電解質(zhì)紊亂與心律失常的表現(xiàn)及處理教案課件

電解質(zhì)紊亂與心律失常的表現(xiàn)及處理教案16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。電解質(zhì)紊亂與心律失常的表現(xiàn)及處理教案電解質(zhì)紊亂與心律失常的表現(xiàn)及處理教案16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。電解質(zhì)紊亂與心律失常的表現(xiàn)及處理北京醫(yī)院楊杰孚電解質(zhì)對(duì)心電及心律的影響主要影響心肌動(dòng)作電位對(duì)心肌應(yīng)激性及傳導(dǎo)性也有影響嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂激動(dòng)起源異?！鰝鲗?dǎo)異常■心臟停搏室顫音樂(lè)能夠陶冶人的情操、凈化人的心靈和啟迪人的智慧。在初中音樂(lè)教學(xué)中，教師應(yīng)靈活運(yùn)用各種方法，培養(yǎng)學(xué)生的良好審美觀，增強(qiáng)學(xué)生的音樂(lè)新手體驗(yàn)，通過(guò)對(duì)學(xué)生的合理指導(dǎo)，讓學(xué)生真正感受到音樂(lè)的魅力。將審美教育滲透到初中音樂(lè)教學(xué)中，有利于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，提升學(xué)生的創(chuàng)造力與自信心，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。同時(shí)教師要從學(xué)生心理特征出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行欣賞、歌唱、演奏和創(chuàng)作音樂(lè)，激發(fā)學(xué)生的興趣，保證教學(xué)目標(biāo)順利完成。一、介紹音樂(lè)文化，提升審美底蘊(yùn)在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，音樂(lè)與文化密切相關(guān)，相互之間不能分割。音樂(lè)有了文化，才更具厚度，掌握了音樂(lè)文化，才能更加深入認(rèn)識(shí)音樂(lè)。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生感受音樂(lè)文化，這樣除了能夠提升學(xué)生審美底蘊(yùn)以外，也能夠保證教學(xué)效率，真正達(dá)到事半功倍的效果，完成初中音樂(lè)教學(xué)目標(biāo)[1]。例如：在歌曲《十送紅軍》教學(xué)中，教師應(yīng)先為學(xué)生介紹歌曲相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生在感情思想上獲得提升。這首歌的歌詞主要是敘事，通過(guò)敘事表達(dá)革命根據(jù)地人民對(duì)紅軍的深厚感情，并強(qiáng)烈期盼革命勝利。歌詞通過(guò)情景交融、借景抒情的方法，能夠讓人充分感受到其中的難舍難分與情真意切。教師在介紹音樂(lè)文化以后，學(xué)生不僅可以獲得高雅、新穎的藝術(shù)享受，也在心靈上產(chǎn)生了強(qiáng)烈震撼。二、引導(dǎo)學(xué)生觀察，滲透審美教育通過(guò)初中音樂(lè)與審美教育的充分融合，有利于初中音樂(lè)教學(xué)改革的深入推進(jìn)。在具體教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，教師除了要?jiǎng)?chuàng)造美以外，還要增強(qiáng)學(xué)生美的感受與體驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行觀察，從而更好的發(fā)現(xiàn)美和感受美。學(xué)生要有一雙善于發(fā)現(xiàn)美的眼界，并具備較強(qiáng)的音樂(lè)審美能力，這樣對(duì)學(xué)生的音樂(lè)學(xué)習(xí)很有幫助，也能增強(qiáng)情感體驗(yàn)。例如：在《在那銀色的月光下》教學(xué)中，教師應(yīng)安排學(xué)生自主聆聽(tīng)，讓學(xué)生感受一下其中的優(yōu)美旋律，并想象這個(gè)旋律所展現(xiàn)的場(chǎng)景。教師在為學(xué)生播放音樂(lè)的同時(shí)，讓學(xué)生閉上眼睛進(jìn)行聆聽(tīng)。通過(guò)開(kāi)展這樣的教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生在認(rèn)真欣賞音樂(lè)作品以后，能夠充分感受到音樂(lè)中蘊(yùn)含的美，加深對(duì)音樂(lè)作品內(nèi)涵的理解，也實(shí)現(xiàn)了自身審美能力的提升。