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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫綜合試題分享附答案
單選題(共50題)1、婦女在懷孕時(shí),牙齦易充血腫大,分娩后即自行消退,稱為A.邊緣性牙齦炎B.青春期牙齦炎C.妊娠期牙齦炎D.牙齦纖維瘤病E.藥物性牙齦增生【答案】C2、闌尾蛔蟲病表現(xiàn)為A.大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛,間歇期不痛,無局部體征D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】C3、下列哪種藥物臨床使用時(shí)達(dá)到有效血清濃度則可殺滅敏感細(xì)菌A.氯霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.甲氧芐啶E.紅霉素【答案】B4、一青年女性,因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來診。查體:雙肺布滿濕啰音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院【答案】A5、患者女性,47歲?;硷L(fēng)濕性心臟病20余年,近日發(fā)熱、咳嗽,夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,面色青紫,出汗,雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項(xiàng)符合該例患者A.黏稠黯紅色血痰B.粉紅色泡沫樣血痰C.磚紅色膠凍樣血痰D.白色泡沫樣痰E.大量黃膿臭痰【答案】B6、男性,67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語,約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常,有時(shí)出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動(dòng),查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和血管性癡呆的特點(diǎn)B.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和帕金森的運(yùn)動(dòng)功能障礙C.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和癲癇的癥狀D.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)E.兼有Alzheimer病認(rèn)知功能障礙和聽幻覺表現(xiàn)【答案】B7、36歲,女性,因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28/20kPa(210/150mmHg),面紅,痤瘡,發(fā)際低,有胡須,汗毛長,聲音粗。心音低鈍,腹脹明顯,下腹可見紫紋,雙下肢肌力Ⅳ級(jí)?;?yàn):Hb170g/L,RBC5.80×10A.應(yīng)用化療B.口服溴隱亭C.放射治療D.手術(shù)切除E.OPDDD治療【答案】D8、患者,女性,71歲??人?、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天來嗜睡。查體:球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,雙肺聞及干濕性啰音,雙下肢可凹陷性水腫。A.左房增大B.左室擴(kuò)大,節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C.右室擴(kuò)大,估測(cè)肺動(dòng)脈壓19/6mmHgD.右室、右房擴(kuò)大E.右室正常,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張【答案】D9、每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血A.>100mlB.>500mlC.100~500mlD.500~1000mlE.>1000ml【答案】C10、男性,60歲,肥胖,頸后長一癰,伴高熱,需切開引流,空腹血糖250mg/dl,尿糖(+++),酮體(-),手術(shù)前后宜用A.飲食控制B.優(yōu)降糖(格列本脲)C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長效胰島素【答案】D11、關(guān)于骨性抵抗原因,錯(cuò)誤的是A.骨性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.韌帶短縮E.骨軟化癥【答案】D12、男性,24歲,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變,經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌,即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù),患者精神緊張?jiān)儐栣t(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷,下列哪項(xiàng)是不正確的A.有完整包膜,核分裂少,無瘤形成預(yù)后好B.25歲以下年輕患者預(yù)后好C.瘤體小于5cm,早期手術(shù)預(yù)后好D.OT(+)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預(yù)后差E.ALT顯著升高者預(yù)后差【答案】D13、患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?;颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯,活動(dòng)不靈活,表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多,活動(dòng)欠靈活?;颊呒韧w健,否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見4~5次/分震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常,四肢肌力Ⅴ級(jí),病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.