髖關(guān)節(jié)二次翻修及膝關(guān)節(jié)置換課件整理

髖關(guān)節(jié)二次翻修及膝關(guān)節(jié)置換1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。髖關(guān)節(jié)二次翻修及膝關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)二次翻修及膝關(guān)節(jié)置換1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。髖關(guān)節(jié)翻修及TKA1例簡要病情2015年10月20日入院■女性,66歲,“左髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行5年余”入院患者緣于10年前因左髖部骨折(股骨頸骨折Gardoη4,原片沒有)在外院行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)中發(fā)生髖臼骨折內(nèi)陷,多家大醫(yī)院關(guān)節(jié)科醫(yī)師會診,鎣于…?臥床保守治療8周,髖臼骨折愈合。術(shù)后三月可自由行走,輕度跛行(墊鞋墊)。隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，信息技術(shù)也得到快速發(fā)展，并且得到不斷更新，在教學(xué)中信息多媒體技術(shù)的應(yīng)用被越來越重視。多媒體教育是以計算機媒體為基礎(chǔ)的一種現(xiàn)代化教育模式，并且也是當(dāng)前教育的發(fā)展趨勢。隨著當(dāng)前計算機技術(shù)不斷成熟，多媒體發(fā)展速度也得以顯著提高，相關(guān)教學(xué)設(shè)備及內(nèi)容也逐漸得以完善。在現(xiàn)代教學(xué)過程中，為能夠?qū)ΜF(xiàn)代化教學(xué)手段充分利用，使教學(xué)資源更加豐富，在教學(xué)過程中占據(jù)優(yōu)勢，當(dāng)前很多學(xué)校均積極引進多媒體教學(xué)方法，積極使現(xiàn)代化教育得以實現(xiàn)，使教學(xué)質(zhì)量得到有效提高。語文為人文類科學(xué)，適當(dāng)?shù)卦黾恿苏n堂教學(xué)知識量，教師易于教，學(xué)生易于學(xué)，有效的拓寬初中生學(xué)習(xí)面，激活了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，降低了課堂教學(xué)難度，能夠在很大程度上使教學(xué)質(zhì)量得到提高。一、通過應(yīng)用多媒體技術(shù)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。在實際教學(xué)過程中，學(xué)生屬于主體，學(xué)生在課堂上參與情況對整體教學(xué)效果均會產(chǎn)生直接影響。所以，為能夠使學(xué)生語文學(xué)習(xí)積極性得到提高，首先在語文課堂教學(xué)中應(yīng)當(dāng)增強其興趣。從當(dāng)前實際情況來看，傳統(tǒng)語文教學(xué)方法及模式已經(jīng)無法適應(yīng)教學(xué)需求。在語文課堂教學(xué)中，很多學(xué)生都希望學(xué)習(xí)自己比較感興趣的內(nèi)容，而并非僅僅只有基礎(chǔ)語文理論知識，還希望在更深層次上進行文學(xué)探討，對目前文學(xué)發(fā)展趨勢積極追求，在語文課堂教學(xué)中教師必須要積極探索有效教學(xué)模式及途徑，從而激發(fā)學(xué)生興趣。在當(dāng)前語文教學(xué)中，多媒體技術(shù)的應(yīng)用是提高學(xué)生興趣的一個重要方法，可通過聲音及色彩直觀性及豐富性使學(xué)生對語文獨特魅力真切感受。通過多媒體的運用，可將教材中枯燥文字以生動形象形式展示出來，這種教學(xué)方式比較新穎，可有效提升學(xué)生興趣，從而使學(xué)生在課堂教學(xué)中能夠積極主動參與。例如我在講授《天上的街市》時，充分利用多媒體教學(xué)課件，一開始，播放動畫，當(dāng)出現(xiàn)晴天夜晚天上星光璀璨的畫面，再配上鋼琴曲《星光》，頓時在學(xué)生間產(chǎn)生了巨大的反響。給他們的心中留下了深深的烙印，學(xué)生迅速進入了學(xué)習(xí)課文的高潮，為下一步的課堂教學(xué)打下了堅實的基礎(chǔ)。我水到渠成地導(dǎo)入新課：“是呀，天上的街市多么美妙?。∠旅嫖覀円黄饘W(xué)習(xí)郭沫若寫的《天上的街市》。”