股骨粗隆間骨折護理業(yè)務學習課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝股骨粗隆間骨折護理業(yè)務學習股骨粗隆間骨折護理業(yè)務學習時間反復無常，鼓著翅膀飛逝股骨粗隆間骨折護理業(yè)務學習股骨粗隆間骨折的護理和觀察骨傷科病區(qū)黃娟20146-26概述疾病介紹二、解剖三、骨折分型四、臨床表現(xiàn)五、護理六、術前護理診斷七、術后護理診斷潛在并發(fā)癥九、術后護理及功能鍛煉十、出院指導EnlightmentofAcademicWritingforIELTStoWritingTeachingforEnglishMajorLIUTingting(ForeignLanguageDepartment,NanyangInstituteofTechnology,Nanyang,He'nan473000)AbstractTheauthorcomparesthetestingmodeoftheAcademicWritingforIELTSwithTEM-4writingtest,toexposethedifferenceandsimilarityinwritingbetweenIELTSandTEM-4tests,tostressthesignificantedificationfromIELTSwriting,dedicatedtoimprovetheteacher'steachinglevelandthestudents'writingskills.由英國文化協(xié)會（BritishCouncil），劍橋大學考試委員會（UniversityofCambridgeLocalExaminationsSyndicate――UCLES）和澳大利亞國際教育開發(fā)署（IDPEducationAustralia）三方共同合作、管理的雅思（InternationalEnglishLanguageTestingSystem，簡稱IELTS），自1989年投入運作以來，在世界各地得到驗證和信任。雅思考試注重考生的實際語言應用與交際能力，考查學生到了國外之后是否能適應當?shù)氐膶W習與生活。這種理念得到世界知名院校的認可，全球有超過6000所院校機構、政府部門和職業(yè)機構認可雅思成績并將其作為一項權威有效的測試英語溝通能力的方法，也使得雅思考試成為中國學生出國留學時的首選。每年，全世界有超過140萬的考生在125個國家和地區(qū)參加雅思考試。2001年中國的考生數(shù)約為57,000人，2008年有超過26萬考生參加考試，目前已突破30萬。全國高校英語專業(yè)四、八級統(tǒng)測（TEM，TestforEnglishMajors）是由高等學校教學指導委員會統(tǒng)一組織，對英語專業(yè)二、四年級學生分別進行的一種英語水平考試。目前，四、八級統(tǒng)測已成為衡量各高校英語教學水平的一個重要指標，而且其社會影響也在不斷增加。現(xiàn)在在許多地方的人才市場上，通過四、八級考試所獲得的證書已成為高水平英語的一個重要標志。另外，作為一種權威性的考試，其結果不僅反映著參試學生的英語學習成績，也代表著參試學校英語教學水平。在本文中筆者試從分析雅思學術類寫作的角度入手，通過與英語專業(yè)四級考試寫作部分的關聯(lián)和對比，探討雅思學術類寫作對英語專業(yè)寫作教學的一點啟示。1雅思學術類考試的特點1.1考試結構特點雅思考試是交際教學法的產(chǎn)物，它不僅僅測試考生的學術知識或學習技巧，而是把測試的重點放在以英語為工具解決在英語語言環(huán)境中――包括專業(yè)學習以及實際生活各方面遇到的情況――而使用到的聽、說、讀、寫四方面，是一種以解決在實際問題中使用語言的能力的測試，有較強的對實際運用的指導意義。雅思考試分為聽力、閱讀、寫作及口語四個部分，考生必須參加所有四個部分的考試，每部分都實行9分制，總分為四個部分的總和除以4。這樣的考試體系要求學生在聽、說、讀、寫四個方面的能力保持一定的均衡，因此能比較直觀地反映考生的英語綜合應用能力，而不存在重閱讀、輕聽說的問題。1.2寫作考試試題內容特點雅思學術類寫作測試內容包括兩個必作的項目，即Task1和Task2。