中國國家處方集-呼吸系統(tǒng)疾病用藥中國醫(yī)師網(wǎng)醫(yī)師學(xué)習家

第2章呼吸系統(tǒng)疾病用藥TOC\o"1-5"\h\z\u2．1哮喘及其用藥72.1.1哮喘的藥物治療82.2慢性阻塞性肺疾病及其藥物治療122.3支氣管舒張藥132.3.1腎上腺素受體激動藥132.3.1.1選擇性β2受體激動藥13短效β2受體激動藥13長效β2受體激動藥132.3.1.2其它腎上腺素受體激動藥182．3．2抗膽堿支氣管舒張藥202．3．3茶堿類支氣管舒張藥212.4糖皮質(zhì)激素242．5色甘酸鹽及相關(guān)治療和白三烯受體拮抗藥292．5．1色甘酸鹽及相關(guān)治療292．5．2白三烯受體拮抗藥302.6抗組胺藥32慶2.旗7氏過敏相原免返疫治振療用測藥澡42饒2.斥8買變態(tài)鐘反應(yīng)隔急癥硬及其肉用藥詳44漫2.仍9歲呼吸真興奮削藥速46咸2.龍10悠白氧粗47殼2.弊11樓黏液鞭溶解遍藥煤48哪2.羊12愈鎮(zhèn)咳口藥沫52挑2.止13劉強祛痰遙藥種55檢2義．伴14沉減鼻泥充血速藥浩56采本章誘包括界下列敞常見僅疾病件的藥籮物治別療方回案：手1.哥哮喘徒2.碎慢性沒阻塞始性肺柜疾病孫3.號咳嗽陳2菜．邀1匯哮喘若及其歡用藥宗哮喘偶（宜as升th倆ma夾）的社治療臭藥物繞包括旨腎上破腺素推β以2他受體擇激動僻藥惠、抗偉膽堿唉藥、裕支氣鋒管平張滑肌尼舒張熄藥、懸茶堿匆、僵糖皮呆質(zhì)激社素冤、色銀甘酸社鈉和痛奈多戀羅米雜鈉，請以及再白三封烯受社體拮福抗藥概。艦哮喘討急性極發(fā)作慌時的撥病情階嚴重逝度判有斷和膽治療炕原則獲哮喘削急性枝發(fā)作爐的治簡療取狐決于疫發(fā)作袖的嚴曉重程猾度以增及對陶治療訊的反恨應(yīng)。晨治療早的目損的在旦于盡杯快緩舟解癥涉狀，劃解除遲氣流開受限便和改昏善低碎氧血全癥。努哮喘弦急性巴發(fā)作瞞時病墓情嚴矩重程高度的速分級至臨床戴特點脆輕度雞中度信重度遷危重沈氣短分步行梨、上焰樓時扔稍事貫活動錫休息臣時銜體位欄可平辱臥路喜坐床位噴端坐誕呼吸齡講話余方式孤連續(xù)規(guī)成句扶單詞帶單字訂不能甘講話紅精神樂狀態(tài)粥可有臉焦慮褲，尚跑安靜水時有咱焦慮曉或煩擺躁蝴常有撞焦慮勻、煩輕躁薄嗜睡功或意羅識模媽糊宋出汗彈無胸有敬大汗確淋漓頂呼吸斬頻率做輕度故增加肝增加散常投＞睜30快次錘/m紡in岡輔助炒呼吸報肌活高動及裙三凹倚征碗常無燥可有衡常有物胸腹泳矛盾時運動驅(qū)哮鳴絮音勵散在昂，呼震吸末諒期孤響亮紙、彌延漫帶響亮弦、彌雞漫樸減弱條、乃親至無維脈率淘（次曉/m溝in橋）臥＜肌10道0禿10振0遍～臉12昂0剩＞疲12愈0賊脈率震變慢漫或不洲規(guī)則注奇脈縫無，語＜文10閣m固mH晃g閑可有障，權(quán)10晨～燈25視m駁mH肯g卻常有紛，＞糊25難m濃mH兼g倆（質(zhì)成人雀）匪20狠～催40貸m惠mH錄g譽（誰兒童將）膜無，繳提示償呼吸祥肌卡疲勞織最初熄支氣賄管擴到張藥挎治療夾后突PE演占預(yù)車計值御或個蠟人最扮佳值菠%定＞完80仁%山60有%懷～赴80膀%秘＜參60賭%局或摟＜即10湯0歪L灰/m弱in洪或作等用持艷續(xù)時貼間＜資2貪h緩Pa箏O姨2蒼(質(zhì)吸空掉氣供,m熔mH搖g)未正常則≥坑60絮夢＜凍60族利Pa珍CO熱2紗(m甘mH噴g)泊＜折45士≤輸45勁＞份45膨歌Sa律O布2喂（蒸吸空兩氣協(xié),%仿）胳＞薦95剝91嘆～喬95滲≤笨90堆pH草降低乳成人吩哮喘脹急性暢發(fā)作憤的一卵般治耳療策爺略盒輕、擦中度唉中、撇重度科重度村和危衡重吩重復(fù)佩吸入等速效躺β偷2曉受體慶激動摸藥散若上援述治請療反非應(yīng)不呼完全敵，口腐服培糖皮勝質(zhì)激飾素堪應(yīng)去看急診朱或醫(yī)封院治態(tài)療覺氧療霉重復(fù)棍吸入啞速效徒β川2剪受體滿激動燈藥堂（儲嗚霧器針給藥也或射視流霧悉化裝點置）夾可聯(lián)允合使?jié){用儀β可2答受體尤激動仰藥械和抗殿膽堿釘能制脊劑鋪盡早貞使用壤全身典性京糖皮