表格填寫范例

表格填寫范例第一部分市政工程通用表格沈陽市政集團技術質(zhì)量部開工前組織施工、技術等位交給設計單位，以便在設計交底底內(nèi)容為每一工序的具體要求和檢驗的標準。藝；3)所具；5)質(zhì)量標準；6)成品保護；7)應注意的質(zhì)量問題；8)環(huán)境、職業(yè)健康安全管理措施；內(nèi)容：應將隱檢的項目，具體內(nèi)容進行量化描述，應真實、全面、詳1)隱檢依據(jù)：施工圖紙、設計變更、工程洽商及有關的國家現(xiàn)行規(guī)范、標3)附上必須的設計尺寸和要求，以證明實際尺寸和完成情況已達到要求。 (2)驗收意見及處理情況：英明確隱檢的內(nèi)容是否符合要求并描述清楚。然后(3)處理情況：這一攔主要是針對一次驗收出現(xiàn)的問題進行復查，因此要對質(zhì)量問題改正的情況進行描述清楚，在復查中仍未通過的不合格項，按不合格品處主要是見證我們的取樣方法和數(shù)量，取樣代表的數(shù)量和使用的部位，生施工圖設計文件會審記錄工程名稱××市道路排水工程位提出的問題：(圖紙編號)(1)有幾個檢查井的平面尺寸不明確，并卻施工詳圖。(2)預留管的長度為多少(3)路基遇水塘如何處理(4)土路基的回彈模量是多少(5)DN300雨水口連接管的坡度是多少室尺寸按1750mm×1750mm施工施工，所有預留井井室尺寸均按1000mm×1000mm施工；其余檢查井套用通用圖。(2)所有預留管均以做出路面一節(jié)管為準。(3)路基施工如遇水塘，應先徹底清淤，然后換填山皮石，厚度1000mm(4)土路基回彈模量為23Mpa.單位名稱姓名職務單位名稱姓名職務保存。記錄年月日工程名稱工程名稱××××分部工程一般包括：施工準備、施工工藝、質(zhì)量標準、成品保護、應注意的質(zhì)量問題、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理措施等。底單位接收單位接收人表分項工程(驗收批)質(zhì)量驗收記錄————A監(jiān)理(建師(建設單位項目專業(yè)技術負責人)123456123監(jiān)理(建錄表分項工程(驗收批)質(zhì)量驗收記錄表編號:稱位驗收批名稱、部位分包單位稱分包項目經(jīng)理稱施工班組長12345允許偏實測偏差(mm)目差目差123456789項號(mm)123456789年年監(jiān)理(建設)單位驗(建設單位項目專業(yè)技術負責人)年年監(jiān)理(建設)合格率合格率月日月日年月日隱檢范圍理日情況建設單位監(jiān)理單位隱隱蔽工程檢查驗收記錄日××市橋梁工程施工單位鋼筋安裝隱檢范圍橋墩樁基3~5#2、骨架的長度；設計12580mm，實測偏差值為：-3，-5，-6(允許偏差：±10mm)3、受力鋼筋間距：實測偏差值為：：+2，+5，-6，(允許偏差±204、箍筋間距：實測偏差值為：+2，+5，+7，-3，0(允許偏差±10mm)5、保護層厚度：實測偏差值：+3，-4，+4，+5，+4，+1，+6，+3，-同意進行下道工序施工日ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ見證 記錄 。 號(監(jiān)理單位)我單位已完成了18#橋墩蓋梁的鋼筋、模板安裝工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。1、隱蔽工程檢查驗收記錄承包單位(章)×××是集團有限公司項目經(jīng)理：×××項目監(jiān)理機構(gòu)————————總／專業(yè)監(jiān)理工程師——————第二部分市政橋梁工程用表格沈陽市政集團技術質(zhì)量部量檢查員1檢驗依據(jù)/施工負責人分部工程名稱地基與基礎技術負責人×××檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值序號12(規(guī)定值或(mm)123456789鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量要求合格率 1一般項目26.5.5鋼筋外觀鋼筋表面無裂紋、結(jié)疤、銹蝕和油污，焊接接頭表面無夾渣、合格3受力間距±20182017331004箍筋間距±10-3+8+10-6-1254806骨架長度±10+3+5+533100度平均合格率(%)∕∕∕∕∕∕∕∕∕+5+4-6-8+2-5-4-2+110990合格合格(每根樁為一個檢驗批)師(建設單位項目專業(yè)技術負責人)監(jiān)理(建設)單位意見年月日論××市政集團項目經(jīng)理×××分包單位負責人分包項目經(jīng)理段監(jiān)理(建設)單位驗收結(jié)果20—2#符合標準要求30—3#符合標準要求40—4#符合標準要求50—5#符合標準要求60—6#符合標準要求81—2#符合標準要求91—3#符合標準要求101—4#符合標準要求格(建設單位項目專業(yè)技術負責人)表A-3基礎分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄編號：人定結(jié)果稱數(shù)24246555裝求求求求求求789效安全和功能檢驗(檢測)報告安安全和功能檢驗(檢測)報告測)報告符合規(guī)范要求格日日日(建設