在Task1中，要求考生在20分鐘左右的時間內對所給的曲線圖、條形圖、餅狀圖、表格或流程圖進行描述，需在圖表或表格中選擇最重要和最相關的數(shù)據(jù)、信息，并對這些信息進行清晰的描述，文章長度要求不少于150個單詞。在Task2中，考生需根據(jù)給出的看法、問題或議題在40分鐘左右的時間內寫一篇至少250個單詞的論述文，考生需要針對問題提出解決方法、論述和證明一個看法、對比和對照論據(jù)或看法、或者評價和反駁一個論點或觀點，要求考生在寫作的過程中注意文章的連貫性和結構層次，以及語法的多樣性和準確性。1.3雅思寫作考試特點（1）考查內容全面。雅思寫作的兩項任務分別要求考生完成一篇說明文和一篇論述文。說明文要求考生對已給的一組數(shù)據(jù)加以客觀的描繪分析，而論述文要求是學術性的，因此在寫作的過程中考生應該考慮選用正規(guī)的學術寫作的文體，而且還應注意完整地閱讀并回答題目中涉及的問題。假如題目所涉及的是airtravel（乘飛機旅行），考生應注意準確地理解在文中需要討論的是乘飛機旅行的哪方面內容，而不是泛泛地對飛機旅行進行一般性的討論。（2）考查任務的目標明確。參加雅思學術類考試的考生最終的目的是要進入大學學習，而雅思寫作考試的兩項任務的寫作要求均考察考生在邏輯觀察、分析，語言組織、表述，和語法的準確性、文體適應性方面的語言應用能力，可以檢驗考生是否具備在英語國家順利完成大學教育的能力。（3）評分標準著重于考生的英語運用能力。雅思寫作Task1的評分標準要求考生能夠辨別及描述圖表中的主要信息，并將其組織成一篇易于理解的短文，著重考察考生的邏輯分析和語言組織能力。而Task2著重考察考生的交流能力，對于有爭議性的話題，考生要能夠提出一個清楚的觀點并運用恰當?shù)睦?、細?jié)等的論證來證明。此外，這兩項任務均要求考生用詞恰當，句子具有變化性以及語法正確。2英語專業(yè)四級統(tǒng)測的特點（1）英語專業(yè)四級統(tǒng)測的結構特點測試內容應包括教學大綱規(guī)定的、學生在各個學習階段必須掌握的語言技能、交際能力以及語言和文化等方面的知識，同時應注重檢驗學生分析問題和解決問題的能力。從測試內容來看，統(tǒng)測既有對聽、讀、寫、譯等語言技能的檢測，也有對語法、詞匯等語言知識的檢測?？荚嚨姆秶ɑA階段教學大綱所規(guī)定的一至四級除讀音和說的技能以外的全部內容，即除口語以外的寫作、聽寫、聽力理解、完形填空、語法及詞匯和閱讀理解。除了檢測語言技能和語言知識外，在測試的各部分都包括了一定的跨文化知識。此外，四級考試的主觀題占40%，客觀題占60%。（2）寫作考試試題內容特點英語專業(yè)四級寫作部分分為兩個部分，SectionA:Composition寫作文和SectionB:Note-writing寫便條。在SectionA中，考生要根據(jù)所給的提示、提綱和題目在35分鐘以內寫出一篇200字左右的議論文，論述自己的觀點和看法。在SectionB中考生要根據(jù)所給提示，在10分鐘以內寫出一篇50至60字的便條。（3）英語專業(yè)四級寫作考試特點根據(jù)對往年考題的分析，專業(yè)四級作文多采用提綱式作文的方式，即為考試提供了明確的英文題目與一個簡單的寫作提綱，將考試的寫作控制在一定范圍內。要求考生緊扣題目主題，并根據(jù)提綱提示的思路和要點展開段落。由于提供的寫作提綱一般分為提出論點、論證或描述論點和總結全文等三部分，所以考生必須按照三段式作文將簡單的提綱擴展為主題句，再按照主題句作文的寫作方法進行寫作。3雅思學術類寫作考試對現(xiàn)行英語專業(yè)寫作教學的重要啟示（1）要提高寫作教學水平，必須注重語言知識的積累當前的英語四級統(tǒng)測寫作部分涉及到的話題方方面面。據(jù)統(tǒng)計，自1994年以來，英語專業(yè)四級統(tǒng)測寫作試題主要涵蓋了絢麗社會、生活哲理、繽紛校園和科技發(fā)展四大類型，涵蓋知識面廣泛，題材選擇新穎多樣，這就需要考生增加除了語言文學方面的積累以外，還要留心日常學習、生活、社會發(fā)展以及科技發(fā)展方面的材料。因而也要求教師在日常教學工作活動中，注意加強對學生的引導，與時俱進，結合時代發(fā)展。（2）要提高學生寫作水平，必須注重主題句的寫作及其擴展主題句的作用就是讓讀者知道所寫段落要談的是什么，放在段首的主題句開門見山地提出話題，后面的擴展句圍繞主題句加以說明、支持、補充和解釋，用這樣的方式擴展段落，可以使段落讀起來主題突出、表述清晰、論證合理，通常都是閱卷老師眼中的高分。