2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學(xué)科)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學(xué)科)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共25題)1.Ⅲ期臨床試驗(yàn)是為了()。A.發(fā)現(xiàn)新的適應(yīng)證B.確定最大耐受劑量C.確定不同患者人群的劑量方案D.確定最小耐受劑量E.觀察普通人群中使用的受益一風(fēng)險(xiǎn)比2.縱向分辨率直接依賴(lài)于A.穿透深度B.空間脈沖長(zhǎng)度C.抑制D.入射角E.反射角3.羊水過(guò)多，超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是羊水深度大于多少厘米A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE.10cm4.增加脈沖重復(fù)周期可A.改善分辨力B.增加最大顯示深度C.減少最大顯示深度D.增大折射E.提高幀頻5.非典暴發(fā)、流行時(shí)，哪個(gè)機(jī)關(guān)有權(quán)宣布跨省、自治區(qū)(autonomousregion)、直轄市的疫區(qū)A.北京市政府B.國(guó)務(wù)院C.衛(wèi)生部D.全國(guó)人民代表大會(huì)E.北京疾病控制中心6.骨顯像劑(boneimagingagent)試劑盒中氯化亞錫(stannouschloride)的作用是A.維持穩(wěn)定的環(huán)境B.作為氧化劑C.作為還原劑(reducingagent)D.維持粒子大小E.作為標(biāo)記化合物7.下面對(duì)輻射所致細(xì)胞死亡的合理描述是()。A.細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失B.凋亡C.細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失D.壞死或脹亡E.以上都不對(duì)8.經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)溶解術(shù)，術(shù)后可能有腰腿痛加重，其原因是A.注射后椎間盤(pán)內(nèi)壓力增高B.脫出的椎間盤(pán)沒(méi)有被溶解C.脫出的椎間盤(pán)被溶解后，腰間盤(pán)內(nèi)壓力增高D.脫出的椎間盤(pán)被溶解后，腰間盤(pán)內(nèi)壓力減低E.藥物過(guò)敏導(dǎo)致局部組織腫脹9.超聲儀的組織定征技術(shù)的目的是A.可對(duì)細(xì)胞學(xué)進(jìn)行分析B.分析組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)特征的改變C.無(wú)任何價(jià)值D.雖影響因素較多，但結(jié)果非常準(zhǔn)確E.可代替心導(dǎo)管檢查方法10.下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌診斷價(jià)值最大的是()。A.f-PSAB.PAPC.t-PSAD.PSAE.t-PSA/f-PSA11.關(guān)于心肌細(xì)胞的生化代謝，不正確的描述是A.正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物B.脂肪酸是心肌最主要的供能物質(zhì)，心肌活動(dòng)所需要的能量2/3以上通過(guò)脂肪酸供應(yīng)C.當(dāng)空腹時(shí)，心肌耗氧量幾乎全部來(lái)源于脂肪酸氧化D.進(jìn)食狀態(tài)下，葡萄糖就成為心肌細(xì)胞的主要代謝底物E.心肌細(xì)胞不能利用不同的能源物質(zhì)12.檢查肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，彩色多普勒血流(dopplerflow)顯像的濾波(filter)應(yīng)怎樣調(diào)節(jié)A.用中等頻率濾波，使血流顯示充滿(mǎn)肺動(dòng)脈B.不用濾波器，以免干擾血流信號(hào)C.用低通濾波，使血流不失真D.選用高通濾波，以減少、消除低速信號(hào)干擾E.以上都不是13.改善超聲波指向性的方法除外A.近場(chǎng)的長(zhǎng)度B.近場(chǎng)的擴(kuò)散角C.超聲頻率D.增加探頭直徑E.遠(yuǎn)場(chǎng)的范圍14.德國(guó)科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線的時(shí)間是()。A.1885年B.1895年C.1886年D.1896年E.1905年15.肝細(xì)胞黃疸患者作肝膽動(dòng)態(tài)顯像，一般不可能(impossible)出現(xiàn)的是A.心前區(qū)放射性增高B.肝顯影差C.腎臟血池增加D.肝膽系統(tǒng)顯影不佳E.腸道持續(xù)無(wú)放射性16.蕈樣霉菌病是指()。A.霉菌感染B.淋巴結(jié)惡性淋巴瘤C.皮膚增生性結(jié)核D.皮膚瘤型麻風(fēng)E.T細(xì)胞性惡性淋巴瘤17.首次通過(guò)法顯像時(shí)，若彈丸式注射不合格，對(duì)下列影響最大的是A.定量測(cè)量B.圖像的清晰度C.主動(dòng)脈瘤的診斷D.左向右分流的診斷E.以上均不是18.患者，男，59歲，胸悶、呼吸困難1周，既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史。行肺通氣顯像示吸入相影像和平衡相影像表現(xiàn)為局部放射性明顯減低，提示A.胸膜病變B.肺部炎癥C.肺血管病變D.換氣功能障礙E.通氣功能障礙19.以下不屬于周?chē)头伟┯跋駥W(xué)特點(diǎn)的是()。A.部分邊界邊緣較規(guī)則，中心易壞死形成空洞，多呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平(unsmooth)B.