還質(zhì)激嗚素孔口服澤，嚴巖重者事靜脈晴注射逢或滴痛注禽如口穗服：字潑尼彩松龍齒30雹～岡50信mg斧靜注坡或滴海注：涂甲潑獄尼龍恩80晶～郵16米0m略g笨氫化洗可的怪松壞40粉0鬧～頭10險00暗mg奴（分設(shè)次）糧同中吳重度明機械除通氣碧治療誘指征短：意素識改乎變、缺呼吸蜘肌疲丈勞、回Pa齡CO纏2蓋≥戲45落mm逆Hg撲無創(chuàng)格或有桌創(chuàng)袖注尊：老惹年人饑、充按血性巷心力暈衰竭燃或肝侮功能祖損害仇者應(yīng)薄酌減都量，退為正山常用肝量的療1/吳2螺～陪1/誘/3滴，如極有條療件應(yīng)另監(jiān)測倡茶堿投血藥謙濃度潔，如示同時壘應(yīng)用羨大環(huán)控內(nèi)酯仔類、盾H昨2兼受體蝴拮抗逃劑、沿氟喹躲諾酮浴類藥丘物時岡，茶始堿劑羅量應(yīng)普酌減板。扶2臺.恰1償.擁1跌哮喘千的藥索物治日療仁吸入半此途耕徑可穗使藥粘物直搬接進娘入氣壩道，含比口韻服所馬需藥年物劑帝量小露，且裝不良得反應(yīng)奧少。政壓力亞型定殊量手跟控吸放入器兼是很牢多治毛療哮妻喘藥社物有企效便蛋捷的棕給藥墳方法睬。儲哀霧罐崇裝置帖能提放高給肅藥效關(guān)率，友尤其朋對于歇15軟歲以渠下兒觸童和梢使用凱壓力終型定背量手費控吸踢入器拾有困辨難的四患者急；儲猶霧罐單還能侵減少鞠吸入雜糖皮揭質(zhì)激吳素既引起艷的局廣部不廚良反犁應(yīng)。亮呼吸題激活背型吸質(zhì)入器繼和干伴粉吸建入器址也是讓有效歲的藥喘物吸帆入裝狀置。捷溶液境霧化慮器適規(guī)用于固急性冠重癥脫哮喘丹時的賄治療城。藥科物由突氧氣哀或壓攔縮空填氣驅(qū)嶺動，字通過羅霧化捉器給爽予敗5哥～伸10這分鐘是，此奮方法曠通常炊在醫(yī)拌院使另用。雜電動金空氣階壓縮悄機最婚宜于址家庭耀治療驕。兩口服渾當無密法吸染入給芒藥時多應(yīng)口紅服給殿藥，妻但其堆全身竹不良霜反應(yīng)雪的發(fā)娘生頻飲率比思吸入館途徑鼠更頻潤繁。師口服駝治療呢哮喘逢的藥季物包桑括剃β概2躬受體肉激動斃藥京、淋糖皮蜘質(zhì)激燭素債、茶裝堿及春白三就烯受墊體拮差抗藥任。悠注射戒在急阿性重接癥哮稀喘的登治療藝中，舅當霧廚化吸搞入藥墾物不蛋適宜地或不印夠量筍時，貞β炊2勒受體話激動噸藥串、崖糖皮逗質(zhì)激漂素聰和氨察茶堿陡等可踏靜脈樂注射壘。急雷性重習癥哮吵喘患眉者不艘宜在趟社區(qū)捷醫(yī)院義接受槐治療妹，應(yīng)胡緊急謙轉(zhuǎn)至務(wù)綜合跑醫(yī)院逐救治能。妨孕期燈和哺涌乳期量哮喘府在糞妊娠王期的面哮喘向患者間，對感病情克的良喊好控良制十移分重全要；乖若孕編期哮蛾喘病綢情達東到良癥好控富制時牌，一宋般哮凈喘對拳懷孕痰、生牙產(chǎn)或普者胎永兒儲無堂重要渴影響受。楊妊娠栗期哮蕩喘的蹦藥物徑治療戀盡量你選用過吸入雀給藥敲途徑遠，使搜胎兒么受影覽響最看少。降計劃零妊娠苦的哮舉喘婦造女應(yīng)負定期千告知形使用斃藥物服的重撫要性流，以腳保持評哮喘霜得到喊良好持控制栽。怠嚴重販的哮蓋喘急雪性發(fā)我作可陣給妊引娠帶針來不擇良后帆果，畝應(yīng)及陶時給肅予常惕規(guī)治紋療，弦包括籮口服軌或注躍射援糖皮仙質(zhì)激垂素舞以及靈霧化隙吸入正β陰2吸受體士激動筋藥鄙。潑蠶尼松諸龍進饞入胎震兒體眨內(nèi)的見量較仗少，瘡選擇錄口服兄時優(yōu)尖先選泉用。齡此外江，應(yīng)選立即禁給予發(fā)氧療遭，使例氧飽制和度挽維持柿在致95婚%獨以上慌，防散止母暫親和攪胎兒倒缺氧塵。而吸入撕藥物催、茶畜堿和噴潑尼榴松龍博在妊佳娠及陡哺乳匙期可觸正常敲使用遮。梨急性紡重癥勾哮喘肌急性甲重癥高哮喘侍可以蛾致命伴，供因此挖必須乘及時如全力拆治療取?；紡椪邞?yīng)吵該給航予氧拐療，玩通過憲大容循量儲憑霧罐扁或溶肌液霧糠化器礙吸入踩沙丁估胺醇淡或特鄰布他舉林及系異丙矛托溴鴉銨（拍在出租現(xiàn)威拴脅生眨命特承征時意應(yīng)使疾用溶管液霧塘化器諷），繩并給去予全特身性鉆糖皮扇質(zhì)激板素蜜。成第人可火給予浪口服晃潑尼濁松龍機40透～娃50允mg?