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胃潰瘍的簡潔課件PPT參考幻燈片胃潰瘍的簡潔課件PPT參考幻燈片胃潰瘍的簡潔課件PPT參考幻燈片病例:患者,男,36歲,于3年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)間斷性中上腹部隱痛不適,空腹及夜間多發(fā),進(jìn)食后可緩解,伴噯氣,反酸,多于冬春或秋冬之交發(fā)作。查體:心肺未見異常,腹平坦,全腹軟,劍突下壓痛,無反跳痛,腸鳴音正常。予抑酸治療后好轉(zhuǎn)。主訴:節(jié)律性周期性中上腹痛3年。消化性潰瘍Pepticulcer廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科陳羽一、編寫理念及特點(diǎn)1.博采眾長,綜合創(chuàng)新新課程的改革引發(fā)出新的課程標(biāo)準(zhǔn),對老師的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式以及教學(xué)理念等方面都做出了相應(yīng)的調(diào)整。剛剛接觸新課程改革,可能會(huì)有些陌生,但是在慢慢熟悉和彼此交流的過程中,學(xué)生和老師能夠體驗(yàn)出相互合作、相互鼓勵(lì)后成功的樂趣。在新課程改革后的語文課堂,在教授識(shí)字教學(xué)時(shí),我們應(yīng)該綜合運(yùn)用多種識(shí)字方法,形象生動(dòng)地講述某個(gè)漢字的由來和記憶技巧。2.富有意境,充滿激情字理,即漢字的特點(diǎn)、造字的規(guī)律;心理,即學(xué)生識(shí)字的規(guī)律及方法等。這兩者并非是完全獨(dú)立的個(gè)體,而是有機(jī)的結(jié)合體。所以編寫教材者得充分考慮這個(gè)因素,能夠體現(xiàn)出字里的意境,結(jié)合意境認(rèn)識(shí)和記憶文字,不僅可以體會(huì)識(shí)字的樂趣,還可以提高初中學(xué)生的識(shí)字效率。初中語文教材中的集中識(shí)字,不只是擴(kuò)大學(xué)生的詞匯量,更多的是體會(huì)文字的意境,學(xué)會(huì)用這些字詞去勾勒一個(gè)美麗的情景,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)提高自己的美學(xué)素養(yǎng)。例如,朱自清的《背影》,很多年以后,讀起那篇文章,有和初中時(shí)期課堂上不同的感受,或許是人們長大后,經(jīng)歷的事情多了,對某件事情的理解也就更透徹了。其中的構(gòu)思可以與當(dāng)年海子的《面朝大海,春暖花開》相媲美了,字里行間都透露出作者樂觀向上的生活態(tài)度,使讀者身臨其境地感受到中華民族語言文化的魅力。二、建議教材的編寫要準(zhǔn)確把握教材的特點(diǎn),用多種方法設(shè)計(jì)出生動(dòng)的情景,目的是使學(xué)生在愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)生字,進(jìn)而學(xué)習(xí)中國的歷史文化。以下結(jié)合教學(xué)中的實(shí)踐提幾點(diǎn)具體建議:1.在內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上,利用已有的經(jīng)驗(yàn)教師在教學(xué)過程中,學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)體會(huì)和感悟課文中每個(gè)詞語甚至每個(gè)生字之間的內(nèi)在聯(lián)系,將知識(shí)和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合,通過文字去想象真實(shí)的畫面。也可以引導(dǎo)學(xué)生分析整篇課文,探究字里行間的聯(lián)系,最后整體把握整篇文章。通篇理解文章后,學(xué)生就不再只是局限于字詞,而是會(huì)在腦海里將整個(gè)畫面勾勒出來,從而激發(fā)學(xué)生的愛國之情,使得識(shí)字教學(xué)更加有效。比如“口”字,加了四個(gè)“又”,就成了“啜”字,使學(xué)生自然而然想到啜泣,一般哭的聲音都是從嘴里發(fā)出來的,所以首先想到的是口字,比如,小孩哭的時(shí)候臉部表情最豐富,哭泣的時(shí)候五官會(huì)跟著抽動(dòng),通過這樣的形象理解,學(xué)生就可以輕易地記住這個(gè)字的書寫和釋義。雖然是初中學(xué)生,但相對于高中、大學(xué)來說仍屬于低年級學(xué)生,但是初中學(xué)生的認(rèn)識(shí)領(lǐng)域也不是空白的,通過小學(xué)對文字的接觸和學(xué)習(xí)已經(jīng)有了初步的了解,所以,在初中的識(shí)字教育中不能堅(jiān)持“一切從零開始”的原則,而要求教師引導(dǎo)學(xué)生充分利用自己已學(xué)的知識(shí)去舉一反三。2.