消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物課件

消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件消化系統(tǒng)疾病概述及常用藥物ppt課件11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)藥物DigestiveSystemAgents一、引言人們通常把遷移定義為“一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)的影響”。當(dāng)代著名的學(xué)習(xí)理論有奧蘇泊爾有意義言語(yǔ)學(xué)習(xí)論,信息加工心理學(xué)的產(chǎn)生式理論和新近發(fā)展起來(lái)的認(rèn)知策略理論。與此相適應(yīng)的遷移理論有奧蘇泊爾的認(rèn)知結(jié)構(gòu)遷移理論和J.R.安德森(J.RAnderson)等人提出的產(chǎn)生式遷移理論和新近發(fā)展起來(lái)的認(rèn)知策略理論。每一遷移理論都有許多實(shí)驗(yàn)證據(jù)和不同的教學(xué)含義?，F(xiàn)代遷移理論中奧蘇泊爾的認(rèn)知結(jié)構(gòu)同化理論體現(xiàn)了認(rèn)知心理學(xué)在遷移問(wèn)題上的新貢獻(xiàn)。在他看來(lái),一切新的有意義的學(xué)習(xí)都是在原有學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,不受學(xué)習(xí)者原有知識(shí)結(jié)構(gòu)影響的有意義學(xué)習(xí)是不存在的。也就是說(shuō)一切有意義的學(xué)習(xí)必然包含遷移。這不僅說(shuō)明了遷移的普遍性,而且指出了遷移的本質(zhì);不僅重視了遷移的分析概括過(guò)程,而且闡明了遷移發(fā)生的“同化”心理機(jī)制;不僅承認(rèn)知識(shí)學(xué)習(xí)在遷移中的必要性,也肯定了遷移中智力的運(yùn)用。這個(gè)理論對(duì)于我們解釋和解決課堂中的學(xué)習(xí)與遷移問(wèn)題有很大的幫助。在高中思想政治課教學(xué)中,我們也可以充分地利用這一理論來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在具體操作上教師可以根據(jù)思想政治課課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,有針對(duì)性地進(jìn)行。二、學(xué)科內(nèi)容的遷移1.政治內(nèi)容之間的遷移。高中思想政治課的知識(shí)體系是比較完整的,新舊知識(shí)之間有著密切的聯(lián)系。所以教師在講授新知識(shí)之前,對(duì)已學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),會(huì)使學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解和掌握起到積極的促進(jìn)作用,這樣會(huì)更加與新的知識(shí)聯(lián)系起來(lái),讓知識(shí)系統(tǒng)化,這樣學(xué)習(xí)新知識(shí)就有在一定的背景下學(xué)習(xí),使學(xué)生更容易進(jìn)行情境,通過(guò)這種方式,可以實(shí)現(xiàn)學(xué)科內(nèi)知識(shí)之間的遷移。2.相似學(xué)科與政治內(nèi)容之間的遷移。諸如文史地等學(xué)科與政治同樣作為社會(huì)科學(xué),它們之間的聯(lián)系是十分密切的,尤其哲學(xué)內(nèi)容和其他社會(huì)科學(xué)內(nèi)容之間的關(guān)系是一般與個(gè)別、共性與個(gè)性、普遍與特殊的關(guān)系。這些內(nèi)容都是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,是對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。而哲學(xué)內(nèi)容就是對(duì)這些具體科學(xué)內(nèi)容經(jīng)過(guò)抽象概括而得出的最一般結(jié)論。作為教師,就要充分利用這種密切的關(guān)系,使學(xué)生通過(guò)對(duì)已學(xué)過(guò)的文史地內(nèi)容來(lái)促進(jìn)對(duì)抽象的哲學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),從而實(shí)現(xiàn)內(nèi)容的遷移。而數(shù)理化內(nèi)容作為自然科學(xué)內(nèi)容,它們與政治內(nèi)容之間的關(guān)系也是十分密切的,對(duì)于一些政治內(nèi)容學(xué)習(xí)和理解有時(shí)也要用到有關(guān)的數(shù)理化內(nèi)容。特別是要講解一些復(fù)雜、抽象的政治內(nèi)容的時(shí)候,為了使學(xué)生夠掌握這些政治內(nèi)容,你需要借用學(xué)生已經(jīng)學(xué)過(guò)的、熟悉的數(shù)理化內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)撥,對(duì)學(xué)生掌握新的內(nèi)容是十分有利的。三、能力的遷移在政治課的學(xué)習(xí)過(guò)程中,掌握內(nèi)容是非常重要的,但是僅僅為掌握內(nèi)容而學(xué)習(xí)是不夠的,也是沒(méi)有意義的。學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程,就是使學(xué)生在掌握內(nèi)容的過(guò)程中不斷地提高自己的能力。作為內(nèi)容的傳授者的教師,理所當(dāng)然地要擔(dān)當(dāng)起責(zé)任。不能把自己僅僅看成是“授業(yè)、傳道、解惑”之人。而是在傳授知識(shí)的教學(xué)過(guò)程中,如何使學(xué)生實(shí)現(xiàn)由知識(shí)向能力的遷移。在政治課程標(biāo)準(zhǔn)的序言中也明確地對(duì)學(xué)生的能力的培養(yǎng)作了規(guī)定。具體地說(shuō),高中思想政治課主要培養(yǎng)學(xué)生以下能力,即:自學(xué)能力,收集、整理和綜合分析資料的能力,文字和口頭表達(dá)能力,比較鑒別、判斷是非、正確觀(guān)察問(wèn)題的能力,運(yùn)用歷史的、全面的、發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行綜合分析問(wèn)題的能力,創(chuàng)造思維能力,參加社會(huì)實(shí)踐的能力、抽象思維和辯證思維能力等。在學(xué)生能力的培養(yǎng)過(guò)程中,教師就要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀(guān)念,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,防止出現(xiàn)“填鴨式”的“滿(mǎn)堂灌”。而應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷提高以下幾種能力。1.閱讀能力。它對(duì)學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、工作、生活影響是很大的。如何在教學(xué)中提高他們這方面的能力呢?現(xiàn)行思想政治課教材,增強(qiáng)了教材的可讀性,教材堅(jiān)持從基本事實(shí)出發(fā),從感性到理性、從具體到抽象,用比較典型的事例或生動(dòng)形象的故事,引出和說(shuō)明基本道理和觀(guān)點(diǎn),適應(yīng)了學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律,為學(xué)生讀好讀懂提供了前提條件。閱讀是多種心理因素組成的復(fù)雜的智力活動(dòng)。心理學(xué)家的實(shí)驗(yàn)表明,人們獲得的信息絕大部分是通過(guò)視覺(jué)輸入的,而且通過(guò)視覺(jué)輸入的信息比通過(guò)聽(tīng)覺(jué)輸入的信息所能保持的時(shí)間要長(zhǎng)得多,足見(jiàn)閱讀是一種獲取知識(shí)的重要手段?！白x”是在教師指導(dǎo)下根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)通讀課文,并且根據(jù)目標(biāo)的不同要求采取不同方法的讀,以達(dá)到對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的初步的整體性有重點(diǎn)的了解。2.社會(huì)實(shí)踐能力。政治課不光是學(xué)習(xí)理論知識(shí),最重要的是這些理論知識(shí)要運(yùn)用到社會(huì)實(shí)踐當(dāng)中去,理論為實(shí)踐服務(wù),這才是學(xué)習(xí)的最終目的。高中政治教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生在社會(huì)生活中的實(shí)踐創(chuàng)新能力,要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)去分析具體的社會(huì)問(wèn)題和解決社會(huì)問(wèn)題的能力。思想政治課的教學(xué)不能局限于教室里,它是課堂教學(xué)與課外教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。因此,教師需要組織學(xué)生進(jìn)行豐富多彩的活動(dòng),可以走出校門(mén),到工廠(chǎng),到社區(qū),到機(jī)關(guān)等。比如,在上“非公有制經(jīng)濟(jì)”時(shí),帶領(lǐng)學(xué)生走上街頭走訪(fǎng)一些個(gè)體戶(hù),參觀(guān)私營(yíng)服裝廠(chǎng)等。在講“企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益”時(shí),組織學(xué)生到當(dāng)?shù)氐膰?guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等不同的企業(yè)中去參觀(guān)、調(diào)查,以培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力。四、道德品質(zhì)的遷移中學(xué)教育階段是進(jìn)行道德情操、心理品質(zhì)和行為習(xí)慣養(yǎng)成教育的最佳時(shí)期,也是對(duì)他們樹(shù)立科學(xué)的人生觀(guān)、世界觀(guān)和形成正確的政治思想態(tài)度奠定基礎(chǔ)的重要時(shí)期。抓緊這一時(shí)期的教育,對(duì)他們的一生將產(chǎn)生重要的積極的影響。由于年齡、生理等特點(diǎn),以及思想認(rèn)識(shí)社會(huì)閱歷等原因,中學(xué)生思想變化大、可塑性強(qiáng)。思想政治課教學(xué),必須始終注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行良好道德品質(zhì)的培養(yǎng)。充分發(fā)揮思想政治課德育的主渠道作用,培養(yǎng)學(xué)生成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的新人,是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育的需要,也是我國(guó)社會(huì)主義性質(zhì)的重要體現(xiàn)。首先,備課要摸清學(xué)生的思想。這是理論聯(lián)系實(shí)際、增強(qiáng)思想政治課的教育性、發(fā)揮其德育功能的前提。教師備課不但要各教材、教法,還要備學(xué)生的思想,要深入了解學(xué)生的思想,確定思想教育的重點(diǎn)和方法,并根據(jù)實(shí)際進(jìn)行有針對(duì)性地教學(xué)。其次,教師在備課時(shí)要充分挖掘教材中思想教育的內(nèi)容,確定德育目標(biāo),并在課堂教學(xué)中將它突現(xiàn)出來(lái)?？