美抒玉在失眠焦慮抑郁中的臨床應(yīng)用課件

美抒玉在失眠焦慮抑郁中的臨床應(yīng)用美抒玉在失眠焦慮抑郁中的臨床應(yīng)用美抒玉在失眠焦慮抑郁中的臨床應(yīng)用抑郁與焦慮的共病癥狀-腰眠障礙焦慮癥過度擔(dān)憂●睡眠障磚神經(jīng)系統(tǒng)癥狀食欲改變抑郁癥●心血管系統(tǒng)/消抑郁心境(如頭暈、震顫自殺觀念大汗化系統(tǒng)癥狀注意力障礙無價值感/●易激惹坐立不安罪惡感精力減退呼吸急促1.DunnerDL.DepressionandAnxiety,2001:13:57-712.ZajeckaJMandRossJS.JClinPsychiatry1995;56(S2):10-13未獲得痊愈的抑郁癥患者常見的殘留癥狀一輕燥狂一一33%完全痊愈67%有殘留癥狀觀念動性遲滯失疲乏/疼痛注意力問題/興趣缺乏如果抗抑郁藥治療后,患者獲得臨床痊愈,那么患者的再發(fā)率就很低StahI精神藥理學(xué)精要:神經(jīng)精神基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用》2011年第三版Page728為了迎接知識經(jīng)濟(jì)時代的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)教育的改革已經(jīng)從考試改革?p課程改革?p教材改革逐漸發(fā)展到學(xué)習(xí)方法的改革――倡導(dǎo)以“探究性學(xué)習(xí)”代替?zhèn)鹘y(tǒng)的繼承性學(xué)習(xí)。對于以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)――化學(xué)，實(shí)驗(yàn)成為學(xué)生探究性學(xué)習(xí)的一個很好的載體。在學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題之后，一般要求學(xué)生能分析問題，通過實(shí)驗(yàn)去解決問題。為了能夠讓學(xué)生很好地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，這就要求教師教學(xué)過程中，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思想。一?p實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中要有程序化解決問題的思想化學(xué)中的程序化思想，就是在解決問題前要考慮問題的背景?p研究和解決問題的程序，包括問題解決后結(jié)果的表述方法。在教學(xué)中我們往往會發(fā)現(xiàn)，不具備程序化思想的學(xué)生，在解決問題的時候，經(jīng)常顯得毫無頭緒，表述混亂，既浪費(fèi)了時間，又沒有收到很好的效果。如在初中化學(xué)教學(xué)過程中舉一個很簡單的例子：［提出問題］食品充氣包裝袋中的氣體是什么？……設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明你的猜想。在這個問題的解決過程中，不具備程序化思想的學(xué)生，經(jīng)常出現(xiàn)的答案就是：是二氧化碳；驗(yàn)證：二氧化碳使石灰水渾濁。從這些學(xué)生的答案中也不難看出，他們已具備了一定的知識技能，但是不具備程序化解決問題的化學(xué)思想。在初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過程中，一開始就要培養(yǎng)學(xué)生的程序化思想。即描述一個實(shí)驗(yàn)，應(yīng)先講述實(shí)驗(yàn)操作方法（怎么做的），然后是實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象（看見了什么），最后是實(shí)驗(yàn)結(jié)論（說明了什么）。掌握了這樣的程序化思想，在解決問題的時候，不至于使你的思維無頭緒，表述混亂，反而是一目了然。二?p實(shí)驗(yàn)為了解決問題，現(xiàn)象來自于操作，結(jié)論來自于化學(xué)現(xiàn)象的思想掌握了程序化思想，使學(xué)生的表述很有條理，但是也經(jīng)常容易出現(xiàn)張冠李戴的錯誤表述。學(xué)生經(jīng)常容易無中生有，或者表述不全。如在初中化學(xué)中研究分子運(yùn)動，有這樣一個實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)（Ⅰ）先在蒸餾水中滴加幾滴酚酞，然后在濃氨水中滴加幾滴酚酞，觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。由實(shí)驗(yàn)（Ⅰ）得出的結(jié)論是。實(shí)驗(yàn)（Ⅱ）如圖左所示，……，由實(shí)驗(yàn)（Ⅱ）得出的結(jié)論是。該同學(xué)為了進(jìn)一步證明Ⅱ的結(jié)論，又補(bǔ)充做了如圖右所示的實(shí)驗(yàn)（Ⅲ），你認(rèn)為有無必要，請說出你的理由：。分析：不具備“操作為了解決問題?p現(xiàn)象來自于操作?p結(jié)論來自于化學(xué)現(xiàn)象的思想”的學(xué)生在解決這個問題時，第一個空格經(jīng)常出現(xiàn)的答案常是氨水（顯堿性，）能使酚酞變紅；在第三個空格內(nèi)填寫的答案是五花八門，錯誤百出，往往不知道這個答案的出處在什么地方。相反，具備這種思想的學(xué)生，在解決這個問題的時候，能夠按部就班，有條不紊。