泌尿外科手術(shù)同意書

泌外術(shù)前談話腎上腺腫瘤切除術(shù)前談話1.麻醉意外.2.術(shù)中，術(shù)后心腦肺血管意外.3.術(shù)中出血，危及生命.4.術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤無法切除，停止手術(shù)，或根據(jù)術(shù)中具體情況改變手術(shù)方式.5.術(shù)中損傷鄰近器官，組織，血管，造成術(shù)后功能障礙.6.術(shù)后出血，需二次手術(shù).7.術(shù)后腫瘤復發(fā)，惡變，轉(zhuǎn)移.8.術(shù)后腎功能衰竭，及多器官功能衰竭，危及生命.9.術(shù)后高熱，血壓波動等腎上腺危象，危及生命.術(shù)后血壓控制不滿意.10.術(shù)后肺部感染，傷口感染，傷口愈合不佳，下肢深靜脈血栓，脫落危及生命.11.其他意外.隱睪下降固定術(shù)(開放手術(shù))1.麻醉意外,術(shù)中心跳呼吸驟停.2.術(shù)中術(shù)后大出血，危及生命.3術(shù)后可能發(fā)生切口感染、全身感染或再出血.4.術(shù)中因睪丸位置過高，而精索長度不夠，不能完全陰囊內(nèi),醫(yī)師根據(jù)術(shù)中當時的進度情況改行輸精管長袢睪丸下降固定/二期睪丸固定/微血管吻合術(shù).(根據(jù)自己醫(yī)院的水平而定)5.術(shù)中可能找不到睪丸，需延長切口進行后腹膜探查,但不排除先天性無睪丸癥的可能.6.術(shù)中找到睪丸，但睪丸發(fā)育差，可能需要切除睪丸.7.術(shù)后出現(xiàn)睪丸回縮,可能再次手術(shù).8.術(shù)后出現(xiàn)睪丸萎縮,可能需要切除萎縮睪丸.對于術(shù)前未摸到隱睪的,應強調(diào)第5條,有腹腔鏡的單位,可以考慮腹腔鏡探察,根據(jù)術(shù)中所見,確定手術(shù)方案.對于年齡大的,強調(diào)切除睪丸的可能性.B超引導下腎穿刺造瘺術(shù)前談話1.麻醉意外及局麻藥過敏.2.穿刺中、后心、腦、肺血管意外.3.穿刺中損傷鄰近器官.4.穿刺中、后出血，需開放手術(shù)止血.5.穿刺后尿外滲.6.穿刺后發(fā)熱、感染（泌尿系感染、敗血癥、DIC等）.7.穿刺未成功.8.其它意外.輸尿管U100激光碎石術(shù)術(shù)前談話1.麻醉意外.2.術(shù)中，術(shù)后心腦肺血管意外.3.術(shù)中損傷鄰近器官（尿道，前列腺，膀胱，輸尿管），如膀胱穿孔，輸尿管穿孔.4.術(shù)中出血或炎癥致視野不清晰，手術(shù)失敗.5.術(shù)中臟器損傷，大出血轉(zhuǎn)為開放手術(shù).6.術(shù)中結(jié)石游走，結(jié)石不易碎致手術(shù)失敗.7.尿道，輸尿管狹窄致插管失敗，放棄手術(shù).8.術(shù)中可能放置雙"J"管，需術(shù)后1－2月內(nèi)拔除.9.術(shù)后血尿，尿路感染.10.結(jié)石復發(fā).11.下肢深靜脈血栓形成.12.其他意外.膀胱全切回腸膀胱術(shù)術(shù)前交待1.麻醉意外及其相關(guān)內(nèi)容見麻醉科術(shù)前交待.2.術(shù)中根據(jù)具體情況決定具體冶療方案，如腫瘤外侵明顯，膀胱不能切除，可能僅行探查術(shù).3.術(shù)中出血休克，重者危及生命；術(shù)中因病灶與周圍器官司粘連，界限不清，因手術(shù)切除病灶需要，可能需要傷及周圍器官，需進行相應處置.4.術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)心腦血管意外，如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、腦出血、腦梗塞等，重者可危及生命.5.