往往表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)或腫塊C.邊緣多有臍樣切跡或深分葉、毛刺和胸膜牽拉D.腫瘤內(nèi)部常有小空泡E.常出現(xiàn)葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎20.肝膽動(dòng)態(tài)顯像肝內(nèi)占位性病變顯像早期表現(xiàn)為低攝取，2～4小時(shí)后可見(jiàn)放射性充填，主要見(jiàn)于A.肝膿腫B.肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生C.肝腺瘤D.肝癌E.肝血管瘤21.超聲的分辨力不受下列哪項(xiàng)因素的影響A.超聲頻率的高低B.脈沖的寬度C.重復(fù)頻率的高低D.聲束的寬度E.聲場(chǎng)遠(yuǎn)近及其聲能分布22.依據(jù)人體在X線影像上的密度下列組織中密度最低的為()。A.鈣化B.體液C.神經(jīng)組織D.脂肪E.軟骨23.頻率為2.0MHz的超聲在人體軟組織中傳播時(shí)的波長(zhǎng)為A.0.73mmB.0.77mmC.0.76mmD.0.74mmE.0.78mm24.抗癌藥物的劑量強(qiáng)度指的是()。A.在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量B.每次輸注藥物的劑量大小C.各療程用藥劑量的總和D.每療程所用藥物的總量E.在全療程中，平均每周的藥物劑量25.下列核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所不屬于非限制區(qū)(restrictedarea)的是A.核醫(yī)學(xué)工作人員辦公室B.核醫(yī)學(xué)工作人員休息室C.工作人員電梯D.工作人員洗手間(restroom)E.核醫(yī)學(xué)臨床診斷室二.填空題(共15題)1.某患者，無(wú)自覺(jué)癥狀，體檢時(shí)，聽(tīng)診可聞及心尖部收縮中晚期喀喇音，超聲提示二尖瓣后葉脫垂該病M型超聲特點(diǎn)有2.患者，女，60歲，因心前區(qū)疼痛入院治療，行冠脈造影后，右下肢出現(xiàn)疼痛、水腫診斷該病最有力的證據(jù)是3.患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出現(xiàn)上腹部飽脹不適。超聲可見(jiàn)肝右葉縮小，左葉稍增大，肝包膜不光整，實(shí)質(zhì)回聲增粗。此類(lèi)患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡主要原因的是4.患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，肝區(qū)鈍痛。超聲檢查右肝內(nèi)可見(jiàn)范圍約58mm×48mm不均質(zhì)低回聲團(tuán)，邊界模糊，后方回聲稍增強(qiáng)。隨著病情發(fā)展，患者右肝內(nèi)低回聲區(qū)的聲像圖特點(diǎn)最不可能發(fā)生以下哪種改變5.患者，女，60歲，因心前區(qū)疼痛入院治療，行冠脈造影后，右下肢出現(xiàn)疼痛、水腫臨床疑診為6.1986年4月26日，在進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號(hào)反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場(chǎng)事故中有2人因爆炸當(dāng)場(chǎng)死亡;b．4個(gè)月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬(wàn)人中有數(shù)萬(wàn)人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬(wàn)人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬(wàn)人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)(otherplaces)。事故發(fā)生的第二天(secondday)，瑞典Forsmark核電廠工作人員發(fā)現(xiàn)不屬于本底核電廠的異常輻射粒子粘在他們的衣服上，該電廠距離切爾諾貝利大約1100公里。該核電廠的工作人員受到的輻射不包括7.1986年4月26日，在進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號(hào)反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場(chǎng)事故中有2人因爆炸當(dāng)場(chǎng)死亡;b．4個(gè)月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬(wàn)人中有數(shù)萬(wàn)人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬(wàn)人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬(wàn)人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。上述因切爾諾貝利事故(chernobylaccident)致死或致殘的人員中，哪些屬于隨機(jī)性效應(yīng)8.患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出現(xiàn)上腹部飽脹不適。超聲可見(jiàn)肝右葉縮小，左葉稍增大，肝包膜不光整，實(shí)質(zhì)回聲增粗。最可能的診斷是9.患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，肝區(qū)鈍痛。超聲檢查右肝內(nèi)可見(jiàn)范圍約58mm×48mm不均質(zhì)低回聲團(tuán)，邊界模糊，后方回聲稍增強(qiáng)。