醫(yī)學專題-患者砍醫(yī)生我們看到了什么要領

患者砍醫(yī)生(yīshēng)我們看到了什么第一頁，共十二頁。編輯ppt存在即合理第二頁，共十二頁。編輯ppt2012年3月26日央視《焦點訪談》播出《殺醫(yī)生：我們可能也是“兇手”！》，以下是節(jié)目實錄：《新聞1+1》2012年3月26日完成(wánchéng)臺本——殺醫(yī)生：我們可能也是“兇手”！副標題1、兇殘傷人事件，與醫(yī)患關系無關。2、高興？比悲劇更悲劇的悲劇！3、醫(yī)患沖突，沒有獲益方！第三頁，共十二頁。編輯ppt沒有想到，幾個小時之后，對全國醫(yī)生的第二次傷害又開始了，在當天晚上的8點21分人民網刊登了這條消息，當時情況可能還沒查明，在這條消息里有“疑因醫(yī)患糾紛”這樣的字眼，可能是與此有關吧，我們看看看完這個消息之后騰訊網轉發(fā)后有一個調查，讀完這篇文章之后您心情如何呢？當時參與人數是6161人，而選擇高興的居然高達4018人?？赐赀@樣一個數字，我一身冷汗，我在想，我是不是也有可能成為這4000人當中的一個？我們是不是也有可能成為這4000人當中的一個？殺那個醫(yī)生的兇手只是一個嗎？我們是不是也有可能成為兇手當中的一員呢？而歸根到底(guīgēndàodǐ)的說，在這樣一種仇恨被演繹到新的高度的情況下的時候，最終的受害者會是誰呢？第四頁，共十二頁。編輯ppt第五頁，共十二頁。編輯ppt

造成我國現階段醫(yī)患關系緊張的主要原因：（來源：人民日報）（責編：王艷麗）首先是我國的醫(yī)改雖已取得重要進展，醫(yī)療保險體系已初步建立，但當前醫(yī)療保障水平仍較低，病人看病自費比例較高，遇大病、復雜疾病時往往難以承受巨大的醫(yī)療開支，有的甚至賣房交醫(yī)療費。這種情況下如果病人死亡了，人財兩空，對家屬的打擊是巨大的，極易產生醫(yī)療糾紛，家屬對死亡不理解或想從醫(yī)院獲得(huòdé)一定賠償，是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。其次是醫(yī)患之間認知差距。當代臨床醫(yī)學取得很大進展，但仍有很大局限性，醫(yī)生不是神仙，不能包治百病。而公眾對醫(yī)療技術期望值過高，認為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務人員與患者及家屬溝通不夠，未能讓家屬充分了解醫(yī)學的局限性及疾病發(fā)展的不可預測性。當病人發(fā)生了未預料到的死亡時，更是不能理解，從而發(fā)生糾紛。

還有就是“醫(yī)鬧”興風作浪，使糾紛愈演愈烈。發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息事寧人，常賠錢了事，鬧得越厲害，賠得越多。這樣就形成了惡性循環(huán)，并因此催生了一個新的行業(yè)――“醫(yī)鬧”。“醫(yī)鬧”打著病人家屬、親戚、朋友、同事的幌子專門組織、策劃并慫恿家屬采用各種惡劣手段鬧事，以達到從醫(yī)院獲得經濟賠償的目的，“醫(yī)鬧”則抽取提成或拿到“報酬”。這些人以聚眾鬧事的手段，使本來緊張的醫(yī)患關系雪上加霜。他們組織人披麻戴孝，在醫(yī)院設靈堂、擺花圈、掛挽聯、奏哀樂、大喊大叫，妨礙醫(yī)院正常秩序。更有甚者強迫醫(yī)務人員戴孝下跪。醫(yī)院領導為了平息事態(tài)，常常與“家屬”談判、賠償。若鬧事者仍不能得逞或不滿意，則開始毆打甚至傷害醫(yī)務人員。另外，執(zhí)法人員執(zhí)法不力。嚴重醫(yī)患糾紛發(fā)生時，醫(yī)院方都會打110報警，但執(zhí)法人員到現場后往往只是勸解，并不采取必要的強制措施，直至發(fā)展成惡性事件、醫(yī)務人員被嚴重打傷才采取行動。執(zhí)法人員常認為，病人及家屬是“弱勢群體”、“鬧事終有原因”，要人性執(zhí)法，以致事態(tài)擴大。如果執(zhí)法人員早些采取措施，完全可避免發(fā)展成惡性事件。