從而學(xué)生的興趣被瞬間激起，引出課題《天上的街市》，學(xué)生學(xué)習(xí)新課文的求知欲和學(xué)習(xí)熱情從而迸發(fā)了出來。二、通過應(yīng)用多媒體技術(shù)，從而加強學(xué)生對文學(xué)的情感體驗文學(xué)不但具有自然美及藝術(shù)美，同時也具有社會美，語文教學(xué)中每個方面均可表現(xiàn)出美感，語文文字中的藝術(shù)美、意境美以及形象美均能夠給予學(xué)生不同體驗。在語文教學(xué)過程中，通過多媒體技術(shù)的運用，可將抽象語言表達(dá)轉(zhuǎn)變成為視聽材料，從而更加生動形象，可使學(xué)生以不同感官對語文中美感進行感受，對語言文字巧妙進行深刻體會。比如，在學(xué)習(xí)老舍先生的《草原》一文時，由于大多數(shù)學(xué)生沒見過草原，所以我采用了播放課文朗讀、播放草原的圖片的方式進行導(dǎo)入，朗讀聲起，同時，草原美麗的圖片開始播放，這樣使得學(xué)生對草原的美了解的更加直觀、從而使學(xué)生對作者心了解的更加透徹，感受到了作者所要傳達(dá)的心聲，加強了學(xué)生對于文學(xué)的情感體驗。三、通過應(yīng)用多媒體技術(shù)，從而集中學(xué)生課堂注意力語文教學(xué)中若沒有情境，則語文知識教學(xué)也就十分散亂，學(xué)生能力培養(yǎng)也就很難實現(xiàn)，也就更不必說價值觀教育。在初中語文課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)對材料進行充分利用，對學(xué)生心理準(zhǔn)確進行把握，對多媒體教學(xué)技術(shù)適當(dāng)進行應(yīng)用，從而營造良好教學(xué)情境，提升學(xué)生求知欲以及學(xué)習(xí)興趣，使多媒體教學(xué)技術(shù)能夠更好地服務(wù)于課堂教學(xué)。在語文課堂教學(xué)過程中，通過對多媒體技術(shù)進行合理運用，可使課堂教學(xué)更加生動、形象，并且更加具體，也能夠使課堂教學(xué)形式更加多樣化，從而使學(xué)生課堂注意力能夠得到有效提升，有效提升學(xué)生興趣。另外，運用多媒體技術(shù)能夠使音、像實現(xiàn)有機結(jié)合，并且能夠營造高效課堂學(xué)習(xí)氛圍，這樣不但能夠使學(xué)生情緒得到較好調(diào)節(jié)，并且能夠使學(xué)生課堂注意力更加集中。四、通過應(yīng)用多媒體技術(shù)，從而有效配合課堂練習(xí)，讀、寫有機結(jié)合對于初中語文教學(xué)而言，其目的就是通過對學(xué)生進行培養(yǎng)，使其具備一定能力能夠?qū)h語語言文字正確理解、掌握以及運用。在初中語文知識教學(xué)過程中，必須要對學(xué)生靈活運用的實踐能力進行培養(yǎng)，這是一個長期過程，需要循序漸進進行。在初中語文課堂教學(xué)過程中，利用多媒體課件可進行有效展示，可使學(xué)生較快進入預(yù)先設(shè)定教學(xué)情境，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得以有效提升。在實際教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)依據(jù)教學(xué)中重點及難點內(nèi)容，對聽、說、讀、寫方面對學(xué)生進行訓(xùn)練，使學(xué)生對重點及難點內(nèi)容加深掌握及理解。另外，通過多媒體技術(shù)的有效運用，也能夠?qū)崿F(xiàn)因材施教，對相關(guān)練習(xí)進行針對性設(shè)計，使不同層次學(xué)生均有機會展示自我，有效提高學(xué)生興趣，使學(xué)生在教學(xué)過程中保持愉悅心態(tài)，這對學(xué)生語文素質(zhì)全面發(fā)展十分有利，讓他們體會到成功的喜悅。總之，“一切技術(shù)手段都必須為教學(xué)服務(wù)”。多媒體技術(shù)在現(xiàn)代教學(xué)中雖然具有重要作用，然而在實際教學(xué)中只能將其作為輔助工具，教師對這一點應(yīng)當(dāng)加強注意。農(nóng)村小學(xué)校長是農(nóng)村中小學(xué)學(xué)校管理創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者、承擔(dān)者，是創(chuàng)新的主體。在新課程呼喚下管理的重新定位，要求學(xué)校管理理念和管理手段發(fā)生相應(yīng)的變革，創(chuàng)設(shè)有利于推進課改進程的氛圍。