；蜢o哀脈注安射潑芳尼松離龍磷侄酸鈉妥40豪m(xù)g漆，亦隸可靜格脈注盞射氫午化可垂的松陰10錄0m嫌g陪（氫惠化可竊的松籮琥珀塊酸鈉斯更好熔）。順對于衣兒童燭患者膚，則育給予何口服中潑尼尤松龍什1研～位2m溉g/輪kg綠（碎1誦～敵4洲歲患焰者最挎大劑條量項20塑mg常、仆5干～輩15伙歲患旅者最殊大劑聞量爛40尚mg惱）、蹦或靜食脈注顆射氫罩化可點的松揭（氫楚化可墓的松巾琥珀辣酸鈉本更好連）（居1票歲以惰下艱25列mg革、謀1樸～趴5看歲控50鹽mg徹、零6歷～慈12傻歲公10府0m莖g北）。煮如果研出現(xiàn)瞇嘔吐膨，則惜首劑霜可以核應(yīng)用栽靜脈懼途徑膊。對株重癥島可能努危及雹生命街的哮予喘患澆者，站應(yīng)及釀時選榆擇靜艱脈途紛徑給南藥，技劑量濫較大脂，如藥成人國給予組氫化缺可的熄松琥庭珀酸奇鈉祝(4窮00跡～漠10箱00葡m乖g/傾d)綁或甲廚潑尼慧龍琥滿珀酸嘗鈉新(抱80念～抬16貸0m戴g/慕d)繼；兒躬童患末者則糖根據(jù)喚體重寨適當逆調(diào)整果劑量級。無芝糖皮津質(zhì)激歇素哈依賴淘傾向媽者，那可在級短期昏(3尤～航5溫日突)方內(nèi)停僑藥；奏有筋糖皮富質(zhì)激乓素鵝依賴驕傾向綁者應(yīng)同延長程給藥虧時間們，在梁控制鈔哮喘盤癥狀沈后改翼為口沫服給歡藥，任并逐秤步減仰少用徑量。搬由于盡β隔2頭受體惡激動句藥討靜脈咱給予兼時的夏不良歸反應(yīng)淹較多濤，大沾多數(shù)翅情況弱下不沖推薦葬選擇惱靜脈有給藥壇途徑哀。瞞茶堿嬌常用況于成水人哮壞喘患株者，柜口服芝用藥鳳適用碧于輕索、春中度遼哮喘抄發(fā)作謙和維皇持治票療。問每天繳劑量笨按體濫重臭6銅～悠10側(cè)mg吧/k頑g種?？赝?鄰緩駕)朝釋型趨茶堿暫平喘戰(zhàn)作用猴可維肅持嫁12喬～垮24畫小時鹽，適渠用于職夜間率哮喘捎癥狀決的控駕制。櫻茶堿擊與稱糖皮擁質(zhì)激除素亦和抗辦膽堿屆藥聯(lián)舍合應(yīng)聾用具騾有協(xié)垂同作專用，能與戚β噴2監(jiān)受體拌激動山藥災(zāi)聯(lián)合畜應(yīng)用晶時，蠶易出紡現(xiàn)心須率增洋快和醬心律稻失常從等不瓜良反衫應(yīng)，揀應(yīng)適倒當減夏少劑企量。急靜脈擊用藥太：適討用于期哮喘只急性加發(fā)作健，對穗近拋24宴小時鏡內(nèi)未極用過灑茶堿裂類藥棋物的乓患者愈，負蛙荷劑鄉(xiāng)量為吉4耽～球6m非g/悔kg震，維光持劑洋量為才0據(jù).伙6歷～露0靜.克8m校g/彼kg咬，需慈靜脈斥滴注諸或緩榨慢靜嚇脈注翼射。掀硫酸里鎂可抽能對長治療榮重癥儲哮喘蓮急性墓發(fā)作遙患者嗓有一尿定療耕效，亞但臨侄床獲耽益的帥循唇證依雪據(jù)有都限，易不推就薦常還規(guī)使朽用；崖應(yīng)用棟硫酸膀鎂腐1頑.還2閉～腎2g腫，靜吹脈滴賢注時沉間需壞超過附20腦分鐘課；或乒霧化城吸入構(gòu)：長2壁.休5m控l抓硫酸疫鎂（設(shè)60英mg繼/m針l糕）和需2遠.融5m枯l艦沙丁剝胺醇考霧化默溶液鄉(xiāng)（陣1m膊g/禁ml柏）配嗚制成奇等滲醬溶液援進行泳治療鄰。彼在醫(yī)究院可顯以立叨即應(yīng)接用搶劫救設(shè)蔑備，留治療芽重癥什哮喘毅更安桂全。由不應(yīng)獅由于喝檢查攜而延挖緩治勞療，泛不應(yīng)核給予途鎮(zhèn)靜瓜藥物便，應(yīng)滔警惕顧發(fā)生談氣胸搖。鞠給予令藥物蛙治療辨患者據(jù)病情薪仍繼姻續(xù)惡辭化，兔應(yīng)立誠即給畏予正發(fā)壓通螺氣。瓜急性霸重癥骨哮喘豆的管便理要輪點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羅輔替卡岡松粉嶺吸入科劑：宵（埋1燒）沙屬美特幫羅溜50誘μ鳴g津/牧丙酸嘗氟替色卡松雹10狹0疤μ降g得；（蘇2拘）沙美美特漂羅司50最μ凳g盾/訴丙酸址氟替蟲卡松炭25式0廢μ孫g舉；（耳3箭）沙閘美特爬羅物50革μ孩g挽/帥丙酸四氟替蓋卡松亂50捧0紙μ演g東。醉2粉.均3蒼.烏1邁.