三、轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，享受音樂(lè)之美初中生有著活潑好勝的心理特征，榮譽(yù)感較強(qiáng)，希望得到教師與同學(xué)的認(rèn)可，但是他們的表現(xiàn)機(jī)會(huì)很少，希望與他人進(jìn)行唱歌和做活動(dòng)。教師應(yīng)從學(xué)生的心理特征出發(fā)，組織學(xué)生開(kāi)展各種形式的音樂(lè)競(jìng)賽活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的成功體驗(yàn)。學(xué)生在參與音樂(lè)競(jìng)賽活動(dòng)的過(guò)程中，能夠與他人進(jìn)行較量，或者是以小組為單位開(kāi)展比拼。競(jìng)賽的形式也是多種多樣的，有獨(dú)唱、齊唱以及表演唱等形式，也可以開(kāi)展擊鼓傳花唱、編詞唱等方式。例如：在歌曲《游擊隊(duì)歌》教學(xué)中，教師應(yīng)通過(guò)獨(dú)唱、齊唱和輪唱等演唱形式，讓學(xué)生感受到新穎，這樣整個(gè)課堂氛圍都處于活躍狀態(tài)，有利于提升課堂教育效果。教師要從歌曲內(nèi)容出發(fā)，通過(guò)合理的設(shè)計(jì)，促使學(xué)生全身心參與進(jìn)來(lái)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各個(gè)感官，讓學(xué)生真正愛(ài)上音樂(lè)，喜歡唱歌，享受到音樂(lè)之美。四、?\用影視音樂(lè)，培養(yǎng)音樂(lè)素養(yǎng)在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)在課堂上使用一些較為優(yōu)秀的電影原創(chuàng)音樂(lè)，引導(dǎo)學(xué)生充分感受到其中的藝術(shù)價(jià)值。只有學(xué)生了解更多音樂(lè)作品的內(nèi)涵，才能在潛移默化中實(shí)現(xiàn)自身音樂(lè)素養(yǎng)的提升。教師應(yīng)將片中音樂(lè)部分與故事情節(jié)結(jié)合起來(lái)，為學(xué)生講解電影畫(huà)面，這樣學(xué)生除了感受到音樂(lè)中的音響以外，也能夠在視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上活的審美愉悅，對(duì)優(yōu)秀的影視作品與音樂(lè)有更深的印象與感受[2]。教師采用這種教學(xué)方法，有利于讓他們形成良好審美習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)音樂(lè)修養(yǎng)的提升。例如：對(duì)于《音樂(lè)之聲》等優(yōu)秀的電影音樂(lè)而言，與初中學(xué)生的口味相符，有助于提升他們的音樂(lè)審美能力。教師要多指導(dǎo)學(xué)生接觸和了解這些音樂(lè)，日常中多看、多聽(tīng)，增強(qiáng)對(duì)音樂(lè)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)他們健康向上的審美情趣，實(shí)現(xiàn)音樂(lè)素養(yǎng)的提升?？傊?，在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教師除了要為學(xué)生傳授音樂(lè)理論知識(shí)以外，還要從教材內(nèi)容出發(fā)，滲透對(duì)學(xué)生的審美教育，將音樂(lè)美育功能充分發(fā)揮出來(lái)。對(duì)此教師應(yīng)該提高重視程度，積極探索更加有效的教學(xué)方法，讓審美教育貫穿于整個(gè)初中音樂(lè)課堂上，促使學(xué)生審美能力和鑒賞能力的提升，真正滿足新課改下初中音樂(lè)教學(xué)的要求。目前,現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用于高中體育教學(xué)不是很廣泛,只是在優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員和專業(yè)隊(duì)訓(xùn)練中有所應(yīng)用。基于信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有強(qiáng)大的信息資源共享性能，可為高中體育教學(xué)提供豐富的教學(xué)資源和無(wú)比靈活的教學(xué)形式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣性，能夠滿足日益增長(zhǎng)的個(gè)性化和個(gè)別化教學(xué)需求。同時(shí)借助計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、智能化系統(tǒng)可以提高學(xué)校體育管理工作效率，減輕體育工作人員壓力，提升管理水平。