2023-2024年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(正高)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(正高)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共25題)1.尿中膽色素檢驗(yàn)包括A.尿膽紅素(urinebilirubin)B.直接膽紅素C.尿膽原D.尿膽素E.一分鐘膽紅素2.診斷性試驗(yàn)通常包括A.病史和體檢所獲得的臨床資料B.各種實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.器械診斷E.各種診斷標(biāo)準(zhǔn)3.編制質(zhì)量管理體系文件時(shí)，下列哪些做法是正確的()A.可以借鑒其他實(shí)驗(yàn)室的文件B.可以由相關(guān)的咨詢(xún)服務(wù)機(jī)構(gòu)代為完成C.既能體現(xiàn)自身特點(diǎn)，又能滿(mǎn)足質(zhì)量需求D.全員參與E.形成必要的控制文件是實(shí)施質(zhì)量體系評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)和依據(jù)4.血尿可見(jiàn)于下列哪些疾病A.急性腎小球腎炎B.膀胱腫瘤C.前列腺癌D.急性膀胱炎E.輸尿管結(jié)石5.正常定植于人體各部位的細(xì)菌群稱(chēng)為正常菌群，正常菌群有何生理意義A.生物拮抗B.促進(jìn)機(jī)體免疫C.與衰老有關(guān)D.合成細(xì)菌素E.合成維生素6.DIC診斷篩選試驗(yàn)有A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間測(cè)定C.血漿纖維蛋白原定量D.凝血酶時(shí)間測(cè)定E.D-D二聚體測(cè)定7.“中間型積液”的形成原因有A.重癥貧血B.漏出液含有大量血液C.漏出液繼發(fā)感染D.漿膜原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤(secondarytumors)E.漏出液長(zhǎng)期滯留8.24h尿標(biāo)本適于做A.蛋白質(zhì)B.尿膽原C.17-羥類(lèi)固醇測(cè)定D.Addis計(jì)數(shù)E.尿結(jié)核分枝桿菌檢查9.血小板在止血中功能包括A.活化因子(activatingfactor)Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑B.粘附功能C.聚集功能D.釋放功能E.收縮功能10.診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)原則包括A.必須將診斷試驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較研究B.研究對(duì)象應(yīng)具有代表性C.有足夠的樣本含量D.有合理可靠的臨界值E.介紹研究方法應(yīng)明確、具體11.關(guān)于血漿凝血酶原時(shí)間，闡述不正確的是A.外源凝血系統(tǒng)是否異常的篩檢試驗(yàn)B.PT超過(guò)正常對(duì)照5s以上即為延長(zhǎng)C.PT延長(zhǎng)見(jiàn)于原發(fā)性纖溶亢進(jìn)D.PT縮短見(jiàn)于DIC晚期E.應(yīng)用肝素抗凝時(shí)PT延長(zhǎng)12.循證醫(yī)學(xué)是應(yīng)用新近的最佳證據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，其證據(jù)包括A.系統(tǒng)評(píng)價(jià)B.Meta分析C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.多因素分析E.隊(duì)列研究13.AIDS的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括A.病毒標(biāo)志B.免疫標(biāo)志C.相關(guān)標(biāo)志D.基因診斷E.核酸檢測(cè)14.提示HBV復(fù)制的指標(biāo)為A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.HBeAg(+)C.抗-HBsD.HBsAg(+)E.HBV-DNA(+)15.以下測(cè)定方法的指示反應(yīng)產(chǎn)物是NADH或NADPH有A.IFCC推薦法測(cè)定ALTB.IFCC推薦法測(cè)定ASTC.IFCC推薦法測(cè)定CKD.IFCC推薦法測(cè)定LDHE.IFCC推薦法測(cè)定GGT16.活化后能激活多種凝血因子，對(duì)凝血過(guò)程起正反饋催化作用的凝血因子是A.因子ⅡB.因子ⅩC.因子ＶD.因子ⅧE.纖維蛋白原17.與結(jié)晶形成有關(guān)的尿液因素是A.尿液膠體物質(zhì)濃度B.尿液PHC.尿液溫度D.形成結(jié)晶的物質(zhì)的溶解度E.形成結(jié)晶的物質(zhì)的濃度18.血小板在止血中作用哪些是正確的A.產(chǎn)生多種血小板因子，釋放ADPB.營(yíng)養(yǎng)毛細(xì)血管、且參與其內(nèi)皮的修復(fù)C.形成白色血栓，以達(dá)到牢固止血的目的D.釋放血塊收縮蛋白，使血塊縮緊E.血小板的粘附作用和凝集反應(yīng)19.