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廣東省河源市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.高熱1周,血培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng),體溫40℃,脈搏140/min,最可能的并發(fā)癥是
A.腸出血B.腸穿孔C.支氣管肺炎D.中毒性肝炎E.中毒性心肌炎
2.以上哪項(xiàng)為潰瘍樣結(jié)腸炎較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)A.A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫
B.腸腔內(nèi)多處息肉,形態(tài)不規(guī)則
C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍,其邊緣鼠咬狀
D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍
E.回盲部潰瘍伴息肉
3.一名車禍病人,有股骨干開(kāi)放性骨折,可能有脾破裂引起的內(nèi)出血,存在張力性氣胸、面部和頭皮的撕裂傷,首先處理措施是
A.對(duì)股骨干開(kāi)放性骨折進(jìn)行清創(chuàng)復(fù)位
B.剖腹探查脾切除
C.解除張力性氣胸
D.清創(chuàng)縫合面部和頭皮裂傷
E.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)
4.下列哪項(xiàng)不能作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)
A.晨僵B.腫脹關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)C.關(guān)節(jié)畸形的個(gè)數(shù)D.血沉E.類風(fēng)濕因子滴度
5.腫物質(zhì)硬,單發(fā)冷結(jié)節(jié),表現(xiàn)不平,生長(zhǎng)迅速A.A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌
6.男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)?;颊咦钪匾拇_診檢查為A.A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲
7.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎
A.腎小球囊大量新月體形成
B.腎小球增大,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生
C.光鏡下腎小球基本正常,免疫熒光陰性
D.腎小球玻璃樣變,部分腎單位代償性肥大
E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成
8.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄
A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻
9.女性,60歲,左上肢無(wú)力2天,無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)診。發(fā)病后無(wú)頭痛,查體:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言語(yǔ)欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ級(jí),左下肢肌力Ⅳ級(jí),感覺(jué)障礙不明顯,左Babinski征(+)。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診有決定性意義A.A.腦血管造影B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.多普勒超聲檢查E.腦電圖
10.男性青年工人25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是
A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤(pán)突出癥E.腰扭傷
11.女性50歲,開(kāi)放性右脛骨中下1/3雙段骨折,傷后4小時(shí),清創(chuàng),超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死,無(wú)感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng),術(shù)后半年照片,對(duì)位佳,近折線模糊,遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因
A.年齡過(guò)大B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C.功能鍛煉不夠D.血供不足E.小腿軟組織條件不佳
12.持續(xù)性枕橫(后)位對(duì)胎兒的主要影響是
A.常出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息使圍產(chǎn)兒死亡率增高
B.新生兒RDS發(fā)生率增加
C.可導(dǎo)致新生兒低血糖
D.導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞增多癥
E.導(dǎo)致新生兒嘔吐
13.治療消化性潰瘍合并上消化道出血時(shí),必須使胃內(nèi)pH>6,首選藥物為A.A.H2受體拮抗劑
B.膽堿能受體拮抗劑
C.胃泌素受體拮抗劑
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.制酸劑
14.男,26歲,乏力、倦怠2個(gè)月,低熱2周。查體:貧血貌,雙下肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn),肝脾肋下未及。血常規(guī)示血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞2.2×109/L,血小板28×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,平均紅細(xì)胞體積(MCV)90f1。首先考慮哪種疾病A.A.風(fēng)濕熱B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.血小板減少性紫癜E.溶血性貧血