第一個空格的答案出處：操作：在蒸餾水中滴加幾滴酚酞然后在濃氨水中滴加幾滴酚酞↓↓現(xiàn)象：無明顯變化溶液變紅↓↓結(jié)論：蒸餾水不能使酚酞變色濃氨水能使酚酞變色現(xiàn)象來自于操作，結(jié)論來自于化學(xué)現(xiàn)象的思想的真實(shí)體現(xiàn)。在解決這個問題時比原來雖然多了一句“蒸餾水不能使酚酞變色”，卻成了我們解決第三個空格的關(guān)鍵。第三個空格的答案出處：首先分析：這個操作是為了解決或說明什么問題；結(jié)論：想要說明蒸餾水不能使酚酞變色，或酚酞變色不是蒸餾水分子引起的；如果學(xué)生能夠認(rèn)真分析一下，很容易得出結(jié)論：不必要，因?yàn)樵冢á瘢┲凶鲞^類似的實(shí)驗(yàn)。學(xué)生如果真正掌握了這個思想，不僅解實(shí)驗(yàn)分析題有很大的幫助，而且有利于學(xué)生邏輯分析能力的提高。三?p化學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)要有一定的建模思想在初中學(xué)習(xí)階段就要求學(xué)生自己能夠設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)去解決一定的問題確實(shí)有一定的難度。學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)往往不知道從什么地方下手，好不容易想出一個方法出來卻又不知道對不對，能不能說明問題。有的時候，即使在老師的引導(dǎo)下暫時解決了問題，過段時間又忘了，或者下次碰到類似的問題又不會了。碰到類似的問題，我們是否考慮先建立一個模型，然后參照模型，進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)。在初中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過程中，有幾類實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模型：１．設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)探究：幾個條件同時作用從而導(dǎo)致某件事件的發(fā)生，建立相似參照模型。在初中階段，幾個典型探究條件的實(shí)驗(yàn)：⑴燃燒的條件；⑵鐵生銹的條件。通常學(xué)生能夠根據(jù)生活常識去提出猜想，但是往往不知道怎么設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明自己的猜想。這時，拋給學(xué)生自己建立模型的一個簡單生活常識：如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明一張桌子需要甲?p乙兩個學(xué)生同時搬才能搬得動？對于這樣的問題，大部分學(xué)生立刻就很容易想到：（１）讓甲單獨(dú)搬一搬，看能不能搬得動；（２）讓乙單獨(dú)搬一搬，看能不能搬得動；（３）讓甲乙同時搬一搬，看能不能搬得動。對照自己建立的相似參照模型，學(xué)生很容易就能自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明自己的猜想，并且能夠明白自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)每一步所要證明的問題。通過這個模型的建立，學(xué)生還能夠解決類似的問題，如：①設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明干燥的氯化氫不能使紫色石蕊變紅，必須要是氯化氫的水溶液才行；②設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明二氧化碳和水反應(yīng)生成酸；③設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)探究銅生銹的條件（雖然銅生銹需要三種物質(zhì)，但是原理類似）。２．設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)探究：幾個條件同時存在，其中某個條件導(dǎo)致了事件的發(fā)生，建立排除參照模型。初中化學(xué)酸堿鹽中常見的一個實(shí)驗(yàn)題：氫氧化鈉溶液中哪種粒子能使酚酞溶液變紅，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明你的猜想。對于知識技能這一要求，大部分學(xué)生都能知道是ＯＨ－使酚酞溶液變紅，對于實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)證明，如果我們能引導(dǎo)學(xué)生建立一個排除參照模型，即通過利用排除法的思想來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，就可以解決更多的相似問題。排除參照模型的建立：甲?p乙?p丙若干個條件同時存在，其中某個條件導(dǎo)致了事件的發(fā)生，若能排除其中的除甲之外的條件，則在某種程度上可以認(rèn)為是甲條件導(dǎo)致了事件的發(fā)生。上題的分析解決方法：氫氧化鈉溶液中存在的粒子有Ｎａ＋?pＯＨ－?pＨ２Ｏ，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)排除Ｎａ＋，用ＮａＣｌ溶液；排除Ｈ２Ｏ，用純水；最后得出結(jié)論，是ＯＨ－。