體位性低血壓患者應(yīng)減少水和鹽攝入B.有泌尿障礙時(shí)可用奧昔不寧、莨菪堿等外周抗膽堿能藥C.便秘時(shí)增加飲水量和高纖維含量食物D.有認(rèn)知功能障礙和癡呆時(shí)可用膽堿酯酶抑制劑E.有嚴(yán)重精神癥狀經(jīng)調(diào)藥無效時(shí)可加用抗精神病【答案】A14、電光性眼炎治療原則是A.抗感染治療B.防止感染C.減輕疼痛D.促進(jìn)角膜上皮愈合E.防止角膜瘢痕形成【答案】C15、對(duì)于皮脂腺囊腫的描述不正確的是A.又稱表皮囊腫B.多見于皮脂腺分布密集部位,如頭面及背部C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A16、成年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是A.多數(shù)病例存在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局部性壓痛和反跳痛B.一旦闌尾穿孔,導(dǎo)致腹膜炎,腹部兩側(cè)壓痛較明顯C.鋇劑灌腸應(yīng)常規(guī)應(yīng)用D.妊娠期闌尾炎不提倡手術(shù)E.穿孔發(fā)生率高,易發(fā)生彌漫性腹膜炎【答案】A17、王某,女性,71歲。早晨上臺(tái)階時(shí),摔倒在地(臀部著地),不能站立和行走,自感局部劇痛,神志尚清楚,家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好,最近未服用藥物,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,頸椎病5年,曾跌倒過1次。導(dǎo)致該老人跌倒的因素最不可能的是A.用藥不當(dāng)B.視力差C.頸椎病D.既往跌倒史E.臺(tái)階過高【答案】A18、女性,29歲,停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道大量流血伴右下腹痛,今日突然右下腹劇痛難忍,來院就診。查體:血壓80/60mmHg?;颊呙媲啻桨?,腹部稍膨隆,右下腹壓痛顯著。婦科檢查:子宮稍大,較軟,右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊,陰道后穹隆穿刺為不凝血,最可能的診斷是A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.前兆流產(chǎn)C.黃體破碎D.急性闌尾炎E.急性輸卵管炎【答案】A19、男性27歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時(shí),伴嘔吐1次,診斷為急性闌尾炎。一般來說,導(dǎo)致發(fā)病最可能的原因是A.抵抗力下降B.飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)C.飲食不潔D.闌尾腔阻塞E.大量細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體【答案】D20、抗膽堿能藥物A.左旋多巴B.安坦C.金剛烷胺D.溴隱亭E.心得安【答案】B21、一位6歲患兒,判斷下列哪項(xiàng)Hb屬于輕度貧血A.90~110g/LB.30~60g/LC.60~90g/LD.110~120g/LE.80~90g/L【答案】A22、26歲女患,因?yàn)闅獯?小時(shí)來診。現(xiàn)妊娠3個(gè)月。過去兩年于夏季曾有類似發(fā)作史,服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg),雙肺聽診有廣泛干鳴,心率120次/分,規(guī)整。動(dòng)脈血?dú)猓篜aOA.立即鼻導(dǎo)管吸氧B.靜脈注射毛花苷C.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑D.靜脈注射地塞米松E.皮下注射腎上腺素【答案】C23、幼兒急疹驚厥時(shí),下列說法正確的是A.地西泮靜脈注射B.地西泮口服C.常具有自限性,不需要特殊治療D.長期口服苯巴比妥E.服用抗癲癇藥物【答案】C24、兒童保健中,兒童身長的意義是A.若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好,或父母矮小B.若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好C.近期營養(yǎng)指標(biāo)D.遠(yuǎn)期營養(yǎng)指標(biāo)E.若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好,且父母矮小【答案】D25、以下屬于暴發(fā)特征的是A.各病例在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長潛伏期之后發(fā)病E.以上均不正確【答案】B26、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上,大家就各種措施和方法進(jìn)行研討,第一討論的是含氟牙膏,對(duì)于A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監(jiān)督刷牙E.不要用水漱口【答案】D27、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點(diǎn)是A.椎旁軟組織的陰影B.是否有死骨形成C.椎體破壞的程度D.椎間隙是否變狹窄或消失E.椎體骨質(zhì)疏松的程度【答案】D28、患者,女性,55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴右肩部放射。