傊?在高中政治教學(xué)中,老師要注重理論的運(yùn)用,能夠使學(xué)生在知識(shí)、能力、思想等方面得到提高。為他們今后的全面發(fā)展成為四有新人奠定良好的基礎(chǔ)。一、當(dāng)前農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）教學(xué)方法與素質(zhì)教育理念不符教師是課堂的主角，學(xué)生跟隨教師的講課思路聽(tīng)講，教師的“一言堂”教學(xué)方式，缺少師生之間的互動(dòng)。這是應(yīng)試教育產(chǎn)生的必然結(jié)果，“填鴨式”教學(xué)方式導(dǎo)致的結(jié)果是教師教得辛苦，學(xué)生學(xué)得吃力，教學(xué)質(zhì)量不盡如人意，往往是事倍功半。（二）對(duì)語(yǔ)文學(xué)科的基本把握不夠在語(yǔ)文教學(xué)中不能夠很好地處理教學(xué)目標(biāo)之間存在的三個(gè)維度的關(guān)系，將語(yǔ)文作為科學(xué)的工具與人文性對(duì)立起來(lái)，知識(shí)與能力不能相容。語(yǔ)文學(xué)科作為基礎(chǔ)性學(xué)科，具有人文的性質(zhì)，也是其他學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。一些教師沒(méi)有將語(yǔ)文學(xué)科的工具性和人文性融合起來(lái)，而是看做語(yǔ)文學(xué)習(xí)的兩個(gè)方面，從而忽視了語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)。（三）教材的設(shè)置不盡合理隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，知識(shí)的快速更新，教材內(nèi)容遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)生活，教材內(nèi)容與當(dāng)今時(shí)代的差距加大，不能跟時(shí)代的發(fā)展同步。初中語(yǔ)文教學(xué)的設(shè)置為了培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，選取古今中外優(yōu)秀的文學(xué)作品作為范例。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不能和時(shí)代的需求相結(jié)合起來(lái)，不能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在教學(xué)的安排中，為了應(yīng)付中考對(duì)部分課文死記硬背，而不是出于學(xué)習(xí)語(yǔ)文的熱情。（四）閱讀教學(xué)設(shè)置不合理初中語(yǔ)文閱讀沒(méi)有形成正確教學(xué)理念和思路。在傳統(tǒng)的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師一般是給出閱讀的思路，僅僅是讓學(xué)生找出文章的字詞，劃分段落大意，總結(jié)中心思想，講述課文的主要內(nèi)容。這種教學(xué)方式犯了“只見(jiàn)樹(shù)木，而不見(jiàn)森林”的錯(cuò)誤，沒(méi)有遵循“整體―局部―整體”的閱讀教學(xué)規(guī)律。學(xué)生在這種教學(xué)方式下，對(duì)課文只是形成片面地理解，無(wú)法總覽課文的全局。（五）初中語(yǔ)文教學(xué)以中考為中心，阻礙素質(zhì)教育的貫徹實(shí)施素質(zhì)教育在很多年前就已經(jīng)提出來(lái)了，但是考試成績(jī)依然是衡量教師語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量和水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，也成為教師評(píng)職稱(chēng)的依據(jù)。在應(yīng)試教育為中心的背景下，教師的教學(xué)依然圍繞教學(xué)大綱開(kāi)展，對(duì)課外的知識(shí)只是輕輕點(diǎn)水，忽略不提。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生以“標(biāo)準(zhǔn)答案”作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)，缺少新穎的觀(guān)點(diǎn)，這就阻礙了學(xué)生思維的創(chuàng)新培養(yǎng)。二、提高農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)素質(zhì)教育的措施（一）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的能力學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)必須做到：一是教學(xué)觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育的落實(shí)。當(dāng)前的農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)受到升學(xué)壓力的影響，學(xué)生的學(xué)習(xí)完全為了中考。因此，初中語(yǔ)文教師應(yīng)該做好素質(zhì)教育和創(chuàng)新型教育相結(jié)合，改變教學(xué)觀(guān)念，樹(shù)立素質(zhì)教育教學(xué)理念。二是改變落后教學(xué)模式，積極探索新的語(yǔ)文教學(xué)模式。教師在教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生勤于思考、樂(lè)于思考和善于思考能力，改變被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生多提問(wèn)和敢質(zhì)疑的求學(xué)精神，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。三是建立和諧的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。在課堂上，學(xué)生可以對(duì)教師的授課提出疑問(wèn)，提出自己的觀(guān)點(diǎn)和建議，教師可以進(jìn)行詳細(xì)地解答，這樣有利于學(xué)生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。（二）提高農(nóng)村初中語(yǔ)文教師隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)語(yǔ)文教師職業(yè)道德素養(yǎng)的提高有利于發(fā)揚(yáng)教師教書(shū)育人的傳統(tǒng)美德，有助于出色地完成教學(xué)任務(wù)。農(nóng)村初中語(yǔ)文教師要不斷地提高個(gè)人的專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)。由于受到地理位置和交通條件的限制，農(nóng)村教師很少有機(jī)會(huì)參與各種教學(xué)研討，同時(shí)，農(nóng)村初級(jí)中學(xué)對(duì)語(yǔ)文教師的交流與學(xué)習(xí)不夠重視，也缺少資金的支持，這些都制約了教師業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。因此，農(nóng)村初中語(yǔ)文教師要克服困難，利用現(xiàn)有的資源，在工作之余充分利用網(wǎng)絡(luò)和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的知識(shí)修養(yǎng)。（三）語(yǔ)文課程改革，重視人文品質(zhì)的培養(yǎng)在初中語(yǔ)文學(xué)習(xí)中，要樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，注重語(yǔ)文學(xué)習(xí)的人文精神修養(yǎng)，將文化的學(xué)習(xí)與語(yǔ)文知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，相互滲透，通過(guò)學(xué)習(xí)語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)，提高學(xué)生的思想道德水平。教師在教學(xué)的過(guò)程中，要選取一些優(yōu)秀的課文作為課外學(xué)習(xí)材料，更多地將體現(xiàn)中華民族優(yōu)秀文化的文章與學(xué)生分享，潛移默化地融入到學(xué)生的學(xué)習(xí)中去，讓學(xué)生深刻理解文章的內(nèi)涵和哲理。（四）建立新型的語(yǔ)文教與學(xué)觀(guān)念教師要建立以聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)立體化的語(yǔ)文教學(xué)觀(guān)念，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言素質(zhì)的閱讀教學(xué)觀(guān)主要包括：一是改變過(guò)去平面的教學(xué)結(jié)構(gòu)，建立師生同參與的立體化網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)模式，在教學(xué)中，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)案例教學(xué)法、情境教學(xué)法使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、做事、合作及生存；二是采取循序漸進(jìn)的教學(xué)方法，將教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生在教學(xué)中感受到實(shí)踐中存在的事物，從實(shí)踐中感受教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)涵。（五）積極開(kāi)展課外活動(dòng)農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中要積極開(kāi)展課外活動(dòng)，提高教學(xué)效率。課外活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)同實(shí)踐相結(jié)合的途徑，能夠開(kāi)拓眼界，增長(zhǎng)知識(shí)，培養(yǎng)實(shí)踐能力。農(nóng)村教師可以舉辦形式多樣的課外活動(dòng)，如詩(shī)歌朗誦、讀書(shū)會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽、手抄報(bào)、故事會(huì)等。教師要幫助學(xué)生樹(shù)立大語(yǔ)文觀(guān)念，讓學(xué)生們懂得語(yǔ)文源于生活，生活有多廣闊，語(yǔ)文就有多廣闊的道理。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生勤寫(xiě)生活隨筆、日記，努力把語(yǔ)文學(xué)習(xí)自然而然地由課堂擴(kuò)展到生活天地?？傊?，農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向素質(zhì)教育的過(guò)程是一個(gè)循序漸進(jìn)和緩慢的過(guò)程，需要廣大的農(nóng)村語(yǔ)文教育工作者長(zhǎng)期不懈的努力。提高農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量的方法有很多，各地區(qū)、各學(xué)校和各位老師可以根據(jù)自身的實(shí)際情況及現(xiàn)有資源，因地制宜，有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)思路、改革課程體系等。只要付諸具體行動(dòng)，持之以恒，農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變定能實(shí)現(xiàn)。