術(shù)中如切除膀胱殘腔出血不止，可能用凡士林油紗填塞.6.術(shù)后靜脈血栓形形成，引起相應的臨床表現(xiàn)，重者可因肺梗塞等危及生命.7.術(shù)后ARDS，多器官衰竭，危及生命.8.術(shù)中輸血，則可能出現(xiàn)與輸血相關(guān)的問題，詳見輸血相關(guān)交待.9.術(shù)后出血，重者可能需二次手術(shù)止血.10.術(shù)后感染，如切口感染，肺內(nèi)感染，重者可出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥，術(shù)后ARDS，多器官衰竭，危及生命；切口延遲愈合；切口裂開，尿外滲，長期換藥.11.膀胱腫瘤為高復發(fā)性腫瘤，本手術(shù)不能阻止腫瘤在尿道殘端復發(fā)，也不阻止已發(fā)生的轉(zhuǎn)移.12.術(shù)后腸吻合口瘺，腹膜炎，需再次手術(shù)；術(shù)后腸瘺，長期不愈.13.術(shù)后輸尿管-腸代膀胱吻合口瘺，尿外滲，長期不愈，重者需行腎造瘺術(shù)或適當治療；術(shù)后上尿路梗阻，造成腎積水、結(jié)石形成，上尿路感染等，需要進行相應治療.14.術(shù)后易發(fā)生反復的上尿路感染，甚至腎盂腎炎、腎萎縮.15.術(shù)后粘連性腸梗阻，重者需手術(shù)治療.16.術(shù)后切口周及其以下，可出現(xiàn)感覺減退或異常，屬手術(shù)后正?，F(xiàn)象；可能有腹壁疝發(fā)生，重者需手術(shù)治療；術(shù)后因從腹壁排尿，可造成生活不便.17.其它不可預見意外.PCNL手術(shù)1.麻醉意外詳見麻醉同意書.2.周圍組織器官損傷、術(shù)中出血多，改為開放手術(shù)，有腎切除可能.3.穿刺不成功，須開放手術(shù).4.結(jié)石殘留，可能二次PCNL或其他治療.5.術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)心腦血管意外，如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、腦出血、腦梗塞等，重者可危及生命.6.如果輸血，則可能出現(xiàn)與輸血相關(guān)的問題.7.術(shù)后繼發(fā)出血，重者可能需二次手術(shù)止血.8.術(shù)后感染，切口愈合不良，尿瘺.9.術(shù)后心肺并發(fā)癥，危及生命.10.其它不可預見意外.11.術(shù)后結(jié)石復發(fā).前列腺癌術(shù)前談話1.麻醉意外.2.術(shù)中，術(shù)后心腦肺血管意外.3.術(shù)中出血，危及生命.4.術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤無法切除，停止手術(shù)，或根據(jù)術(shù)中具體情況改變手術(shù)方式.5.術(shù)中損傷鄰近器官，組織，神經(jīng)，血管，造成術(shù)后功能障礙.6.術(shù)后出血，需二次手術(shù).7.術(shù)后腫瘤復發(fā)，轉(zhuǎn)移.8.術(shù)后腎功能衰竭，及多器官功能衰竭，危及生命.9.術(shù)后病理為良性.10.術(shù)后肺部感染，傷口感染，傷口愈合不佳，下肢深靜脈血栓，脫落危及生命.11.術(shù)后勃起功能障礙.12.術(shù)后排尿困難，尿失禁.13.術(shù)后病理如證實分期超過B期，則需給與內(nèi)分泌治療或放療.14.其他意外.經(jīng)膀胱膀胱陰道瘺修補術(shù)：1.麻醉意外.2.術(shù)中，術(shù)后心腦肺血管意外.3.術(shù)中術(shù)后大出血，危及生命.4.