利用這個方法可以解決初中階段感覺比較復(fù)雜的問題：燒堿能使酚酞溶液變紅，可以設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明是ＯＨ－；純堿溶液也能使酚酞溶液變紅，會是什么粒子呢，你能設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明你的猜想假設(shè)嗎？一般的學(xué)生可能會認(rèn)為是ＣＯ３２－，頭腦比較靈活或者對酸堿鹽的知識掌握比較深的學(xué)生會認(rèn)為可能是ＯＨ－，但如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)卻成了一個大問題。其實(shí)，利用建立的排除參照模型，可以設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明ＣＯ３２－不能使酚酞變紅，如利用碳酸溶液，雖然其中含有ＣＯ３２－，卻不能使酚酞變紅，問題輕松解決。利用這個方法可以讓我們對已經(jīng)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行反思評價。如：設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，證明二氧化碳和氫氧化鈉的反應(yīng)。常見的兩種設(shè)計(jì)方法可如下圖所示（當(dāng)然還有好多類似原理的設(shè)計(jì)方案）。設(shè)計(jì)原理：利用溶液的倒吸現(xiàn)象或者氣球的漲大→壓強(qiáng)減小→二氧化碳?xì)怏w減少→二氧化碳反應(yīng)掉了→二氧化碳和氫氧化鈉溶液發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)。反思評價：氫氧化鈉溶液中有氫氧化鈉和水兩種物質(zhì)，要證明是氫氧化鈉使二氧化碳減少，根據(jù)排除參照模型的思想，應(yīng)該排除水使二氧化碳減少的可能性，所以要做個用水代替氫氧化鈉溶液的對比實(shí)驗(yàn)。３．設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)探究：兩種物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成新物質(zhì)。利用證明反應(yīng)物消失或證明新物質(zhì)生成的原理來建立參照模型。初中化學(xué)階段比較多的一種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，就是證明化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生。如剛才的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)證明二氧化碳和氫氧化鈉的反應(yīng)，在案例中所舉的例子不難看出，通過證明反應(yīng)物減少或者消失的原理可以來推測原物質(zhì)發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，這也是一種參照模型。利用這種模型，我們可以考慮，能通過二氧化碳的減少來證明此反應(yīng)的發(fā)生，是否可以通過氫氧化鈉的減少來證明此化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生。有了這樣的思想后，學(xué)生也是可以通過測定溶液中氫氧根離子的減少―即溶液的ｐＨ減小的方法來證明，也不失為一種好的方法。當(dāng)然，證明化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生，最直接的方法就是證明新物質(zhì)的生成。所以此反應(yīng)的發(fā)生還可以通過下題所示的方法來證明：為了證明二氧化碳和氫氧化鈉發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，小明進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下：請回答下列問題：⑴寫出第①步發(fā)生的化學(xué)方程式：⑵寫出第③步化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)方程式：⑶請分析本實(shí)驗(yàn)方案的不足之處：通過這道題目可以看出，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)者是想通過新物質(zhì)――ＣＯ３２－的出現(xiàn)來證明反應(yīng)的發(fā)生。通過所談到的排除參照模型第⑶小題的空格也應(yīng)該可以想到。初中化學(xué)是化學(xué)的啟蒙階段，在這個時候，我們不僅要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也要注意培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)。而化學(xué)學(xué)科思想則是化學(xué)的精髓，在初中階段，我們還有其它的好多化學(xué)思想要去慢慢培養(yǎng)，如：分類思想，結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)?p性質(zhì)決定用途的思想，微觀和宏觀相互轉(zhuǎn)化的思想，抽象的問題具體化的思想，在相似中找差別?p在差別中找變化規(guī)律的思想等。在大力推進(jìn)素質(zhì)教育、提倡探究性學(xué)習(xí)的今天，我們不能僅僅教給學(xué)生一些簡單的書本知識，而應(yīng)該教會學(xué)生更多的終生記得的化學(xué)知識，那就是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的過程中培養(yǎng)起來的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。