消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理課件

1消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制1整理課件一、消毒供應(yīng)中心的職能二、消毒供應(yīng)中心面臨的挑戰(zhàn)三、消毒供應(yīng)中心的使命四、CSSD質(zhì)量控制與改進(jìn)的實(shí)施2整理課件一、消毒供應(yīng)中心的職能醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門3整理課件二、消毒供應(yīng)中心面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院的深化改革-《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》2009-《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》2010-《在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)》2011醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展-高端手術(shù)-微創(chuàng)手術(shù)4整理課件工作職能轉(zhuǎn)變管理模式

-分散－－－集中管理范疇

-單一－－－系統(tǒng)管理體系

-經(jīng)驗(yàn)作坊－－－質(zhì)量體系理念更新專業(yè)發(fā)展5整理課件院內(nèi)感染控制任務(wù)艱巨現(xiàn)狀調(diào)查（國外）-死于醫(yī)院感染7.5－15萬人-醫(yī)院感染中25%為SSI-延長住院天數(shù)（平均7.4天，USA）-費(fèi)用增加（400－2600美元/傷口）6整理課件院內(nèi)感染控制任務(wù)艱巨現(xiàn)狀調(diào)查（國內(nèi)）-我國醫(yī)院感染發(fā)生率4.7%-感染病例約350－

500萬人-耗資約100－150億人民幣7整理課件院內(nèi)感染控制任務(wù)艱巨SSI影響因素-手術(shù)－－－手術(shù)器械及物品－－－。。。。-麻醉－－－。。。。-患者－－－。。。。8整理課件

三、消毒供應(yīng)中心的使命是醫(yī)院一切可重復(fù)使用物品的處理中心工作涉及面廣，環(huán)節(jié)較多直接影響整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者生命安危CSSD的工作質(zhì)量已成為現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志之一9整理課件本質(zhì)上消毒供應(yīng)中心管理職責(zé)之一是有效控制重復(fù)使用醫(yī)療用品清洗消毒滅菌過程中的感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)格消毒供應(yīng)的每一環(huán)節(jié)是控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，確保無菌物品質(zhì)量及醫(yī)療安全的重要手段10整理課件行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2009衛(wèi)生部規(guī)范專業(yè)學(xué)科專業(yè)建設(shè)專業(yè)發(fā)展目標(biāo)、原則、框架是專業(yè)發(fā)展與平臺(tái)的保障11整理課件四、CSSD質(zhì)量控制與改進(jìn)的實(shí)施重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)過程質(zhì)量控制建立全員參與的質(zhì)量控制體系重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理專業(yè)提升崗位培訓(xùn)流程設(shè)置制度建立布局合理12整理課件環(huán)境布局合理的布局避免交叉感染節(jié)省人力、物力、提高工作效力保障物品供給的前提條件基礎(chǔ)質(zhì)量管理13整理課件布局照片基礎(chǔ)質(zhì)量管理14整理課件物流----不交叉、不逆流氣流清潔區(qū)去污區(qū)人流----緩沖間相對(duì)固定去污區(qū)、檢查包裝滅菌間、無菌物品儲(chǔ)存區(qū)、生活區(qū)區(qū)域間設(shè)物理屏障環(huán)境布局基礎(chǔ)質(zhì)量管理15整理課件預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器干熱滅菌器快速生物監(jiān)測(cè)閱讀器紙塑封口機(jī)空氣消毒機(jī)空調(diào)冰箱噴淋清洗機(jī)超聲清洗機(jī)手工清洗槽純水處理機(jī)干燥機(jī)光源放大鏡接收分類臺(tái)檢查打包臺(tái)基礎(chǔ)質(zhì)量管理設(shè)備設(shè)施16整理課件設(shè)備設(shè)施干燥機(jī)純水處理機(jī)手工清洗槽超聲清洗機(jī)噴淋清洗機(jī)基礎(chǔ)質(zhì)量管理17整理課件打包臺(tái)快速生物監(jiān)測(cè)閱讀器高壓蒸汽滅菌器設(shè)備設(shè)施封口機(jī)放大鏡基礎(chǔ)質(zhì)量管理18整理課件環(huán)境布局污染區(qū)分類清洗消毒清潔區(qū)檢查打包滅菌無菌區(qū)存放發(fā)放

全院使用者下送洗濯部污物回收基礎(chǔ)質(zhì)量管理清潔敷料污染敷料污染敷料19整理課件環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生-地面清潔每天早晚各一次-操作臺(tái)面清潔區(qū)早晚各一次

-去污區(qū)回收分類臺(tái)感染器械每次操作后衛(wèi)生工具

-分區(qū)使用

-用完后消毒基礎(chǔ)質(zhì)量管理20整理課件21整理課件工作服個(gè)人防護(hù)-防水服-面罩

-手套

-防水鞋-洗眼器基礎(chǔ)質(zhì)量管理22整理課件制度建立建立良好制度是工作質(zhì)量的保障工作質(zhì)量取決于行之效的制度工作必須制度化做到有章可循、照章辦事規(guī)范工作人員的工作行為基礎(chǔ)質(zhì)量管理23整理課件確保消毒供應(yīng)中心工作