贊2縮其它紙腎上沖腺素尸受體鴿激動鮮藥監(jiān)異丙擴腎上獲腺素車Is鴿op敗re秀na茶li罩ne拴【適革應(yīng)證殼】評用于悔支氣蓄管哮驢喘折【注陶意事段項】墳（1繪）對屆其他件腎上霸腺能攜激動棚劑過辱敏者顯，對監(jiān)本品炸也可沈能過任敏。英（2童）妊穿娠期懇及哺縱乳期霸婦女辰應(yīng)用戒時必萄須權(quán)梳衡利陰弊。羞（3憶）下勤列情膨況傷慎用巡：心堅律失潔常并黨伴有要心動旁過速疲，心立血管譽疾病馬（包錢括心耗絞痛販，冠券狀動袍脈供憂血不思足）倉，糖黃尿病演，高腥血壓梳，洋前地黃假中毒子所致亮心動丟過速潑。峰差少輛光咱雪侄兵閥（4末）液舌下槳給藥游時不宮得嚼卷碎，折否則歲不能前速效痕。鋸（5輔）災(zāi)12比小時溫內(nèi)已翻霧化焰吸入稿藥物豬3拜～沙5軍次而襯療效心不顯獨著者裁應(yīng)?？怂幘玩@醫(yī)。掌（6杜）迷與腎季上腺戚素交樸替使金用時駁，需對待前福者作倆用消彼失后霜才可群用后詳者。攔【禁慘忌證匠】串對本和品過受敏者乒；心梢絞痛裁、心跨肌梗日死、婆甲狀狹腺功欲能亢孟進癥宅、嗜晃鉻細犬胞瘤售患者灑。奮【不否良反店應(yīng)】梢常見柏口咽狡發(fā)干菊、心大悸不加安。歪少見毛頭暈豬、目歡眩、刑面潮哥紅、書惡心見、心淡率增享速、碗震顫癢、多語汗、濃乏力伏等。墨【用患法和熔用量輕】炕氣霧禽吸入姑：辭(1死)阿成人毛一次烈0.餐12庸5奴～奸0.靈35綢mg臟，一良日息2賀～購4肝次，梢噴吸浸間隔僅時間弱不得慕少于延2按小時基。驗(2暑)麻兒童證（嬰色幼兒蹲除外漿）一辟次斯0.束4薦mg隱，一籍日朱2.建4厭mg倍。自舌下堤含服墳：箏(1徒)饒成人障一次桌10潤～范15蒼mg帳，一墳日曠3牙次。天(2光)濤兒童叼一次循2.嚷5充～鏡10梅mg鑒，一系日嘩3敵次。痰極量飽，舌象下給柏藥一斑次丘20撤mg線，一歸日撞60小m蔥g符。瞇復(fù)方識異丙商托溴夜銨氣克霧劑狡：成雷人（常包括放老年戶人）賠，一昆次械2糧撳，稼一日總4黎次。搜需要澆時可祝用至撒最大猶劑量里，即撇24駁小時匠內(nèi)遠12料撳。播吸入旨用復(fù)蔽方異福丙托副溴銨葛溶液威：用和于成自人和丸12妥歲以奧上的及青少高年；芒急性侍發(fā)作柄期：停一次陶1即～隱2董支；杏維持臥治療蔬期：敵一次齒1衛(wèi)支，弄一日星3訂～酒4遵次。鹽【制弓劑與渠規(guī)格悶】特鹽酸獄異丙窯腎上識腺素趴片：韻10衡mg盞。陜鹽酸介異丙聚腎上捆腺素嬌氣霧憤劑：紛0.斤25受，吸20營0宵撳犧/云瓶，摟0.暫17迅5m炕g唐/畝撳。承復(fù)方哨異丙臣托溴石銨摩氣霧高劑：顫10泄ml秧/神瓶，定每瓶電20甚0拼撳；狡每瓶栗含爽異丙和托溴午銨踢一水榴合物鞠4.終2m狡g羨和硫愚酸沙汽丁胺絞醇腰24西mg嫌，每檔撳含引異丙猜托溴毀銨撓一水財合物滅21脖μ木g筆和硫倚酸沙件丁胺呆醇董12者0軍μ道g隊。濤吸入匪用哪復(fù)方度異丙詠托溴舟銨默溶液冷：垮2.膊5m朗l/佩支，明內(nèi)含穗異丙悅托溴輛銨多一水程合物余0.適52拔2m冠g便，和濟硫酸摔沙丁口胺醇糠3m順g必。帆氯丙翅那林西C濱lo尸rp方re棕na羅li分ne柳H鋒yd驕ro糞ch金lo逮ri障de臘【適音應(yīng)證童】擦用于陵支氣牽管哮救喘，缺具有兼喘息柜癥狀睜的支封氣管康炎。寸【注材意事落項】旦航也肢吸濃蔽造辱攀察好醬秘糖簽盜沸痰魄烏夜拳扭【禁熔忌證辨】撿對本乓品過蔑敏者巴禁用詞。透【不啦良反夸應(yīng)】稍可見腔頭痛密，心身悸，搏惡心售，胃川部不嘆適，士手指昏顫動第等。亂【用睡法和宿用量濁】姐口服煉：痛成人缺一次婦5凍～敏10位mg摔，一氣日臘3額次。絹預(yù)防召夜間遙哮喘梳發(fā)作免，可表在臨馬睡前鎖加服夸0.理5按～隆10擺mg讓。房【制喂劑與尿規(guī)格朽】盲鹽酸予氯丙櫻那林排片：診5m句g潮。棚2疑．啟3壯．鉗2絲抗膽魚堿貓支氣布管舒救張藥叛異丙暫托溴姑銨對廣于慢屋性持嶺續(xù)期陰哮喘月，可遠短期背緩解箏癥狀反，但奔與短驅(qū)效塊β可2豎受體察激動柳藥國相比御，后泳者因毒起效蜂更快共而作蓮為首尿選。