這時，我們發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)他們的學(xué)科思想更加重要。當(dāng)前，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)方興未艾，很多大學(xué)生都投入到創(chuàng)業(yè)的大潮中，高校也相應(yīng)地加強(qiáng)了創(chuàng)業(yè)教育。然而，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功率并不高，特別是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行壓力較大的情況下，很多企業(yè)生存年限不超過兩年。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的總存活率不超過10%。作為農(nóng)科院校，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀如何？如何推進(jìn)農(nóng)科院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，這是值得研究的問題。文章根據(jù)云南農(nóng)業(yè)大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀，對其進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，研究其存在的主要問題，并提出進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的建議。一、農(nóng)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀為了深入了解大學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)際情況，筆者從云南農(nóng)業(yè)大學(xué)近十年來涌現(xiàn)出的創(chuàng)業(yè)者中，隨機(jī)抽取26位，對其進(jìn)行調(diào)查和分析。（一）創(chuàng)業(yè)動機(jī)分析動機(jī)是決定一個人是否能長期堅(jiān)持做一件事的重要因素。根據(jù)訪談，筆者將農(nóng)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)動機(jī)分為三類：一類是為了繼承家業(yè)；一類是鍛煉自己；還有一類是以創(chuàng)業(yè)為目標(biāo)，其情況如圖1所示。從圖1中可以看出，繼承家業(yè)的共3人，占被調(diào)查人數(shù)的12%。由于家庭的支持和需要，這些學(xué)生不缺資金。這些學(xué)生創(chuàng)業(yè)是為了繼承家業(yè)，創(chuàng)意意愿不是非常迫切，動力不強(qiáng)。第二類學(xué)生主要以鍛煉自己為目的，共有10人，占本次調(diào)查人數(shù)的38%。這些學(xué)生看到很多創(chuàng)業(yè)同學(xué)獲得了學(xué)校、社會的資助和獎勵，這導(dǎo)致了其也想嘗試創(chuàng)業(yè)。這些創(chuàng)業(yè)者也沒有堅(jiān)強(qiáng)的決心，遇到困難后，他們中的大部分會選擇退出。第三類是以創(chuàng)業(yè)為人生目標(biāo)的學(xué)生。這部分創(chuàng)業(yè)者共13人，占本次調(diào)查人數(shù)的50%。這部分創(chuàng)業(yè)者雖然大多資金有限，經(jīng)驗(yàn)缺乏，也沒有太多社會資源，但他們勇于結(jié)合自己的專業(yè)進(jìn)行嘗試。（二）創(chuàng)業(yè)行業(yè)分析為了進(jìn)一步了解農(nóng)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)情況，筆者對其創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行了分析，其情況如圖2所示。通過統(tǒng)計(jì)，筆者發(fā)現(xiàn)，農(nóng)科院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)有65%的創(chuàng)業(yè)者創(chuàng)業(yè)行業(yè)集中在種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)上。進(jìn)一步的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使是不直接從事農(nóng)業(yè)的創(chuàng)業(yè)者，其所選擇的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目大多也與農(nóng)業(yè)有關(guān)聯(lián)。這表明，農(nóng)科院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)主要依托種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)和相關(guān)服務(wù)業(yè)。