顱面系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育-課件

顱面系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育

1ppt課件

一、概述二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育三、頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育四、牙列與的生長(zhǎng)發(fā)育2ppt課件一、概述：1、生長(zhǎng)發(fā)育的基本概念（GrowthandDevelopment）2、遺傳與環(huán)境

3、生長(zhǎng)發(fā)育型與組織系統(tǒng)（一般型和神經(jīng)型）

4、機(jī)體生長(zhǎng)的快速期與慢速期

5、顱面部生長(zhǎng)發(fā)育的研究方法3ppt課件一、概述（一）、生長(zhǎng)發(fā)育的基本概念生長(zhǎng)----體積和數(shù)量的增加，有細(xì)胞的增殖和細(xì)胞間質(zhì)的增大，出現(xiàn)形態(tài)上的體積增大。發(fā)育----組織增長(zhǎng)的程度，表現(xiàn)為細(xì)胞臟器功能上的分化和完成的過(guò)程。（二）、遺傳與環(huán)境遺傳----為生物體的基本特性之一，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育起決定作用。親子代間有相似也有變異。環(huán)境----是指對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有影響的各種條件，營(yíng)養(yǎng)因素、維生素、熱量、疾病、運(yùn)動(dòng)、季節(jié)地區(qū)差異、生活方式等。4ppt課件一、概述（三）、生長(zhǎng)發(fā)育型與組織系統(tǒng)

第I型：一般型，包括肌肉、骨骼、身高、體重、頜面部呈“S”狀進(jìn)行。

第II型：神經(jīng)系型，表現(xiàn)為腦、脊神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育

第III型：性器官型，與第II型相反，在青春期以后，顯示明顯的生長(zhǎng)發(fā)育。

第IV型：淋巴型，以胸腺、淋巴等組織為代表，12歲左右達(dá)到頂峰，以后下降，20歲左右達(dá)到正常人的數(shù)值。與正畸學(xué)關(guān)系密切的為一般型和神經(jīng)系型。5ppt課件一、概述（四）、機(jī)體生長(zhǎng)的快速期與慢速期

出生（快速期）5—6歲（緩慢期）男性女性10歲左右（青春快速期）女性14~16歲男性16~18歲（緩慢期）女性18~20歲男性24歲左右（發(fā)育完成）

（五）、顱面部生長(zhǎng)發(fā)育的研究方法

人體測(cè)量、X線頭影測(cè)量、放射性同位素、種植體、組織切片。

6ppt課件二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育（一）出生前的顱面發(fā)育

1、顱部的發(fā)育胚胎第三周，頭部開(kāi)始形成

2、面部的發(fā)育胚胎第四周，面部7個(gè)突起出現(xiàn)，胚胎第6、7周，面部各突起開(kāi)始融合，如果受到各種影響而出現(xiàn)融合不全或不融合，則會(huì)出現(xiàn)唇、腭裂及頜面裂等畸形。第八周，顱面部初現(xiàn)人型。面部發(fā)育為2個(gè)下頜突，2個(gè)上頜突，2個(gè)側(cè)鼻突和1個(gè)中鼻突的生長(zhǎng)、分化、聯(lián)合。7ppt課件

（二）出生后的顱面發(fā)育

顱面的比率出生時(shí)8：1，6歲時(shí)5：1，成人2：1

1、顱面骨骼的發(fā)育方式

2、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)

3、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育比例變化及特征

4、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育

5、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育8ppt課件二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育

（二）、出生后的顱面發(fā)育

1、顱面骨骼的發(fā)育方式軟骨的間質(zhì)及表面增生：軟骨中心區(qū)域的細(xì)胞，分裂增生，擴(kuò)大軟骨體積，在接近骨組織的軟骨部分，逐漸鈣化為骨組織。表面增生是由軟骨外的結(jié)締組織膜，深層細(xì)胞分化成軟骨細(xì)胞，并產(chǎn)生軟骨基質(zhì)而增大體積。骨縫的間質(zhì)增生：骨縫的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維及間質(zhì)，組成成骨基質(zhì)，鈣化而成新骨。骨的表面增生：以沉積方式外側(cè)增生新骨和內(nèi)側(cè)陳骨的吸收，保持骨的厚度不變。9ppt課件嬰兒顱面部的3個(gè)主要透明軟骨分布區(qū)1）鼻骨的一部分為終生不鈣化的軟骨組織。2）顱底蝶、枕骨之間及枕骨各部分之間，主要由軟骨間質(zhì)增生而增加顱底前后徑。3）下頜髁狀突軟骨進(jìn)行表面增生，也有間質(zhì)增生，髁突是一個(gè)重要的生長(zhǎng)中心，在頭骨中，是最后停止生長(zhǎng)活動(dòng)的。10ppt課件顱底蝶、枕骨之間及枕骨各部分之間，主要由軟骨間質(zhì)增生而增加顱底前后徑。11ppt課件2、顱面部的劃分（1）、顱底平面--Bolton-N平面