抗消化性潰瘍藥消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，發(fā)病率約10%，男>女，具有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。臨床主要癥狀：反酸、噯氣、周期性上腹部疼痛。發(fā)病機(jī)制：損傷胃腸粘膜的攻擊因子增強(qiáng)或防御因子減弱所致。胃潰瘍的成因圖粘膜、粘液局部粘膜的血流十二指腸的反饋抑制鹽酸、胃蛋白酶的分泌胃竇部的體液性分泌粘膜的損傷防御或保護(hù)性因子攻擊性因子抗?jié)兯?抗消化性潰瘍藥的主要作用是：①降低胃黏膜酸度，減少胃蛋白酶活性，減少“攻擊因子”的作用；②保護(hù)胃黏膜功能及修復(fù)或增強(qiáng)胃的“防御因子”。10一、抗酸藥（antacids）又稱(chēng)胃酸中和藥；弱堿性，能中和過(guò)多胃酸；解除胃酸對(duì)胃、十二指腸粘膜的侵蝕及刺激降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性；用于潰瘍及胃酸增多癥的輔助治療；11抗酸藥ANTACIDS壁細(xì)胞保護(hù)屏障胃腔H+H+H+H+H+抗酸藥氫氧化鋁氫氧化鎂碳酸氫鈉※抗酸藥作用機(jī)制中和胃酸抑制胃蛋白酶活性