此外，筆者發(fā)現(xiàn)，選擇農(nóng)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)業(yè)的大學(xué)生中有73%的學(xué)生創(chuàng)業(yè)基于所學(xué)專業(yè)。（三）創(chuàng)業(yè)持續(xù)時間雖然社會上創(chuàng)業(yè)失敗率很高，但對于農(nóng)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)者，由于學(xué)校、政府和社會的扶持，與一般的企業(yè)相比，生存時間相對而言較長。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，其創(chuàng)業(yè)持續(xù)時間如圖3所示。從圖3可以看出，在這些大學(xué)生創(chuàng)業(yè)中，堅(jiān)持不到一年就退出了創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域有3人，占11.53%；堅(jiān)持了兩年的有9人，占34.62%；堅(jiān)持了三年、四年的各有2人，各占7.70%；堅(jiān)持到了五年以上的有10人，占38.46%。筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持五年以上的，熬過了艱難期，多數(shù)創(chuàng)業(yè)者的路越走越寬，企業(yè)也越做越好。（四）創(chuàng)業(yè)規(guī)模分析由于很多大學(xué)生資金和社會資源有限，筆者將農(nóng)科院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的企業(yè)規(guī)模分為10萬以下、10—20萬和20萬以上企業(yè)，其情況如圖4所示。從圖4可以看出，很多農(nóng)科大學(xué)生創(chuàng)辦的企業(yè)是10萬元以下的小企業(yè)。這些小企業(yè)有的是結(jié)合自身特長，有的是結(jié)合專業(yè)，有的是因?yàn)橛幸粋€很好的想法從而創(chuàng)辦起來的。二、農(nóng)科院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)面臨主要問題經(jīng)過調(diào)查和發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)農(nóng)科院校大學(xué)生在創(chuàng)業(yè)的過程中，主要存在以下一些問題：（一）社會各界對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的重視不高當(dāng)前，雖然政府對于自主創(chuàng)業(yè)的高校畢業(yè)生提供簡化審批手續(xù)，免費(fèi)提供政策、法規(guī)和信息咨詢服務(wù)，減免征稅，提供小額貸款等扶持政策，高校也相繼出臺提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)導(dǎo)師、創(chuàng)業(yè)園等鼓勵措施，但總體上來說，社會各界更關(guān)注的是大學(xué)生就業(yè)問題，對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的宣傳、激勵、支持措施并不多，整個高校的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)氛圍也并不濃厚，社會各界對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)重視程度并不高。（二）創(chuàng)業(yè)者承受的壓力較大這些壓力主要來自于家庭、工作和社會等方面。在家庭方面，農(nóng)科大學(xué)生大多來自貧困家庭，這些學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)時，無論是精神上還是資金上，家庭支持都有限，甚至有部分家長反對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)太大，希望他們的孩子能考上公務(wù)員或進(jìn)入事業(yè)單位，過上穩(wěn)定的生活。在工作方面，由于創(chuàng)業(yè)本身是一項(xiàng)非常有挑戰(zhàn)性的工作，需要面對企業(yè)的生死存亡，不斷作出決策。在社會方面，由于整個社會對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)重視程度還不夠，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)還會遇到很多挑戰(zhàn)。（三）創(chuàng)業(yè)者自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提升部分學(xué)生只看到創(chuàng)業(yè)成功者光鮮的一面而盲目地投入創(chuàng)業(yè)，他們不知道創(chuàng)業(yè)的艱辛。有些創(chuàng)業(yè)者不是想著如何去開拓市場，讓企業(yè)存活下來，而是想著如何對僅有的幾名員工發(fā)號施令，如何能坐享其成，如何買豪車等。有些大學(xué)創(chuàng)業(yè)者缺乏人力資源管理知識，常常留不住人，造成人員流失，最終導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)失敗。還有一些創(chuàng)業(yè)者缺乏市場運(yùn)作的相關(guān)知識，不會作成本收益分析，他們往往只看到消費(fèi)者市場所帶來的銷售金額，而忽略了對成本的控制。