還有醫(yī)院及醫(yī)務人員方面的責任。一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生的確與醫(yī)療缺欠甚至差錯、事故有關，但占比例不多。一些醫(yī)務人員缺乏人文修養(yǎng)，缺乏與家屬溝通的技巧，未能使家屬了解醫(yī)學的局限性及疾病發(fā)生難以預料的突然變化的可能性;或者服務態(tài)度不好，家屬不滿意，也是引發(fā)糾紛的原因之一。近幾年醫(yī)患糾紛的發(fā)生有增無減，醫(yī)患糾紛已成為影響社會穩(wěn)定的一個重要因素，干擾了醫(yī)院正常秩序，損害了醫(yī)務人員的合法權益，使人身安全受到威脅，人格尊嚴受到侮辱，嚴重影響了醫(yī)務人員的積極性。一些單位和醫(yī)生為規(guī)避風險而采用“防御性醫(yī)療”行為，將影響我國臨床醫(yī)學的發(fā)展，也影響公立醫(yī)院改革的正常進行。妥善處理醫(yī)患糾紛，保護醫(yī)務人員和病人雙方的合法權益，為醫(yī)院和醫(yī)生營造適宜的執(zhí)業(yè)環(huán)境，已成為當務之急。為此，建議：對醫(yī)療糾紛可通過司法訴訟解決，也可借鑒國外經驗，成立法律設定的醫(yī)療調解和醫(yī)療仲裁等機構通過非訴訟途徑(替代性醫(yī)療事故解決機制)解決。完善醫(yī)療責任保險制度。建立強制性醫(yī)療責任保險制度，以商業(yè)保險模式，規(guī)定醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任保險由醫(yī)療機構固定保費和醫(yī)生個人風險儲金兩部分組成，將保險賠償責任與醫(yī)師掛鉤。對醫(yī)療損害的賠償由保險公司受理，不再與醫(yī)院及醫(yī)務人員發(fā)生直接關系，由獨立的醫(yī)療事故技術鑒定、仲裁機構決定賠償。公安部門對“醫(yī)鬧”和以暴力干擾醫(yī)院正常秩序的行為予以界定，制訂相關法規(guī)或條例，對“醫(yī)鬧”行為予以堅決取締和打擊，以維護醫(yī)院正常秩序、維護病人和醫(yī)務人員合法權益，保護醫(yī)務人員人身安全。加強對醫(yī)院安全的警戒，維護社會和諧穩(wěn)定。加快醫(yī)改的進程，進一步加大基本醫(yī)療保險覆蓋面及提高基本醫(yī)療保障水平，完善城鄉(xiāng)救助制度，從而減少大病及貧困人口就醫(yī)時自費的比例。加強醫(yī)患雙方溝通與理解，改善醫(yī)患關系。醫(yī)生尤其年輕醫(yī)生應普遍學習人文、倫理知識及溝通技巧，用仁愛之心對待一切病人，技術上做到精益求精;并學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《侵權責任法》相關條例，做到懂法、守法，用法律保護自己。對患者家屬及公眾加強醫(yī)學知識的普及，使患者及家屬了解自己所患的疾病，使公眾了解當前醫(yī)學發(fā)展狀況及臨床醫(yī)學的局限性，促進醫(yī)患的相互理解。第六頁，共十二頁。編輯ppt第七頁，共十二頁。編輯ppt美國一句話總結美國的醫(yī)療體系：保大不保小，小毛病急死你，大毛病爽死你美國凡事都貴在人工，你去修自行車，哪怕只是松了個螺絲，他幫你擰一下，至少收20米刀。醫(yī)生也是如此，你見他一面，閑聊幾句，幾十刀就沒了。所以很多中國人初到美國都不敢去看病。但是——那個誰說的，“但是”之后的話才有意義。美國牛B在大病上，等你接到了幾千幾萬的單子，就知道(zhīdào)美帝的好處了我來講幾個例子：1.我老婆剛到美帝時，有一次手割破了，血流不止。那時候對美帝的醫(yī)療系統不清楚，就去了急癥室。醫(yī)生貼了個創(chuàng)可貼了事，收了整整50刀。當時我老婆的三觀錯亂了，這事兒要是放在天朝，尼瑪的不可能超過5塊錢，還是人民幣。從此對美國深惡痛絕但事實上，這是我們不了解美帝的體系。2.我有次騎自行車，沒看見路上一個坑，摔的自行車都變形了，手、腳、臉上都有嚴重擦傷。還是打的911讓警察叔叔送我去的醫(yī)院急診。醫(yī)生幫我清理傷口+縫針，忙乎了幾個小時。然后高潮來了：賬單上寫著近2000米刀，但我實際付多少？還是50刀。因為50刀是急診的co-pay，剩下的保險公司全cover題外話，警察叔叔還說，路面不平是政府的責任，如果我要求，他們可以賠償我一輛自行車??！當時我又三觀錯亂了3.一個phd的朋友懷孕了，用的就是學校統一買的保險，最后一個月都住在醫(yī)院里。連吃帶住加各種調養(yǎng)、接生、產后恢復，最后實際付了不足200刀——尼瑪就是四張創(chuàng)可貼的錢?。