運(yùn)用不同的方法來創(chuàng)設(shè)多樣的情景將生僻字集中到一起學(xué)習(xí)有利于學(xué)生多而快速地對這些生字進(jìn)行理解和記憶,但如果只是簡單機(jī)械地識(shí)字,學(xué)生不僅很難記住這些生字,還會(huì)對生字?W習(xí)產(chǎn)生抵觸心理。所以需要教師采用多種多樣的方法來創(chuàng)設(shè)一些學(xué)習(xí)的情景,以達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。比如,教師可以根據(jù)不同學(xué)生的家鄉(xiāng)所處的地理位置的不同來組織教學(xué)。又如,可以讓家住西北地區(qū)的同學(xué)來描述北國的冬天,教師在學(xué)生介紹其家鄉(xiāng)美景的時(shí)候,可以在多媒體上呈現(xiàn)學(xué)生所講的那些事物,可以通過圖片、視頻來讓學(xué)生身臨其境地感受雪景的美。然后讓學(xué)生用一些簡單的詞語去描述家鄉(xiāng)冬天的特點(diǎn),和由此聯(lián)想到的一些事情和人物。對于其他地區(qū)的情景,除了當(dāng)?shù)匾酝獾膶W(xué)生都比較陌生,這樣的話,教師可以選擇幾個(gè)有地方特色的區(qū)域用多媒體展示,給學(xué)生一種身臨其境的感覺,也就領(lǐng)悟到課文的精髓了。在教學(xué)過程中,不管使用什么樣的方法進(jìn)行教學(xué),都要能使學(xué)生感興趣,促使學(xué)生參加,從而提高識(shí)字效果。3.讀來加深理解,記需要用筆來寫識(shí)字,就應(yīng)該以認(rèn)識(shí)、理解為其目的。在教學(xué)過程中,我們不能忽視朗讀和寫字這兩個(gè)最基本的識(shí)字手段,在有感情的朗讀之后,應(yīng)該針對課文中的生僻字和重點(diǎn)字進(jìn)行整理、練習(xí)。通過動(dòng)手練習(xí)讓學(xué)生記住字詞的構(gòu)造,記住生字的每一個(gè)部首,每一筆畫,建議使用記口訣的方法來幫助記憶。三、總結(jié)隨著課改的愈演愈烈,教學(xué)方式也是越來越多樣化,但往往是換湯不換藥,難以準(zhǔn)確把握教學(xué)方向。農(nóng)村初中教師和學(xué)生都要認(rèn)真分析什么才是適合自己的學(xué)習(xí)方法,首先是字音,接下來是字意、情境,最后是生字的結(jié)構(gòu)和正確的筆畫,并且都要親自在田字格中規(guī)范演示,尤其是教師,能給學(xué)生一個(gè)規(guī)范的演示,讓學(xué)生學(xué)一個(gè)字就記住一個(gè)字。微課教學(xué)不同于傳統(tǒng)的課堂教學(xué),不是將課堂時(shí)間當(dāng)作內(nèi)容新授的時(shí)間,而是教師提前將新授的內(nèi)容以錄制視頻的形式展現(xiàn)出來,上傳至網(wǎng)絡(luò),由學(xué)生自行下載觀看學(xué)習(xí),這種教學(xué)方式更加明顯地突出了教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容和學(xué)生在學(xué)習(xí)中容易出現(xiàn)疑惑的內(nèi)容,可以實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)的突出、難點(diǎn)的突破和疑點(diǎn)的化解。一、運(yùn)用微課教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情初中科學(xué)學(xué)科很多知識(shí)都具有較強(qiáng)的微觀性、抽象性,是不容易被人感知到的,具有較強(qiáng)的理論性,學(xué)生的學(xué)習(xí)難度和理解難度較大,這都造成了初中生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)興趣下降、熱情不高的情況,這對初中科學(xué)教學(xué)效果的提升來說極為不利。運(yùn)用微課教學(xué),將原本抽象的、微觀的、理論性的知識(shí)變得更加生動(dòng)、形象、直觀,更加有效地增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。例如,在浙教版科學(xué)七年?上冊第三章《人類的家園――地球(地球與宇宙)》第4節(jié)《地殼變動(dòng)和火山地震》教學(xué)中,因?yàn)檫@一部分對地殼變動(dòng)的講解內(nèi)容太過于漫長,而火山和地震的發(fā)生也大多伴隨著災(zāi)難,都不具備讓學(xué)生真實(shí)感受的可能性,因此學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情普遍較低。教師可以采用微課進(jìn)行教學(xué),將地殼的變動(dòng)、火山的噴發(fā)、地震的發(fā)生以及避震的知識(shí)分別以動(dòng)畫視頻的形式展現(xiàn)出來,讓學(xué)生理解真實(shí)的地殼運(yùn)動(dòng),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,同時(shí)也提高學(xué)生防震、避震的意識(shí),切實(shí)提高教學(xué)效率。