最可能的診斷是10.1986年4月26日，在進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號(hào)反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場(chǎng)事故中有2人因爆炸當(dāng)場(chǎng)死亡;b．4個(gè)月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬(wàn)人中有數(shù)萬(wàn)人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬(wàn)人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬(wàn)人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。這次事故造成的放射性污染遍及前蘇聯(lián)15萬(wàn)平方公里地區(qū)，居住在這一地區(qū)的694.5萬(wàn)普通居民受到的輻射傷害主要來(lái)自于11.某患者，無(wú)自覺(jué)癥狀，體檢時(shí)，聽(tīng)診可聞及心尖部收縮中晚期喀喇音，超聲提示二尖瓣后葉脫垂彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為12.1986年4月26日，在進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號(hào)反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場(chǎng)事故中有2人因爆炸當(dāng)場(chǎng)死亡;b．4個(gè)月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬(wàn)人中有數(shù)萬(wàn)人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬(wàn)人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬(wàn)人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)(otherplaces)。上述因切爾諾貝利事故(chernobylaccident)致死或致殘的人員中，哪些屬于確定性效應(yīng)13.1986年4月26日，在進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號(hào)反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場(chǎng)事故中有2人因爆炸當(dāng)場(chǎng)死亡;b．4個(gè)月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c.參加救援的83.4萬(wàn)人中有數(shù)萬(wàn)人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬(wàn)人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬(wàn)人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。此次事故中參加救援的醫(yī)務(wù)人員受到的輻射主要屬于14.患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出現(xiàn)上腹部飽脹不適。超聲可見(jiàn)肝右葉縮小，左葉稍增大，肝包膜不光整，實(shí)質(zhì)回聲增粗。門(mén)靜脈內(nèi)徑16mm，門(mén)靜脈內(nèi)可見(jiàn)栓子形成，緊貼一側(cè)管壁，此時(shí)需要鑒別的是15.患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無(wú)效，在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，IVS/LVPW>1.3～1.5，超聲診斷為肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy)最常見(jiàn)的心肌肥厚部位是卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：C確定不同患者人群的劑量方案2.請(qǐng)看正確答案：A穿透深度解析：縱向分辨率與波長(zhǎng)相關(guān)，波長(zhǎng)越長(zhǎng)，分辨率越低，波長(zhǎng)越短，分辨率越高。3.請(qǐng)看正確答案：D8cm解析：羊水過(guò)多超聲測(cè)值羊水最大深度大于8cm，羊水指數(shù)大于20cm。4.請(qǐng)看正確答案：C減少最大顯示深度解析：脈沖重復(fù)頻率PRF與深度關(guān)系為PRF=c/2d，增加脈沖重復(fù)頻率，就減少最大顯示深度。5.請(qǐng)看正確答案：B國(guó)務(wù)院6.請(qǐng)看正確答案：C作為還原劑7.請(qǐng)看正確答案：A細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失解析：輻射所致細(xì)胞死亡不是指細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失，而是細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂，即增殖性死亡。8.請(qǐng)看正確答案：A注射后椎間盤(pán)內(nèi)壓力增高解析：因注射藥物的占位效應(yīng)引起椎間盤(pán)內(nèi)壓力增高，可使用鎮(zhèn)痛劑，一般1~2周緩解。9.請(qǐng)看正確答案：B分析組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)特征的改變解析：超聲儀的組織定征技術(shù)的目的是分析組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)特征的改變。