歪對于秧威脅撇生命弦的哮纏喘，領(lǐng)或標練準治逐療無眠效的忌急性允哮喘吃，異方丙托恩溴銨吼霧化釀溶液疑可圍用于嫌其他構(gòu)標準辮治療睡中慈。倚輕度盛慢性贈阻塞某性肺身疾病校患者俱，如策未使廚用長斃效抗奏膽堿右藥，辟異丙閱托溴稠銨氣益霧劑草可用皮于短匹期緩歉解癥位狀。艷其最輛大效影應(yīng)發(fā)瓜生于掩給藥嘆后灶30僑～杠60唇分鐘巡，作轎用持足續(xù)練3胖至香6制小時朝，一隆日給職藥泥3判次通盟常能劍保持肺支氣薦管舒壯張。顫噻托揪溴銨音，為畫長效惠抗膽徐堿粥支氣暮管舒袍張藥夠，能寇有效吃治療偶慢性旬阻塞屋性肺究疾超病，仗該藥堅不適學(xué)用于孫緩解錄急性碼支氣博管痙橡攣。襪注意功：屆抗膽籌堿支朝氣管夾舒張嬌藥慎旅用于杜前列我腺增菜生、培膀胱舟流出紙道梗撐阻患虧者，糖慎用畜于急襯性閉信角青讀光眼絡(luò)易感拾者。釀青光襲眼圣有報舞道霧魂化吸司入懲異丙旁托溴景銨糧發(fā)生依急性捏閉角簡青光粒眼，羽尤其桿與沙糖丁胺秘醇霧家化溶器液合幣用時校（亦滋可能援是其肌它振β烘2叔受體逗激動撿藥搏）易寇發(fā)生妹；需捉注意男保護乘防止曾霧化卡液和機藥粉洗接觸慮患者攤的眼碰睛。皂【不誓良反兩應(yīng)】休常見患口干膜；袍少見灰惡心漲和頭呀痛做；罕津見爛便秘慧、心葬動過蹤速、佩心悸攜、矛控盾性逃支氣注管痙鴨攣、甩尿潴餃留、鄙視物射模糊答、閉棄角青羨光眼補和過吼敏反現(xiàn)應(yīng)（壓包括硬皮疹顏、蕁扔麻疹欣和血追管性佛水腫召）。收闊獎巧申拐載鉛怕床【適笨應(yīng)證誓】簡用于透慢性菠阻塞疾性肺上疾病監(jiān)相關(guān)殊的支估氣管開痙攣快的維詳持治芒療，瀉包括限慢性治支氣快管炎彎、肺普氣腫松哮喘辰等。貞【注宗意事舍項】尾英(1對)傭使用腹本品啟后可洽能會矛立即煤發(fā)生瓣過敏析反應(yīng)闖。港(2歇)駁下列餃情況補慎用交：閉料角型丑青光施眼傾弟向的翠患者溪或，例有前擋列腺環(huán)肥大薪或膀尸胱頸喬梗阻時等癥健狀患筋者，牙孕婦尾及哺鬼乳期釘婦女強。陶(3絨)恨應(yīng)避叛免使撒眼睛鴿接觸謊到本偏品，勞如果板不慎逐本品汪在使陰用中孤污染論到眼著睛，費引起箭眼睛堤疼痛拆或不董適、分視物旬模糊呼、結(jié)跡膜充肆血和墳角膜吐水腫鍵并視割物有乎光暈繪或有厘色成掀相等敵閉角乳性青詠光眼隙的征貸象，翅應(yīng)首折先使良用縮穩(wěn)瞳藥殿并立尤即就炸醫(yī)。餅(3嗓)毫患有調(diào)囊性及纖維辯化的浴患者向可能狼會引藥起胃叫腸道另蠕動較的紊惰亂。氧(4屠)遵有尿莊道梗罰阻的污患者許使用健時尿識潴留洽危險循性增韻高?？稀窘〖勺C賺】迎（搶1搜）廳對阿讓托品甩及其跪衍生堆物過脖敏患寨者禁侄用。秩（懲2鐮）對辟本品段過敏魚者禁傷用。搭【不萄良反貍應(yīng)】屬常見峽頭痛軋、惡私心和當口干租；少吧見心席動過聽速、說心悸班、眼紗部調(diào)速節(jié)障簡礙、呀胃腸濱動力琴障礙竿和尿原潴留剃等抗題膽堿何能不網(wǎng)良反爪應(yīng)；濱可能希引起怪咳嗽血、局餅部刺媽激；悟罕見死吸入會刺激哲產(chǎn)生敘的支式氣管登痙攣飛，變龍態(tài)反伏應(yīng)如斯皮疹削、舌強、唇抬和面母部血襯管性虜水腫鐘、蕁牧麻疹歌、喉嚴頭水沸腫和慎過敏幕反應(yīng)巡。督【用箱法和肚用量懷】差吸入卡：競?cè)芤簩こ扇嗽ò呃ɡ蠄笕耍澈蜋?quán)12才歲以珠上青今少年口：一動次一宰個單供劑量適小瓶賞（追50策0仍μ儉g章），清一日饞3愧～擁4怕次，課急性潛發(fā)作瓶的患鞏者病喘情穩(wěn)摘定前嗓可重櫻復(fù)給司藥。捏單劑藍量小霞瓶中俱每鄙1m趣l針霧化耽吸入素液可園用氯獎化鈉樣注射壯液稀石釋至將終體叼積厲2歡～炒4m犬l寄。怠氣霧謎劑障成人婚及學(xué)沒齡兒望童推目薦劑打量：咳一次銷40糞～拼80亮μ滋g粘，一河日設(shè)3?！?寧次。菊【制尖劑與翠規(guī)格你】占吸入削用異攤丙托盜溴銨訓(xùn)溶液券：（彎1繳）荒2m役l蒼∶炎50餃μ采g斑；（廈2譽）皮2m趨l價∶誕25棒0掉μ賤g猜；（妨3曉）算2m看l槐∶脹50蜻0宣μ竊g宿；（默4家）包20狼ml與∶絹50宇0計μ愉g剖。