急性肝壞死、磷中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪些結(jié)晶A.膽固醇結(jié)晶B.草酸鈣和硫酸鈣結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.酪氨酸結(jié)晶E.胱氨酸結(jié)晶20.關(guān)于RDW，下列說(shuō)法正確的是A.是用來(lái)反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)B.可用來(lái)鑒別缺鐵性貧血和β-珠蛋白(β-globin)生成障礙性貧血C.協(xié)助診斷缺鐵性貧血D.是衡量紅細(xì)胞直徑大小的指標(biāo)E.可用于貧血的分類(lèi)21.尿本-周蛋白篩檢試驗(yàn)有A.試帶法B.加熱醋酸法C.加熱凝固法D.磺基水楊酸法E.對(duì)甲苯磺酸法22.HiCN法測(cè)定血紅蛋白的缺點(diǎn)有A.血紅蛋白轉(zhuǎn)化慢B.試劑有劇毒C.不能轉(zhuǎn)化HbSD.不能轉(zhuǎn)化HbCOE.分光光度計(jì)達(dá)不到要求23.滴蟲(chóng)性陰道炎的防治措施中，下列哪些與此有關(guān)()A.治療病人和帶蟲(chóng)者B.口服藥物甲硝唑C.注意飲食衛(wèi)生D.注意個(gè)人衛(wèi)生(personalhygiene)及經(jīng)期衛(wèi)生E.改進(jìn)公共衛(wèi)生設(shè)施24.巨幼細(xì)胞性貧血病人治療前外周血涂片(peripheralbloodsmear)中可見(jiàn)A.紅細(xì)胞大小不均B.超巨紅細(xì)胞C.小紅細(xì)胞D.環(huán)形紅細(xì)胞E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大25.細(xì)菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組方式為A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換E.原生質(zhì)體融合二.填空題(共15題)1.患者男，60歲，心臟手術(shù)后，因寒戰(zhàn)、高熱再次入院，臨床診斷為敗血癥。血培養(yǎng)24h內(nèi)革蘭陽(yáng)性球菌生長(zhǎng)，直接藥敏試驗(yàn)顯示青霉素耐藥。最可能的感染病原菌是2.患者，男性，11歲，晨起眼瞼水腫，血尿、少尿1周。血壓185／105mmHg，既住無(wú)腎病史。11尿液中含有血量＞1ml肉眼即可觀察到血色，診斷鏡下血尿的標(biāo)準(zhǔn)是3.患者女，54歲，因乏力、皮膚瘙癢3個(gè)月余入院。查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，心、肺（—），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA陰性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾輕度腫大。余無(wú)異常。有助于(helpfulto)判斷疾病預(yù)后的檢測(cè)指標(biāo)是4.患者女，45歲，訴陰道少量出血15d。病理切片顯示宮頸內(nèi)皮肉瘤分級(jí)為3級(jí)，在宮頸脫落細(xì)胞中可分離到病毒。除宮頸癌外，與此病原體有關(guān)的疾病是5.某患者，男，11歲。近1個(gè)月來(lái)雙腿膝關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)(oftenappear)不明原因的紅、腫、疼痛，無(wú)皮膚淤點(diǎn)和牙齦出血現(xiàn)象。兩天前，因劇烈活動(dòng)后，右膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查：右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生(fibroustissuehyperplasia)和大量積液；穿刺示血性液體?；颊咄庾婺?grandmother)為血友病A患者。該患者疾病與血管性血友病進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是最重要的6.患者男，58歲。因低熱，面部、眼瞼水腫，乏力，食欲減退來(lái)院就診。曾查尿蛋白(++)，門(mén)診醫(yī)生疑擬“腎炎”而申請(qǐng)尿液檢查。詳細(xì)閱讀題干，可提示本系列題是關(guān)于尿液檢查有關(guān)問(wèn)題，應(yīng)試者馬上把思路轉(zhuǎn)向尿液檢驗(yàn)的內(nèi)容。提示：尿液檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，首先取決于正確地留取標(biāo)本，不同的檢驗(yàn)?zāi)康挠胁煌牧羧》椒?。試帶法測(cè)定尿液成分的原理中，哪些正確？7.患者，男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：血壓80／50mmHg，體溫37.4℃，呼吸56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。若尿常規(guī)檢查(urineroutineexamination)發(fā)現(xiàn)尿糖(++++)，酮體(++)。