頸椎動脈影像分段及常見變異課件

人的差異在于業(yè)余時間頸椎動脈影像分段及常見變異頸椎動脈影像分段及常見變異人的差異在于業(yè)余時間頸椎動脈影像分段及常見變異頸椎動脈影像分段及常見變異主要參考書目主要參考書目:Imaging,PathologyandAnatomy,2012Anneg.Osborn:美國猶他大學教授,神經(jīng)放射學權威。美國神經(jīng)放射學第一位女性主IMAGINGANATOMYDIAGNOSTICIMAGINGBRAINBRAINBRAN·HEAD&NECK·SPNEAnne6.osborn“分流教育”源于“分流”的意義。分流本意是指河流分道而行。分流教育是根據(jù)學生不同的現(xiàn)狀和潛力，對學生提出不同的要求和標準，進而對學生進行分層，使學生根據(jù)自己的興趣愛好和特長，選擇適合自己的學校和課程，而學校則對他們進行因材施教，使其成長為有自我專長的人才。這為學生今后從事何種職業(yè)，專攻何種技藝，奠定了堅實的基礎，真正體現(xiàn)了“學業(yè)先行、職業(yè)后進”的原則。但許多家長仍然對教育中這一做法不能理解，所以，初中后分流現(xiàn)狀來看，仍然舉步維艱。下面就兩個分流后學生的現(xiàn)狀及原因做一分析。個案一：張某，九年級一班同學，學習成績在班級成績中占中間水平，當面臨初中分流時，他對自己的成績和興趣愛好做了充分的考慮。他的總成績在全年級占中間水平，可是由于三大科中英語成績過低，所以偏科現(xiàn)象特別嚴重，加之他對英語這門課程沒有信心、沒有興趣，所以學好英語對他來說很難，但他卻有很強的動手操作能力，如自家的電視、鐘表有問題，他會自己拆卸，修理、安裝。所以，他雖然不在被分流到職業(yè)學校的學生名單中，但他毅然決然地選擇了我縣職業(yè)學校的電氣自動化專業(yè)，進過三年的努力學習，他的專業(yè)水平達到了一定的高度，文化課雖然長進不大，但是他仍然以優(yōu)異的成績考入蘭州理工大學。個案二：李某，九年級七班同學，他擅長長跑，在高臺縣2011、2012年的中學生運動會上曾兩次獲得1000米、3000米第一名的好成績，文化課學習成績平平，各科也沒有偏科現(xiàn)象，是家中的獨生子女，由于家長的期望值太高，所以面臨分流時，家長和李某都堅決反對上職業(yè)學校。但李某在上高中期間，盡管學習認真刻苦，成績卻總是不盡如人意，特別是高三的下半學期，成績更是直線下降，這給他帶來的心理壓力更是不言而喻的。高考時，由于壓力過大、心理素質(zhì)欠佳，所以高考失敗，分數(shù)未能上二本線。分析：“個案一”中張某雖然在初中分流時，成績不差，完全可以上普通高中，可是他能夠正確分析自己的興趣愛好，知道自己最擅長的是什么，自己最需要什么，自己可能會成為怎樣的人才，所以他的選擇是科學的、可行的。他能正確理解分流教育的內(nèi)涵：即分流教育就是根據(jù)自己的成績、愛好、興趣以及發(fā)展的方向選擇上普通高中然后繼續(xù)考大學，進行科研工作或直接就業(yè)，還是選擇上職業(yè)學校學習某一技術，通過技術實現(xiàn)自己的人生夢想，成為國家建設中的技術性人才，所以他成功了?！皞€案二”中李某，他沒有認真、客觀、準確地分析自己的現(xiàn)狀，他有體育方面的特長，但他覺得這只是以業(yè)余愛好，所以他依然堅持心中或者家長早已規(guī)劃好的人生旅程，結(jié)果沒能上自己該上的學校，上適合自己的專業(yè)，甚至對于分流教育理解不夠深刻，他們?nèi)匀灰詾?，分流教育是把學習成績差的學生推給職業(yè)學校，他們覺得上職業(yè)學校是不光彩的事。然而，在他上普通高中時，努力和汗水有時和成績并不成正比關系，所以李某在高考結(jié)束后，重新選擇上職業(yè)學校，他來了第二次選擇，可是他比同伴卻遲了一步。探究原因：同樣是面對初中后分流，可是兩名學生不同的選擇產(chǎn)生了不同的結(jié)果。那原因是什么呢？1.觀念的落后觀念落后害死人，之所以會出現(xiàn)個案二中的現(xiàn)象，是因為還有一部分家長對分流教育不能正確看待，他們的觀念中仍然認為孩子上大學是最好的或唯一的出路，他們對職業(yè)教育理解為差生的教育、沒有前途的教育。這種觀念其實早已落后，我國的教育是普通高中和職業(yè)教育平行發(fā)展，他們是教育的兩個輪子，任何一個都是教育發(fā)展中缺一不可的一個方面，所以我們要正確看待二者的關系，不能薄此厚彼。況且在國家發(fā)展中科研型人才和技術性人才同樣重要，所以要想解決分流教育中的難題，先要轉(zhuǎn)變觀念。