術(shù)中損傷鄰近臟器（主要是輸尿管).5.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)瘺口距輸尿管近，可能行輸尿管移植.6.如瘺口較大或周圍粘連多，無法分離，可能改變術(shù)式.7.術(shù)后瘺口生長不良，復發(fā).8.術(shù)后切口感染，尿路感染.9.術(shù)后肺部感染，下肢深靜脈血栓，脫落危及生命.10.其他.陰莖假體植入術(shù)1.麻醉意外.2.術(shù)中，術(shù)后心腦肺血管意外.3.術(shù)中術(shù)后大出血，危及生命.4.術(shù)中損傷鄰近臟器（主要是尿道).5.術(shù)后包皮水腫，皮膚壞死.6.術(shù)后疼痛，異物感.7.術(shù)后硅膠管扭曲不通或脫漏外泄等.8.機械故障，假體不產(chǎn)生功能，需要重新手術(shù)更換假體.9.術(shù)后陰莖頭塌陷畸形，糜爛等.泌尿外科腫瘤病人術(shù)前談話（通用格式）：1.麻醉意外.2.術(shù)中，術(shù)后心腦肺血管意外.3.術(shù)中出血，危及生命.4.術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤無法切除，停止手術(shù)，或根據(jù)術(shù)中具體情況改變手術(shù)方式.5.術(shù)中損傷鄰近器官，組織，血管，造成術(shù)后功能障礙.6.術(shù)后出血，需二次手術(shù).7.術(shù)后腫瘤復發(fā)，轉(zhuǎn)移.8.術(shù)后腎功能衰竭，及多器官功能衰竭，危及生命.9.術(shù)后病理為良性.10.術(shù)后肺部感染，傷口感染，傷口愈合不佳，下肢深靜脈血栓，脫落危及生命.11.其他意外.包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)知情同意書術(shù)前注意事項：1.術(shù)前1天清洗會陰、陰徑及陰囊，如能翻開包皮務必清洗包皮內(nèi)板及龜頭，清除包皮垢；2.最好行會陰處備皮，即刮除會陰、陰莖及陰囊處的陰毛，3.前一天休息好；術(shù)前4小時禁食禁飲；4.安排工作及生活，能爭取至少3天的休息時間.術(shù)中注意事項：1.術(shù)中盡量放松，積極配合醫(yī)生；2.詢問術(shù)后醫(yī)生聯(lián)系方式，一旦出現(xiàn)意外及時聯(lián)系；術(shù)后注意事項：1.術(shù)后及時服用抗生素預防感染；必要時服用止痛藥物及雌激素預防勃起；2.術(shù)后三天盡量臥床休息，減少外因刺激（包括憋尿、刺激性電視等），防止陰莖傷口出血；3.術(shù)后第3天門診換藥；4.術(shù)后1月嚴禁性生活，避免陰莖傷口出血；5.有不適及時聯(lián)系醫(yī)生；6.排尿時陰莖垂直向下，防止浸濕紗布。手術(shù)可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥：1.麻醉意外及局麻藥過敏；2.術(shù)中，術(shù)后心、腦、肺血管意外；3.術(shù)中、術(shù)后出血，血腫形成，需二次手術(shù)止血；4.術(shù)后陰莖水腫；4.術(shù)后切口感染；5.包皮切除過多或過少，需二次手術(shù)；6.皮膚壞死；7.包皮口斑痕狹窄；8.心因性勃起功能障礙；9.其他意外。以上注意事項及手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥我已仔細閱讀并理解其含義，同意醫(yī)生為我行包皮環(huán)切術(shù)，愿意承擔手術(shù)中可能出現(xiàn)的風險及意外，特此聲明.醫(yī)院血液凈化中心深靜脈置管術(shù)前同患方談話記錄單姓名性別年齡病區(qū)/住