（2）、面橫平面--Frankfort平面

二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育（二）、出生后的顱面發(fā)育12ppt課件3、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育比例變化及特征（1）頭部與身體比例變化：

二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育

（二）、出生后的顱面發(fā)育13ppt課件顱面比例變化14ppt課件（2）顱面部生長(zhǎng)發(fā)育特征：

1）顱面部的生長(zhǎng)型在兒童發(fā)育的最早期即已確定，以后的增長(zhǎng)基本上是按定型輪廓而擴(kuò)大。

2）在增長(zhǎng)進(jìn)行的過(guò)程中，頭部的各點(diǎn)均按直線方向推進(jìn)。

3）在增長(zhǎng)進(jìn)行的過(guò)程中，鼻腔底、牙弓面、下頜體下緣三者與顱底的Bolton-N平面保持恒定不變的角度。

4)由蝶鞍中心通過(guò)上頜第一恒磨牙到頦部畫(huà)一條直線，可以代表向前下增長(zhǎng)的綜合方向。

5）上頜第一恒磨牙的位置，較面部其他部分更為恒定而變異較少。

6）頭顱增長(zhǎng)的速度，隨年齡而遞減。15ppt課件二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育

（二）、出生后的顱面發(fā)育CranialVaultCranialBaseMaxilla(NasomaxillaryComplex)MandibleGrowthoftheCraniofacialComplex16ppt課件二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育

（二）、出生后的顱面發(fā)育4、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育1）顱部的生長(zhǎng)發(fā)育

6歲時(shí)90%，呈同心圓狀，前后徑>上下徑>左右徑17ppt課件2）顱底的生長(zhǎng)發(fā)育

蝶篩軟骨結(jié)合（7歲）、蝶骨間軟骨結(jié)合（出生）和蝶枕軟骨結(jié)合（18-20歲）。18ppt課件3）面部的生長(zhǎng)發(fā)育

（順序：寬度、長(zhǎng)度、深度）

（1）面寬度：出生時(shí)已大部完成，上面寬（顴弓間距）10歲90%，下面寬（下頜角間距）6歲85%。面寬度與牙弓寬度間無(wú)相關(guān)關(guān)系。（2）面（長(zhǎng)）高度：全面高度在接受正畸治療的10歲左右期間完成85%~90%。后面高（下頜髁狀突到下頜角）比前部增加量大。

（3）面深度：

分面上部、面中部及面下部，面下部較面中部增長(zhǎng)較多，面中部也較面上部增加，這是面部生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)重要原則。側(cè)貌的增齡變化。19ppt課件SoftTissueProfileconvexstraight concaveretrognathicorthognathicprognathic20ppt課件SoftTissueChangeswithGrowthBoygrowingnormallyBlack-10yoRed-14yoSofttissueprofiletendstoflattenwithgrowthNoseandchinbuttongrowthatteenageyearsmaychangefacialappearance21ppt課件二、顱面的生長(zhǎng)發(fā)育

（二）、出生后的顱面發(fā)育

5、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系頜面部的增長(zhǎng)基本上和身體一致，但和牙的萌出有關(guān)，略有出入。第一快速期：3周~7個(gè)月乳牙萌出第二快速期：4~7歲第一恒磨牙萌出第三快速期：11~13歲第二恒磨牙萌出第四快速期：16~19歲第三恒磨牙萌出22ppt課件三、頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育（一）上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育（二）下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育（三）上下頜間的位置關(guān)系調(diào)整23ppt課件（一）上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育上頜骨與顱骨相連方向?yàn)橄蛳?、向前及向外生長(zhǎng)

24ppt課件上頜骨在三維方向上生長(zhǎng)

1、長(zhǎng)度：四條骨縫、上頜骨唇側(cè)、上頜結(jié)節(jié)后壁區(qū)、腭骨后緣2、寬度：腭蓋與牙槽骨、顴骨、上頜骨前部3、高度：顱底與鼻中隔、上頜竇、牙齒萌出和齒槽發(fā)育25ppt課件腭中縫的打開(kāi)Midpalatalsutureisopeneduntilteenageyears.Appositionofboneinthemolarareaaccountsforspaceforthethirdmolars.26ppt課件MaxillaGrowthofthesurroundingsofttissuestranslatesthemaxilladownwardandforward,openingspacesinthesutureswhereboneisadded.27ppt課件PrinciplesofGrowth-RemodelingResorptionAppositionSurfaceremodelingofaboneintheoppositedirectiontothatinwhichitisbeingtranslatedbygrowthofadjacentstructures28ppt課件（二）下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育