〕宰∫粋€月??！哪里有這么便宜的房子我明天就搬家?。?！以上幾個例子大概可以給你一個概念。起價確實貴，大概是門診20，急診50，但是付完了這些，剩下的就很爽了。第八頁，共十二頁。編輯ppt所以我就想問了，國內的醫(yī)患糾紛來源于什么？來源于一張創(chuàng)可貼收你幾十塊錢嗎？當然不是，還是幾萬幾萬的大病，最后治不好，錢都打了水瓢，任誰都受不了。而美帝的醫(yī)保體系，就是保證你不會隨隨便便把幾千幾萬扔水里。而且，醫(yī)生都是先看病再寄賬單，至少保證了不會有拒絕病人的情況。我看到的醫(yī)院，都會說一句：don'tletthecostbeyourconcern.Justcome.據說你真付不起錢，最后耍無賴，醫(yī)院自會有辦法籌款。沒有實際試過，但醫(yī)院自己都說了，先來看病吧，錢的事兒以后談我覺得這挺好的把回復里的一些(yīxiē)話修改一下貼上來：美國的醫(yī)保貴，確實如此。每年幾千幾千的交，一下子確實很難接受。但是，這種做法正是為了避免突發(fā)大病時候一下子傾家蕩產——而這也正是大多數醫(yī)療糾紛的來源。積累小錢來應對大災，保險的初衷正在于此第九頁，共十二頁。編輯ppt《英國醫(yī)學雜志》日前揭露說，英國制藥商一直存在著種種欺騙(qīpiàn)行為，英國政府為了公正起見，最近請了來自美國、加拿大和巴西的一些醫(yī)生組成一個專門的小組，負責調查英國醫(yī)藥業(yè)賄賂醫(yī)生的行為。結果發(fā)現，制藥商賄賂醫(yī)生的手段真是不少：他們時不時贈送幾支鋼筆給醫(yī)生，請其吃吃比薩餅、打打高爾夫球等等，若是再破費點，他們就送醫(yī)生外出度假，為其繼續(xù)深造提供經費。個別的醫(yī)藥公司更是直截了當，干脆給錢。該雜志披露說，英國50％以上的醫(yī)藥公司都不同程度地存在賄賂醫(yī)生的問題。俗話說，“吃人家的嘴軟，拿人家的手短”，醫(yī)生們得了醫(yī)藥公司的好處，自然要為人家辦事。調查組發(fā)現，在英國，凡是由制藥商資助而研究的藥物都有可能得到醫(yī)生的好評，并迅速推向市場。而專門的醫(yī)學機構研制藥物則要嚴格依照各種規(guī)定，藥物最終也常常會因為“副作用太大”難以面世?！队t(yī)學雜志》披露說，醫(yī)生們歪曲試驗結果的手段十分“高明”，他們不會冒著風險篡改試驗數據，但是他們在解釋數據時則會明顯傾向于制藥商。在對試用藥物的人進行問卷調查時，醫(yī)生們提出的問題也是經過精挑細選的，他們從來不問那些有可能得到負面回答的問題。此外，在開藥時，醫(yī)生們拿了哪家制藥商的錢，就開哪家出的藥，很少考慮患者是否真正需要這種藥或者這種藥對特定的患者會產生什么樣的副作用。做手術等半年只好去國外英國醫(yī)療體制弊病太多，最讓英國居民頭疼的是看病要提前很久預約，做個手術等半年是常事。今年年初，英國媒體都有過這樣一則報道：一位九旬老人在急診室冰冷的過道上呆了整整兩天，沒有被安排病床，直到第三天才得到治療。筆者本人今年3月突然喉嚨疼痛，疑是扁桃體發(fā)炎，叫了輛出租車到一家靠近議會大廈的醫(yī)院，護士小姐問了一些簡單的問題后，就讓我找個位子坐下，說等著叫我的名字。但是4個小時過后我還沒看見醫(yī)生，只好打道回府，自己買藥解決問題。要想在英國醫(yī)院里做個手術就更困難了。據統計，英國的醫(yī)院里現在有3138名病人等待手術，其中一半以上已經等了半年。一些無奈的英國人只好自籌資金，轉往歐洲其它國家進行治療。住在劍橋的阿迪亞斯太太要做股骨手術，但是等了半年也沒排上號，她實在無法忍受病痛，于今年5月自籌8000英鎊到德國做了手術。她氣憤地對當地媒體說：“我愛我的國家，但是我的國家不愛我?！倍數氐囊患裔t(yī)院對此的解釋才叫可氣，他們說：“我們這里每位門診病人的等候時間都不會超過12個月。”在英國，去公立的醫(yī)院看病是不用花錢的，去私人診所看病則要付費。因此許多公立醫(yī)院的醫(yī)生開起了私人診所，身兼兩職，他們對用福利看病的病人冷若冰霜；而對自己掏錢的患者則是奉為上帝，殷勤有禮。所以受罪的最終是窮苦的病人。第十頁，共十二頁。編輯ppt用計生滅掉10后,用奶粉(nǎifěn)滅掉00后，考試滅掉90后，房價滅掉80后，失業(yè)滅掉70后，城管滅掉60后，