減輕疼痛(癥狀發(fā)作給藥效果最佳)H+LumenofstomachH+H+H+pH↑含鋁抗酸藥抑制幽門(mén)螺桿菌增強(qiáng)黏膜保護(hù)作用

促進(jìn)潰瘍愈合(小劑量)抗酸藥比較---------------------------------------------------------

藥名特點(diǎn)副作用--------------------------------------------------------氫氧化鋁不產(chǎn)生CO2胃排空減慢收斂便秘--------------------------------------------------------氫氧化鎂反應(yīng)迅速腹瀉高鎂血癥

--------------------------------------------------------碳酸鈣作用快、強(qiáng)噯氣、腹?jié)q--------------------------------------------------------復(fù)方制劑（復(fù)方氫氧化鋁）：作用增強(qiáng)、副作用減少大黃碳酸氫鈉【適應(yīng)癥】用于食欲缺乏、胃酸過(guò)多?！疽?guī)格】大黃0.15克、碳酸氫鈉0.15克、薄荷油0.001毫升【用法用量】口服，一次1～3片，一日3次。【藥理作用】大黃能刺激味覺(jué)感受器和胃黏膜，反射地興奮下丘腦食欲中樞，引起唾液和胃液的分泌增多，使食欲增加，胃腸輕度充血，吸收功能加強(qiáng)。碳酸氫鈉為抗酸藥，能中和分泌過(guò)多的胃酸。二者合用可起健胃、抗酸的作用。15.6元（1000片）二、抑制胃酸分泌藥

胃酸分泌受組胺、促胃液素和ACh的控制，興奮壁細(xì)胞（泌酸細(xì)胞）膜上H2-R

、促胃液素-R和M-R，通過(guò)第二信使激活質(zhì)子泵，將H+從壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔，K+從胃腔轉(zhuǎn)運(yùn)到壁細(xì)胞內(nèi)，通過(guò)H+-K+交換分泌胃酸。胃酸分泌機(jī)制：胃部的壁細(xì)胞底-邊膜組胺受體（H2-R）乙酰膽堿受體（Ach-R）胃泌素受體（G-R）第二信使cAMP或Ca2+增加刺激向細(xì)胞內(nèi)傳遞激活胃質(zhì)子泵（H+/K+-ATP酶）發(fā)揮作用H+與