本文結(jié)合我校的校情、生情出發(fā)，在深化教育改革，創(chuàng)新管理，體制等方面實踐中，談一談我在小學(xué)教育管理的探究。一、校長要有新課程理念，在學(xué)校管理中加強教師教學(xué)創(chuàng)新基礎(chǔ)教育課程改革是我國教育發(fā)展史上的一次重大變革，校長一定要走在這場變革的前列，領(lǐng)導(dǎo)好新課程改革。農(nóng)村小學(xué)校長首先要樹立新的教育理念，確立新的教育目標(biāo)，改革傳統(tǒng)教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式和管理方式中陳腐的東西，引領(lǐng)教師在新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求下，用教學(xué)方式的改變帶動學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，建立新的適應(yīng)新課程要求的評價體系。一是加強教師隊伍建設(shè)必須要求教師認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的各項教育方針政策，全面貫徹黨的教育方針；必須嚴(yán)格按照“師德八條”要求自己：愛崗敬業(yè)、為人師表、教書育人、無私奉獻、大膽創(chuàng)新、勇于實踐。二是必須加大教研教改的力度，以新課程培訓(xùn)、評優(yōu)課、新教師過關(guān)課、展示課、示范課等形式開展聽、評、改活動，轉(zhuǎn)變教育觀念，確實改變教學(xué)方法。三是必須熟練地掌握應(yīng)用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育設(shè)備，利用優(yōu)質(zhì)教育資源備好課、上好課，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，優(yōu)化教學(xué)方法，讓農(nóng)村孩子也能像城市孩子一樣享受最優(yōu)質(zhì)的教育資源，接受最優(yōu)質(zhì)的教育，達(dá)到40分鐘最大限度的利用，效益最大限度的提高，以實現(xiàn)學(xué)生學(xué)業(yè)進步的目標(biāo)。二、健全制度，民主管理建立健全規(guī)章制度，使學(xué)校管理有序、民主、科學(xué)是學(xué)校管理追求的境界之一。新課程環(huán)境下教育管理，要講究方法、講究科學(xué)，除了通過規(guī)章制度管人，還要崇尚人本，靈活應(yīng)變。堅持民主管理。以教代會，工會組織為依托，發(fā)揮教職工的主人翁作用，共同完善學(xué)校的規(guī)章制度，如制定《嘎托鎮(zhèn)第二小學(xué)學(xué)校管理若干規(guī)定》、《嘎托鎮(zhèn)第二小學(xué)教學(xué)管理細(xì)則》等有關(guān)制度。深入開展民主評議行風(fēng)活動，加大收支透明，虛心接受來自各方的意見與建議，逐步建設(shè)和完善管理者，教師、學(xué)生、互動的民主、科學(xué)的運行機制，做到各司其責(zé)，各盡所能，措施到位，責(zé)任到人，形成既分工又協(xié)作，既競爭又合作的良好態(tài)勢，使廣大教師成為教書育人的主人，成為學(xué)校管理的主人。三、堅持制度管理推行考試獎懲制度，根據(jù)教師年度考核要求，從考勤、考績、教書育人，教研進修等方面提出崗位目標(biāo)要求，平時進行有序的全面的檢查與考核，以及時發(fā)現(xiàn)先進、督促后進，起到褒優(yōu)警劣的作用，其次采取精神和物質(zhì)兼有的獎罰機制，每年的“評優(yōu)評先”、“職務(wù)晉升”掛鉤等。如今年的小學(xué)高級職稱評審工作采用“量化考核”，鼓勵創(chuàng)新和“冒尖”，讓人才脫穎而出。堅持人本管理。學(xué)校努力關(guān)注、關(guān)心每一位教師，尤其是青年教師的工作、生活與專業(yè)成長，努力為教師營造自身發(fā)展空間，搭建施展才華的平臺。充分調(diào)動廣大教師教書育人的積極性，在學(xué)校管理工作中，堅持在政治上引導(dǎo)人，在思想上教育大，在業(yè)務(wù)上錘煉人，在體制上激活人，在生活上關(guān)心人，將教師的發(fā)展與學(xué)生的發(fā)展、學(xué)校的發(fā)展緊密地聯(lián)系在一起。如我們在管理制度上加大創(chuàng)新力度，實行“競爭上崗”，工作目標(biāo)責(zé)任制等，為學(xué)校教師提供發(fā)展的平臺。