調(diào)查顯示，在中國，有創(chuàng)業(yè)意愿的大學(xué)畢業(yè)生比例高達(dá)70%，而實(shí)際創(chuàng)業(yè)者不足的1%。其根本原因是大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識淡薄、創(chuàng)業(yè)知識不足、創(chuàng)業(yè)能力不強(qiáng)。對于欲從事創(chuàng)業(yè)的學(xué)生，一方面應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)知識的積累，另一方面應(yīng)注重創(chuàng)業(yè)激情和冒險(xiǎn)精神、創(chuàng)新創(chuàng)造力、頑強(qiáng)創(chuàng)業(yè)品質(zhì)和創(chuàng)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)和提升。（四）部分創(chuàng)業(yè)者沒選好創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目有些大學(xué)生創(chuàng)業(yè)者沒有認(rèn)真考慮創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，盲目創(chuàng)業(yè)，從而導(dǎo)致很快就破產(chǎn)。由于資源有限，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)一定要爭取發(fā)現(xiàn)那些沒有競爭或競爭比較弱的領(lǐng)域，要努力依托自己的興趣、知識等，發(fā)現(xiàn)藍(lán)海，這樣，由于競爭者比較少或者很弱，創(chuàng)業(yè)才更容易取得成功。有些大學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)時，剛開始就選擇了一個充滿激烈競爭以及充滿風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域，很多人剛開始不久就遭受致命打擊，導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)失敗。抑郁與焦慮的共病癥狀-腰眠障礙焦慮癥過度擔(dān)憂●睡眠障磚神經(jīng)系統(tǒng)癥狀食欲改變抑郁癥●心血管系統(tǒng)/消抑郁心境(如頭暈、震顫自殺觀念大汗化系統(tǒng)癥狀注意力障礙無價值感/●易激惹坐立不安罪惡感精力減退呼吸急促1.DunnerDL.DepressionandAnxiety,2001:13:57-712.ZajeckaJMandRossJS.JClinPsychiatry1995;56(S2):10-13未獲得痊愈的抑郁癥患者常見的殘留癥狀一輕燥狂一一33%完全痊愈67%有殘留癥狀觀念動性遲滯失疲乏/疼痛注意力問題/興趣缺乏如果抗抑郁藥治療后,患者獲得臨床痊愈,那么患者的再發(fā)率就很低StahI精神藥理學(xué)精要:神經(jīng)精神基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用》2011年第三版Page728美抒玉⑧(曲嗤酮)改暮睡眠美國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的失眠治療19972002147945病人就醫(yī)紀(jì)錄分析:3億診次為失眠。最常用的藥物扎來普隆/唑吡坦285%曲唑酮320%眾佳Hindlinicaltherapeutics2006-Jul;vol28(issue7)1044-53曲嗤酮的作用機(jī)理—5-HT2a/2c抗劑SSRIS刺激腦干睡眠中心的5-田2A受體可能會引起快速肌肉運(yùn)動的抑制,即發(fā)生在夜間的肌陣攣;也可引起慢波睡眠紊亂,并導(dǎo)致夜間覺醒刺激脊神經(jīng)的5-H2A和2C受體,可能會抑制性高潮和射精的脊髓反射,引起性功能障礙。刺激中腦皮質(zhì)的5-H2A受體可能降低DA的活性,引起淡漠和性欲降低?！禨tahl精神藥理學(xué)精要:神經(jīng)精神基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用》2011年第三版Page728美抒玉可全面改善各種失眠癥狀奧地利多中心、開放、上市后臨床研究,共入組549例抑郁焦慮患者曲唑酮50mgd(起始)>100mgd(4-6天)-150mg/d(7-14天)2周50指茜易驚醒早醒入睡困難opular眾佳HindSaletu-ZyhlarzGM,etal.Neuropsychobiology2003:48:194-208.美抒玉顯著延長總睡眠時間提高睡眠效率總睡眠時間睡眠效率440-分鐘★★P<0.01P<0.01360★★★P<0.00180★★P<0.001對照期起始期終未期對照期起始期終未期多導(dǎo)睡眠記錄多導(dǎo)睡眠記錄睡眠效率=實(shí)際睡眠時間/躺床時間眾佳Hind美抒玉可增加3、4期深度睡眠第三夜起3、4期深睡眠開始增加,并保持到治療結(jié)柬分鐘張30無差異★★P<0.0120夜對照期起始期終末期多導(dǎo)睡眠記錄眾佳HindMouretJ,etal.Psychopharmacology1988:95:S37-S4曲唑酮改善睡眠結(jié)構(gòu)的研究一覽曲唑酮作者(年)mg/天積極治睡眠階段(S)睡眠終點(diǎn)改善方面療時間s1s2|sy4|REMSLTSTWASNAWSEMouret(1988)(N=10)5(周)(N=6)6(周)Saletu-Zyhlar100Sal