-正規(guī)化

-規(guī)范化

-制度化克服了工作的隨意性和盲目性確保種類物品的消毒滅菌要求基礎(chǔ)質(zhì)量管理24整理課件制度建立基礎(chǔ)質(zhì)量管理降低院內(nèi)感染崗位職責(zé)規(guī)章制度操作規(guī)程25整理課件流程設(shè)置是預(yù)防院內(nèi)感染重要環(huán)節(jié)是將標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)化、具體化、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范的操作是預(yù)防感染擴(kuò)散流程+執(zhí)行力=品質(zhì)基礎(chǔ)質(zhì)量管理26整理課件崗位培訓(xùn)

素質(zhì)培訓(xùn)職業(yè)培訓(xùn)

-崗位培訓(xùn)

-繼續(xù)教育良好的職業(yè)素質(zhì)是提高工作質(zhì)量預(yù)防和控制醫(yī)院感染的根本保證執(zhí)行力、自信心、慎獨(dú)精神基礎(chǔ)質(zhì)量管理是提高員工職業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵27整理課件崗位培訓(xùn)理論知識(shí)培訓(xùn)

-法律法規(guī)

-專業(yè)知識(shí)

院感預(yù)防控制

清洗消毒滅菌儀器設(shè)備器械物品基礎(chǔ)質(zhì)量管理28整理課件操作技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理29整理課件操作技能培訓(xùn)多樣化基礎(chǔ)質(zhì)量管理30整理課件培訓(xùn)方式-小組學(xué)習(xí)講課（理論、實(shí)物）研討多樣化基礎(chǔ)質(zhì)量管理31整理課件理論知識(shí)、操作技能競(jìng)賽活動(dòng)32整理課件建立考核制度

-定期理論知識(shí)考核----每學(xué)完一工作環(huán)節(jié)

-定期技術(shù)操作考核----每學(xué)完一工作環(huán)節(jié)不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神基礎(chǔ)質(zhì)量管理33整理課件強(qiáng)調(diào)過程質(zhì)量控制分類回收清洗消毒檢查包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放臨床使用清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)過程質(zhì)量控制34整理課件回收在CSSD清點(diǎn)感染器械標(biāo)注特殊感染雙層密閉35整理課件分類36整理課件分類清洗耐熱耐水不耐熱不耐水電源器械光學(xué)器械器皿類物品呼吸機(jī)管路精密器械內(nèi)鏡器械管腔器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械重污染器械特殊器械。。。37整理課件清洗預(yù)處理水下刷洗38整理課件機(jī)械清洗39整理課件檢查每鍋次清洗質(zhì)量、功能檢查定期維護(hù)保養(yǎng)40整理課件器械配置照片基礎(chǔ)質(zhì)量管理41整理課件包裝包裝目的在于確保包裝的物品滅菌后，打開使用前保持滅菌狀態(tài)是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進(jìn)行有效的重要手段包裝材料與方式42整理課件包裝43整理課件滅菌滅菌前準(zhǔn)備滅菌物品裝載滅菌器運(yùn)行記錄無菌物品卸載滅菌效果監(jiān)測(cè)等44整理課件滅菌裝載45整理課件監(jiān)測(cè)清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)

-每鍋次運(yùn)行參數(shù)

-每套器械

-定期設(shè)備檢查消毒物品每季度微生物監(jiān)測(cè)46整理課件監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌

-每日B-D測(cè)式

-每鍋次物理參數(shù)

-每鍋次化學(xué)批量監(jiān)測(cè)

-每周生物監(jiān)測(cè)

-植入物每批次生物監(jiān)測(cè)

EO滅菌

-每鍋次生物監(jiān)測(cè)

-每鍋次物理、化學(xué)監(jiān)測(cè)等離子滅菌

-每天生物監(jiān)測(cè)

-每鍋次物理、化學(xué)監(jiān)測(cè)47整理課件儲(chǔ)存發(fā)放環(huán)境潔凈溫、濕度手衛(wèi)生效期管理合理庫存封閉運(yùn)送48整理課件質(zhì)量追溯記錄工作每個(gè)環(huán)節(jié)所發(fā)生數(shù)據(jù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題－－解決問題實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制49整理課件科主任兼組長副主任兼副組長護(hù)理組長兼質(zhì)控員護(hù)理組長兼質(zhì)控員下收下送組長兼質(zhì)檢員無菌物品存放區(qū)組長兼質(zhì)檢員清洗組組長兼質(zhì)檢員檢查、包裝組組長兼質(zhì)檢員滅菌組組長兼質(zhì)檢員建立質(zhì)量控制體系50整理課件我們是質(zhì)量管理成員51整理課件建立質(zhì)量控制體系質(zhì)檢員—第天日常檢查質(zhì)量控制小組—每周組內(nèi)自查綜合測(cè)平—每月科內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作質(zhì)量反饋—每月反饋到各工作區(qū)域護(hù)士長質(zhì)控員護(hù)理組長長質(zhì)檢員工作質(zhì)量的核心人人參與52整理課件建立質(zhì)量控制體系問題跟蹤

分析問題解決問題發(fā)現(xiàn)問題