15.女,30歲。既往月經(jīng)正常,26歲時(shí)患胸膜炎,繼而出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少,現(xiàn)閉經(jīng)6個(gè)月。子宮輸卵管碘油造影顯示子宮腔狹窄,邊緣呈鋸齒狀。該患者最可能的診斷是
A.急性闌尾炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結(jié)核
16.下列因素可能誘發(fā)急性胃黏膜病變和嘔血,但除外A.A.顱腦手術(shù)B.嚴(yán)重外傷C.劇烈嘔吐D.大面積燒傷E.非甾體類藥物
17.女,28歲,孕3個(gè)月,因患癲癇及高血壓,下列藥物中不應(yīng)使用
A.氯硝西泮B.卡馬西平C.硝苯地平D.利血平E.肼苯噠嗪
18.年輕男性患者,18歲,右踝、左膝關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限3周來(lái)診,未行任何化驗(yàn)檢查,下列關(guān)節(jié)病中哪種疾病可能性大
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎
19.慶大霉素血藥峰濃度超過(guò)()、谷濃度超過(guò)()以上時(shí)可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
A.8μg/ml、1μg/ml
B.10μg/ml、2μg/ml
C.12μg/ml、2μg/ml
D.15μg/ml、4μg/ml
20.女,38歲,自幼患麻疹后經(jīng)常咳嗽,吐黃痰。2小時(shí)前因咯血,一次約200ml,來(lái)急診,聽(tīng)診:左下肺聞及水泡音。應(yīng)囑患者取最佳體位是
A.左側(cè)臥位B.仰臥位C.頭低位D.坐位E.右側(cè)臥位
21.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.手術(shù)切除B.切開(kāi)C.局部注入魚(yú)肝油酸鈉D.膠圈套扎切除E.局部封閉后擴(kuò)肛
22.男,40歲,突發(fā)心悸。聽(tīng)診:心律不齊,心尖部第一心音(S1)強(qiáng)弱不等,心電圖如圖,診斷為
A.A.室上速B.房顫C.室早D.室速E.竇速
23.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn),下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.月經(jīng)周期是從上次月經(jīng)來(lái)潮的第1天到下次月經(jīng)第1天計(jì)算
B.經(jīng)血一般不凝,月經(jīng)血內(nèi)缺乏纖維蛋白和纖維蛋白原
C.經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道細(xì)胞
D.一般一次月經(jīng)出血量為80~100ml
E.月經(jīng)周期一般為28~30天
24.患者,女,32歲。不明原因流產(chǎn)2次,現(xiàn)已妊娠14周,應(yīng)采取哪項(xiàng)產(chǎn)前診斷方法
A.取絨毛B.取羊水C.取母親宮頸黏液D.取臍血E.以上均不合適
25.對(duì)兒童骨骼有影響的藥物是
A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶
26.潰瘍性結(jié)腸炎在下列哪種情況下不宜使用糖皮質(zhì)激素A.A.急性發(fā)作期B.病情較重,病變范圍較廣C.SASP治療無(wú)效D.暴發(fā)型病例E.并發(fā)腹腔膿腫
27.最有效的治療方法是A.A.靜點(diǎn)慶大霉素B.靜點(diǎn)氨芐青霉素C.調(diào)節(jié)尿的酸堿度D.口服吡哌酸E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素
28.胰腺癌的腹痛特點(diǎn)是A.A.右上腹疼痛伴黃疸、發(fā)熱
B.右下腹或臍周疼痛,多于餐后發(fā)生
C.左上腹或下腹疼痛,便后可暫時(shí)緩解
D.中上腹疼痛,彎腰抱膝可使疼痛減輕
E.上腹疼痛,伴包塊、黑便
29.現(xiàn)應(yīng)采取什么樣的治療A.A.應(yīng)用抗生素控制感染B.切開(kāi)引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒
30.診斷急性腎小球。腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為
A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿
31.患者,14歲,以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來(lái)診。查體:體溫40.1℃,急性病容,呼吸略急促,頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大,心肺未見(jiàn)異常,肝肋下3cm。胸部X線平片未見(jiàn)異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結(jié)核有困難時(shí),下列哪項(xiàng)檢查最重要
A.血常規(guī)B.血沉C.肝、膽、脾超聲D.血或骨髓培養(yǎng)E.尿細(xì)菌培養(yǎng)
32.X線胸片示左上肺不張,最直接的確診手段是A.A.免疫全項(xiàng)B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部CTD.磁共振E.血腫瘤標(biāo)志物
33.擴(kuò)大照射治療適于霍奇金病的哪期
A.ⅠB,ⅡB期B.ⅠB,ⅡA期C.ⅠB,ⅡB期,ⅢA期D.ⅠA,ⅡB期E.ⅠA,ⅡA期
34.呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用
B.可產(chǎn)生乳酸和無(wú)機(jī)磷,引起代謝性酸中毒
C.氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒
D.組織二氧化碳分壓增高
E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害,引起細(xì)胞內(nèi)高鉀
35.下列哪項(xiàng)屬于外陰色素減退疾病范疇
A.接觸性皮炎B.外陰毛囊炎C.外陰硬化性苔蘚D.銀屑病E.外陰炎
二、案例分析題(15題)36.確立初步診斷的條件包括A.用藥史
B.尿量減少
C.蛋白(++)
D.關(guān)節(jié)痛、皮疹
E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10
F.血紅蛋白108g/L
G.
