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腦小血管病的診斷和治療導(dǎo)讀腦小血管病(cerebralsmallvesseldisease,CSVD)是指顱內(nèi)小血管病變所致臨床認(rèn)知、影像學(xué)和病理表現(xiàn)的綜合征;主要累及顱內(nèi)小動(dòng)脈、微動(dòng)脈∵毛細(xì)血管及小靜脈∷占全部缺血性卒中病因的25%30%2∵臨床表現(xiàn)復(fù)雜,診斷比較困難容易造成診斷和治療上的混亂∷近年來(lái),隨著神經(jīng)影像學(xué)的快速發(fā)展∴們對(duì)腦小血管病臨床、診斷和治療等方面的認(rèn)識(shí)有了顯著提高腦小血管病的診斷率也明顯增加腦小血管病定義腦小血管病是指由于各種病因影響腦內(nèi)小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、毛細(xì)血管微靜脈和小靜脈所導(dǎo)致的一系列臨床、影像、病理綜合征。主要表現(xiàn)為腔隙性腦梗死、腦出血、皮質(zhì)下白質(zhì)病變、腦微出血和微梗死腦小血管病病因③按照腦小血管病的病因可將其分為6大類①小動(dòng)脈硬化也稱為年齡和血管危險(xiǎn)因素相關(guān)性小血管病,其最常見的危險(xiǎn)因素是年齡、糖尿病以及蒿血壓∵其中,高血壓的相關(guān)性最為明顯②散發(fā)性或遺傳性腦定粉樣血管病◆:③其他遺傳性小血管病◆:④炎性或免疫介導(dǎo)性小血管病⑤靜脈膠原化疾病◆⑥其他腦小血管病。流行病學(xué)資料在我國(guó),腦小血管病變所引起的腔隙性梗死占缺血性腦卒中的25%50%而腦出血占所有類型腦率中的25‰顯著高于西方國(guó)家。腦小血管病的發(fā)病率與年齡星正相關(guān)。研究表明:在6070歲的人群中87%存在皮質(zhì)下白質(zhì)改變:68%存在腦室周圍白質(zhì)改變:而在8090

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