2.職業(yè)學校的辦學水平有待提高兩個案例中，由于學生對分流教育的選擇不同，產(chǎn)生了不同的結(jié)果。個案二中的李某之所以不能做出正確的選擇，還有一個至關重要的原因是在當前階段，我國的職業(yè)教育還需要繼續(xù)改進，許多地區(qū)的職業(yè)學校只在招生的時候顯得溫度很高，心情迫切，急速、廣泛地尋找生源，而在學校的軟資源上還很是欠缺，主要體現(xiàn)在個別專業(yè)的專業(yè)教師極度缺乏，如有的職業(yè)學校的電器修理、保健護理專業(yè)等，這些專業(yè)雖然已經(jīng)開設，但由于師資隊伍的匱乏，學生學而不專、學而不精。若當?shù)氐穆殬I(yè)學校和當?shù)氐钠髽I(yè)有著學以致用的銜接關系，那么學生在學校學到的技術知識、技術理論就會在實踐中得以體現(xiàn)，學生有了動手操作的機會，便會提高在校學生的成材率，從而提高學校的辦學水平。但從目前的情況來看，職業(yè)學校對學生的就業(yè)、再教育、再培訓等諸多問題都未有好的解決方案，所以許多學生和家長都對分流教育有偏見。3.技術性人才的質(zhì)量不高從我國經(jīng)濟建設的需求來看，不僅需要初級技師，更需要中級技師和高級技師。而我國現(xiàn)階段80%的職業(yè)學校培養(yǎng)的是初級技師，據(jù)統(tǒng)計，我國的初級、中級、高級技師呈倒金字塔的形式，所以為了提高技術性人才的能力水平，職業(yè)學校要聘請具有豐富實踐經(jīng)驗的企業(yè)高技能人才，作為生產(chǎn)實習的指導教師，通過實訓基地上的“傳、幫、帶”，進一步強化學生的技能操作，同時注重培養(yǎng)學生職業(yè)道德、安全生產(chǎn)、勞動紀律和團結(jié)協(xié)作的意識。綜上所述，分流教育雖然在我國已實行多年，但效果卻不盡相同。究其原因，既有國家層面又有個人層面。分流教育要想取得長足的發(fā)展，還需要全社會共同的努力。1限制農(nóng)村中小學開展“陽光體育”活動的原因1．1應試教育的影響由于學校片面追求升學率，應試教育的指揮棒使學生喘不過氣來，他們在壓力下生存，在競爭下拼搏，在困苦中掙扎，在窮則思變的思想下，唯有力爭在招生考試中一舉成名才有出路，這樣無疑把農(nóng)村學生逼進了死胡同，他們在升學的壓力下，不得不放棄少年天性，不得不放棄各種活動，這樣，學校的升學率高了，狀元多了，可學生體質(zhì)不合格的也多了，沒有主動鍛煉意識的學生也多了，不重視學生體育鍛煉的學校和領導就更多了。1．2學校制度的影響國家要求各級教育行動部門、各級各類學校，加強學校體育工作?？稍诂F(xiàn)實中，由于片面追求升學率，在執(zhí)行過程中大打折扣。筆者通過對農(nóng)村中小學的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些學校沒有按要求開齊體育課，沒有課間操和課外體育活動，學生除了學習還是學習，每天幾乎都是“宿舍―教室―食堂”三點一線，作業(yè)負擔過重，學校評比重重，要求教師苦教、學生苦學，時間要求精細，規(guī)章制度太多。除此之外，下午放學后，還有大量的家庭作業(yè)，學生一般都要到夜里十一點才能完成，有的學生就更晚，學校規(guī)定必須完成，而且要求家長簽字，如完不成作業(yè)，或家長沒有簽字就要受到嚴厲的批評。1．3學校體育資源的影響廣大農(nóng)村中小學校體育資源非常有限，許多學校都不同程度地存在著場地少，師資缺乏，課程和活動內(nèi)容陳舊，班級人數(shù)過多，體育經(jīng)費少，教師待遇低等問題，傳統(tǒng)體育項目開展得也非常有限，為了盡量避免傷害事故，大多數(shù)學校不敢開展激烈對抗的運動項目。很多學校還習慣把學生“圈”在教室里上自習，不允許學生在操場上玩鬧，更少有創(chuàng)新的課程和活動，學生沒有活動的激情和興趣。1．4校園體育文化的影響校園體育文化的功能，主要表現(xiàn)為傳承體育文化，實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生終身體育意識和完成學校體育任務，校園體育文化是實施目標教育的重要內(nèi)容，是營造學校人文氣息和文化氛圍不可缺少的內(nèi)容，是推動校園文化發(fā)展的有力手段，而在廣大農(nóng)村中小學中校園體育文化的影響力還遠遠不夠，還沒有做到校園體育文化的社會化、生活化和人性化。對校園體育文化價值的認識也遠遠不夠，學生的校園體育文化意識和鍛煉意識不強。1．