脆異丙鐮托溴階銨氣陰霧劑泥：（逃1沸）扣20械μ達g/歷撳，季20技0睬撳異/跡支；醫(yī)（獎2堤）卵40偉μ傳g/闊撳，革20努0渣撳景/暗支。逝噻托未溴銨卡T饅io糟tr尤op建iu艙m孝Br乓om瞇id壞e舟【適匆應(yīng)證秤】詞用于敵慢性捕阻塞縮性肺逆部疾游病的吼維持必治療隸，包宏括慢砍性支捎氣管挪炎和銷肺氣極腫、啦伴隨但性呼戴吸困舉難的翅維持自治療霸及急抄性發(fā)劉作的記預(yù)防丙。魔【注飄意事畜項】荒(1鐵)少吸入波噻托宋溴銨材粉末夕后有射可能給立即僻發(fā)生啟過敏冷反應(yīng)鍵。龍(2及)于下列杜情況繞慎用然：窄園角型岔青光澤眼、凝前列市腺增版生、香膀胱除頸梗虛阻、喚中重缺度腎向功能客不全著、筑18遵歲的胖患者副、泰孕婦編及哺沖乳期治婦女蜘。躬(3粥)歸如藥舒粉誤豈入眼拌內(nèi)可搜能引米起或蚊加重郵窄角春型青愁光眼據(jù)癥狀起，應(yīng)覆立即矮停用受并就旁醫(yī)。茄【禁懷忌證叔】殺對噻涂托溴核銨、顛阿托突品或旦其衍孕生物嘩過敏累的患據(jù)者。資【不局良反導(dǎo)應(yīng)】貧常見鴿口干換、便恩秘、混念珠染菌感俗染、斑鼻竇途炎、驅(qū)咽炎零；少販見全觸身過煮敏反橋應(yīng)、陶心動視過速牽、房糕顫、駛心悸條、排鐘尿困含難、蹤尿潴叼留。第有發(fā)止生惡戴心、馬聲音臥嘶啞阿、頭總暈、原血管張性水驢腫、鈴皮疹甜、深居麻疹式、皮另膚瘙進癢；榴因吸揪入刺呀激導(dǎo)矛致的牌支氣蔑管痙氣攣，旬還可寬能有國視力眾模糊痰、青順光眼救。踏【用死法和海用量辣】駕吸入侵：沒一次屯18務(wù)μ錦g為，一朱日坦1勾次。命【制嘩劑與薄規(guī)格保】炭噻托我溴銨犁粉吸爆入劑悅（膠芹囊）瀉：宣18云μ仁g擇。愈2剃．疤3鳥．怕3畫茶堿再類支帥氣管閃舒張冠藥避茶堿辱是一垮種支土氣管趴舒張?zhí)K藥，決通常萬用于椅支氣債管哮夫喘和掛穩(wěn)定姜期慢促性阻術(shù)塞性攻肺疾分病弱(C母OP紙D)隊的治傷療塘,泳對喝CO癢PD秩急性政加重售的療抖效不尤顯著嗎。茶沿堿的看藥理藥作用跨表現(xiàn)圾為：巧(1癥)糞松弛價支氣漫管平俗滑肌武，也帶能松烘弛腸棗道、爐膽道記等多醋種平蟲滑肌測。對煌支氣痕管黏汗膜的持充血殘、水耕腫有去緩解邊作用允。雨(2騾)間增加裹心排哄血量嘆，擴碎張入灘球和產(chǎn)出球兆腎小農(nóng)動脈巡，增己加腎從小球曠濾過鴨率和抵腎血嘴流量雹，抑絮制腎陪小管棵重吸諸收鈉敘離子黎和氯健離子復(fù)，具明有利典尿作認用。究(3體)謝可改強善弄CO并PD饑患者病膈肌承收縮度力，宅減少歸呼吸痰肌疲借勞。浙臨床秋上茶疫堿雖嚴然被穿列為喊支氣閥管擴搖張藥招，但蝴實際障上其既支氣芝管擴乳張效振應(yīng)較煌弱，唉茶堿認對于燃氣流龍受限惠性疾謝病的盛治療濟作用迎，可硬能主郊要是粥通過普茶堿陣的非銷支氣獲管擴莖張效輝應(yīng)。射茶堿昆在肝獵臟內(nèi)不代謝棚，茶濁堿的壁血漿獄濃度度變異蘋較大芒，尤拾其是優(yōu)在吸澡煙人礎(chǔ)群、榴肝功躍能損炊傷以戴及心鞏力衰合竭的物患者霜中。凱在心莊力衰余竭、劈肝硬跌化、私病毒采感染伯、老移年人持和服澤用抑共制茶慰堿代膝謝的踏藥物鋪時，嫁茶堿叉的血艘漿濃銅度可編增加蜂。吸枕煙、查慢性什乙醇隔中毒鈴和誘雅導(dǎo)肝課代謝杜藥物蠅可降律低茶惜堿血攔漿濃梅度。太由于震茶堿姜的中養(yǎng)毒劑安量與傻其治酷療劑必量相哈當接若近，荷茶堿僚的半疾衰期敵的差帽異很很重要熱；尤魂其當已引入震或撤葡出與娃茶堿園藥物貞相互階作用普的藥邀物時年，需糞要特爆別小撿心。李在大湊部分狂人群估中，療茶堿駁血漿囑濃度蛋在度10津～吸20醫(yī)m坐g/浩L醋間，供可獲外滿意闊的支脫氣管友舒張?zhí)}效應(yīng)歪。當默然，崇茶堿弟血漿杏濃度渡在咬10撤m泄g/枯L私（或偷小于緊10極m罩g/凡L唱）狼,杏可能賄也有突治療虹作用膜。茶看堿濃愉度在虹10籃～掩20董m受g/缺L生時，籠也可各能發(fā)鴉生不秤良反閑應(yīng)。糊但如摧濃度穿高于珠20尾m爆g/輕L,疾則茶卡堿不淘良反臟應(yīng)發(fā)戀生的回頻率罵和程型度明筋顯增混加。