民勤縣醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎課件

民勤縣醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎民勤縣醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎民勤縣醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)民勤縣人民醫(yī)院趙軍遏腿黑1.家庭因素影響學(xué)生輟學(xué)的家庭因素主要表現(xiàn)為：一是家庭貧困。一些家庭因貧困無力支持學(xué)生繼續(xù)上學(xué)，從而導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)。當(dāng)然，“兩免一補(bǔ)”政策實(shí)施后，因貧輟學(xué)的學(xué)生有所減少。二是家長(zhǎng)疏于溝通管教?，F(xiàn)在農(nóng)村很多學(xué)生家長(zhǎng)長(zhǎng)期在外打工，孩子與爺爺奶奶或姥爺姥姥一起生活，孩子的學(xué)習(xí)情況很難掌握。三是家庭教育存在不足。一些家長(zhǎng)認(rèn)為讀書無用，不關(guān)心孩子學(xué)習(xí)；一些家長(zhǎng)本身文化程度不高，輔導(dǎo)不了孩子；還有一些家長(zhǎng)教育方法粗暴簡(jiǎn)單，孩子學(xué)習(xí)不好就批評(píng)打罵，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性受影響。四是家庭變故。也有一些學(xué)生因?yàn)楦改鸽x異或者突然的家庭變故而無奈輟學(xué)。2.學(xué)校因素影響學(xué)生輟學(xué)的學(xué)校因素主要表現(xiàn)為：一是教學(xué)質(zhì)量不高。農(nóng)村優(yōu)秀教師逐步流向城市，很多優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生不愿意回農(nóng)村任教；農(nóng)村現(xiàn)任教師更新知識(shí)、獲得學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)有限，教學(xué)方法手段比較傳統(tǒng)。二是校園生活單調(diào)。現(xiàn)在的教學(xué)實(shí)際上仍是以應(yīng)試教育為主，以分?jǐn)?shù)為中心，學(xué)校的教學(xué)圍繞幾門主要考試科目展開。三是處理違規(guī)違紀(jì)方法不當(dāng)。初中生年紀(jì)不大，好動(dòng)，不成熟，存在違反紀(jì)律的情況。遇到這類情況，按照學(xué)校規(guī)章進(jìn)行適當(dāng)處理是必要的；但也有個(gè)別老師或者學(xué)校在處理學(xué)生違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象時(shí)超過了正常許可范圍，導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)。當(dāng)然也有個(gè)別學(xué)生因心理承受能力差，受不了學(xué)校和老師的正常批評(píng)教育而輟學(xué)。3.政策因素影響學(xué)生輟學(xué)的政策因素主要表現(xiàn)為：一是“城鄉(xiāng)分治”?！俺青l(xiāng)分治”制度形成的農(nóng)村學(xué)生身份特征和農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件不足、農(nóng)村學(xué)生上學(xué)流動(dòng)機(jī)會(huì)和流動(dòng)結(jié)果的喪失等客觀因素，是農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)的本體性原因。[1]二是集中辦學(xué)帶來的輟學(xué)?！俺伏c(diǎn)并校”后，一些學(xué)生感覺上學(xué)遠(yuǎn)，上學(xué)貴，上學(xué)難，因此無奈輟學(xué)。三是大學(xué)招生就業(yè)體制的影響。現(xiàn)在高校招生由原來的公費(fèi)變成自費(fèi)，幾年大學(xué)下來需要幾萬元，對(duì)于一個(gè)普通貧困的農(nóng)民家庭來講不算小數(shù)目。4.社會(huì)因素影響學(xué)生輟學(xué)的社會(huì)因素主要表現(xiàn)為：一是社會(huì)上存在的“讀書無用論”觀念。在一些家長(zhǎng)看來，孩子很可能考不上大學(xué)，即便考上也考不上好大學(xué)，大學(xué)學(xué)費(fèi)需要花費(fèi)幾萬，而且大學(xué)畢業(yè)工作也不好找，即便找到了工作，工資也不高。與其這樣，不如讓孩子輟學(xué)打工。二是農(nóng)村的社會(huì)風(fēng)氣影響。一方面，農(nóng)村精神文化生活比較匱乏，能夠娛樂消遣的方面有限，不少農(nóng)民農(nóng)閑時(shí)節(jié)經(jīng)常在一起打撲克、打麻將，這些對(duì)青少年產(chǎn)生了不好影響。三是受同輩群體的影響。青少年轉(zhuǎn)向同輩群體及其文化，通過與同輩群體的交往活動(dòng)，希望以此證明自身的存在價(jià)值，并獲得歸屬感、認(rèn)同感和支持力量；以同齡人為榜樣確定和調(diào)整生活坐標(biāo)，以獲得心理上的滿足。[2]5.個(gè)人因素影響學(xué)生輟學(xué)的個(gè)人因素主要表現(xiàn)為：一是受環(huán)境影響導(dǎo)致厭學(xué)。受社會(huì)環(huán)境和學(xué)校單調(diào)生活影響，學(xué)生向往外面的精彩世界，無心學(xué)習(xí)。