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是8.患者，男性，36歲。因咳嗽、胸痛2個(gè)月，加重伴胸悶3天，于1999年9月7日收入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白黏痰，偶爾痰中帶血絲，并感雙側(cè)胸部隱痛，發(fā)熱，體溫達(dá)37.5～38．5℃，無(wú)盜汗、乏力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診為"上呼吸道感染"，口服感冒藥無(wú)效。8月7日攝胸片示右下肺2cm×1cm結(jié)節(jié)影，按炎癥給予希普欣靜點(diǎn)治療1周，上述癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，再次復(fù)查胸片示兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)影，遂到省某醫(yī)院住院，給予左氧氟沙星治療半月，并經(jīng)皮肺穿刺2次，疑示韋格納肉芽腫。細(xì)胞沉降率(ESR)35mm/h，類(lèi)風(fēng)濕因子(-)，C反應(yīng)蛋白(+)，肝功能正常。此實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目最常采用的檢測(cè)方法是9.男性，28歲，主訴乏力，并且排醬油色尿，伴貧血。體檢：皮膚黏膜和鞏膜輕度黃染，肝脾肋下未及，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，蔗糖溶血試驗(yàn)（＋）。為進(jìn)一步(further)確診該病，應(yīng)首選的試驗(yàn)是10.患者男性，55歲。長(zhǎng)期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型檢測(cè)為A型Rh陽(yáng)性，不規(guī)則抗體陰性。準(zhǔn)備輸注交叉配血相合的血液制品針對(duì)此患者急性失血1500毫升，應(yīng)考慮輸注的血液成分是11.患者男，60歲，心臟手術(shù)后，因寒戰(zhàn)、高熱再次入院，臨床診斷為敗血癥。規(guī)范的血培養(yǎng)標(biāo)本采集包括12.患者女性，38歲。有明顯基礎(chǔ)代謝(basalmetabolism)增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音該病患者常伴有的脂質(zhì)代謝紊亂為13.患者，男性，11歲，晨起眼瞼水腫，血尿、少尿1周。血壓185／105mmHg，既住無(wú)腎病史。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，大小明顯不一，相差3～4倍，可見(jiàn)大紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、面包形紅細(xì)胞等。患者的血尿類(lèi)型屬14.一患者輸血后出現(xiàn)高熱，從血中分離出動(dòng)力活潑的革蘭陰性桿菌，氧化酶陽(yáng)性，明膠液化(gelatineliquefaction)陽(yáng)性，42℃不生長(zhǎng)，在紫外線下呈現(xiàn)熒光。初步鑒定為何種細(xì)菌15.患者男，60歲，心臟手術(shù)后，因寒戰(zhàn)、高熱再次入院，臨床診斷為敗血癥。針對(duì)以上鑒定結(jié)果，治療藥物應(yīng)選擇卷I參考答案一.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ACD尿膽紅素尿膽原尿膽素2.請(qǐng)看正確答案：ABCDE病史和體檢所獲得的臨床資料各種實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查器械診斷各種診斷標(biāo)準(zhǔn)3.請(qǐng)看正確答案：ACDE可以借鑒其他實(shí)驗(yàn)室的文件既能體現(xiàn)自身特點(diǎn)，又能滿(mǎn)足質(zhì)量需求全員參與形成必要的控制文件是實(shí)施質(zhì)量體系評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)和依據(jù)4.請(qǐng)看正確答案：ABCDE急性腎小球腎炎膀胱腫瘤前列腺癌急性膀胱炎輸尿管結(jié)石5.請(qǐng)看正確答案：ABCDE生物拮抗促進(jìn)機(jī)體免疫與衰老有關(guān)合成細(xì)菌素合成維生素解析：正常菌群對(duì)構(gòu)成生態(tài)平衡起重要作用，包括生物拮抗，促進(jìn)機(jī)體免疫，抗衰老，合成維生素和細(xì)菌素。6.請(qǐng)看正確答案：ABCE血小板計(jì)數(shù)凝血酶原時(shí)間測(cè)定血漿纖維蛋白原定量D-D二聚體測(cè)定7.請(qǐng)看正確答案：BCDE漏出液含有大量血液漏出液繼發(fā)感染漿膜原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤漏出液長(zhǎng)期滯留8.請(qǐng)看正確答案：ACE蛋白質(zhì)17-羥類(lèi)固醇測(cè)定尿結(jié)核分枝桿菌檢查9.請(qǐng)看正確答案：BCDE粘附功能聚集功能釋放功能收縮功能10.