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藥物基因檢測與精準醫(yī)療XXXXXX醫(yī)院藥學部XXX2018/7主要內(nèi)容藥物基因組學與個體化治療2藥物基因檢測的臨床意義藥物基因檢測案例與文獻分析藥物基因組學與個體化治療藥物不良反應(yīng)口據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計,各國住院病人發(fā)生藥品不良反應(yīng)的比率在10%至20%,其中5%的患者會因為嚴重的藥品不良反應(yīng)而死口目前全世界死亡的病人中,約有1/3的患者死于用藥不當,藥品不良反應(yīng)致死占社會人口死因的第4位口藥物毒性或不良反應(yīng)的發(fā)生往往是因為藥物反應(yīng)的個體差異所致;個體差異使藥品的效果差異顯藥物治療有效率各類常用藥物的有效率降壓藥的劑量范圍藥物劑量(mg藥物有效率呋塞米20-250環(huán)類抗抑郁藥50-80%依地尼酸50-400β阻滯藥氨苯蝶啶25-200ACE抑制藥70-90%普萘洛爾10-2405HT1抑制藥55-80%美托洛爾12.5-200HMGCOA還原酶抑制藥70-90%卡托普利6.25-25干擾素0-70%異喹胍20-400抗惡性腫瘤藥纈沙坦80-32030-80%維拉帕米80-480利血平0.125-1人體基因組序列胸腺嘧啶(T,DNA專有)和尿嘧啶(U,RNA專有)堿基排列組成,每個人都存在差異,將其稱為多態(tài)性。人類的基因發(fā)現(xiàn)幾百萬由單一的堿基變換而形成的位點既SNP,它意味著個人間最小的遺傳差異A:腺嘌呤CGTTCTCTATTAACAT胸嘧啶GCAAGAGATAATTGTG:鳥嘌呤CGTGCTCTATTAACAGTTGCAAGAGATAATTGTC:胞嘧啶GCACGAGATAATTGT藥物與基因關(guān)系進展通過藥物基因檢指導個體化用藥為什么要個體化用藥L大勢所趨勢在行p喲物治療的個體差異現(xiàn)象無法用傳統(tǒng)動字和的效學標釋)傳擴的中大圖行價帶的:要不花用療好Gs時無行效用椅女全白效是中國政府借為關(guān)生的生整麗之一有一慘分人療效不理藥物基園檢靈而以幫芯其現(xiàn)個體化用的時月x用都圖生日圖)(m),44科藥物基因組學定義:研究基因變異所致的不同疾病對藥物的不同反應(yīng),并在此基礎(chǔ)上研制出新藥或新的用藥方法,這一新概念被稱為藥物基因組學。重新估價藥品,對原來一些證明“無效”或“毒副反應(yīng)大”的藥物,藥物基因組學研究有可能證明其對某些人群有較好的作用,或者說根據(jù)基因選擇治療藥物可提高藥物的有效性,避免不良反應(yīng)的發(fā)生影響藥物臨床反應(yīng)的因素內(nèi)部因素外部因素年齡性別劑量飲食體重遺傳因素合并用藥有效性、安全性、毒性藥物反應(yīng)個體差異機制身高、體重

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