四、“更新理念”抓好教師隊伍建設(shè)“轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育的觀念”我校要求全體教師年牢牢樹立為“每一位學(xué)生發(fā)展”的理念，把服務(wù)學(xué)生作為一切工作的出發(fā)點和歸宿。抓好教師隊伍建設(shè)。學(xué)校對師資隊伍建設(shè)總要求是“提高學(xué)歷，培養(yǎng)能力，增強實力，開發(fā)潛力”。努力培養(yǎng)一支事業(yè)型、復(fù)合型、科研型的教師隊伍。一是要轉(zhuǎn)變觀念，樹立正確的學(xué)生觀。把學(xué)生當(dāng)作自己的摯友視為合作者。教育中要杜絕破壞師生平等關(guān)系的用語，多用鼓勵、激勵的語言，努力創(chuàng)造和諧融洽的氛圍。二是提高現(xiàn)代教育技術(shù)運用水平。提高教師接受新知、應(yīng)用新知的能力，充分利用我校現(xiàn)有的音像資料，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，吸納教改信息和經(jīng)驗。鼓勵教師參加學(xué)歷進修和信息技術(shù)培訓(xùn)，努力構(gòu)建平臺，讓青年教師更多的用武之地。如有機會學(xué)校就到兄弟學(xué)校聽課，外地學(xué)習(xí)。學(xué)校開辟“課論大家說”以俱樂部的形式讓青年教師能從實踐到理論，從理論到實踐的暢所欲言的交流，努力培養(yǎng)骨干教師，使他們成為學(xué)科帶頭人。五、校長要以情感人，管理中要體現(xiàn)人文關(guān)懷校長以情感人，就要走出辦公室，走進教師的工作中、生活中、情感中，理解教師、尊重教師、關(guān)心教師。尊重教師的人格，尊重教師的工作，尊重教師的合理需要。用對待學(xué)生的愛心、耐心、細(xì)心和誠心對待教師、管理教師。校長要了解教師的教育教學(xué)能力及水平，也要對教職員工的家庭狀況、性格特點、興趣愛好、業(yè)務(wù)技能、生活習(xí)慣等方面了如指掌。能夠經(jīng)常深入到教職員工中去，善于與教職員工溝通思想，掌握教職員工思想動態(tài)，理解教職員工所急、所想、所愿。真心實意地為教職員工著想。要尊重教師的勞動，承認(rèn)每一個人的價值；要尊重教師的各種合理需求，注重感情交流和投資。教學(xué)管理是學(xué)校的中心工作，農(nóng)村小學(xué)的校長只要遵循教育規(guī)律，勇于創(chuàng)新，敢于面向外界，抓住要點，腳踏實地，開拓進取，就一定能夠一步步地走向成功?！倔y關(guān)節(jié)翻修及TKA1例簡要病情2015年10月20日入院■女性,66歲,“左髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行5年余”入院患者緣于10年前因左髖部骨折(股骨頸骨折Gardoη4,原片沒有)在外院行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)中發(fā)生髖臼骨折內(nèi)陷,多家大醫(yī)院關(guān)節(jié)科醫(yī)師會診,鎣于…?臥床保守治療8周,髖臼骨折愈合。術(shù)后三月可自由行走,輕度跛行(墊鞋墊)。術(shù)后5年開始出現(xiàn)左髖部疼痛Ⅹ片:左髖關(guān)節(jié)假體內(nèi)陷,左髖臼底骨質(zhì)」變薄。2年前患者左髖疼痛加重、左膝關(guān)節(jié)開始疼痛,2015.10.20遂入住我科診斷:“左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動、左膝骨性關(guān)節(jié)炎”。入院查體病史:否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病等內(nèi)科病史。入院體査:跛行步態(tài)、左髖局部無腫脹,左“4字試驗(+),左髖關(guān)節(jié)活動度:前屈60°,后伸30°,外旋45°,內(nèi)旋20°外展60°,內(nèi)收30°;左下肢較健側(cè)短縮約3cm;局部皮膚良好。原先LNK50MM髖臼假體。左膝關(guān)節(jié)外翻畸形,活動度5-110WBC,CRP,ESR正常。術(shù)前DR片脊柱側(cè)彎,跛行。肢體短縮3CM。大家揣猜:10年后會發(fā)生什么?術(shù)前DR片人工股骨頭:內(nèi)移120cm上移3cm左術(shù)前DR片病人訴左側(cè)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)疼痛。VAS6-7分,二處差不多一樣痛。術(shù)前DR片預(yù)測左側(cè)膝關(guān)節(jié)外翻畸形:脊柱側(cè)彎,脊柱病變?