種植修復(fù)流程-課件

口腔種植修復(fù)1ppt課件修復(fù)過(guò)程試戴粘接

調(diào)頜

一周后取模

確定咬合關(guān)系開(kāi)窗2ppt課件開(kāi)窗

時(shí)間--通常種植體植入后3-6個(gè)月拍片

局麻下開(kāi)窗,如使用環(huán)切刀，只需在牙槽嵴頂上局部浸潤(rùn)麻醉就行

選擇合適的愈合基臺(tái)：1.長(zhǎng)度不可過(guò)短，以免被牙齦再次覆蓋2.前牙區(qū)不可選擇直徑過(guò)大的愈合基臺(tái)，以免唇側(cè)牙齦退縮3ppt課件開(kāi)窗4ppt課件二期手術(shù)

步驟(Procedure)打孔(Punch)牙槽嵴切口(Crestalincision)根向移位翻瓣(Apicallypositionedflap)游離齦瓣移植(Freegingivalgraft)結(jié)締組織移植(connectivetissuegraft)美學(xué)外科手術(shù)(Estheticsurgery)5ppt課件打孔技術(shù)小切口(Minimalincision)6ppt課件牙槽嵴切口7ppt課件取模

時(shí)間--開(kāi)窗后一周

取模材料--加成型硅橡膠，聚醚（填倒凹）

取模方式--開(kāi)窗式或閉合式

轉(zhuǎn)移方法--轉(zhuǎn)移桿或轉(zhuǎn)移帽選擇

設(shè)計(jì)固位方式--螺絲固位或粘接固位8ppt課件取模（開(kāi)窗式）9ppt課件取模（閉合式）10ppt課件固位方式A.粘固式1.某些類(lèi)型的基臺(tái)（如個(gè)性化基臺(tái)）2.植入體長(zhǎng)軸偏向人工牙冠的唇頰側(cè)，如果采用軸向固位螺釘則有可能影響人工牙的外觀3.橋體，尤其是長(zhǎng)橋，偏向于使用粘結(jié)固位優(yōu)缺點(diǎn)：1.美觀，不要求達(dá)到各個(gè)基牙完全被動(dòng)就位。2.拆卸困難，如有損壞不易修理。11ppt課件B、螺絲固位1.植入體長(zhǎng)軸不平行，難以形成共同就位道2.修復(fù)空間的合齦高度不足，不能提供充分的粘結(jié)固位力3.鄰近天然牙預(yù)后較差，在較短時(shí)間內(nèi)可能需要拔除，螺釘固位可以完整取下種植橋作結(jié)構(gòu)改造4.基臺(tái)肩臺(tái)位于牙齦較深位置，如采用粘結(jié)固位則粘結(jié)劑難以去盡引發(fā)種植體周?chē)?，故宜采用螺絲固位。12ppt課件優(yōu)點(diǎn)：可拆卸進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)及冠橋崩瓷修理缺點(diǎn)：1.螺絲可因應(yīng)力過(guò)大導(dǎo)致疲勞折裂。2.對(duì)于長(zhǎng)橋被動(dòng)就位較困難，工藝要求高。3.頜面有窩洞，不利美觀。13ppt課件試戴

主要是長(zhǎng)橋內(nèi)冠有否翹動(dòng)，必要時(shí)可切開(kāi)分段試戴并重新焊接

桿卡支架有否翹動(dòng)，旋緊時(shí)有否疼痛，螺絲旋緊時(shí)要間隔加固

拍片明確是否被動(dòng)就位（尤其冠邊緣位于齦下時(shí)）14ppt課件試戴15ppt課件試戴16ppt課件被動(dòng)就位17ppt課件被動(dòng)就位（未完全就位）18ppt課件調(diào)頜1.前牙區(qū)：一般咬合時(shí)無(wú)接觸，用力咬合才接觸，前伸合時(shí)無(wú)接觸2.尖牙區(qū)：設(shè)計(jì)為組牙功能合，避免尖牙保護(hù)合3.后牙區(qū)：應(yīng)設(shè)計(jì)為尖牙保護(hù)合，修復(fù)體在正中合時(shí)有接觸，無(wú)前伸及側(cè)方合接觸，咬合接觸點(diǎn)最好位于基臺(tái)的正上方，為一個(gè)小咬合面而不是一個(gè)點(diǎn)，使合力沿基臺(tái)長(zhǎng)軸傳遞，減少側(cè)方咬合力的損傷4.可適當(dāng)減徑，降低牙尖斜度，減少扭傷19ppt課件調(diào)頜正中及側(cè)方咬合關(guān)系20ppt課件21ppt課件粘接

基臺(tái)旋緊--某些基臺(tái)需要二次旋緊注意封閉基臺(tái)孔

粘接劑選擇

粘接后再次拍片--確認(rèn)就位，以及是否有粘接劑遺留

22ppt課件粘接23ppt課件粘接24ppt課件口腔衛(wèi)生宣教教會(huì)患者刷牙的正確方法并輔以間隙刷、牙線等工具，使清掃更為徹底。鼓勵(lì)戒煙。定期復(fù)診，行專(zhuān)業(yè)