一、引言現(xiàn)階段體育教學(xué)過(guò)程中現(xiàn)代信息技術(shù)還沒(méi)能廣泛的應(yīng)用到體育的課堂中，我國(guó)傳統(tǒng)的體育教學(xué)過(guò)程都是以學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的為主，在體育課堂的教學(xué)過(guò)程中以教師講解為主，忽視了學(xué)生是學(xué)習(xí)主體的問(wèn)題，在這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣都被忽視，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也被扼殺，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也阻礙了學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造能力的發(fā)展。因此，各級(jí)中學(xué)體育課堂的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)積極的將現(xiàn)代信息技術(shù)的引入體育課堂，把學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)改善學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境，從而改變我國(guó)傳統(tǒng)體育教學(xué)“填鴨式”教學(xué)模式存在的缺點(diǎn)，讓各類體育項(xiàng)目，和各種體育活動(dòng)能讓學(xué)生很樂(lè)意的接受，這樣有利于促進(jìn)“終身體育”思想的形成。通過(guò)調(diào)查可知，現(xiàn)階段社會(huì)生活的各個(gè)層面中現(xiàn)代信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用，信息技術(shù)和新技術(shù)的應(yīng)用極大地推動(dòng)了我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，所以，在體育課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)積極的引入現(xiàn)代信息技術(shù)，這將極大的推動(dòng)我國(guó)體育文化事業(yè)的發(fā)展。2006年，國(guó)家體育總局成功主辦的全國(guó)體育信息科技大會(huì)，為體育和現(xiàn)代信息技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)兩者更廣泛的交流。也必將對(duì)中學(xué)體育教學(xué)起到積極的作用。因此，現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)中學(xué)體育課堂教學(xué)中的理論課教學(xué)和術(shù)科教學(xué)都具有舉足輕重的作用。然而，現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)中學(xué)體育教學(xué)仍存在一些負(fù)面的影響，基于此，本文對(duì)浙江省中學(xué)體育教學(xué)中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行全面地調(diào)查研究，以發(fā)現(xiàn)中學(xué)體育教學(xué)過(guò)程中現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用中存在的問(wèn)題，以引起中學(xué)體育教學(xué)工作者的高度重視，為有效的實(shí)現(xiàn)中學(xué)體育教學(xué)目標(biāo)服務(wù)。二、研究對(duì)象與方法1、研究對(duì)象本研究以九峰職業(yè)學(xué)校、金華市西苑中學(xué)、金華市曹宅中學(xué)、金華湯溪中學(xué)、金華商校、湯溪中學(xué)、艾青中學(xué)、賓虹中學(xué)、金華市第一職校等部分中學(xué)為研究對(duì)象，調(diào)查各中學(xué)體育課堂教學(xué)過(guò)程中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用狀況。2、研究方法通過(guò)文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法，并采用現(xiàn)代信息技術(shù)在中學(xué)體育課堂教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查表，對(duì)浙江省各中學(xué)現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查和訪談，以此來(lái)了解中學(xué)現(xiàn)代信息技術(shù)在體育課堂教學(xué)中的應(yīng)用情況，從而獲取更多的詳盡的材料與信息。