10.請(qǐng)看正確答案：Et-PSA/f-PSA解析：PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大。11.請(qǐng)看正確答案：E心肌細(xì)胞不能利用不同的能源物質(zhì)解析：正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物。由于心肌細(xì)胞可根據(jù)血漿中底物濃度不同而利用不同的能源物質(zhì)，因而脂肪酸、葡萄糖等物質(zhì)參與心肌代謝的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物質(zhì)，心肌活動(dòng)所需要的能量2/3以上通過(guò)脂肪酸供應(yīng)，1／3左右由葡萄糖供給，特別是當(dāng)空腹時(shí)，血漿胰島素水平下降，心肌細(xì)胞攝取葡萄糖減少，心肌耗氧量幾乎全部來(lái)源于脂肪酸氧化；反之，進(jìn)食狀態(tài)下，血漿胰島素水平增高，脂肪酸代謝被抑制，血漿脂肪酸水平下降，葡萄糖就成為心肌細(xì)胞的主要代謝底物。12.請(qǐng)看正確答案：D選用高通濾波，以減少、消除低速信號(hào)干擾解析：肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，流速一般超過(guò)3.0m/s，對(duì)高速血流采用高通濾波模式，可以在一定程度上抑制或減少低速血流信號(hào)的干擾，清晰顯示高速血流信號(hào)。13.請(qǐng)看正確答案：E遠(yuǎn)場(chǎng)的范圍解析：超聲波指向性?xún)?yōu)劣的指標(biāo)包括近場(chǎng)長(zhǎng)度和擴(kuò)散角。超聲頻率愈高，波長(zhǎng)愈短，則近場(chǎng)愈長(zhǎng)，擴(kuò)散角愈小，聲束的指向性愈好。增加探頭孔徑（直徑）也可以改善聲束的指向性，但是探頭直徑的增加會(huì)降低橫向分辨力。因此超聲波的指向性與遠(yuǎn)場(chǎng)的范圍無(wú)關(guān)。14.請(qǐng)看正確答案：B1895年解析：德國(guó)科學(xué)家倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)了X線。15.請(qǐng)看正確答案：E腸道持續(xù)無(wú)放射性16.請(qǐng)看正確答案：ET細(xì)胞性惡性淋巴瘤17.請(qǐng)看正確答案：A定量測(cè)量解析：彈丸注射不合格，會(huì)影響ROI的測(cè)量，從而影響定量。18.請(qǐng)看正確答案：E通氣功能障礙解析：吸入相主要反映肺的局部通氣功能；平衡相主要反映肺臟各部分的通氣容量。19.請(qǐng)看正確答案：E常出現(xiàn)葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎解析：葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎為中央型肺癌的表現(xiàn)。20.請(qǐng)看正確答案：D肝癌21.請(qǐng)看正確答案：C重復(fù)頻率的高低解析：超聲分辨力受多種因素影響，包括：超聲頻率、脈沖寬度、聲束寬度（聚焦）、聲場(chǎng)遠(yuǎn)近、能量分布、探頭類(lèi)型、儀器功能（如二維圖像中像素多少、灰階的級(jí)數(shù)）等。而與重復(fù)頻率的高低無(wú)直接關(guān)系。22.請(qǐng)看正確答案：D脂肪23.請(qǐng)看正確答案：B0.77mm解析：超聲波在人體軟組織的平均聲速為1540m/s，根據(jù)入=c/f公式可知，1540/2000=0.77（λ），正確答案為B。24.請(qǐng)看正確答案：A在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量25.請(qǐng)看正確答案：E核醫(yī)學(xué)臨床診斷室二.填空題1.請(qǐng)看正確答案：D二尖瓣后葉收縮期CD段向后移位呈"吊床征"解析：二尖瓣脫垂瓣葉運(yùn)動(dòng)幅度超過(guò)CD點(diǎn)連線2～3mm以上，具有診斷意義。另外，偏心性反流亦是該病的特征之一，即二尖瓣前葉脫垂，反流束沿著左房后壁走行，若后葉脫垂，反流束則沿著前葉走行。2.請(qǐng)看正確答案：E靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化血流頻譜3.請(qǐng)看正確答案：B胃底食管靜脈破裂出血解析：胃底食管靜脈破裂出血為肝硬化較為常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，病死率很高。4.請(qǐng)看正確答案：E邊緣出現(xiàn)暈征解析：隨著病情進(jìn)展，炎性細(xì)胞破壞引起肝組織發(fā)生壞死、液化，病灶內(nèi)漸形成膿腔，外周包裹增厚，但邊緣不會(huì)出現(xiàn)暈征。5.請(qǐng)看正確答案：C股動(dòng)、靜脈瘺形成解析：動(dòng)靜脈瘺的二維超聲表現(xiàn)是瘺管近端動(dòng)靜脈管徑明顯增寬，瘺管遠(yuǎn)端動(dòng)脈內(nèi)徑相對(duì)變細(xì)。創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺多可直接顯示瘺管，彩色多普勒容易顯示瘺口，瘺口處可見(jiàn)五彩鑲嵌或色彩倒錯(cuò)的彩色血流，瘺管近端動(dòng)靜脈彩色血流增寬，色彩明亮；遠(yuǎn)端動(dòng)脈彩色血流變窄，速度減慢。脈沖多普勒顯示瘺管處出現(xiàn)高速湍流的血流頻譜，瘺管近端動(dòng)脈血流速度明顯加快，頻帶增寬，呈高速度低阻力單向血流頻譜。其靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化血流頻譜是診斷動(dòng)靜脈瘺最有力的證據(jù)。6.請(qǐng)看正確答案：B醫(yī)療照射7.請(qǐng)看正確答案：Ed+e8.請(qǐng)看正確答案：C肝硬化解析：肝臟右葉縮小