重性精神疾病診斷與治療課件

重性精神疾病診斷與治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。重性精神疾病診斷與治療重性精神疾病診斷與治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。重性精神疾病的診斷與治療主要內(nèi)容相關法規(guī)對于診斷與治療的要求對重性精神疾病的簡單認藥物便用的基本要求藥物的不良反應及處置學生對語文課前預習的意識很薄弱，沒有能夠很好的培養(yǎng)自己的預習習慣，教師的指導也是不夠恰當，落實的力度也不夠，凡此種種，學生的語文學習純粹是靠課上老師的講解，這樣學習就是被動的接受學習，如果能夠把學習內(nèi)化為自我前進的動力的話，這樣表現(xiàn)出的潛力也將是無窮的。一、記敘文的預習記敘文是以記敘和描寫為主要表達方式，以敘事記人寫景狀物為基本內(nèi)容，動人以情感的文章體裁。包括了各類記敘性文章，對于這類文章，主要從以下幾方面進行預習。1朗讀課文，把生字詞圈點勾畫出來，結合注釋或利用工具書掃清文字障礙。初中的學生特別是初一學生對字詞的掌握量還不是很大，所以這對初中生來說是非常有必要的，這個過程可以培養(yǎng)學生養(yǎng)成用工具書的習慣，增加對字詞的積累。特別是一些生澀的字或者是一些常用或者熟語都可以讓學生摘抄并識記下來，提前做好這項預習。2根據(jù)自己現(xiàn)有的資料或通過上網(wǎng)查詢了解作者及寫作背景，能夠幫助學生更好的理解作者寫作的目的。特別是革命時期的一些作家的文章，了解那個年代，所以對那個時期的作品體會理解的不是很深刻，通過他自己的查詢獲得的，能夠幫助他們對文章的理解。3把握文章記敘的六要素和記敘的順序，了解文章的主要內(nèi)容。記敘的六要素是時間、地點、人物，以及事件的起因、經(jīng)過、結果。這些學生過閱讀從文中找出來或者通過朗讀加以理解。記敘的順序一般有：順敘、倒敘、插敘，這主要從時間上可以進行分辨。這一過程可以幫更好的理解記敘文的最基本結構，有助于他們?nèi)蘸笞约旱膶懽鳌?針對記人的記敘文，要找出文章中的主要人物，有選擇地劃出人物的外貌、語言、神態(tài)、動作、心理等描寫語句，尤其是對人物細節(jié)描寫的這對分析人物的性格特征有著重要的作用。5對于敘事的記敘文要初步把握文章的結構，要理清條理，其核心是文章的線索。注意文章的詳略，對文中的主要事件要反復閱讀，并初步分析事件蘊含的意義。6找出自己無法解決的問題以及對文章存在的質(zhì)疑，包括對人物性格的質(zhì)疑、對情節(jié)安排的質(zhì)疑、對詞語運用的質(zhì)疑、對開頭結尾的質(zhì)疑、對標點符號的質(zhì)疑等，只要是不理解、有困惑的地方，都可以提出來。當然在學生具體的預習過程中并不需要面面俱到，而是根據(jù)實際的需要靈活處理。二、說明文的預習說明文是以說明為主要表達方式的，以解說事物、闡釋事理為基本內(nèi)容，給人以知識的文章體裁。解說實體的，包括事物的形態(tài)、質(zhì)量、特征、構造、成因、功能等：闡釋事理的包括概念、內(nèi)容、性質(zhì)、特點、關系、作用、規(guī)律等。事物說明文是根據(jù)說明的目的，抓住事物的突出特征，注意說明的順序，恰當運用說明方法，還要注意語言的準確、簡明、規(guī)范、生動。事理說明文著重說明事物的本質(zhì)特征，分析事物關系，揭示事物的發(fā)展規(guī)律。其預習方法可以從以下幾方面入手：1朗讀課文，整體感知，并且把生字詞圈點勾畫出來，結合注釋或利用工具書掃清文字障礙。這個環(huán)節(jié)對初中生來說是基礎，必須要做到的，這樣有利于增加他們的詞匯量。2找出文章的說明對象以及說明對象的主要特征；結合文章各段的中心句或各段說明的中心初步把握文章具體的說明內(nèi)容。3明確文章的說明順序?？上葟目臻g順序、時間順序和邏輯順序等大方面明確，然后再明確具體的順序：結合文章的內(nèi)容初步理解文章為什么安排說明的順序，有何作用。這一環(huán)節(jié)也是說明文很重要的一部分，不管是事物還是事理的說明文都有一定的說明順序。4找出文章運用的說明方法，初步分析這些說明方法所起的作用?；镜恼f明方法有：下定義、打比方、作詮釋、分類別、列數(shù)據(jù)、作比較、舉例子、引用等。一篇說明文一般是運用到的其中的一個或幾個。5把握說明文語言的準確性，并初步理解其意義和作用。