三、初中現(xiàn)代信息技術(shù)在體育教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀1、現(xiàn)代信息技術(shù)在體育課堂教學(xué)中應(yīng)用的現(xiàn)狀20世紀(jì)90年代以來(lái)，以多媒體和國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)為代表的現(xiàn)代信息技術(shù)，正以驚人的速度改變著人們的生存和學(xué)習(xí)方式?，F(xiàn)代信息技術(shù)是當(dāng)前我國(guó)各級(jí)各類學(xué)校教育的重要內(nèi)容，也是我國(guó)教育改革的重要技術(shù)手段。信息技術(shù)與學(xué)科教育的整合，正是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的一種要求，勢(shì)在必行。作為當(dāng)代中學(xué)體育，這一基礎(chǔ)性和綜合性很強(qiáng)的學(xué)科更有必要與現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行有效的整合。在最近幾年，現(xiàn)代信息教育技術(shù)思想和方法在中學(xué)體育教學(xué)中地廣泛使用，為體育教學(xué)專業(yè)的教學(xué)和實(shí)踐提供了極大地服務(wù)。2、在現(xiàn)階段在體育教學(xué)中應(yīng)轉(zhuǎn)變板書(shū)的形式隨著現(xiàn)代信息科技的快速發(fā)展，現(xiàn)代信息技術(shù)越來(lái)越成為人們生活的重要組成部分，在體育教學(xué)中，體育教師除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行文化知識(shí)和基本技能的傳授外，還應(yīng)積極對(duì)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)代信息技術(shù)能力的培養(yǎng)，從而轉(zhuǎn)變板書(shū)的形式，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各中學(xué)中現(xiàn)在在理論課的講授中使用電子板書(shū)形式的學(xué)校占89.9%，在教學(xué)中使用現(xiàn)代信息技術(shù)的占54.4%，由此可知，電子板書(shū)形式已基本在各中學(xué)體育教學(xué)中普遍應(yīng)用，尤其是體育理論課程的教學(xué)更為普及，由于體育教學(xué)的特殊性，體育術(shù)科教學(xué)中電子板書(shū)的應(yīng)用還存在很大困難。3、中學(xué)體育教學(xué)中現(xiàn)代信息技術(shù)人才的需求情況在我國(guó)現(xiàn)階段，現(xiàn)代信息技術(shù)在體育課堂的教學(xué)有非常重要的作用，現(xiàn)代信息技術(shù)也成為體育教學(xué)、管理、訓(xùn)練、科研等各方面的重要組成部分。隨著我國(guó)對(duì)現(xiàn)代體育信息技術(shù)在體育領(lǐng)域的深入發(fā)展，中學(xué)體育課堂教學(xué)中對(duì)體育信息技術(shù)人才的需求也越來(lái)越迫切，然而目前各中學(xué)中具有專業(yè)體育信息技術(shù)的人才的比例僅為12.6%，相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域轉(zhuǎn)行進(jìn)行體育教學(xué)的占21.9%，與該專業(yè)無(wú)關(guān)，僅是由于具有該方面能力而從事體育信息技術(shù)教學(xué)的占33?8%。由此可見(jiàn)，體育信息技術(shù)人才專業(yè)素質(zhì)相當(dāng)?shù)?，是制約體育事業(yè)發(fā)展的重要影響因素。近此年來(lái)，在省教育部門(mén)的指導(dǎo)下，各中學(xué)體育專業(yè)在課程設(shè)置上也重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行體育信息技術(shù)素養(yǎng)的培養(yǎng)，相繼開(kāi)設(shè)了與體育相關(guān)的技術(shù)課程，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，作為公共課進(jìn)行現(xiàn)代信息技術(shù)學(xué)習(xí)的有100%，開(kāi)設(shè)有體育信息課程的學(xué)校占總體的76.9%。說(shuō)明各中學(xué)不僅重視學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，而且對(duì)于學(xué)生體育信息技術(shù)素養(yǎng)的培育也非常重視，因?yàn)橹挥羞@樣才能滿足社會(huì)對(duì)高級(jí)復(fù)合型人才的需求。