37.開(kāi)放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是:A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)
B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)
C.吸氣時(shí)回至原位
D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)
E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)
F.呼氣時(shí)回至原位
G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)
H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)
38.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID
B.潑尼松2mg/kg以上
C.潑尼松1mg/kg+CTX
D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
F.潑尼松1mg/kg
39.【案例】患者女,42歲,兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,邊界不清晰,活動(dòng)度差,按壓無(wú)疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)韌,活動(dòng)度可?;颊呦乱徊綉?yīng)選擇的簡(jiǎn)單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT
40.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期),關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn),哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少
41.下一步應(yīng)做的處理是
A.保胎治療
B.立即行剖腹探查術(shù)
C.行吸刮宮術(shù),將刮出物送病理
D.絕對(duì)臥床休息觀察
E.輸抗炎止血藥物
F.口服葉酸及維生素E
G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察
42.對(duì)本病例的治療原則應(yīng)除外
A.臥床休息,高熱量、高維生素飲食
B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物
C.對(duì)癥、支持治療
D.早期大量激素治療
E.抗病毒藥物的應(yīng)用
43.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.立即給予藥物治療
B.小劑量聯(lián)合治療,規(guī)律服藥,定期隨訪
C.調(diào)整生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病
D.治療目標(biāo)為血壓<140/90mmHg
E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月,如血壓仍然升高再開(kāi)始藥物治療
44.【案例】患者,男性,60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時(shí)明顯,左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活,動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時(shí)加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語(yǔ)音低微,吐字不清,口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常,無(wú)病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動(dòng)作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為
A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性
45.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診
A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是
46.診斷應(yīng)考慮
A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫
47.該病首選的檢查方法是什幺
A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA
48.對(duì)該患者的進(jìn)一步治療措施包括A.降壓、利尿等對(duì)癥治療
B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
C.必須使用青霉素治療
D.注意防治并發(fā)癥
E.禁止腎毒性藥物的使用
F.低鹽飲食
G.強(qiáng)的松
H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療
49.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療
50.患者,男,38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體:T39.5℃,全身可見(jiàn)散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性噦音,肝脾未觸及。下列哪些檢查對(duì)原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖
參考答案
1.E