有些學生沒有很好地掌握結構技巧，結尾部分往往只有一句話就匆匆結束，開頭和中間較為生動卻因為得不到有效的總結和強調而使整段甚至整篇作文大為遜色。強調主題句的寫作對于文章構思也有很大的幫助，結構提綱（Outline）可以幫助學生有的放矢，培養(yǎng)邏輯思維能力。（3）要提高寫作教學水平，必須改進寫作講評的手段采用互動式講評，可以在寫作教學中，鼓勵學生參與討論。例如，采用分組討論，推選最具代表性的作文，集中講評的方式。在對相應的寫作方法和手段進行適當講解后布置寫作任務。寫作的內容可以不唯一，給予學生選擇、思考的余地。在學生寫作完成后，按照事先劃分好的5到6人小組進行分組評閱和討論修改。全組成員互相交換作文，互相評閱，互相提出優(yōu)缺點，互相分析修改意見，把所學的了理論知識運用到實際中。對于不能達成一致觀點或分歧較大的問題，可以提交作為老師講解的內容。這樣的課堂是以學生為教學活動為主體的課堂，也是生動的充滿積極性的，也可以保證學生對于教學重點的掌握并不只是理論性的一知半解，而是直接融入了自己的構思、寫作、修改的寫作過程中。但同時，這也給任課教師提出了很大的挑戰(zhàn)，教師也需要對課堂授課內容、方式、作文題目等做出恰當?shù)脑O計。4結語雅思考試近年在中國突飛猛進的發(fā)展有其特定的社會背景，但和雅思試題本身的科學性、全面性、實用性和權威性有著密不可分的關系。英語專業(yè)統(tǒng)測在其發(fā)展中也不斷經(jīng)歷著改革和變化，也是其是適應社會發(fā)展適應英語專業(yè)學生發(fā)展，提高英語專業(yè)學生水平和素質的必要體現(xiàn)。對雅思考試的認識和了解，有助于我們了解自身教學效果與社會發(fā)展和時代要求的距離，才能更加切合實際，更好地為學生服務。一、農(nóng)村獨立初中學生常見的心理問題原因分析1.家庭教育的嚴重缺失家庭教育環(huán)境和生活環(huán)境是直接影響學生心理健康的重要因素，學生中的心理問題追根溯源大多都能在他的家庭中找到原因。而農(nóng)村學生的家庭環(huán)境至少有六個不利于學生心理健康成長的問題：一是家長的文化素質普遍較低，不懂教育；二是學生大多數(shù)在校寄宿，與家長缺少溝通；三是問題家庭、特殊家庭數(shù)量增大，受害學生的數(shù)量也在增大；四是農(nóng)村外出務工人員越來越多，“留守孩子”數(shù)量的增加；五是大學生就業(yè)率底，家長對學生的學習重視不夠；六是家長對手機的危害認識不夠，致使迷戀網(wǎng)絡游戲的機會數(shù)量逐年增加。2.網(wǎng)絡游戲的不良誘惑有人說：“要毀一個孩子，請給他一部智能手機”，隨著智能手機的普及，加之留守兒童主要是爺爺奶奶監(jiān)管，學生接觸網(wǎng)絡的機會和時間越來越多，一方面，學生玩手機占用了學生學習、休息的部分時間，造成學生學習壓力大、時間分配緊張等情況；另一方面，部分學生由于深陷網(wǎng)絡的虛擬世界，以至于在上課時，也常常想著游戲以及網(wǎng)上五花八門的逸聞趣事，造成了注意力不集中等情況。一是互聯(lián)網(wǎng)對學生的人生觀、價值觀和世界觀的形成構成了潛在威脅。學生在互聯(lián)網(wǎng)上頻繁接觸一些所謂的時髦思想，這使得他們淡化了中國的傳統(tǒng)美德，使部分學生的價值觀產(chǎn)生動搖。二是互聯(lián)網(wǎng)使部分學生沉溺于網(wǎng)絡虛擬世界，脫離現(xiàn)實，也使一些青少年荒廢學業(yè)。三是互聯(lián)網(wǎng)中的不良信息和網(wǎng)絡犯罪對青少年的身心健康和安全構成危害和威脅。3.?W校教育的單一社會對學校關注的熱點和焦點仍然是教學質量，社會對學校評價的衡量尺度依然是升學率。教育教學質量的評比日趨激烈，應試教育愈演愈烈，學校向來不敢在教學質量上有絲毫懈怠，學校怕耽誤學生的學習時間，沒有全面開展有益學生身心健康的活動，盡管素質教育喊得震天響，但總是雷聲大、雨點小，喊得多，做得少。學校在重視學生成績的同時未能有效地進行德育教育，尤其是對學生的心理問題疏于指導和研究，學生的厭學現(xiàn)象比較普遍，學生處于被動的學習狀態(tài)，教師推一步，學生走一步，長期以來，學生學習的自覺性、主動性和積極性較差，學生自覺學習的習慣沒有養(yǎng)成，大多數(shù)學校為了讓學生有效利用時間，從早到晚，包括課堂、自習和輔導時間都安排了教師。