在學(xué)校里面，學(xué)習(xí)不好的學(xué)生老師往往關(guān)懷少，自尊心、自信心容易受傷，逐漸厭學(xué)。二是因心理原因?qū)е聟拰W(xué)。由于父母長(zhǎng)期不在身邊，一些學(xué)生長(zhǎng)期得不到父母關(guān)愛，遇到疑惑或心理問題也無人咨詢傾訴，久而久之，性格孤僻，心理焦慮，自控能力較差，放任自我，走向輟學(xué)。三是學(xué)習(xí)能力有限導(dǎo)致輟學(xué)。一些學(xué)生本身學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，盡管付出了努力，但成績(jī)難有起色，久而久之，就會(huì)喪失信心。四是學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正和興趣不足導(dǎo)致輟學(xué)?，F(xiàn)在農(nóng)村物質(zhì)生活較以前有很大改善，一個(gè)家庭孩子不多，他們被視為掌上明珠，習(xí)慣了安逸，覺得學(xué)習(xí)累，不愿意學(xué)習(xí)。造成農(nóng)村初中生輟學(xué)的因素是多方面的，了解農(nóng)村初中生輟學(xué)的原因有助于采取相關(guān)措施，及時(shí)解決學(xué)生輟學(xué)的問題。一、改變教學(xué)方式，利用評(píng)價(jià)激勵(lì)法信息技術(shù)作為一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的課程，如果按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式，學(xué)生不實(shí)際操作根本就無法理解老師所講授的內(nèi)容，何談提高學(xué)習(xí)效率。所以在信息技術(shù)教學(xué)過程中，老師可以靈活地備課，根據(jù)每個(gè)學(xué)生的差異性，在整個(gè)教學(xué)過程當(dāng)中扮演著引導(dǎo)的角色，讓學(xué)生發(fā)揮其創(chuàng)造性更好地理解知識(shí)，不是硬性地去背、去記，要脫離應(yīng)試教育的思想。比如說，在講到“認(rèn)識(shí)鍵盤，鍵盤操作”時(shí)，不要先講理論知識(shí)，然后再讓學(xué)生實(shí)際接觸鍵盤，操作鍵盤。可以理論課和實(shí)際操作課結(jié)合，一邊給學(xué)生講解鍵盤的組成部分，一邊讓學(xué)生自己動(dòng)手操作鍵盤，每個(gè)按鍵都有什么功能，邊講解邊讓學(xué)生跟著練習(xí)，這樣更容易讓學(xué)生記住。如果是這堂課講理論知識(shí)，下堂課實(shí)際操作，那么就等于白白浪費(fèi)了一節(jié)課的時(shí)間，等實(shí)際操作的時(shí)候老師還是要重新講一遍，既浪費(fèi)時(shí)間又達(dá)不到學(xué)習(xí)的效果。另外，老師要掌握好知識(shí)點(diǎn)難易程度，通過將難以理解的知識(shí)分解為若干個(gè)便于學(xué)生接受的知識(shí)點(diǎn)，采用分段教學(xué)、化難為易、循序漸進(jìn)的方式，更加便于學(xué)生輕松的學(xué)習(xí)。同時(shí)，采用評(píng)價(jià)激勵(lì)法通過對(duì)學(xué)生的肯定、表揚(yáng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得尊重與自信，在學(xué)生得到老師肯定的同時(shí)，對(duì)自我進(jìn)行肯定，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課的學(xué)習(xí)興趣，能更好地提高課堂效率及學(xué)習(xí)效果。二、營(yíng)造生動(dòng)活潑的課堂情境，融入“游戲”教學(xué)方法研究發(fā)現(xiàn)，融洽的課堂氛圍更容易提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和老師的課堂效果。我們可以充分利用小學(xué)生的心理特點(diǎn)“對(duì)新穎事物總是充滿了好奇，終有一探究竟的執(zhí)著”營(yíng)造一個(gè)充滿新奇的課堂氛圍，吸引他們的注意力，激發(fā)他們對(duì)信息技術(shù)學(xué)習(xí)的熱情，使其自主的想要學(xué)習(xí)，而不是被動(dòng)的接受。課堂上，老師可以對(duì)知識(shí)的延展性適當(dāng)?shù)氐靡员Ａ?，讓學(xué)生通過他們的想象力和創(chuàng)造力去完成知識(shí)的深入學(xué)習(xí)，這樣既可以發(fā)掘他們的自學(xué)能力，也能讓課堂保持一定的神秘感和鮮活性，進(jìn)而達(dá)到學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)的效果。比如，在學(xué)習(xí)電腦繪畫這節(jié)課時(shí)，父親節(jié)就要來臨，我們可以讓學(xué)生發(fā)揮自己的想象力畫一幅表達(dá)對(duì)父親的愛的作品，在父親節(jié)的時(shí)候作為禮物送給父親。孩子對(duì)父親的愛是無以言表的，通過這種情境的設(shè)定，可以使學(xué)生更好地表達(dá)自己，并且達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。索然無味的課堂氛圍只會(huì)讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣，要保持學(xué)生高度的學(xué)習(xí)興趣，還可以融入“游戲”式教學(xué)的方法，在教學(xué)生打字的過程中，適量地加入一些游戲軟件。