（1）下頜骨的功能生長(zhǎng)理論

29ppt課件（二）下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育

（2）下頜骨的三向生長(zhǎng)30ppt課件

頦部的增齡變化----逐漸突出來(lái)頦部的突出度的人種差異----一般來(lái)看白種人頦部較突，黃種人次之，黑種人再次之（3）頦部生長(zhǎng)對(duì)外貌的影響31ppt課件32ppt課件（4）下頜角的變化33ppt課件四、牙列與的發(fā)育（一）建合的動(dòng)力平衡（二）合的的發(fā)育階段（三）牙齡34ppt課件（一）建合的動(dòng)力平衡

1、前后的動(dòng)力平衡顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌與口輪匝肌、上下唇方肌、頦肌等使上下牙弓前后穩(wěn)定。牙體長(zhǎng)軸稍向前方傾斜。

2、內(nèi)外的動(dòng)力平衡

內(nèi)側(cè)的舌體和外側(cè)的唇頰肌保持牙弓一定的寬度和大小。

3、垂直向的動(dòng)力平衡

閉口肌顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌與開(kāi)口肌翼外肌的動(dòng)力平衡可維持牙槽高度的正常發(fā)育35ppt課件

（二）合的的發(fā)育階段

1、萌牙前期的頜間關(guān)系

2、乳牙合期

3、替牙合期

4、恒牙合期36ppt課件

1、萌牙前期的頜間關(guān)系

1）新生兒的上下頜部位均有齦墊覆蓋，與萌牙后的上下牙弓間的關(guān)系相似。

2）嬰兒下頜在休息狀態(tài)時(shí)，上下齦墊完全分離，形成一間隙，與萌牙后的息止間隙相似。

3）出生第一年上下頜間無(wú)明確的正中位，下頜只有前后運(yùn)動(dòng)，而無(wú)側(cè)方運(yùn)動(dòng)。37ppt課件

2、乳牙（1）乳牙的萌出時(shí)間和順序

1）每個(gè)牙均有比較肯定的時(shí)間性，但也有一定幅度變動(dòng)。

2）萌出有一定的順序。

3）左右兩側(cè)同名牙一般為成對(duì)萌出（2）乳牙的大小和形狀

乳前牙----窄根寬冠乳磨牙----頸部突出，面縮小38ppt課件乳牙（3）乳牙列的間隙變化

生長(zhǎng)間隙：一般在前牙部分，3~6歲由于生長(zhǎng)發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙，但沒(méi)有一定的類型。靈長(zhǎng)間隙（primatespace）：是在上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)間隙，這是靈長(zhǎng)類動(dòng)物的特征。39ppt課件乳牙（4）終末平面的類型終末平面：乳牙從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系。終末平面對(duì)恒磨牙建有著重要的作用。

1）垂直型：正中的關(guān)系

2）近中型：有形成安氏三類的錯(cuò)傾向，仍可形成安氏一類關(guān)系

3）遠(yuǎn)中型：極易造成上下頜第一恒磨牙建時(shí)形成遠(yuǎn)中關(guān)系40ppt課件乳牙（5）正常乳牙的特征

1）前牙的關(guān)系：覆蓋很淺，有較深的覆。

2）前牙部分具有生長(zhǎng)間隙及靈長(zhǎng)間隙。

3）終末平面以垂直型及近中型較多，對(duì)恒牙的建立關(guān)系較大。

4）上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸41ppt課件3、替牙期1）恒牙開(kāi)始鈣化的時(shí)間及順序

上下第一恒磨牙在出生時(shí)即鈣化開(kāi)始，直到第三恒磨牙于8~10歲時(shí)鈣化為止。2）恒牙萌出時(shí)間及順序

恒牙的萌出存在著性別、上下頜等之差異，也受到地區(qū)、種族、遺傳等影響。其萌出順序一般可概括為：上頜：6，1，2，4，5，3，7

下頜：6，1，2，3，4，5，7或?yàn)樯项M：6，2，3，4，3，5，7

下頜：6，1，2，4，3，5，7

42ppt課件替牙期（3）替牙間隙（leewayspace）的意義及作用替牙間隙:：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個(gè)差稱為替牙間隙，即：替牙間隙=（III+IV+V）-(3+4+5)43ppt課件替牙期

（4）乳恒牙交替時(shí)牙間隙的補(bǔ)償1）乳牙間有適當(dāng)?shù)难篱g隙2）恒切牙萌出時(shí)更偏向唇側(cè)3）尖牙間牙弓寬度增寬4）雙尖牙萌出時(shí)更偏向頰側(cè)，增加了牙弓寬度5）乳恒牙大小比例協(xié)調(diào)6）替牙間隙的調(diào)節(jié)作用44ppt