學生在教師的監(jiān)管下學習，學生失去了自主調節(jié)學習的時間安排和課程安排，學生的厭學現(xiàn)象越來越嚴重。大多數(shù)學校也就沒有一個明確的、科學的管理機制和得力的人員保障來對學生的心理問題進行觀察、分析，并實施有體系的心健康教育工作。二、農(nóng)村獨立初中學生常見心理問題的疏導策略農(nóng)村中學生的心理問題的教育，僅僅停留在應付檢查的層面，沒有確確實實開展心理問題研究工作，學生的心理問題依然十分突出，現(xiàn)狀不容樂觀。切實加強農(nóng)村中學生心理健康教育已顯得刻不容緩。要充分充分調動學校、家庭、社會等各方面的積極因素對學生的心理問題進行研究和疏導。1.狠抓德育為先學校管理應充分認識加強學生心理問題研究的重要性和必要性，改變管理重心，制定措施，完善過程，以培育身心健康的人為根本目標，切實加強學生的心理問題疏導。全面開展有益于學生身心的活動，讓學生感受到在學校學習、生活的樂趣，多開展社團和興趣小組活動，培養(yǎng)學生的特長和愛好。2.狠抓師資培訓重視和加強學生的心理問題的疏導必須從教師抓起，必須以良好的師資隊伍為保障。當前，應特別加強農(nóng)村中學教師的心理教育培訓。倡導所有教師研究和探索新課程背景下的學生心理問題的研究和在日常工作中的有效疏導。3.狠抓家長培訓針對農(nóng)村學生家長的狀況，學校應以召開家長會、家訪等多渠道、多形式開展深入的家長培訓工作，幫助家長形成科學的育人觀，加強學校、家長、學生三方面的溝通和了解，形成教育合力，積極改善學生的心理成長環(huán)境。4.關愛特殊學生特殊的心理問題往往出在特殊的學生身上，關愛特殊學生是幫助他們走出心理困境的必要手段。關愛特殊學生應采取個性化的實施辦法，將特別的愛送給特別的學生，幫助他們回歸正常的心理狀態(tài)，形成積極向上的心理品格。5.改革學生評價科學的學生評價可以引導學生形成健康的心理品質。當前，農(nóng)村中學要結合學生綜合素質評價改革的工作，研究學生評價與學生心理之間的關系，從評價方面為學生創(chuàng)設健康的心理成長氛圍。農(nóng)村中學生的心理問題事關下一代的成長和發(fā)展，是一項具有重大意義的教育工作，必須從思想上提高認識，從制度上加強管理，從措施上進行深化，切實形成學生心理健康成長的機制和環(huán)境，把農(nóng)村中學生心理問題的研究做到實處?！竟晒谴致￠g骨折的護理和觀察骨傷科病區(qū)黃娟20146-26概述疾病介紹二、解剖三、骨折分型四、臨床表現(xiàn)五、護理六、術前護理診斷七、術后護理診斷潛在并發(fā)癥九、術后護理及功能鍛煉十、出院指導疾病介紹定義:指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折。常見人群:多見于老年人,女性多于男性,屬于關節(jié)囊外骨折。隨著社會的老齡化,人均壽命的延長,骨質疏松人數(shù)的増加,老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢。機理:股骨粗隆間骨折由間接暴力和直接暴力損傷產(chǎn)生。老年患者的股骨粗隆間骨折,多為直接外力如跌倒所致,由于粗隆部血逶豐富,骨折后極少不愈合,但甚易發(fā)生髖內翻解剖股骨頭股歌頭以大轉子股骨頸轉子間婚小轉子臀肌祖隆祖線股骨體髖關節(jié)股骨上磔外側髁內側酥髁間窩股骨前面觀股骨后面觀三、骨折分型☆根據(jù)骨折線的走向與位置可分為常見的四種類型。1、順粗隆間型(1)I型:骨折線沿粗隆間線延伸,從大粗隆到小粗隆,骨折無移位,為穩(wěn)定性骨折(2)I型:骨折線至小粗隆上緣,該處骨皮質壓陷,骨折輕度移位。呈內翻變形,仍屬穩(wěn)定性骨折(3)I型:骨折線至小粗隆上緣,小粗隆呈蝶形骨塊,內側骨皮質重疊移位,呈髖內翻畸形,骨折不穩(wěn)定(4)ⅣV型:骨折線從大粗隆至小粗隆上緣,大小粗隆各成為單獨的骨折塊呈粉碎性骨折,骨折極不穩(wěn)定型II型Ⅳ型2、反粗隆間型:骨折線由大粗隆下斜向小粗隆上方,骨折線昰短斜形或螺旋形,小粗隆也可能為游高骨片,骨折近端因外展肌的作用,呈外展外旋位。遠端因內收肌是牽引而向內,為不穩(wěn)定骨折☆3、粗隆下骨折:骨折線通過大小粗隆下方,成為橫形、斜形或鋸齒形骨折,也可能輕度粉碎,為不穩(wěn)定骨折