K+交換，H+從胞內(nèi)泵向胃腔HCl（胃酸的主要成份）1、H2受體拮抗劑2、抗膽堿能藥物4、質(zhì)子泵抑制劑與Cl-結(jié)合介導(dǎo)3、抗胃泌素藥17胃酸分泌抑制藥（Antiacids）丙谷胺西米替丁哌侖西平組胺Ach胃泌素H2RM1RGR質(zhì)子泵H+K+H2受體阻斷藥M膽堿受體阻斷藥H+-K+-ATP酶抑制藥胃泌素受體阻斷藥奧美拉唑6/7/202318（一）H2受體阻滯藥通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸分泌作用較M膽堿受體阻滯藥強(qiáng)而持久，治療消化性潰瘍療程短，潰瘍愈合率高，不良反應(yīng)少。

常用藥：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁。西咪替丁※藥理作用:

阻斷

H2receptor

基礎(chǔ)、夜間胃酸分泌↓*臨床應(yīng)用緩解潰瘍病癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合主要用于胃及十二指腸潰瘍、胃酸分泌過(guò)多癥,對(duì)十二指腸潰瘍效果好

※

不良反應(yīng):較多1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、語(yǔ)言不清和幻覺(jué)等，腎功能不良的老年患者應(yīng)用較大劑量時(shí)，可出現(xiàn)精神紊亂甚至昏迷。

2．消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉和便秘等。

3．造血系統(tǒng)：少數(shù)患者有粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。

4．其他：抗雄性激素作用，男性有乳腺增生，女性患者可發(fā)生溢乳癥。

西咪替丁cimetidine的成功在治療上:

改變傳統(tǒng)用抗酸劑和手術(shù)對(duì)胃潰瘍的治療方法。在商業(yè)上:

上市時(shí)20美元100粒，是藥學(xué)史上第一個(gè)年銷(xiāo)售額超過(guò)十億美元的藥物?？?jié)兯?2近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，cimetidine：1、有廣譜的抗病毒作用，可治療皮膚病，如蕁麻疹、帶狀胞疹、過(guò)敏性紫

癜、

瘙庠癥等；2、可以阻斷雙氫睪丸酮受體，維持體內(nèi)性激素平衡，用于治療前列腺增生；3、可以增加免疫力，有抗腫瘤作用；4、西咪替丁與谷維素合用，可以治療早期脫發(fā)?？?jié)兯?3藥物相互作用可抑制肝臟微粒體氧化酶的活性延緩某些藥物的消除如華法林、地西泮、吲哚美辛、普萘洛爾、茶堿、苯妥英鈉等抗?jié)兯?4雷尼替丁

能選擇性抑制H2受體，競(jìng)爭(zhēng)性阻滯組胺與H2受體結(jié)合，明顯抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，但對(duì)促胃泌素及性激素的分泌無(wú)影響。抑制胃酸分泌，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，用于治療十二指腸潰瘍、良性潰瘍病、返流性食管炎、手術(shù)后潰瘍等。

法莫替丁

H2

受體拮抗藥，能抑制各種刺激引起的胃酸和胃蛋白酶分泌，具有止血作用。用于胃及十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、返流性食管炎、出血性胃炎等。

哌侖西平

對(duì)引起胃酸分泌的M1受體親和力較高，對(duì)唾液腺、平滑肌、心房的M膽堿受體親和力低，治療劑量?jī)H抑制胃酸分泌；同時(shí)減少組胺和胃泌素的釋放。不易通過(guò)血腦屏障，無(wú)中樞作用。主要治療消化性潰瘍，愈合率為70%～94%。

（二）M受體阻滯藥（三）質(zhì)子泵抑制藥

※作用機(jī)制

1.抑制H+-K+-ATPaseomeprazole20mgqd×7d

dailyproductionofacid↓（95%）

2.抗幽門(mén)螺桿菌

奧美拉唑（洛賽克）特異性地作用于胃黏膜細(xì)胞，可逆性地抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶的功能，對(duì)組胺、五肽促胃泌素、刺激迷走神經(jīng)或由二丁基環(huán)腺苷酸引起的胃酸分泌有強(qiáng)大而持久的抑制作用。減少胃液的總量和胃蛋白酶的分泌量，增強(qiáng)胃血流量，有利于潰瘍愈合。能迅速緩解疼痛，服藥1～3日即見(jiàn)效

臨床應(yīng)用

用于胃、十二指腸潰瘍，返流性食管炎、卓-艾綜合征不良反應(yīng)

主要有頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹和失眠。偶有皮疹、外周神經(jīng)炎、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、男性乳房女性化等；長(zhǎng)期使用可持續(xù)抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)細(xì)菌過(guò)度增長(zhǎng)

奧美拉唑萊米諾拉唑本品是日本化學(xué)制藥公司開(kāi)發(fā)的新品種。是一種兼具抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜作用的PPI可提高胃凝膠層粘蛋白的生物合成，刺激胃粘膜前列腺素的生物合成，抑制胃粘膜血管通透性增加，促進(jìn)胃液分泌。其促進(jìn)胃潰瘍愈合作用包括抗分泌活性和粘膜保護(hù)作用，還可阻止非甾體抗炎藥物對(duì)潰瘍愈合的不利作用。（四）促胃液素受體阻斷藥