說明文語言要準確，要求準確地說明事物的特征，或周密地反應事物的因果關系，遣詞造句要恰如其分。學生在預習時可以有針對性地對說明文語言進行分析，可以借助課后的相關練習。6說明文中涉及到的科學知識比較多，如果對這些知識不了解的地方，可提前通過各種途徑了解、查閱。找出自己無法解決的問題，以及對文的質(zhì)疑，都可以提出來。只有這樣才能不斷使自己得到提高。在預習中遇到疑難之處就可以記下，帶到課內(nèi)來，等老師講解時就更容易。初中語文中每個說明文單元說明的方向是有區(qū)別的，有的是事物說明文，有的是事理說明文。其中有的是科幻性，探索自然奧秘的，有的是介紹某種事物的。所以預習時也不要面面俱到，而是有針對性的。三、議論文的預習議論文是以議論為主要表達方式，以論辯說理為基本內(nèi)容。通過擺事實，講道理，運用概念、判斷、推理的邏輯思維形式，來表達作者的見解。通過對議論文的學習，可以培養(yǎng)學生對社會人生的深入觀察能力，訓練他們的辯證思維能力。其預習方法如下：1朗讀課文，把生字詞圈點勾畫出來，結合注釋或利用工具書掃清文字障礙。培養(yǎng)學生養(yǎng)成用工具書的習慣，對字詞的積累。議論文中的生字其他文體一樣都要掌握。所以這個環(huán)節(jié)是不能省略的。2把文章的論題、中心論點以及分論點找出來。3明確文章使用了哪些論據(jù)：事實論據(jù)，還是理論論據(jù)，并對事實論據(jù)中的事例進行概括。論據(jù)是用來證明論點的材料和依據(jù)，是為中心論點。4初步把握文章的結構。議論文最基本的結構：提出問題(引論)――分析問題(本論)――解決問題(結論)。包括橫式和縱式兩種類型，以橫式為主的有總論－分論－總論式，總論－分論式，分論－總論式等。6找出自己無法解決的問題，以及對文章內(nèi)容的質(zhì)疑，包括對詞語意義的質(zhì)疑、對論證方法所起作用的質(zhì)疑、對文章結構的質(zhì)疑等，只要是不有困惑的地方，都可以提出來。初中的議論文主要是抓住議論文的三要素：論點、論據(jù)、論證方式及語言特點。比較適合默讀，注重讀出文脈，不讀破句。議論文中除了正面論證觀點外，還有從反面進行論證的，這就是駁論文，而駁論文也有駁論點，駁論據(jù)，駁論證的。駁論文的學習對學生來說難度的，雖然中考現(xiàn)在一般是不出-現(xiàn)駁論文的，但我們在教學中還是要讓學生清楚明白這種文體。在預習魯迅的《中國人失掉自信力了篇駁論文時，可從文中找出對方的錯誤觀點是什么?作者為什么認為是錯誤的?作者提出的正面觀點是什么?其依據(jù)是什么?等方面入手。四、文言文的預習文言文主要培養(yǎng)學生淺易的文言文閱讀能力以及對一些實詞虛詞的掌握，這就需要學生對課文的朗讀，多次誦讀，這除了在課內(nèi)老師的指導下讀外，自己的預習朗讀也很重要。其預習方面可以從以下幾個方面入手：1誦讀課文，讀準字音，只有通過反復誦讀，才能讓學生領會古文的意思，古語云：“讀書百遍，其義自見。”就是這個道理，反復的誦讀，其中的意思多少會理解一些，這對學生語感的培養(yǎng)是非常有利的。2結合注解掌握重要實詞的涵義，并翻譯課文。重要實詞課文一般是會解釋出來，學生如果能夠把注釋的掌握清楚也差不多，這樣慢慢積累的話，文言文詞匯量就會增加。3再次誦讀課文，如果時間允許的話最好能夠背誦下來。這一般是相對于比較短的文言文，或者是一些比較重要的段落，如果能在上課之前自下來，那課內(nèi)聽講時更有優(yōu)勢。4虛詞在文言文中是必不可少的，跟實詞一樣的重要。所以學生對虛詞的掌握也是至關重要的，這也是靠平時的積累，學多的話自然就會理解語境下它的意思了。5辨析文中的通假字、一詞多義、古今異義詞等。通假字在文中應該是不難找的，因為初中的通假字一般在文中的注釋也會體現(xiàn)出來，學生在只要認真識記就可以了。一詞多義的現(xiàn)象就要看自己對文言詞匯的掌握理解了。6誦讀課文，理解文中的主要內(nèi)容。對于文言文，如果字詞過關的話，對內(nèi)容的理解也不難，就跟現(xiàn)代文一樣，多次誦讀，就能理解其中的內(nèi)容。7在預習過程中有疑難的地方標示出來，有待課內(nèi)解決。文言文學生的疑惑應該是更大，所以教師要鼓勵學生大膽設疑，并把自己的疑問帶到大家一起討論，這樣對自己還是對同學都是一個促進。預習之路并非一帆風順、一蹴而就，它需要相當?shù)囊懔?。在具體實施過程中學生要堅持，教師也要堅持，稍微的松懈及倦怠，很容易使前期的努力付之東流。授人以魚，不如授人以漁，老師一定要把預習的方法策略教會學生。