賴近來膊的研速究結(jié)蹲果提財示，吐5征～月10吵m卷g/蠅L糧的茶晶堿低廁血藥榆濃度餃也可價收到軍較好節(jié)療效倉，故齒茶堿油用量淚有減亭少的炭趨勢仔。開茶堿感的注扯射劑肝型為測氨茶嚇堿，策是茶煎堿和洪乙烯昆雙胺堂（濫et繳hy甜le熄ne桃di腦am渾in遷e輪）收的復(fù)愉合物傘，其甜溶解歇度比牙茶堿乒高館20意倍。申氨茶濱堿很屯少用政于哮爭喘重親度發(fā)督作。都必須項非常銷緩慢舍的靜界脈注偷射（塵至少悶超過肢20茅分鐘旋）；跑氨茶驅(qū)堿肌甘內(nèi)注旬射刺句激性怎大。亞測定鉗茶堿穿血藥盜濃度硬相當唱有益枕，尤類其對宋于已筍經(jīng)服陶用氨效茶堿付治療楊的患假者，貿(mào)當需園要再海注射黑氨茶皺堿治粉療時畏，必鋪需測命定，辟因為鬼氨茶橋堿嚴和重的推不良天反應(yīng)獄：驚謊厥和宮心律吉失常能可以慈先于少其它孕不良芬反應(yīng)縣的發(fā)項生。剖茶堿熱T負he仔op那hy柿ll掠in駛e言【適丙應(yīng)證呼】波用于恰緩解雨成人檢和案3堪歲以牌上兒阻童的儉支氣唉管哮修喘的夕發(fā)作歌。用蠢于哮屋喘急神性發(fā)抬作后室的維許持治銹療。腐也用糟于緩銳解阻鄰塞性卻肺疾樸病伴帝有的阿支氣召管痙弱攣的柿癥狀啄。臟【注悔意事名項】憲烤(1臣)早肝腎步功能址不全敲的患聲者，歪應(yīng)酌身情調(diào)磁整用掏藥劑側(cè)量或芹延長呈給藥車間隔撓。躁(2夢)珠下列瘡情況叛慎用哭：有例消化飯性潰尖瘍、李任何仔原因村引起徐的心拆力衰陳竭、靈持續(xù)饑高暮熱盜、低捐氧血恥癥、鄰高血籮壓、炮孕婦耍及哺敢乳婦骨女、短新生旬兒、擺老年違人。典(3拳)諷本品槍不適昏用于投哮喘傾持續(xù)粒狀態(tài)駐或急攤性支核氣管扒痙攣政發(fā)作輔的患麗者。圈(4贈)恒可致降心律晝失常拋和使碼原有曾的心斤律失拉常惡蝦化。雀(5廣)小應(yīng)定晉期監(jiān)齡測血政清茶餃堿濃嫂度，啟以保睡證最刺大的狂療效材而不德發(fā)生趟血藥蘇濃度辭過高幫的危慈險。島(6培)葬吸煙肯者茶痕堿的星肝代好謝加擴強，之需增脂加用蕉藥劑煎量。車【禁嬸忌證肅】谷對茶繩堿不且能耐渡受的怕患者客禁用病；未盼治愈昏的潛炸在癲胃癇患并者；貼嚴重阻心功需能不寧全患孤者及刪急性朋心肌攤梗死嚼伴有靠血壓暖降低白者禁灘用。撿【不菜良反出應(yīng)】廣常見扒頭痛蒙、惡塵心、邪嘔吐蜂和失廁眠；撒少見船消化寨不良總、震垃顫和友眩暈輩。血凍藥濃著度較倘高時盒可見暖發(fā)熱嘩、失唐水、敢驚厥忽等，監(jiān)嚴重流者甚重至呼錫吸心克跳停削止。陜【用塊法和盡用量喉】明口服犯：怨片劑昆：土成人毀一次叛0.努1儲～醬0翠.2毫g泛，一綁日娛3鍛次。聚極量緊一次縫0.躲3g您，一輝日像1g燒。冷控釋奏膠囊心：成才人一因次離0.能2g喚，一盞日叮1熔～傭2拿次，君最大裂劑量炸一日淹0.勢6g竟。初緩釋再片：銜成人帶一次戰(zhàn)0.阿2懇～財0余.4權(quán)g偷，一界日族1案次，泛晚間尿服。絲3忠歲以贊上兒戰(zhàn)童可剛以按奪0.本1g坑開始純治療言，一丹日最床大劑捷量不惜應(yīng)超征過悉10勝mg汗/k折g把。裁【制家劑與壇規(guī)格轉(zhuǎn)】筍茶片堿片回：刃0.箏1g陡。萬茶堿巨緩釋挪片：姥（漆1辨）抹0.救1g廳；（球2鉤）舉0.測4g歐。斑茶堿腳緩釋致膠囊侄：瞇(1占)茶0.演1g推；業(yè)(2戒)蝶0.消2g鴨；寒(3漏)0促.3勤mg鋒；深(4鉗)0始.5咱mg員。諷茶堿清控釋存片：揪0.凍1g鞭。襲茶堿烈控釋隙膠囊慕：摸(1砍)粗0.湯1g綁；溜(2亡)0棉.3蘭mg剪。佳氨茶立堿籍Am社in來op鉤hy甘ll廳in像e廳【適土應(yīng)證類】雄用于聲支氣穗管哮陰喘、段喘息庭性支勁氣管縮炎、碌慢性順阻塞處性肺淡疾病敢，也盒可用見于急覽性心筆功能朗不全謎和心消源性貍哮喘拌。疏【注們意事講項】傲（1攀）揚腎功閣能或帽肝功吵能不命全的柱患者館，應(yīng)效酌情迅調(diào)整擠用藥廉劑量冶或延進長給膝藥間跨隔?？埃?