丙谷胺藥理作用抑制促胃液素受體——抑制胃酸分泌增加胃黏液己糖胺量——提高胃黏膜屏障作用臨床應(yīng)用胃和十二指腸潰瘍及胃炎(現(xiàn)已少用）細(xì)胞屏障由胃黏膜細(xì)胞頂部的細(xì)胞膜和細(xì)胞間隙緊密連接組成，有抵抗胃酸、胃蛋白酶的作用。黏液-HCO-3鹽屏障在胃黏膜表面形成具有保護(hù)作用的黏液不動(dòng)層，防止胃酸、胃蛋白酶損傷胃黏膜。當(dāng)胃黏膜屏障功能受損時(shí)，可導(dǎo)致潰瘍發(fā)作。胃黏膜保護(hù)藥能增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，主要用于消化性潰瘍的治療

三、胃黏膜保護(hù)藥

前列腺素衍生物米索前列醇(misoprostol)

能抑制各種刺激因素所致的胃酸分泌，可以使基礎(chǔ)分泌和夜間分泌均減少，還可以刺激胃黏液的分泌，使黏液層增厚和十二指腸堿性腸液的分泌增加。

※臨床應(yīng)用NSAIDS所致胃黏膜損傷、潰瘍（復(fù)發(fā)率較高）※不良反應(yīng)腹瀉、腹痛(30%)流產(chǎn)(子宮收縮↑）

孕婦×※硫糖鋁作用機(jī)制潰瘍面形成保護(hù)膜(inanacidenvironment)

阻止黏膜損傷+促進(jìn)潰瘍愈合刺激局部PG合成、釋放，吸附EGF在潰瘍處吸收胃蛋白酶和膽汁酸餐前空腹服用Antacid+sucralfatewithin30min×※給藥注意事項(xiàng):

硫糖鋁（Sucralfate）

硫酸蔗糖

+

氫氧化鋁EGFPG*結(jié)合潰瘍面纖維蛋白，形成保護(hù)膜（酸性環(huán)境）瑞巴派特片【適應(yīng)癥】

·胃潰瘍·急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病變(糜爛、出血、充血、水腫)的改善

【規(guī)格】0.1g（按C19H15CIN2O4計(jì)【用法用量】

·胃潰瘍

通常成人一次0.1g(1片)，一天3次，早、晚及睡前口服·急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病變(糜爛、出血、充血、水腫)的改善

通常成人一次0.1g(1片)，一天3次，口服

【藥理毒理】

1．對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的抑制作用及促進(jìn)治愈的作用2．對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃炎的抑制作用及促進(jìn)治愈的作用3．增加胃粘膜前列腺素的作用4．保護(hù)胃粘膜的作用。5．增加胃粘膜液量的作用6．增加胃粘膜血流量的作用7．對(duì)胃粘膜屏障的作用8．對(duì)胃堿性物質(zhì)分泌亢進(jìn)作用9．促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞再生的作用。10．修復(fù)損傷胃粘膜的作用11．對(duì)胃酸分泌的作用12．對(duì)活性氧的作用13．對(duì)胃粘膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)的作用14．對(duì)胃粘膜炎性細(xì)胞因子（白介素—8）的作用替普瑞酮【適應(yīng)癥】1.急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。

2.胃潰瘍?！疽?guī)格】50mg?！居梅ㄓ昧俊客扑]成人每次口服50mg（1粒），每日3次，飯后服用?！静涣挤磻?yīng)】(1)臨床嚴(yán)重的不良反應(yīng)（頻度不明）

肝功能障礙及黃疸

肝功能障礙時(shí)可能出現(xiàn)AST(GOT)、ALT(GPT)、γ－GTP或Al－P升高，可能發(fā)生黃疸。

一旦出現(xiàn)上述異常，應(yīng)停藥并采取適當(dāng)措施。

【藥理毒理】1.抗?jié)冏饔?/p>

對(duì)于大鼠的各種實(shí)驗(yàn)性潰瘍（因寒冷束縛、吲哚美辛、阿斯匹林、強(qiáng)的松龍、利血平、乙酸、燒灼或阿斯匹林-寒冷束縛所致）以及各種實(shí)驗(yàn)性胃粘膜病變（由鹽酸、阿斯匹林、乙醇或放射線(xiàn)所致），替普瑞酮均顯示有較強(qiáng)的抗?jié)冏饔煤蛯?duì)胃粘膜病變的改善作用。

2.增加胃粘液作用

替普瑞酮對(duì)于大鼠的培養(yǎng)胃粘膜上皮細(xì)胞有促進(jìn)粘液合成和分泌的作用。能提高作為胃粘膜再生與防御的主要因子的高分子糖蛋白（大鼠）和磷脂質(zhì)（豚鼠）的生物合成酶的活性，并且能促進(jìn)人和大鼠的高分子糖蛋白和磷脂質(zhì)的合成和分泌。

