社會(huì)文化因素與健康課件

2019-6-27

第五章社會(huì)文化因素與健康1謝謝觀賞2019-6-27提綱健康的決定因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況健康的公共政策文化社會(huì)關(guān)系家庭社會(huì)緊張因素2謝謝觀賞2019-6-27請(qǐng)對(duì)這個(gè)圖的意義談?wù)勀愕恼J(rèn)識(shí)3謝謝觀賞2019-6-27TheodoreCooper指出：“我們的同行發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重大而嚴(yán)肅的事實(shí)：現(xiàn)代衛(wèi)生保健對(duì)人們的影響可能低于經(jīng)濟(jì)狀況、教育、住房和環(huán)境衛(wèi)生的影響。我們的固有觀念，即充足的、容易得到的高質(zhì)量衛(wèi)生保健包治百病，純粹是一種虛構(gòu)”。4謝謝觀賞2019-6-27

社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)支持、個(gè)人自尊和自我監(jiān)控能力等都是對(duì)健康起決定性作用的因素。5謝謝觀賞2019-6-27健康決定因素6謝謝觀賞2019-6-27生活與工作條件個(gè)人的行為個(gè)人、家庭、與社區(qū)網(wǎng)絡(luò)個(gè)人的先天特質(zhì)在全球、國(guó)家地方各級(jí)水平上的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、環(huán)境條件和政治因素等人生的整個(gè)過(guò)程生態(tài)學(xué)模型7謝謝觀賞2019-6-27第一節(jié)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況(socioeconomicstatus)一般包括收入、社會(huì)/職業(yè)等級(jí)或聲望和受教育程度等因素。8謝謝觀賞2019-6-27一、與健康有關(guān)的主要社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素9謝謝觀賞2019-6-27收入差距Wilkinson指出,并不是收入的絕對(duì)水平,而是一個(gè)社會(huì)中收入的公平性決定了社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)健康的影響程度。10謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境個(gè)人收入和社會(huì)地位：研究表明收入和社會(huì)地位是重要的健康影響因素。健康狀態(tài)每一步的改進(jìn)都與經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位（的提高）有關(guān)。另外，一個(gè)合理繁榮和社會(huì)福利公平的社會(huì)，人們會(huì)享受到更高的健康水平。11謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)地位重要的收入差距就是那些在每個(gè)社會(huì)內(nèi)部,反映個(gè)人在社會(huì)層次中的地位的相對(duì)收入。貧窮本身并不是最重要的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)存的從社會(huì)經(jīng)濟(jì)階梯的頂部到底部的疾病梯度變化曲線才是最重要的危險(xiǎn)因素。12謝謝觀賞2019-6-27受教育程度一個(gè)人受教育的機(jī)會(huì)增大后,將不僅使他們?cè)谇嗄旰椭心陼r(shí)期可能獲得更高的工資,而且,還可能增加他們退休后對(duì)健康期望壽命的有價(jià)值的投資。受教育程度可能通過(guò)知識(shí)對(duì)生產(chǎn)力的影響、對(duì)健康服務(wù)更合理的使用、更健康的生活方式(如有關(guān)吸煙與飲酒)以及社會(huì)的凝聚力等影響健康。13謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境教育：健康狀況與文化程度有密切關(guān)系。