單位項目專業(yè)負責人)月日建設(監(jiān)理)年年表A-4單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄編號：稱稱日模位技術負責人×××期項目技術負責人項目技術負責人理序號項目1分部工程×××期驗收結(jié)論經(jīng)驗收結(jié)論經(jīng)各分部工程驗收，工程質(zhì)量符合驗收標準共共5分部，經(jīng)查5分部，符合標準及設計要求5分部223用功能核查和抽43用功能核查和抽4觀感質(zhì)量驗收合要求3項共抽查8項，符合要求8項5綜合驗收結(jié)論施工質(zhì)量均滿足有關質(zhì)量驗收標準要求，單位工程竣工驗5綜合驗收結(jié)論(公章)單位(項目)單位(項目)日(公章)(公章)日表A-5單位(子單位)工程感觀檢查記錄編號123456789墩(柱)、塔吊索欄桿、扶手面鋼結(jié)構(gòu)焊縫砼表面無孔洞、露筋、蜂窩、麻面和缺掉角現(xiàn)象筋、蜂窩、麻面。砼表面無孔洞、露筋、蜂窩、麻面。顏色均勻一致砼表面無孔洞、露筋、蜂窩、麻面。顏致砼表面無孔洞、露筋、蜂窩、麻面。顏致無孔洞、露筋、蜂窩、麻面和寬度大于拉索表面平整、密實、無損傷、無劃橋面鋪裝表面堅實、平整、無裂縫等現(xiàn)象鋪砌穩(wěn)固，表面平整、縫線直順、縫寬砼欄桿、防撞護欄、防撞隔離墩安裝牢橋面泄水孔安裝牢固、排水暢通。伸縮縫安裝牢固無滲漏、變型阻塞現(xiàn)所用材料符合設計要求鑲貼飾面牢固。焊縫經(jīng)探傷檢測符合設計要求線形直順，位置準確好一般差√√√√√√√√√√√√√√√√√觀感質(zhì)量綜合評價工程觀感質(zhì)量綜合評價“好”檢查結(jié)論經(jīng)檢查無遺漏，驗收合格。施工單位項目經(jīng)理:年月日月日(建設項目負責人)年表A-6單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄×××市××路××橋梁工程序號123456789(試)驗報告料見／核查人通過工程質(zhì)量控制資料核查，該工程資料齊全、有效，各施工試驗、復驗記錄等符合有關規(guī)范、標準規(guī)定，同意竣工驗收。施工單位(公章)總監(jiān)理工程師：項目經(jīng)理：×××(建設單位項目負責年月日年月日表A-7單位(子單位)工程安全和功能檢驗資料核查及×××市××路××橋梁工程施工單位××市政集團有限公司序號核查抽查人12齊全有效33齊全有效4齊全有效5／6／7齊全有效8／／91齊全有效對本工程結(jié)構(gòu)安全、功能資料進行核查，符合要求；對本工程的主要功能進行抽查，其檢查結(jié)果合格，滿足使用功能，同意竣工驗收。師×(建設單位項目負年月日施工單位項目經(jīng)理×××年月日格沈陽市政集團技術質(zhì)量部檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值應合 -20+10789路床平整、堅實、無顯著輪跡、翻漿、波浪、起皮等現(xiàn)-18125-1011-9格點數(shù)65合格率 1一般項目2路床縱斷高程(mm)城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范CJJ008差(規(guī)定人0+000~0+10066354233路床中線偏位(mm)4路床平整度(mm)(mm)7路床橫坡8邊坡設計值±％且不反坡586平均合格率(%)施工單位檢驗評定結(jié)論監(jiān)理(建單位意見監(jiān)理工程師：××× (建設單位項目專業(yè)技術負責人)821011141532382009年6月8日2009年6月9日——項目技術負責人×××施工單位自檢情況合格率％檢驗結(jié)論合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格監(jiān)理(建設)單位驗收情況驗收意見1234567890+000~0+1000+100~0+2000+200~0+3000+300~0+4000+400~0+5000+500~0+6000+600~0+7000+700~0+8000+800~0+9000+900~0+10001+000~1+1001+100~1+2001+200~1+3001+300~1+4001+400~1+500年月日表A.0.3-1路基分部(子分部)工程檢驗記錄編×××項目技術負責人××××××質(zhì)量檢查員×××分項工程名稱檢驗批數(shù)5土方路基1053邊坡2制表人稱序號123456789日(檢測)報告分部(子分部)工程監(jiān)理(建設)單位安全和功能檢驗(檢測)報告符合規(guī)定要求。