過(guò)敏性紫癜病人的護(hù)理（護(hù)理課件）

03第三部分過(guò)敏性紫癜病人的護(hù)理護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)1．有受傷的危險(xiǎn)：出血與血管通透性和脆性增加有關(guān)。2．疼痛：腹痛、關(guān)節(jié)痛：與局部過(guò)敏性血管炎性病變有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭。4.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)病因預(yù)防的知識(shí)。護(hù)理診斷（1）避免誘因（2）生活護(hù)理：1）臥床休息：發(fā)作期病人均應(yīng)增加臥床休息，避免過(guò)早或過(guò)多的起床活動(dòng)。2）飲食指導(dǎo)：避免過(guò)敏性食物的攝取。選擇清淡、少剌激、易消化飲食。若有消化道出血應(yīng)避免過(guò)熱飲食，必要時(shí)禁食。護(hù)理措施（一）一般護(hù)理護(hù)理措施（1）出血：①密切觀(guān)察患者紫癜的形狀、數(shù)量、分布及消退的情況；②有無(wú)新發(fā)出血、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、水腫、尿量、尿色、糞便性質(zhì)與顏色的變化等。（2）腹痛①注意評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度及其持續(xù)時(shí)間；②有無(wú)伴隨惡心、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀。③有無(wú)肌緊張、壓痛和反跳痛。（3）關(guān)節(jié)痛應(yīng)評(píng)估受累關(guān)節(jié)的數(shù)目、部位、局部有無(wú)紅腫、壓痛與功能障礙等（二）病情觀(guān)察護(hù)理措施皮膚護(hù)理、防止損傷；舒適體位、腹痛屈膝平臥位；關(guān)節(jié)腫痛者，關(guān)節(jié)制動(dòng)及濕冷敷、消炎止痛劑；出血嚴(yán)重或禁食時(shí)，靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)輸血。（三）對(duì)癥護(hù)理護(hù)理措施遵醫(yī)囑規(guī)律用藥糖皮質(zhì)激素：防感染、庫(kù)欣綜合征環(huán)磷酰胺：多飲水，觀(guān)察尿液的量及顏色（四）用藥護(hù)理健康指導(dǎo)介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)及治療的主要方法避免接觸與發(fā)病有關(guān)的藥物或食物的重要性養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔食物，預(yù)防寄生蟲(chóng)感染預(yù)防上呼吸道感染疾病知識(shí)指導(dǎo)教會(huì)對(duì)出血及伴隨情況的監(jiān)測(cè)病情加重及時(shí)就醫(yī)自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)04第四部分過(guò)敏性紫癜病人的護(hù)理知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)過(guò)敏性紫癜病人的護(hù)理護(hù)理評(píng)估護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施紫癜型腹型關(guān)節(jié)型腎型混合型有受傷的危險(xiǎn)：出血疼痛：腹痛、關(guān)節(jié)痛潛在