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第7章抗劭腺粥樽硬化翥Chaiter27/atiatherodelenotiedug概述HMG-CoA還原酶抑制劑伐他汀影響膽固醇吸收和轉(zhuǎn)化的物考來(lái)啦用吉非貝齊藥影響脂蛋白合成,轉(zhuǎn)運(yùn)及解的藥物物普羅布考煙酸其他調(diào)血脂藥脂肪酸Vitamin復(fù)習(xí)思考題動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)主要表現(xiàn)為受累動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及血管平滑肌細(xì)胞增生等,形成泡沫細(xì)胞、脂紋和纖維斑塊,引起血管壁硬化、管腔狹窄和血栓形成,從而導(dǎo)致冠心病、腦血管病和周?chē)懿?。血脂是血漿中所含脂類(lèi)的總稱(chēng),包括游離膽固醇(freecholesterolFO)膽固醇酯(cholesterylesterCE)甘油三酯(triglyceride,TG)磷酯(phospholipid,PL)等它們?cè)谘獫{中分別與載脂蛋白結(jié)合形成血漿脂蛋白,易于轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝高脂血癥(hyperlipemia)或高脂蛋白血癥(hyperlipoproteinemia)主要是指血漿中CM、VLD和LDL高于正常值,1970年世界衛(wèi)生組織將其分為六型I型:原發(fā)性高乳糜微粒血癥;Ia型:家族性高脂蛋白血癥,包括雜合子家族性高脂蛋白血癥和純合子家族性高脂蛋白血癥;Ⅱb型:家族性復(fù)合型高脂蛋白血癥;Ⅲ型:家族性異常β-脂蛋白血癥Ⅳ型:家族性高三酰甘油血癥;V型:混合性高三酰甘油血癥通常Ⅱ~Ⅳ型均能引起動(dòng)脈粥樣硬化。AS的治療早期或輕癥患者多采用飲食療法,低膽固醇和低動(dòng)物脂肪食物,限制熱量的攝入,并輔以適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉;上述療法無(wú)效或較重患者可應(yīng)用藥物、介入療法、外科手術(shù)或基因治療等手段。具有抗AS作用的藥物統(tǒng)稱(chēng)為抗動(dòng)脈粥樣硬化藥(antiatheroscleroticdrugs)。目前常用的主要是調(diào)血脂藥(lipidregulators)。ipidregulators,通過(guò)調(diào)整血漿脂質(zhì)或脂蛋白的紊亂治療高脂血癥及產(chǎn)生抗AS作用。調(diào)血脂藥按作用機(jī)制不同可分為:①H

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