文化程度增加了就業(yè)和收入的機(jī)會(huì)，并提高了人們控制生活條件和自我保健的能力。就業(yè)和工作條件：擁有控制工作條件和較少擔(dān)心失去工作導(dǎo)致緊張的人們，會(huì)有更健康的身體，而失業(yè)明顯與不良的健康有關(guān)。14謝謝觀賞2019-6-27健康反過(guò)來(lái)也對(duì)經(jīng)濟(jì)造成很大的影響15謝謝觀賞2019-6-27健康經(jīng)濟(jì)發(fā)展：高水平的人均GNP、人均GNP增長(zhǎng)、貧困減輕技術(shù)：科學(xué)知識(shí)、經(jīng)濟(jì)的革新和引進(jìn)企業(yè)資本：廠房和儀器設(shè)備投資、勞動(dòng)力團(tuán)隊(duì)精神和組織、投資機(jī)遇、吸引勞動(dòng)力和資本的能力人力資本：教育、培訓(xùn)、體格和認(rèn)知能力的發(fā)展經(jīng)濟(jì)政策和制度管理公共產(chǎn)品的確立16謝謝觀賞2019-6-27二、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素影響健康的可能機(jī)制17謝謝觀賞2019-6-27（一）收入差距與社會(huì)環(huán)境收入差距大的社會(huì)比收入差距小的社會(huì)顯得更少親善。很多的暴力,很低的信任度,更多的敵意和對(duì)社區(qū)生活的不關(guān)心。社會(huì)狀況對(duì)生存、對(duì)食物和其他必需品的獲得能力,對(duì)再生產(chǎn)的機(jī)會(huì),對(duì)兒童的生存機(jī)會(huì),對(duì)一個(gè)人避免遭受其他人傷害的能力等等都具有很強(qiáng)的影響。18謝謝觀賞2019-6-27（二）社會(huì)因素與生活行為方式低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的社區(qū),不僅會(huì)培養(yǎng)不健康或?qū)】涤泻Φ男袨?而且嚴(yán)重缺乏增進(jìn)健康活動(dòng)的設(shè)施。19謝謝觀賞2019-6-27第二節(jié)健康的公共政策20謝謝觀賞2019-6-27健康的公共政策政策是一系列指導(dǎo)人們的行為以達(dá)到既定目標(biāo)的原則。公共政策(publicpolicy)是社會(huì)公共權(quán)威在一定的歷史時(shí)期為達(dá)到一定目標(biāo)而制定的行動(dòng)方案和行為依據(jù)，它也是一定社會(huì)生活的行為準(zhǔn)則和行為依據(jù)。21謝謝觀賞2019-6-27健康的公共政策(healthypublicpolicy)是指由國(guó)家和當(dāng)?shù)卣贫ǖ姆?、條例，以及部門(mén)和單位制定的制度、規(guī)章和規(guī)范,用以保護(hù)對(duì)社區(qū)健康起重要影響的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境條件。特點(diǎn)：明確所有的政策領(lǐng)域必須考慮到健康與平等，并對(duì)健康負(fù)有責(zé)任。目的：創(chuàng)造支持性環(huán)境，以使人們能夠擁有更安全、更健康的商品供應(yīng)和服務(wù)、更健康的公共服務(wù)，和在更清潔、更愉悅的環(huán)境里健康地生活；并教育和引導(dǎo)人們，使健康生活方式的意愿成為可行的選擇。22謝謝觀賞2019-6-27文化的定義（1）文化是社會(huì)人的活動(dòng)所創(chuàng)造的東西和有賴于人和社會(huì)生活而存在的東西的總和，即文化既包括物質(zhì)因素，也包括非物質(zhì)因素。（德國(guó)學(xué)者普芬多夫，十七世紀(jì)）第三節(jié)文化與健康23謝謝觀賞2019-6-27文化定義（2）文化是一個(gè)復(fù)合體，它包括知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、風(fēng)俗以及人作為社會(huì)成員一分子所獲得的任何技巧和習(xí)慣。（英國(guó)人類學(xué)家愛(ài)德華·泰勒，十九世紀(jì)）后天習(xí)得，人類共享。文化是在社會(huì)互動(dòng)中產(chǎn)生的，是社會(huì)成員在社會(huì)化過(guò)程習(xí)得的，是經(jīng)社會(huì)認(rèn)可的、滿足生理和精神需要的方式方法。