查體:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細(xì)菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎【答案】A29、女性患者,76歲。既往有高血壓病史20年,糖尿病史10年,長期服用降糖藥物和降壓藥治療,血糖控制在正常范圍,血壓(160~170)/(90~100)mmHg,膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高,超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<150/80mmHgE.<130/90mmHg【答案】B30、6歲男孩,陣發(fā)性臍周疼痛2天,伴嘔吐多次,體溫37.5℃,心肺正常,腹軟,臍周觸及條索狀塊物,無固定壓痛及反跳痛,腹部平片未見液平,既往有排蛔蟲史。下列哪一項(xiàng)處理不妥當(dāng)A.可用驅(qū)蛔靈160mg/kg,口服B.應(yīng)考慮外科手術(shù)治療C.靜脈補(bǔ)液D.安樂士200mg,口服E.用解痙劑【答案】B31、患者,男性,60歲。吸煙指數(shù)>400,慢性咳嗽咳痰10余年,氣促2年,間斷血絲痰1月余,近1周出現(xiàn)聲嘶,氣促,左胸持續(xù)性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。測(cè)體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張并咯血【答案】C32、男性患者,28歲,3年前自穿牛仔褲后,臍下在金屬紐扣、金屬皮帶扣接觸部位起紅斑、丘疹,瘙癢,夏季發(fā)病。有戴金屬手表過敏史。體檢:臍下可見小片肥厚性淡紅斑,表面有丘疹、丘皰疹、抓痕,邊較清。應(yīng)首先考慮以下哪種病A.臍周濕疹B.變應(yīng)性接觸性皮炎C.體癬D.慢性單純性苔蘚E.原發(fā)性刺激性接觸性皮炎【答案】B33、膿皰型銀屑病的病理特點(diǎn)是A.棘層變薄B.顆粒層減少C.Kogoj微膿腫D.Pautrier微膿腫E.毛細(xì)血管擴(kuò)張,真皮水腫【答案】C34、男,62歲,反復(fù)心絞痛1年,3小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)痛,向左肩臂放射,伴大汗,含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg,心率92次/分,律齊,心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音。雙肺(-)。A.給氧、止痛B.先就地?fù)尵龋闆r穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院C.呼叫120,由車上急救人員陪送醫(yī)院D.取半坐位,保持呼吸道通暢E.途中密切觀察病情變化【答案】D35、患者,男,62歲。高血壓5年,近1個(gè)月來出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,多在凌晨4點(diǎn)左右發(fā)作,每次持續(xù)5~15分鐘。查體:BP145/80mmHg,HR60次/分。目前用藥雷米普利2.5mg,每日1次口服。下列哪種藥物首選A.β受體阻滯劑B.他汀類C.鈣離子拮抗劑D.硝酸酯E.AT【答案】D36、左心室增大伴心力衰竭見于A.高血壓心臟病B.TIAC.腦血栓形成D.腎功能不全、E.高血壓腦病【答案】A37、在成本分析中,職工工資屬于A.固定成本B.變動(dòng)成本C.機(jī)會(huì)成本D.間接成本E.混合成本【答案】A38、女性,21歲,顏面浮腫、蒼白。血壓150/80mmHg。尿蛋白(+++),尿沉渣見紅細(xì)胞12/HP,蠟樣管型;BUN68mg/dl;血清白蛋白1.8g/dl;尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增高,診斷最大可能是A.慢性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎小球腎炎腎病型E.糖尿病腎病【答案】D39、判斷牙周組織破壞程度的標(biāo)準(zhǔn)是A.溢噥多少B.牙齦質(zhì)地C.牙齦顏色D.牙周附著喪失的程度E.牙周袋的深度【答案】D40、下述哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)A.可計(jì)算疾病的發(fā)病率B.適用于罕見病的病因研究C.是從因到果的研究D.不需調(diào)查對(duì)象的回憶就可獲得暴露資料E.只能進(jìn)行一種病因的研究【答案】B41、確定正常人的某項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍時(shí),調(diào)查對(duì)象是A.從未患過病的人B.排除影響研究指標(biāo)的疾病和因素的人C.只患過輕微疾病,但不影響被研究指標(biāo)的人D.排除了患過某病或接觸過某因素的人E.以上都不是【答案】B42、患者,女性,35歲。患慢性腎炎已4年,加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg,內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min,診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.血鉀6.9mmol/LB.血肌酐1532μmmol/LC.血鈣1.8mmol/LD.尿素氮31.2mnol/LE.二氧化碳結(jié)合力18mmol/L【答案】A43、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A.休克B.感染C.多器官功能不全綜合征D.創(chuàng)面瘢痕形成E.脂肪栓塞【答案】B44、導(dǎo)致腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于下列疾病,但除外A.膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙B.胃神經(jīng)官能癥C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.