1.背景及病因2老年人生理學(xué)改變術(shù)前評估和術(shù)中管理4.常見創(chuàng)傷的麻醉5.老年創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)歸游丸多aAa出lwwNestsrr老年(生理學(xué)變循環(huán)系統(tǒng)因素令動脈粥樣硬化——急性冠狀動脈綜合征收縮壓升高一后負荷增加一心室高壓一心肌收縮時間延長一舒張功能受損——代償性心肌纖維化心衰令脂肪或栓子脫落每搏量決定心輸出量β受體反應(yīng)力下降CeNacepawwr/serre老年(生理學(xué)變麻醉要點◆對急性失血耐受力差—心衰◆麻醉藥物降低交感系統(tǒng)興奮性——低血壓◆麻醉藥物——負性心力及負性心率◆對血管活性藥物反應(yīng)力差CeNacepawwr/serre老年(生理學(xué)變呼吸系統(tǒng)因素通氣功能:肺彈性回縮