二、運(yùn)用微課教學(xué),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果初中科學(xué)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容中有大量的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,需要教師進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)、分組實(shí)驗(yàn)等多種形式的教學(xué)。對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué),更是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和求實(shí)的學(xué)習(xí)理念的重要途徑。但是因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)條件的制約,某些實(shí)驗(yàn)不適合學(xué)生操作,或者實(shí)驗(yàn)中具有一定的危險(xiǎn)性,或者實(shí)驗(yàn)的操作性不強(qiáng),或者實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不明顯,或者實(shí)驗(yàn)所需要的時(shí)間過長,這都嚴(yán)重制約了初中科學(xué)學(xué)科教學(xué)中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展。同時(shí),因?yàn)閭鹘y(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師往往不給學(xué)生親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),僅僅采用演示實(shí)驗(yàn)的方法展示給學(xué)生,然后讓學(xué)生將實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)論進(jìn)行機(jī)械背誦。這種陳舊的教學(xué)方式更不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的進(jìn)步與學(xué)生求知欲望的發(fā)展。而運(yùn)用微課教學(xué),可以大大提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率。例如,在浙教版科學(xué)八年級下冊第四章《植物與土壤》第3節(jié)《植物的根與物質(zhì)吸收》教學(xué)中,為了研究植物細(xì)胞的吸水和失水,需要培育小麥種子,直到小麥生長出較長的根,然后還要剪掉小麥根的前段根尖,涂上石蠟,再放入土壤浸出液中進(jìn)行培養(yǎng),并進(jìn)行觀察和記錄,以便探究出植物根系的吸水部位是根尖的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。這個(gè)實(shí)驗(yàn)過程耗費(fèi)時(shí)間太長,實(shí)驗(yàn)操作難度較大,因此不適合采用大面積進(jìn)行實(shí)際實(shí)驗(yàn)操作的形式進(jìn)行教學(xué),此時(shí)微課教學(xué)便可以發(fā)揮其重要的作用了。教師可以提前在班級中挑選較少數(shù)量的、具有較強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作能力的學(xué)生分成若干小組進(jìn)行試驗(yàn),讓學(xué)生將小麥每天生根的過程錄制下來,學(xué)生每天用錄像機(jī)進(jìn)行時(shí)長為2分鐘的錄制,將剪去根尖的過程進(jìn)行錄制,將小麥放置在土壤浸出液中之后的變化相隔一定時(shí)間錄制1分鐘視頻,最后將錄制的視頻進(jìn)行整合,形成一個(gè)完整的微課視頻。這種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)生親自動(dòng)手,因此學(xué)生的參與積極性和學(xué)習(xí)積極性更高,同時(shí)還打破了時(shí)間與空間的限制,將實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用充分發(fā)揮出來。三、運(yùn)用微課教學(xué),提高課堂教學(xué)效率微課教學(xué)相比于傳統(tǒng)的課堂教學(xué),具有極大的靈活性。