請(qǐng)看正確答案：ABCDE必須將診斷試驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較研究研究對(duì)象應(yīng)具有代表性有足夠的樣本含量有合理可靠的臨界值介紹研究方法應(yīng)明確、具體11.請(qǐng)看正確答案：BDPT超過(guò)正常對(duì)照5s以上即為延長(zhǎng)PT縮短見(jiàn)于DIC晚期12.請(qǐng)看正確答案：ABCE系統(tǒng)評(píng)價(jià)Meta分析隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)隊(duì)列研究13.請(qǐng)看正確答案：ABCE病毒標(biāo)志免疫標(biāo)志相關(guān)標(biāo)志核酸檢測(cè)14.請(qǐng)看正確答案：BDEHBeAg(+)HBsAg(+)HBV-DNA(+)15.請(qǐng)看正確答案：ABCDIFCC推薦法測(cè)定ALTIFCC推薦法測(cè)定ASTIFCC推薦法測(cè)定CKIFCC推薦法測(cè)定LDH16.請(qǐng)看正確答案：AB因子Ⅱ因子Ⅹ17.請(qǐng)看正確答案：ABCDE尿液膠體物質(zhì)濃度尿液PH尿液溫度形成結(jié)晶的物質(zhì)的溶解度形成結(jié)晶的物質(zhì)的濃度18.請(qǐng)看正確答案：ABDE產(chǎn)生多種血小板因子，釋放ADP營(yíng)養(yǎng)毛細(xì)血管、且參與其內(nèi)皮的修復(fù)釋放血塊收縮蛋白，使血塊縮緊血小板的粘附作用和凝集反應(yīng)19.請(qǐng)看正確答案：CD亮氨酸結(jié)晶酪氨酸結(jié)晶20.請(qǐng)看正確答案：ABCE是用來(lái)反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)可用來(lái)鑒別缺鐵性貧血和β-珠蛋白生成障礙性貧血協(xié)助診斷缺鐵性貧血可用于貧血的分類(lèi)21.請(qǐng)看正確答案：CE加熱凝固法對(duì)甲苯磺酸法解析：本-周蛋白的檢測(cè)方法:熱沉淀-溶解法、對(duì)-甲苯磺酸法、蛋白電泳法、免疫電泳、免疫固定電泳、免疫速率散射濁度法。22.請(qǐng)看正確答案：BC試劑有劇毒不能轉(zhuǎn)化HbS23.請(qǐng)看正確答案：ABDE治療病人和帶蟲(chóng)者口服藥物甲硝唑注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生改進(jìn)公共衛(wèi)生設(shè)施24.請(qǐng)看正確答案：AB紅細(xì)胞大小不均超巨紅細(xì)胞25.請(qǐng)看正確答案：ABCDE轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)導(dǎo)接合溶原性轉(zhuǎn)換原生質(zhì)體融合二.填空題1.請(qǐng)看正確答案：E腸球菌解析：2.選項(xiàng)中只有腸球菌呈革蘭陽(yáng)性球菌生長(zhǎng)并對(duì)青霉素耐藥。故選E。2.請(qǐng)看正確答案：C紅細(xì)胞＞3／HP3.請(qǐng)看正確答案：ABCD膽紅素清蛋白球蛋白凝血酶原時(shí)間4.請(qǐng)看正確答案：BCDF膀胱癌尖銳濕疣喉癌食管癌解析：2.HPV16還可導(dǎo)致膀胱癌、尖銳濕疣、喉癌和食道癌。故選BCDF。5.請(qǐng)看正確答案：EvWF抗原或結(jié)構(gòu)檢測(cè)解析：1.APTT為血友病患者首選的篩檢試驗(yàn)。2.血友病糾正試驗(yàn)：于患者血漿中加入1／4的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清，再做APTT，如果正常新鮮血漿和硫酸鋇吸附血漿能糾正延長(zhǎng)的結(jié)果而血清不能糾正，則為因子Ⅷ缺乏，即可診斷為血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多數(shù)血管性血友病患者vWF抗原降低，少數(shù)因vWF結(jié)構(gòu)或功能異常而致病者可正常。6.請(qǐng)看正確答案：ABDE白細(xì)胞是利用粒細(xì)胞中的脂酶間接檢測(cè)紅細(xì)胞是利用一般隱血試驗(yàn)的原理葡萄糖為特異性的葡萄糖氧化酶法尿液PH利用指示劑變色來(lái)檢測(cè)解析：4.試帶法檢測(cè)尿蛋白質(zhì)，對(duì)清蛋白較敏感，故C錯(cuò)；丙酮酸不是酮體，F(xiàn)錯(cuò)。7.請(qǐng)看正確答案：C隨機(jī)血糖解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代謝紊亂，其中50%以上未被診斷。急性心肌梗死是導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的常見(jiàn)誘因之一。因該患者沒(méi)有糖尿病病史，發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮陽(yáng)性，首先應(yīng)該明確患者當(dāng)時(shí)是否確實(shí)存在糖尿病。2.HbA1c能反映2個(gè)月內(nèi)的血糖水平，其他血糖指標(biāo)只能反映采血當(dāng)時(shí)的血糖水平。8.請(qǐng)看正確答案：CIIF+ELISA9.請(qǐng)看正確答案：CHam試驗(yàn)解析：1.蔗糖溶血試驗(yàn)是PNH的篩選試驗(yàn)，確診試驗(yàn)是Ham試驗(yàn)。2.由于是干細(xì)胞的病變，同時(shí)影響到粒細(xì)胞和血