24謝謝觀賞2019-6-27文化物質(zhì)文化精神文化智能文化規(guī)范文化思想文化生產(chǎn)知識(shí)科學(xué)技術(shù)社會(huì)制度政治法律倫理道德風(fēng)俗習(xí)慣文化、教育等思想意識(shí)觀念形態(tài)宗教信仰文學(xué)藝術(shù)等生活方式與行為精神生活心理狀態(tài)生活環(huán)境勞動(dòng)條件生活資料生產(chǎn)資料健康25謝謝觀賞2019-6-27文化的基本特征歷史繼承性：文化的產(chǎn)生和發(fā)展是世代積累的結(jié)果；相互滲透性：文化的形式和內(nèi)容種類繁多，不同文化隨著人類活動(dòng)而相互影響，正是文化的交流才加速了世界的發(fā)展，文化的交流和滲透使得一些社會(huì)能借鑒另外一些社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)；現(xiàn)實(shí)的差異性：任何時(shí)候，個(gè)人總是生活在一定的文化模式之中，受一定文化的熏陶和制約，因而必然反映文化的差異。

26謝謝觀賞2019-6-27文化與健康27謝謝觀賞2019-6-27風(fēng)俗與健康風(fēng)俗（custom）是特定地域的特定人群在長(zhǎng)期日常生產(chǎn)生活中自然形成的、世代沿襲與傳承的習(xí)慣性行為模式，是一種最普遍、最廣泛的行為規(guī)范。

28謝謝觀賞2019-6-27風(fēng)俗特征廣泛性：風(fēng)俗與人的生活廣泛聯(lián)系，貫穿人們的衣，食、住、行各個(gè)方面，表現(xiàn)在人的一舉一動(dòng)中，因此是與健康因素聯(lián)系最為密切的行為規(guī)范；地域性：風(fēng)俗習(xí)慣屬于傳統(tǒng)文化，為地區(qū)性亞文化范疇，不同的地區(qū)和民族具有不同的習(xí)俗。

29謝謝觀賞2019-6-27風(fēng)俗特征約束性:習(xí)俗對(duì)人們的日常行為卻有強(qiáng)大約束力。習(xí)俗鼓勵(lì)人們?nèi)?dān)當(dāng)一定的社會(huì)角色。習(xí)俗為每個(gè)準(zhǔn)備成為社會(huì)成員的人提供了最基本的行為模式。個(gè)體在社會(huì)化過(guò)程中從俗，一是可獲得生活樂(lè)趣，而是得到周圍人們的接納，即一定程度的社會(huì)認(rèn)同。

30謝謝觀賞2019-6-27風(fēng)俗特征穩(wěn)定性:習(xí)俗形成以后，便成為人們的“老規(guī)矩”；成為人們牢固的成見(jiàn)與動(dòng)力定型。

31謝謝觀賞2019-6-27思想意識(shí)人們對(duì)客觀世界認(rèn)識(shí)的理性化產(chǎn)物，表現(xiàn)為觀點(diǎn)、信念等。思想意識(shí)的核心是世界觀。

個(gè)體思想意識(shí)的形成，一方面來(lái)源于其生活經(jīng)歷和實(shí)踐，另一方面受社會(huì)觀念的影響，因此思想意識(shí)具有個(gè)別性和社會(huì)普遍性。

32謝謝觀賞2019-6-27宗教是人類在自然和社會(huì)壓迫的條件下產(chǎn)生的信仰體系和實(shí)踐體系.33謝謝觀賞2019-6-27宗教根本特征對(duì)超自然力的崇拜信仰的超自然力實(shí)際上是支配人們的社會(huì)力量或自然力量在教徒頭腦中的反映。

34謝謝觀賞2019-6-27宗教三大要素宗教意識(shí):一是理性形態(tài)，指系統(tǒng)的教義教理；二是感情形式，指群眾性的宗教心理，包括宗教情緒、情感、態(tài)度、行為意向等。宗教組織:宗教規(guī)范:一種社會(huì)行為規(guī)范，是以神的崇拜和神的“意旨”為核心的信仰與行為準(zhǔn)則的總和。