在學生完成預習的作業(yè)時，要及時地加以檢查落實，這樣會堅持做下去。預習之路任重而道遠，需要大家的共同努力。曾經(jīng)有人把作文教學喻為語文教學的“半壁江山”。不久前曾有報道稱有一批語文教育的專家學者聚集在一起商討語文考試改革，其中有一種意見就是免去應試所有環(huán)節(jié)，只是考查學生閱讀和寫作能力就可以了。這凸顯了寫作能力在語文新課程中的重要地位。然而，作文教學的質(zhì)量和效果卻遠不能與它在語文教學中所占的“高位”相適應。新課程倡導創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這給作文教學質(zhì)量和效益的提高指明了一條正確的道路。作為語文知識和語文能力的綜合表現(xiàn)形式，作文的教學中自然應當融入創(chuàng)新的機制?！皠?chuàng)新作文教學研究”開展以來，筆者進行了有益的嘗試，采取了多方面的創(chuàng)新方式來進行作文訓練，收到了激發(fā)學生作文興趣，提高寫作能力的預期效果。一、表演作文創(chuàng)新好動、好表演是小學生的天性。教師要為學生提供表演的機會，在表演的基礎上，引導學生把表演的內(nèi)容、感受和發(fā)現(xiàn)寫下來，使學生通過表演提高創(chuàng)新能力。記得在四年級下學期時，同學們學完課文《新型玻璃》后，我讓學生分別上臺，擬人化地充當各種玻璃進行表演，先說樣子后說用途。我讓學生相互合作，幾個同學合編一個故事，要求情節(jié)生動。學生非常踴躍地上臺表演，并且有很多獨特的創(chuàng)新之處。緊接著我又讓全體同學根據(jù)學生臺上的表演來完成“玻璃產(chǎn)品自我介紹”的寫作練習。結果，就連平時最不喜歡作文的同學也沒有出現(xiàn)抓耳撓腮的情況。在孩子們的作文中出現(xiàn)了各式各樣的玻璃，有可以聽音樂的玻璃，可以照相的玻璃，還有可以測地震的玻璃等等。在我驚嘆孩子們豐富想象力的同時，也不禁為表演式作文訓練的魅力叫好。后來在教學《陶罐和鐵罐》、《小珊迪》、《將相和》等課文時，我都是先讓他們在課堂上表演，然后作文，這不失為一個好方法。二、音樂作文創(chuàng)新結合課堂閱讀教學過程，教師根據(jù)課文內(nèi)容，選擇好有助于理解課文內(nèi)容且便于想象的一段音樂放給學生聽。由于學生對音樂的理解不同，以及在音樂欣賞能力和水平上的差異，不同的學生會產(chǎn)生不同的想象和聯(lián)想。因此寫出來的作文各具特色，個性鮮明。如上《小音樂家揚科》一文時，選擇一段表現(xiàn)大自然聲音的音樂，配合課文內(nèi)容讓學生想象：傍晚，青蛙“呱呱”地叫起來；啄木鳥“篤篤”地啄著樹干；甲蟲“嗡嗡”地飛著；揚科躺在河邊靜靜地聽著。說說揚科來到了哪兒，聽到了什么，覺得怎么樣？要求學生在發(fā)揮想象的基礎上，寫一個片段。有的同學寫出了一篇抒情散文；有的以自己的身份，用第一人稱寫下了當時的所思所想……由于沒有任何拘束，學生感覺比較隨意，所以他們放開了手腳，在文中真情流露。后來在教學《九月九日憶山東兄弟》、《送元二使安西》等課文時，我都采用類似方法進行作文教學。三、繪畫作文創(chuàng)新現(xiàn)行小學語文教材，篇篇都圖文并茂，這在很大程度上激發(fā)了學生學習語文的興趣。由此我想到把繪畫與作文教學有機地結合起來，也是激發(fā)學生作文興趣的一種方式。先讓學生根據(jù)自己的想象、聯(lián)想、幻想，在頭腦中形成一定的表象，然后用筆畫出來，再根據(jù)自己畫出的圖畫，寫成一篇文章。學生可以自由地想，自由地畫，自由地寫。如讓學生畫畫10年后的自己、畫畫10年后的家庭；讓學生給學校規(guī)劃理想的設計藍圖等。學生興趣盎然，他們展開了想象的翅膀，所想的設計的也是各具特色，個性鮮明。圖畫作文同樣也可以在課堂閱讀教學過程中進行滲透。課文《臺灣蝴蝶甲天下》向大家介紹了臺灣的蝴蝶。文中具體介紹了“藍嶼黃裙鳳蝶”、“皇蛾陰陽蝶”、“蛇頭蝶”，而其余還有許多堪稱為世界珍品的蝴蝶卻沒有介紹。我們在上這課時，事先布置學生查找了資料，并配上插圖，并寫一段介紹蝴蝶的文字。在課堂上，大家相互介紹自己課外了解的臺灣蝴蝶，圖文并茂，講述的人，聽講述的人都興趣盎然，效果很好。后來的周記或日記，我都讓學生給自己的習作畫上插圖，最后評定等級。但要求習作必須“達標”，不“達標”者不能畫插圖。這樣一來，學生一方面不甘落后，一方面又不愿意錯過在語文學科中得到畫畫訓練的機會，習作也就變得更認真，質(zhì)量也就明顯地提高了。