％月3日(建設單位項目專業(yè)技術負責人)2009年8月4日—————人人序號123456路面平整堅實，無沉降破損、泛油、花白石子等方磚步道，平整、美觀、色澤、規(guī)格、尺寸符合制表人×××序號12分部(子分部)工程名稱合格率％質(zhì)量情況33456789合格合格合格格表A.0.4單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄—————人6月10日人月5日符合標準及設計要求部稱位型理期1共共10項，經(jīng)審查符合要求合格4項要求0項共抽查2項，符合要求2合格項不符合要求0項該單位工程各分部、分項工程質(zhì)量控制資料齊全，外觀檢查及量測、復測，符合城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)監(jiān)理單位施工單位設計單位(公章)(公章)(公章)總監(jiān)理工程師單位負責人單位(項目)負年月日年月年月日質(zhì)量控制資使用功能核查綜合驗收結(jié)論單位單位(項目)2345沈陽市政集團技術質(zhì)量部表分項工程(驗收批)質(zhì)量驗收記錄————工程名稱分部工程名稱土方工程分項工程名稱分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長查項目及驗收施工單位檢查評定記錄目1原狀地基土無擾動、無受水浸泡或受凍2地基承載力符合設計要求(見檢測報告)34監(jiān)理(建施工單位專業(yè)工長×××項目經(jīng)理程A1~A2雨水管道主控項55合格率6123程坡監(jiān)理(建定定(建設單位項目專業(yè)技術負責人)項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：×××2009年5月7日6日-108表分項工程質(zhì)量檢驗記錄稱人況合格合格合格合格合格合格合格合格合格9監(jiān)理(建設)單位驗收結(jié)論序驗收批名稱、號部位1A1~A22A2~A33A3~A44A4~A55A5~A66A6~A77A7~A88A8~A99A9~A10格10日收人)結(jié)2009年9月10日論格表分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄人分包單位負責稱分包技術負土方工程分包單位政集團序號123456789分項工程名稱99質(zhì)量質(zhì)量控制資料齊全有效安全和功能檢驗(檢測)報告地基承載力符合設計要求驗項目經(jīng)理年月日2009年9月10日建設單位(專業(yè)技術負責人)2009年910日月位10日單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄表價日日經(jīng)各分部工程驗收，工程審查要求，抽查其中2項，使用功能均滿足。人項目技術負責人分部，符合標準及設計要分部共30項，經(jīng)審查符合求10項。共抽查5項稱位理序號×排水工程 集團有限公司目123料核查抽檢結(jié)果，符合要求2項，不符合要求感觀質(zhì)量較好0項程符合設計要要求，單位竣(公章)單位(項目)年月日(公章)年月日(公章)總監(jiān)理工程師年月日單位(項目)45單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查表螺栓擰緊力矩檢測、熔焊檢驗)②內(nèi)外防腐層(包括補口、補傷)防腐檢測；③預水壓試驗；④混凝土強度、混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、砂漿強度、鋼筋焊接；⑤回填土壓實度；⑥柔性管道環(huán)向變形檢測；⑦不開槽施工土層加固、支護及施工變形等測檢測、地基處理檢測水調(diào)查；⑥管道及抽升泵站設備(或系統(tǒng))調(diào)試、電氣設備電極保護系統(tǒng)測試；⑧樁基動測、靜載試驗；①控制樁(副樁)、永久(臨時)水準點測量復核；②施工放樣①施工組織設計(施工方案)、專題施工方案及批復；②焊接工藝評定及作業(yè)指導書；③圖紙會審、施工技術交底；④設計變①驗收批、分項、分部(子分部)、單位(子單位)工程質(zhì)量驗錄；②隱蔽驗收記錄①接口組對拼裝、焊接、栓接、熔接；②地基基礎、地層個加固筑；⑦管道設備安裝；⑧頂進(掘進、鉆進、夯進)；⑨沉管沉55521齊全齊全齊全齊全齊全齊全齊全齊全2345678結(jié)論：結(jié)論：通過工程質(zhì)量控制資料檢查，該工程的資料齊全、有效，各種施工試驗、復驗記錄等符合有關規(guī)范、標準規(guī)定，同意竣工驗總監(jiān)理工程師：×××日×單位(子單位)工程觀感質(zhì)量核查表123456789管大口徑管道(渠、廊)：管道內(nèi)部、管廊地上管道(橋管、架空管、虹吸管)及承重結(jié)構(gòu)管道內(nèi)無雜物質(zhì)量評價好一般差√√√1717防水、防腐18附屬設施、工藝觀感質(zhì)量綜合評好價“好”，驗收合格。施工單位項目經(jīng)理:×××年月日日表單位(子單位)工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測記錄表施工單位×××市政集團有限公司見123456789壓力管道水壓試驗(無壓力管道嚴密性試驗)記錄驗驗年月日日行國家標準《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標感觀質(zhì)量的評定標準及質(zhì)量控制資料的內(nèi)容分三級評分，其得分率為：一級85%~100%；二級70%~85%；準規(guī)定外，外觀整齊美尺寸、位置正確，表面平固，工藝做法規(guī)范，無缺準規(guī)定，色澤基本均勻一明顯缺陷，個別地方有瑕理或整修，如不影響的使理)。欄內(nèi)填定該檢查項目評分等級，在評