3．誘導(dǎo)熱休克蛋白(HSP)生成所致的細(xì)胞保護(hù)作用。

替普瑞酮能誘導(dǎo)豚鼠胃粘膜細(xì)胞中HSP60，70，90的生成并且表現(xiàn)出細(xì)胞保護(hù)作用。

4.增加胃粘膜前列腺素作用

替普瑞酮能增加大鼠胃粘膜中前列腺素E2和I2的含量。其機(jī)理為提高前列腺素生物合成酶的活性。

5.增加和改善胃粘膜血流作用

替普瑞酮能增加人的胃粘膜血流。，替普瑞酮還能使水浸束縛引起應(yīng)激時(shí)的大鼠胃粘膜血流得到改善。

6．保護(hù)胃粘膜作用

替普瑞酮能抑制大鼠因乙醇所致的胃粘膜損傷。

替普瑞酮能抑制健康成人男子因乙醇所致的胃粘膜損傷。

四、抗幽門(mén)螺桿菌（Hp）藥

Hp為革蘭氏陰性厭氧菌，是慢性胃竇炎的主要病原體，能產(chǎn)生有害物質(zhì)如酶和細(xì)胞毒素，分解粘液，引起組織炎癥。殺滅Hp是控制和根治Hp陽(yáng)性潰瘍病的主要手段。Hp在體外對(duì)多種抗菌藥非常敏感，但體內(nèi)單用一種藥物幾乎無(wú)效。抗幽門(mén)螺桿菌藥幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因之一我國(guó)感染率達(dá)60%；城市為50%，農(nóng)村為68.8%；清除幽門(mén)螺桿菌可明顯↓十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率。44抗微生物藥物45臨床上常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮、慶大霉素等2-3種藥聯(lián)用與1種質(zhì)子泵抑制藥或鉍劑同時(shí)應(yīng)用，組成三聯(lián)或四聯(lián)療法?？股?阿莫西林/克拉霉素聯(lián)合用藥抑制胃酸分泌藥

+阿莫西林/克拉霉素H.pylorieg:omeprazole-clarithromycin-amoxicillin(2周)H.pylori

感染治愈率(75%)

H.pylori根除率↑潰瘍復(fù)發(fā)率↓小結(jié)H2receptor阻斷藥抑制胃黏膜保護(hù)藥

形成胃黏膜屏障

H+-K+-ATP酶抑制藥胃酸抗酸藥中和胃酸抗菌藥物根除H.pyloriM1受體阻斷藥分泌

助消化藥-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------藥名藥理作用臨床應(yīng)用——————————————————————————————————————————————————————————————————稀鹽酸-

增加胃液酸度胃酸缺乏癥提高胃蛋白酶活性（慢性萎縮性胃炎）

——————————————————————————————————————————————————————————————————胃蛋白酶

水解蛋白質(zhì)胃消化功能減退——————————————————————————————————————————————————————————————————胰酶

消化脂肪、蛋白質(zhì)消化不良（胰腺淀粉炎引起的消化障礙——————————————————————————————————————————————————————————————————干酵母

含有B族維生素食欲不振、消化不良——————————————————————————————————————————————————————————————————乳酶生

抑制腐敗菌繁殖消化不良、腹?jié)q

防止蛋白質(zhì)發(fā)酵小兒消化不良性腹瀉減少腸內(nèi)產(chǎn)氣---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------乳酸菌素適應(yīng)癥】用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉?！疽?guī)格】1克（以乳酸菌素計(jì)）【用法用量】口服。兒童一次0.5～1包；成人一次1～2包；一日3次。溫開(kāi)水沖服?！舅幬锵嗷プ饔谩?.鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能吸附本品，不宜合用。

2.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師?！舅幚碜饔谩勘酒吩谀c道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力；選擇性殺死腸道致病菌，保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長(zhǎng)；調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡；促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化功能。米曲菌胰酶片成份】本品為復(fù)方制劑，其每片為：胰酶220mg和米曲菌霉提取物24mg?！拘誀睢勘酒窞榘咨c溶衣片。【適應(yīng)癥】作為一種中等活性的藥品，具有改善消化功能的作用。

【用法用量】除非另有醫(yī)囑，成人和12歲以上的兒童請(qǐng)于飯中或飯后吞服一片。原則上講，治療持續(xù)時(shí)間不限?！静涣挤磻?yīng)】服用胰酶后，個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的最初癥狀(如皮疹、打噴嚏、支氣管痙攣)及過(guò)敏反應(yīng)的消化道癥狀。

極少數(shù)職業(yè)性接觸霉菌的病例會(huì)發(fā)生過(guò)敏性呼吸道反應(yīng)和皮膚反應(yīng)。

給病人服用高劑量的胰酶制劑，個(gè)別病例會(huì)導(dǎo)致粘膜纖毛炎mucoviscidosis),回腸結(jié)腸炎和升結(jié)腸病癥。米曲菌胰酶片【藥理毒理】米曲菌胰酶片是含有標(biāo)準(zhǔn)的植物性酶和胰酶的化合物?？梢蕴娲梭w自身的消化酶。米曲菌蛋白酶在胃中通過(guò)有刺激的胃液及胰腺分泌物，將食物蛋白降解為氨基酸。它們?cè)诤軐挼膒H范圍內(nèi)很穩(wěn)定，并使得蛋白質(zhì)的消化在小腸內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行。淀粉酶在胃中已將食物中的碳水化合物分解。米曲菌纖維素酶已先期分解難于消化的植物細(xì)胞壁和骨架，因此可防止胃腸脹氣。【藥代動(dòng)力學(xué)】在體外研究中，模擬生理學(xué)的條件，展現(xiàn)了慷彼申(本品，下同)一個(gè)幾乎完整的生物利用度。蛋白酶，作為植物發(fā)酵的激活酶，在胃液中被迅速分解并達(dá)到其全部活性(15分鐘內(nèi))。在中性到堿性的環(huán)境中，內(nèi)層的胰酶在15分鐘內(nèi)開(kāi)始分解，胰脂肪酶，作為最有代表性的胰酶，在45分鐘內(nèi)達(dá)到最大酶活性。本品中所含的酶是不被人體吸收的。它們是蛋白質(zhì)自然分解的產(chǎn)物。瀉藥一、滲透性瀉藥二、接觸性瀉藥三、容積性瀉藥和潤(rùn)滑性瀉藥