習作上畫插圖的實踐活動，不但促進了學生的寫作水平提高，還培養(yǎng)了學生的審美情趣和作畫能力，可謂一箭雙雕。四、時事作文創(chuàng)新作文教學應拋棄狹隘的觀念，多指導學生關心時事，拓寬視野。比如2013年11月9日“恒大”足球隊奪得中國足球首個洲際足球賽冠軍，創(chuàng)造了中國足球多項紀錄。我在第二天的語文課上宣讀了幾家媒體的新聞報道，全班同學一片歡騰。這時，我安排同學們在本周內(nèi)通過報紙、互聯(lián)網(wǎng)絡等各種新聞媒體收集近年來“中國足球沖擊世界杯”的相關資料，在下一周同學們兩兩自愿組合自辦體育專題的手抄報，在手抄報上寫上新聞報道、詩歌、散文、問題討論等內(nèi)容。五、拓展課文作文創(chuàng)新這是一種把閱讀和作文融為一體的“寫”的訓練。要求學生在讀懂課文的基礎上，展開合理想象，對課文內(nèi)容進行加工改造。練習形式有加寫、補寫、擴寫、續(xù)寫等。例如《窮人》（人教版六年級課文）教學的最后階段，教師設計了“續(xù)寫”這一作文訓練環(huán)節(jié)，學生興趣盎然而充滿想象地寫出了一篇篇感動人的短文。重性精神疾病的診斷與治療主要內(nèi)容相關法規(guī)對于診斷與治療的要求對重性精神疾病的簡單認藥物便用的基本要求藥物的不良反應及處置精神衛(wèi)生法》相關要求第二十九條:精神障礙的診斷應當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作第五十五條:醫(yī)療機構應當為在家居住的嚴重精神障礙患者提供精神科基本藥物維持治療為社區(qū)康復機構提供有關精神障礙康復的技術指導和支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應當建嚴重精神障礙患者的健康檔案,對在家居住的嚴重精神障礙患者進行定期隨訪,指導患者服藥和開展康復練,并對患者的監(jiān)護人進行精神衛(wèi)生知識和看護知識的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求1.13.2(1)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。主要職責為A.在縣級精防機構指導下,承擔轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息收集與網(wǎng)絡報告工作,開展重性精神疾病患者線索調(diào)查,登精神疾病患者并建立居民健康檔案;必要時聯(lián)系縣級精防機構安排精神衛(wèi)生醫(yī)療機構對未確診患者進行診斷復核B.在精神玊生醫(yī)療機構指導下,定期隨訪患者,指導患者服藥者家庭成員提供護理和康復指導。有條件的地方,可實施患者個案管理計劃C.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構開展重性精神疾病患者應急醫(yī)療處置。D.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者E.參與重性精神疾病防治知識健康教育工作《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求2L3重性精神疾病的診斷和診斷復核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行3L,3.2對于病情基本穩(wěn)定患者,病情波動或藥物療效不佳,或是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化,要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)生在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施,必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系,或在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下治療《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求重性精神疾病患者隨訪服務記錄表診斷一精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師治療一督促服藥調(diào)整