5社會和家長的影響社會和家長對學生的影響很大，現(xiàn)在社會上各種類型的補習班、提高班、訓練營鋪天蓋地，有每天晚上舉辦的，有雙休日的，有假期長期全天候的，給學生帶來了很大痛苦，也讓學生失去很多寶貴的鍛煉時間。還有各校打出的“我校某生為某年某科第一名，某生為全市或縣高招、中招狀元”的條幅，也給社會和家庭帶來了巨大壓力，致使家長以子女考上名牌大學為榮。而為了孩子的未來，也迫于就業(yè)壓力，家長別無選擇也將孩子往高考升學的獨木橋上趕。家長是費盡心機，學生是苦不堪言。2農(nóng)村中小學開展“陽光體育”活動的對策2．1加強領導，完善制度，社會家庭齊參與各級領導對“陽光體育”的重視是關鍵，在落后的農(nóng)村地區(qū)，要把工作深入到基層，建立各級領導組，完善各種制度，抓好組織和落實，工作做細做深，讓每一個學生實實在在地享受到“陽光體育”所帶來的快樂和健康，讓社會認可，家庭支持，學生滿意。要保證“陽光體育”的目標落到實處，確實達到目標要求。2．2提高師資素質(zhì)，加大經(jīng)費投入，加強校園體育文化建設體育教師是學校體育工作的組織者和實施者。農(nóng)村中小學在開展“陽光體育”和校園體育文化建設中一定要提高師資的業(yè)務素質(zhì)，增加師資力量，加大經(jīng)費投入，加強場地設施的建設，加強校園文化建設，充分開發(fā)校本資源，挖掘體育資源，充分調(diào)動體育教師的主動性，開展好傳統(tǒng)體育項目，要充分結(jié)合學校實際。靈活性、針對性和實用性相結(jié)合，充分建設好校園體育文化環(huán)境。2．3加強素質(zhì)教育、改變應試教育的評價體系在開展“陽光體育”活動過程中，一定要把新課程改革進行到底，廣泛傳播健康理念，使“健康第一”的口號家喻戶曉，深入人心，使學生能從繁重的作業(yè)中走出來，到操場、到陽光下，充分享受大自然的關愛。2．4培養(yǎng)學生興趣，使學生有一技之長，為終身體育打下基礎在體育教學工作中，要采取多種途徑提高學生對體育的興趣，養(yǎng)成經(jīng)常參加體育鍛煉的習慣，要教給學生體育鍛煉的方法。要以“達標爭優(yōu)，強健體魄”為目標，使每位學生掌握至少2項日常鍛煉的體育技能，使學生都有一技之長，為學生終身體育打下良好基礎。2．5要貼近學生，便于實施，科學組織“陽光體育”要貼近學生。便于實施。農(nóng)村中小學可以因地制宜，充分挖掘?qū)W生喜愛的鄉(xiāng)土體育項目和傳統(tǒng)體育項目，每個年級可根據(jù)自己的需要和實際設計不同的運動方式，學校要尊重學生和家長的意見，由學生根據(jù)自己的興趣選擇運動項目，學校要有充足的項目供學生選擇，并經(jīng)常舉辦各種課外活動和假期活動，充實學生的課外文化生活，“我運動，我快樂”，營造“陽光體育”的氛圍，吸引學生的參與，讓學生走到操場上、陽光下，走到大自然中，健康成長。(河南省睢縣高級中學476900)頸椎動脈影像分段及常見變異主要參考書目主要參考書目:Imaging,PathologyandAnatomy,2012Anneg.Osborn:美國猶他大學教授,神經(jīng)放射學權威。美國神經(jīng)放射學第一位女性主IMAGINGANATOMYDIAGNOSTICIMAGINGBRAINBRAINBRAN·HEAD&NECK·SPNEAnne6.osborn頸椎動脈系血流FlashCHetyreho/HiBa4h/I主動脈弓及大分支主動脈弓分支(2/3)無名動脈(頭臂干,brachiocephalictrunk,BCT)右側(cè)頸總動脈RCCA、右側(cè)鎖骨下動脈RSCA左頸總動脈leftcommoncarotidartery,CCA左鎖骨下動脈(eftsubclavianartery,SCA)kightvertebralarteryLeftvertebralarteryBrachiocephalictrunkDescendingthoracicaortaCCA:C4/5椎體水平分叉成|CA、ECACA分段(Fisher法)頸段(C1):球部(7.5mm)頸升部·巖骨段(C2):垂直段、膝部、巖舌韌帶水平段·破裂孔段(C3)海綿竇段(C4):后升段、后膝、水平、前垂直、前膝床突段(C5)眼段(C6):眼動脈交通段(C7):PCoA、AChAICAM|P重建冠狀位及矢狀位CAC1(頸段)·頸總動脈分叉一一頸動脈管外口無可命名分支CAC2(巖骨段)·巖骨頸動脈管內(nèi)型,短垂直段+膝部(前內(nèi)側(cè),耳蝸前方)+長水平段,巖骨尖入顱·分支翼管動脈(vidian