口服后升高腸內(nèi)滲透壓——阻止腸道內(nèi)水分吸收——腸內(nèi)容積增加——腸道被擴(kuò)張刺激腸壁——小腸蠕動(dòng)增加——內(nèi)容物進(jìn)入大腸——排便（注意：藥液濃度過(guò)高——從組織內(nèi)吸取大量水分——脫水——服藥時(shí)用水稀釋?zhuān)?/p>

硫酸鎂硫酸鈉作用強(qiáng)度導(dǎo)瀉作用強(qiáng)烈較硫酸鎂弱臨床應(yīng)用用于排除腸內(nèi)毒物同硫酸鎂及某些驅(qū)腸蟲(chóng)藥不良反應(yīng)電解質(zhì)紊亂、脫水較硫酸鎂安全禁忌癥中樞抑制藥中毒充血性心力衰竭月經(jīng)及妊娠期婦女（盆腔充血）乳果糖①小腸內(nèi)不被消化、吸收②進(jìn)入結(jié)腸分解為乳酸和乙酸，提高腸內(nèi)滲透壓③酸性代謝物刺激腸壁黏膜，增加腸蠕動(dòng)④降低腸內(nèi)pH值促NH3轉(zhuǎn)化為NH4+，降低血氨①②③：慢性便秘

④：肝性腦病二、接觸性瀉藥①接觸腸黏膜增加其通透性---水電解質(zhì)向腸腔擴(kuò)散---腸腔內(nèi)液體增加②直接刺激腸壁黏膜---增強(qiáng)腸蠕動(dòng)酚酞：長(zhǎng)期服用有致癌危險(xiǎn)大黃：含有鞣酸，引起繼發(fā)性便秘番瀉葉：作用溫和，用于急、慢性便秘蓖麻油：作用強(qiáng)烈，用于術(shù)前或檢查前清腸三、容積性瀉藥和潤(rùn)滑性瀉藥容積性瀉藥纖維素吸水膨脹—增加腸容積—促進(jìn)腸蠕動(dòng)，軟化大便——功能性便秘植物性食物：蔬菜、水果潤(rùn)滑性瀉藥液狀石蠟：潤(rùn)滑腸壁，妨礙腸內(nèi)水分吸收甘油（開(kāi)塞露）：高滲壓刺激直腸引起排便反射，局部潤(rùn)滑

硫酸鎂硫酸鈉作用強(qiáng)度

作用強(qiáng)烈

較硫酸鎂弱臨床應(yīng)用

排除腸內(nèi)毒物

同硫酸鎂

及某些驅(qū)腸蟲(chóng)藥不良反應(yīng)

電解質(zhì)紊亂、脫水

較輕禁忌癥

中樞抑制藥中毒

心衰

月經(jīng)及妊娠期婦女

硫酸鎂、硫酸鈉導(dǎo)瀉比較61

減少腸道蠕動(dòng)，減輕或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉效果。eg：阿片制劑（復(fù)方樟腦酊）

增強(qiáng)腸平滑肌張力，減低胃腸推進(jìn)性蠕動(dòng)，使糞便干燥而止瀉。

吸附劑（藥用碳）

吸附化學(xué)物質(zhì)及細(xì)菌毒素，減輕腸道刺激。

保護(hù)劑（次水楊酸鉍）

胃腸道黏膜創(chuàng)面形成保護(hù)膜,保護(hù)腸道。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散【適應(yīng)癥】用于以下情況之前患者結(jié)腸準(zhǔn)備：

－內(nèi)窺鏡或放射檢查前－結(jié)腸手術(shù)前【規(guī)格】本品為復(fù)方制劑，每袋含：聚乙二醇400064g，無(wú)水硫酸鈉

5.7g，氯化鈉

1.46，氯化鉀

0.75，碳酸氫鈉

1.68g?！居梅ㄓ昧俊恐幌蕹扇??？诜??！静涣挤磻?yīng)】－剛服用時(shí)有報(bào)道惡心和嘔吐，一般繼續(xù)服用即消失。

－有報(bào)道腹脹感。【禁忌】－全身性嚴(yán)重疾病，如脫水或嚴(yán)重心臟功能不全。

－進(jìn)行性癌或其它結(jié)腸病變使粘膜非常脆弱。

－可能有腸梗阻患者。

－年齡不滿(mǎn)15歲的兒童（無(wú)臨床研究）止吐藥胃腸道

5-HT3咽喉迷走神經(jīng)

CTZ5-HT3D2M1內(nèi)耳小腦H1M

孤束核5-HT3D2M2H1

延髓嘔吐中樞高級(jí)中樞止吐藥苯海拉明（H1受體阻斷藥）東莨菪堿（M受體阻斷藥）氯丙嗪（D2受體阻斷藥）

暈動(dòng)病、內(nèi)耳性眩暈病引起的嘔吐

暈動(dòng)病，術(shù)后惡心、嘔吐

腫瘤化學(xué)治療引起的嘔吐促胃腸動(dòng)力藥--甲氧氯普胺藥理阻斷中樞CTZ的D2受阻斷胃腸道