四、在現(xiàn)階段運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)以人為本有關(guān)的研究表明:每個(gè)人對(duì)知識(shí)、技能、信息的接收速度、能力是有區(qū)別的：有的人快有的慢；有的人對(duì)理論知識(shí)的接受能力快而運(yùn)動(dòng)操作能力差；有的人對(duì)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的掌握能力快就希望上課的進(jìn)度快些，但有的人卻希望慢些；要解決這些矛盾，得充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)。有的人對(duì)中學(xué)某一選修項(xiàng)目特別感興趣，課堂上的教學(xué)很難滿足其想更加深入的了解和學(xué)習(xí)的需求時(shí)，學(xué)生就可以運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的資源庫(kù)找到答案和鍛煉的方法?，F(xiàn)代信息技術(shù)在中學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用可讓學(xué)生自由自在地獲取他想要的東西，也活躍了學(xué)生的思維，充分體現(xiàn)了以人為本的理念，因材施教的原則，很適應(yīng)教學(xué)的個(gè)性化要求，教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)與鍛煉的自主性和積極性?！倦娊赓|(zhì)紊亂與心律失常的表現(xiàn)及處理北京醫(yī)院楊杰孚電解質(zhì)對(duì)心電及心律的影響主要影響心肌動(dòng)作電位對(duì)心肌應(yīng)激性及傳導(dǎo)性也有影響嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂激動(dòng)起源異常■傳導(dǎo)異?！鲂呐K停搏室顫高鉀血癥(>55mmol/L)心電圖表現(xiàn)及心律失常■EcG變化T波高尖■QRS波振幅降低、時(shí)間變寬、S波加深ST段下移P波減小,甚至消失■各種心律失常(緩慢為主)竇緩、竇性靜止;傳導(dǎo)阻滯:房?jī)?nèi)、房室、室內(nèi)n交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速、心室自主心律、室顫、心室停搏高鉀血癥-心電圖異常機(jī)制對(duì)動(dòng)作電位復(fù)極的影響(>55mmol/L)■細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性↑3相復(fù)極縮短,坡度陡峻T波高尖QT縮短■對(duì)靜息電位及動(dòng)作電位除極的影(>65mmol/L)n細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度差↓↓→膜電位↑、→0相除極速度↓室內(nèi)傳導(dǎo)■心電圖表現(xiàn):QRS波增寬心房肌被抑制(>7mmol/L)P波振幅↓P波消失(>8mmol/L)竇室傳導(dǎo)高血鉀的ECG改變HyperkalemiaK=6.0-7.0mEA/Ltented"TwaveK-7.0-8.0mBA/LMQRSwideningK=8.0-9.0mEo/LPRintervallengtheningK=9.0-10.0mEq/AatrialarrestK>10mEq/L.R.I.P高鉀的處理1.糾正原發(fā)病及誘發(fā)因素促進(jìn)鉀排泄輸液+利尿3.促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移葡萄糖+胰島素4.對(duì)抗嚴(yán)重心律失常鈣劑:10%葡萄糖酸鈣10ml5.透析低鉀血癥一心電圖表現(xiàn)及心律失常EcG改變U波增高T波振幅降低、平坦或倒置ST段下移心律失常:以快速性心律失常為主竇性心動(dòng)過(guò)速早搏,尤其是室早交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速、室速、室顫低血鉀時(shí)心電圖U波改變AAA人BAA∽SerumpotassiumlevelsAnoma(35-50mEqL)CwB,about3.mEgiC2.0mEg/LD.1.0mEq/L低鉀血癥-心電圖異常機(jī)制對(duì)動(dòng)作電位復(fù)極的影響由于細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度差↑→膜電位對(duì)鉀通透性↓3相復(fù)極延長(zhǎng),坡度緩慢T波平坦aQT延長(zhǎng)■對(duì)靜息電位的影響細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度差個(gè):靜息膜電位(負(fù)值)增加→心肌興奮性及傳導(dǎo)性均個(gè)低鉀血與心律失常室性心律失常:最常見(jiàn)室性早搏:最常見(jiàn)n惡性室性心律失常(低