由于小學(xué)生的天性就是比較愛玩，正是這一點(diǎn)，打字游戲軟件可以滿足他們玩的欲望，在游戲中學(xué)會(huì)如何掌握鍵盤，如何快速地拼寫。比如，這節(jié)課老師想教學(xué)生掌握鍵盤的手法，如何標(biāo)準(zhǔn)而快速的打字，按照標(biāo)準(zhǔn)將雙手放在鍵盤上，老師控制主機(jī)，從字母開始練習(xí)，從而使學(xué)生在玩打字游戲的過程中，熟練掌握鍵盤的布局及按鍵的功能。這些游戲軟件的融入，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際操作動(dòng)手能力，也鍛煉了他們的思維，同時(shí)還可以保持學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的濃厚興趣，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而實(shí)現(xiàn)高效課堂。三、打造互助型課堂，組內(nèi)互助，組間競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制信息技術(shù)的學(xué)習(xí)因人而異，有的學(xué)生接受能力好，能快速地接受新的知識(shí)，有的學(xué)生對(duì)新鮮事物不敏感，接受起來就比較吃力。老師在授課過程中可以采取分組教學(xué)的辦法，讓3～5個(gè)人組成一組，根據(jù)學(xué)生的性格、性別、學(xué)習(xí)接受能力搭配分組，每個(gè)小組設(shè)一個(gè)組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全組的學(xué)習(xí)安排，并且組長(zhǎng)采取輪流制，每組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況定期評(píng)選出一名組長(zhǎng)，可以連任，但是由小組民主產(chǎn)生，既保證小組組員之間友好合作，又可以在組內(nèi)產(chǎn)生一定的激勵(lì)作用。另外，組與組之間采取競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，定期設(shè)置一些比賽項(xiàng)目，比如每周舉行一次打字速度比賽，小組里每個(gè)成員都參加，按照接力賽的方式：設(shè)置相同的字?jǐn)?shù)，相同的人數(shù)，一個(gè)人打一段，打完一段換另一個(gè)人，以小組最后一個(gè)人最先打完勝出。不僅可以培養(yǎng)組內(nèi)組員團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，而且還可以在組間競(jìng)爭(zhēng)中加強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。最后比賽結(jié)束時(shí)根據(jù)各個(gè)小組的表現(xiàn)打分，評(píng)出“最具團(tuán)隊(duì)協(xié)作獎(jiǎng)”“最佳表現(xiàn)獎(jiǎng)”等。對(duì)表現(xiàn)突出的小組，給予充分的肯定，對(duì)于表現(xiàn)不足的組，加以鼓勵(lì)并指出他們要改正的地方。通過這種比賽的舉辦，可以讓學(xué)生找到自己的不足，提高課堂效率?？傊?，信息技術(shù)課的教學(xué)，不管是教學(xué)的方法還是內(nèi)容，都不能按照傳統(tǒng)的教學(xué)思路實(shí)施，只有找到適合的方法才能有效地提高學(xué)習(xí)效率，打造高效課堂。骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)民勤縣人民醫(yī)院趙軍遏腿黑定義是以關(guān)節(jié)軟骨的軟化、破潰和局部剝脫及關(guān)節(jié)邊緣骨與軟骨的贅生物的形成,而繼發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎及關(guān)節(jié)功能障礙的一種慢性疾病。曾用名有骨關(guān)節(jié)病老年性骨關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎命名依據(jù)■組織學(xué)特征炎性反應(yīng)異?；虿痪鶆虻膽?yīng)力導(dǎo)致以退行性變?yōu)樘卣鞯难装Y反應(yīng)。特P關(guān)節(jié)軟骨變性,并在軟骨下骨及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。分類:1、原發(fā)性O(shè)A:多見于50歲以上的肥胖型患者,常多關(guān)節(jié)受累,進(jìn)展緩慢,預(yù)后較好、繼發(fā)性O(shè)A:繼發(fā)某些疾病(如創(chuàng)傷、炎性關(guān)節(jié)病、先天性或發(fā)育性骨關(guān)節(jié)病、代謝性或內(nèi)分泌性疾病等)發(fā)病年齡較輕,常累及單個(gè)關(guān)節(jié),進(jìn)展較快,預(yù)后較差。病因及發(fā)病機(jī)理關(guān)節(jié)軟骨軟骨下骨關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)表層關(guān)節(jié)軟骨::∵:::∷移行層∷:輻射層∷∷∷∷∷小∷瓣軟骨基質(zhì)鈣化層Easel松質(zhì)骨軟骨異常的軟骨代謝軟骨營(yíng)養(yǎng)不足軟骨結(jié)構(gòu)改變一含水量增加,膠原網(wǎng)格損傷酶對(duì)軟骨基質(zhì)的降解作用:酸性磷酸酶及顆粒分解酶等免疫反應(yīng):軟骨損傷后,軟骨中ν隱蔽抗原″暴露,引起自身免疫反應(yīng),造成繼發(fā)性損傷。創(chuàng)傷