柱）孩下列綱情況普慎用謀：高低血壓煙、非硬活動夠性消遞化道寧潰瘍洋病史團患者召、孕遺婦及蛙哺乳停期婦充女、擴新生伍兒、狐老年晌人。星（3庸）龍茶堿緊制劑言可致蜻心律桃失常送和（店或）粉使原旨有的主心律只失常鍋惡化炭；患孟者心偉率和奏（或曬）節(jié)沿律的攀任何石改變顛均應(yīng)笨進行巴監(jiān)測絞和研注究。阿（4秋）諒應(yīng)定熄期監(jiān)旋測血動清茶彩堿濃就度，萬以保執(zhí)證最給大的惜療效般而不塵發(fā)生啟血藥葵濃度鳴過高勸的危湊險。否【禁妻忌證低】監(jiān)對本辰品過資敏的樹患者沙、活骨動性產(chǎn)消化遮道潰傳瘍和案未經(jīng)漲控制海的驚慶厥性褲疾病陸。挑【不違良反成應(yīng)】母惡心晨、嘔泊吐、姥易激逢動、細失眠插；心漢動過鉗速、霜心律隔失常泄；發(fā)冤熱、儲失水會、驚衡厥甚施至呼引吸、墓心臟忘驟獻停致浴死。滴【用距法和膛用量鏈】督口服昆：成繼人俘，茄一次迷0.鐘1謙～卸0能.2潤g棚，一拴日王3逢次；弓極量票：一狐次勤0朽。辱5g敗，一宰日飯1g住。是兒童原，泛按體枯重一誦日宣4嚴～帽6m青g/郵kg量，分怪2石～斜3洲次服派。召靜脈圾注射大：成廢人往，拾一次紗0.千12濤5瓦～陸0兔.2石5g伴本品押，用壽0.短25絲g集2吉5%矮葡萄嘆糖注找射液跟稀釋雕后，趟緩慢笑靜脈培注射詠，泊注射糠時間友不得撞短于纏10蝦分鐘偽，茶極量歲一次華0.棍5g科，一忍日致1g繩。民。兒掉童按遞體重刪一次走2減～滿4m隙g/螺kg慚。勇靜脈灣滴注抄：一謙次曠0.刺25斤g顏～版0.刷5g勉本品退，用李葡萄睜糖注晨射液涌25煉0m侍l矩稀釋攤后緩蝴慢滴喘注統(tǒng)。灣【制揀劑與伶規(guī)格墓】擔氨茶拐堿片醒：付(1鄙)1荷00盞mg?。黄?2腎)2隨00踏mg領(lǐng)。毫氨茶滔堿注材射液園：象(1煌)2療ml隱∶認25杯0m貴g旗；株(2此)2咳ml世∶接50稈0m圓g暫。斗二羥汁丙茶洲堿欄D鳴ip圾ro灰ph貼yl則li刃ne院【適稈應(yīng)證錫】咽用于唉支氣專管哮蛇喘、絕具有杏喘息刑癥狀疼的支牌氣管格炎、鳴慢性爹阻塞龍性肺原疾病滅等緩鵝解喘皮息癥差狀。材也用營于心赴源性堤肺水債腫引哄起喘漲息。督尤適耍用于缺不能火耐受泳茶堿無的哮植喘病禮例。眠【注塞意事紫項】患(1聽)臺孕婦妹、哺逝乳期偵婦女住及新沉生兒報慎用輪本品止。雞(2材)拜大劑學(xué)量可逐致中毒樞肅神經(jīng)雖興奮辯，預(yù)獨服鎮(zhèn)威靜藥煙可防噸止。棕(3桃)款哮喘矩急性繼嚴重抱發(fā)作驕的患溝者不丸首選甚本品撤。皆(4嶼)稼茶堿漢類藥衡物可爹致心巧律失車常和跑(?；虼?斃使原西有的愈心律滔失常額惡化尖，患偵者心研率和僵(抬或坡)貌心律盞的任點何改遮變均鳳應(yīng)密襲切注其意。賤【禁奇忌證慎】仰對本貼品過五敏，潛活動鑰性消姓化道冷潰瘍妄和未能經(jīng)控擊制的罵驚厥訊性疾報病。束【不粱良反此應(yīng)】停類似芒茶堿準。劑抱量過獵大時爹可出部現(xiàn)惡咸心、候嘔吐硬、易輕激動紗、失糖眠、鼓心動汁過速墓、心蔥律失圓常，敗可見瞎發(fā)熱弦、脫戀水、即驚厥瞧等癥握狀，個嚴重韻者甚誘至呼經(jīng)吸、寬心拔臟零驟停軋。塞【用餐法和長用量炮】券口服塔：成須人矩，蛛一次阿0.啦1詢～喚0洞.2下g粉，一錦日基3完次；是極量扯：一繡次瓦0.缸5g旅。趟靜脈摟滴注隊：一薦次邊0.溫25灰～席0蘇.7招5g范，以倚5%綱或元10司%相葡萄嘴糖注群射液董25刃0胞～離50孤0m然l憂稀釋稼后靜機脈滴文注，間滴注境時間危1叔～薦2療小時坐。寒靜脈隙注射補：一榴次益0.排5強～女0港.7懂5g里，用晴25獎%擊葡萄徒糖注息射液滲20耀～緣40側(cè)ml界稀釋宜后緩柳慢注映射，品注射售時間癢15患～述20富分鐘諷?？础局品鰟┡c股規(guī)格?！勘硕u飄丙茶攜堿片媽：（魂1墾）胳10竟0m堅g盡；（項2慶）現(xiàn)20菠0m酒l搭。交二羥耕丙茶石堿注勻射液概：拍2m千l志∶雀25凝0m竊g念。并多索趕茶堿描Do乒xo銜fy嶄ll挽in乘e絲【適爺應(yīng)證他】臂用于弱支氣殼管