腸易激綜合征【答案】C45、()是指人具有最高價(jià)值,醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對(duì)象的思想。A.生命神圣論B.狹義的人道主義C.廣義的人道主義D.醫(yī)學(xué)人道主義【答案】D46、男性,65歲,2周來不明原因發(fā)熱,乏力,多汗,食欲不振。檢查:心界不大,胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾側(cè)位觸及,血壓20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.青霉素800萬U/d,靜點(diǎn)2周B.青霉素800萬U/d+先鋒霉素4g/d,靜點(diǎn)2周C.青霉素1200萬U/d+慶大霉素8萬U/d,靜點(diǎn)6~8周D.青霉素1200萬U/d,靜點(diǎn)6~8周E.先鋒霉素4g/d,靜點(diǎn)3周【答案】C47、某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院,經(jīng)治療病情未見改善。反而加重,出現(xiàn)肝性腦病,多次昏迷,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時(shí),向主管醫(yī)師提出書面請(qǐng)求:為其母實(shí)施"安樂死",以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)求之下,主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后,主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案,主管醫(yī)師先后兩次被收審,并被逮捕羈押一年,后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后,才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是A.法律允許,但在倫理上是成問題的B.完全正確,其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)C.沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾,是有著嚴(yán)重的倫理問題的D.法律允許,在倫理上也是說得通的E.完全錯(cuò)誤,醫(yī)師實(shí)行安樂死與殺人無異【答案】C48、男,25歲,感冒后胸悶、氣短兩月,夜間及凌晨明顯;時(shí)有鼻塞,嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣,即噴嚏流涕;聽診肺無異常。A.最大呼氣流量-容積曲線B.氣道反應(yīng)性測(cè)定C.肺CTD.運(yùn)動(dòng)肺功能E.癥狀明顯時(shí)仔細(xì)檢查心肺【答案】B49、傳染病發(fā)生流行的條件是A.必須具備傳染源、傳播途徑B.病原體有機(jī)會(huì)侵襲易感者的機(jī)體C.在外界因素的影響下,傳染源、傳播途徑與人群的易感性三個(gè)環(huán)節(jié)互相聯(lián)系D.必須有易感人群的存在E.傳染源向外界排除病原體【答案】C50、情感性精神障礙的特征是A.反復(fù)發(fā)作,大多數(shù)能緩解,部分也可殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性B.一次發(fā)作,終生不緩解C.反復(fù)發(fā)作,癥狀逐漸加重D.反復(fù)發(fā)作,多數(shù)不能緩解E.一次發(fā)作,終生不發(fā)【答案】A多選題(共20題)1、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD2、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B3、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B4、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD5、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB6、患者男,25歲,因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理,可予"百服寧片"【答案】ABCD7、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD8、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD9、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC10、患者,男性,60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級(jí),右巴氏征(+)。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD11、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD12、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD13、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B14、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB15、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;?yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”陽性,血漿白蛋白32gL,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD16、男性,40歲,曾為長途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底
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