35謝謝觀賞2019-6-27第四節(jié)社會(huì)關(guān)系與健康《孟子.滕文公上》曰：“出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦”。36謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

（socialnetwork）是指人與人之間所結(jié)成的社會(huì)關(guān)系。37謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)支持

(Socialsupport)人們從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的精神與物質(zhì)的幫助。38謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)資本

(socialcapital)能夠促進(jìn)對(duì)各方面有利于協(xié)調(diào)和合作的網(wǎng)絡(luò)、習(xí)俗和信任的社會(huì)組織的特點(diǎn)。合作與信任是社會(huì)資本的核心內(nèi)容。39謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)的價(jià)值和規(guī)則影響人們的健康和幸福。對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定性、差異性的認(rèn)識(shí)，安全而良好的人際關(guān)系以及社區(qū)的凝聚力，都會(huì)提供良好的社會(huì)支持環(huán)境，以減少對(duì)健康的危害。40謝謝觀賞2019-6-27家庭與健康41謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)兒童成長(zhǎng)及健康的影響42謝謝觀賞2019-6-27健康的嬰幼兒發(fā)育狀態(tài)良好而健康的人生早期階段（圍生期和嬰幼兒期），包括良好的身體素質(zhì)、幸福的家庭生活、良好的生活習(xí)慣和處理問(wèn)題的能力，是他們將來(lái)健康生活的基礎(chǔ)。如低出生體重兒除了因免疫力低，在出生后比正常體重兒易患各種傳染病外，將來(lái)患慢性病如糖尿病的機(jī)會(huì)也比較高；生活在充滿家庭暴力或父母有不良生活習(xí)慣的兒童，容易染上不良的生活習(xí)慣。43謝謝觀賞2019-6-27認(rèn)知：增加學(xué)齡前兒童的認(rèn)知和智力的發(fā)展早期兒童發(fā)展項(xiàng)目提高兒童上學(xué)的動(dòng)力和能力社會(huì)：改善學(xué)齡前兒童的社會(huì)交往能力健康：增加兒童參加預(yù)防服務(wù)性篩檢和衛(wèi)生保健對(duì)兒童認(rèn)知、社會(huì)、社會(huì)和家庭等發(fā)面的支持早期發(fā)現(xiàn)阻礙學(xué)習(xí)的問(wèn)題提高兒童在學(xué)校學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備能力獲得較高的學(xué)歷和就讀好的學(xué)校，減少輟學(xué)率減少社會(huì)和健康的危險(xiǎn)因素：不良行為、毒品和濫用和酗酒、不安全性行為家庭：促進(jìn)家庭的支持性環(huán)境：家長(zhǎng)參加教育、社會(huì)和健康的機(jī)會(huì)；職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)圖2-3兒童早期發(fā)展項(xiàng)目與健康的關(guān)系引自：AndersonLM,etal.AmJPreMed2003;24(3S):32-4144謝謝觀賞2019-6-27父母父母孩子孩子孩子或父母的健康相關(guān)行為行為前件行為后件經(jīng)濟(jì)水平教育水平健康認(rèn)知水平食物、香煙運(yùn)動(dòng)設(shè)施等家庭規(guī)則、日程表、把關(guān)人、社會(huì)事件、外出地點(diǎn)時(shí)間等鼓勵(lì)、報(bào)償參與等物理的社會(huì)的社會(huì)支持

外部的影響工作學(xué)校經(jīng)濟(jì)鄰里朋友傳播媒介政府

時(shí)間、家庭階段

家庭環(huán)境結(jié)構(gòu)、組織、角色傳播模式強(qiáng)化、“懲罰”等

家庭成員環(huán)境影響的機(jī)制45謝謝觀賞2019-6-27社會(huì)緊張因素46謝謝觀賞2019-6-27緊張(stress)指?jìng)€(gè)人對(duì)刺激產(chǎn)生的一種過(guò)強(qiáng)的精神-