2.A腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫為潰瘍樣結(jié)腸炎較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)。
3.C張力性氣胸是可迅速致死的急危重癥,應(yīng)首先處理解除張力性氣胸。
4.C判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)有晨僵、腫脹關(guān)節(jié)個(gè)數(shù)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子滴度等,關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者,不是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)。
5.E甲狀腺癌的特點(diǎn)表現(xiàn)為腫物質(zhì)硬,單發(fā)冷結(jié)節(jié),表現(xiàn)不平,生長(zhǎng)迅速。
6.B根據(jù)患者為中年男性,癥狀為講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)。考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。最重要的確診檢查為腰穿腦脊液檢查。
7.B鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病理表現(xiàn):腎小球彌漫性病變,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生為主要表現(xiàn)。
8.C腸扭轉(zhuǎn)是一段系膜較長(zhǎng)的腸袢扭轉(zhuǎn)180。以上而造成的腸梗阻。同時(shí)腸系膜血管受壓,最易發(fā)生較窄。
9.B根據(jù)患者:①女性60歲;②左上肢無(wú)力2天;③查體:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言語(yǔ)欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ級(jí),左下肢肌力Ⅳ級(jí),感覺(jué)障礙不明顯,左Babinski征(+)。考慮腦血管意外,頭顱CT可確診。
10.D
11.D
12.A持續(xù)性枕后位產(chǎn)程延長(zhǎng),手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多,易致胎兒窘迫,新生兒窒息以及產(chǎn)傷等,使圍產(chǎn)兒死亡率增高。
13.D質(zhì)子泵抑制劑較制酸劑及H2-受體拮抗劑可以明顯提高及維持胃內(nèi)pH值。
14.B再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血;血象可見(jiàn)三系均減少,并且網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)小于0.01。
15.E
16.C大面積燒傷、顱腦手術(shù)、腦血管疾病和嚴(yán)重外傷會(huì)導(dǎo)致急性胃黏膜病變,屬于急性應(yīng)激引起的胃黏膜病變。劇烈嘔吐常導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,出現(xiàn)嘔血。
17.B心、腎、肝功能不全者及初孕婦、授乳婦忌用卡馬西平。
18.C
19.C
20.E根據(jù)幼時(shí)患麻疹、經(jīng)??人钥忍?、目前咯血、左下肺水泡音表現(xiàn),診斷患者為左側(cè)支氣管擴(kuò)張,治療支擴(kuò)的措施之一體位引流原則上應(yīng)使患肺處于高位,以利痰液排出。
21.C最恰當(dāng)?shù)闹委熓蔷植孔⑷媵~(yú)肝油酸鈉,硬化治療。
22.B房顫表現(xiàn)為心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀,心電圖表現(xiàn)為P波消失,心室率不規(guī)則。
23.D
24.E取絨毛檢查在妊娠早期6~8周進(jìn)行,取羊水應(yīng)在16~18周進(jìn)行,取臍血檢查在18~20周進(jìn)行;取官頸黏液檢查絨毛也應(yīng)在40~70天進(jìn)行。
25.B環(huán)丙沙星對(duì)兒童有引起骨軟化的副作用。
26.E潰瘍性結(jié)腸炎暴發(fā)型,病情較重,SASP治療無(wú)效,在急性期可使用糖皮質(zhì)激素,但糖皮質(zhì)激素的副作用可降低機(jī)體免疫,并發(fā)腹腔膿腫時(shí)不建議使用。
27.E慢性腎盂腎炎急發(fā)時(shí),按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素,總療程不少于4周。
28.D胰腺癌的腹痛特點(diǎn):①位于中上腹;②常為持續(xù)性進(jìn)行性加劇的鈍痛,餐后加重;③夜間和仰臥與脊柱伸展時(shí)加劇,俯臥、彎腰時(shí)腹痛減輕;④腹痛劇烈時(shí)常有持續(xù)腰背部劇痛。
29.A患者感染不嚴(yán)重,可保守應(yīng)用抗生素控制感染。
30.D急性腎小球腎炎多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎炎,是以急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或伴短暫氮質(zhì)血癥為主要特征的一組綜合征。最有意義的臨床表現(xiàn)為血尿。
31.D
32.B纖維支氣管鏡檢查可獲取組織學(xué)診斷,并且對(duì)確定病變范圍、明確手術(shù)指征與方式有幫助。
33.E
34.E解析:呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧最易導(dǎo)致代謝性酸中毒,“高鉀酸中毒,反常性堿性尿”,這里的“高鉀”是指細(xì)胞外的高鉀,并非細(xì)胞內(nèi)的高鉀。因?yàn)轶w內(nèi)鉀總量的98%分布在細(xì)胞內(nèi),
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