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中,教師在課堂上進(jìn)行知識(shí)的講授,占用了大量的時(shí)間,對學(xué)生的指導(dǎo)因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系而不到位,到了課下時(shí)間,學(xué)生又因?yàn)槊τ诙嚅T學(xué)科的學(xué)習(xí),不具有將課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體梳理的時(shí)間,這就造成了學(xué)生的疑惑得不到解答,課堂的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)學(xué)生不能有效掌握,教學(xué)效果自然受到極大影響。微課教學(xué)則是將教學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)以及學(xué)生的疑惑點(diǎn)通過短小視頻的形式展現(xiàn),學(xué)生可以利用課下碎片化的時(shí)間進(jìn)行觀看,并且還可以針對自己學(xué)習(xí)的實(shí)際情況,哪個(gè)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)不牢固就觀看哪段視頻,針對性極強(qiáng)。例如,在浙教版初中科學(xué)八年級上冊第四章《電路探秘》第6節(jié)《電流與電壓、電阻的關(guān)系》教學(xué)中,教師就將教學(xué)重點(diǎn)“利用科學(xué)探究方法設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),研究滑動(dòng)變阻器在電路中的控制作用”和教學(xué)難點(diǎn)“利用科學(xué)探究方法設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)論中找出電流、電壓、電阻三者的關(guān)系”采用微課視頻的形式上傳網(wǎng)絡(luò),由學(xué)生自行下載觀看,大大提升了學(xué)生時(shí)間的利用率,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的針對性,提升了學(xué)習(xí)效率。總而言之,科學(xué)技術(shù)與信息技術(shù)的發(fā)展,對傳統(tǒng)的教學(xué)模式、教學(xué)理念、教學(xué)方法都造成了極大的沖擊,在這種現(xiàn)代化發(fā)展的浪潮中,初中科學(xué)教師一定要緊緊握住時(shí)代的脈搏,緊跟發(fā)展的步伐,將微課教學(xué)這種新穎的教學(xué)方法應(yīng)用到日常的教學(xué)活動(dòng)中,實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提升,實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的進(jìn)步,實(shí)現(xiàn)教育事業(yè)的更大發(fā)展。病例:患者,男,36歲,于3年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)間斷性中上腹部隱痛不適,空腹及夜間多發(fā),進(jìn)食后可緩解,伴噯氣,反酸,多于冬春或秋冬之交發(fā)作。查體:心肺未見異常,腹平坦,全腹軟,劍突下壓痛,無反跳痛,腸鳴音正常。予抑酸治療后好轉(zhuǎn)。主訴:節(jié)律性周期性中上腹痛3年。消化性潰瘍Pepticulcer廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科陳羽消化性潰瘍◆【概念】◆【流行病學(xué)】病因和發(fā)病機(jī)制】病理】◆【臨床表現(xiàn)】特殊類型的消化性潰瘍】【并發(fā)癥】◆【實(shí)驗(yàn)室和其他檢查】◆【診斷及鑒別診斷】◆【治療】SalaryglandssseseStomachDuodenumTransveseDescending3vermfom胃及十二指腸解剖及組織學(xué)特點(diǎn):egionsofthestomachpylorusrlumencngitudinalmusclelayer203Eney聊p3seralperitoneo消化性潰瘍(pepticulcer)發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。◆胃潰瘍(gastriculcer;GU◆十二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU)潰瘍:黏膜缺損超過黏膜肌層糜爛:黏膜缺損未estir超過黏膜肌層流行病學(xué)◆男性>女性◆全球約10%的人口一生中患該病◆DU多見于青壯年,GU多見于中老年,兩者發(fā)病高峰相差10年◆DU:GU=3:1◆1999年,北京地區(qū)29所醫(yī)院的胃鏡檢查中消化性潰瘍占13.6%,其中GU占233%,DU占699%,青壯年居多胃十二指腸黏膜防御和修復(fù)機(jī)制:上皮前的粘液和HcO2.上皮細(xì)胞3.上皮后液層LAEP-RApH前列腺素E:增加粘液和Hc03-的合成、促進(jìn)血流和
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