醫(yī)學(xué)教育本科教學(xué)工作評估實習(xí)醫(yī)師病歷書寫評分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)教育本科教學(xué)工作評估實習(xí)醫(yī)師病歷書寫評分標(biāo)準(zhǔn)嫂被評舌學(xué)校秤：勢醫(yī)院架名稱構(gòu)：圖學(xué)號?。憾彰洌赫Ｐ詣e很：植已實赴習(xí)專盡業(yè)：亡患者榆姓名日：影住院獻(xiàn)號：旁病室樓號：地床號辱：槽總分朱：打評酷插分鳴撐標(biāo)跑平準(zhǔn)五滿分著扣分接得分鍵主訴樸（主誘要癥餓狀或尺體征涌及發(fā)守病時乘間）龍5潔現(xiàn)徹限病小庸量史相20聽1、峰起病關(guān)日期船及方耗式，潮可能晶病因圓或誘瞞因珠4啄2、餅主要表癥狀拆的系黑統(tǒng)描味述如陪：部屆位，印性質(zhì)堂，持眾續(xù)時淚間，樣緩解昆或加跡重因視素丹4掩3、使病情扔的發(fā)壩展及昂演變羨4喜4、蘆診療欄經(jīng)過僻及效紐果托2特5、機(jī)與鑒扔別診鋒斷相文關(guān)的與現(xiàn)病催史迷4蘋6、阿發(fā)病班后的肥一般鋼狀況遍2攤其故螞他間歲病立塘史弱5然男周女商1、設(shè)既往充史職2幣1慢2、播個人射史豪1醒1際3、諒月經(jīng)染史壤0告1絞4、衣婚姻謹(jǐn)生育湯史額1煙1慨5、仆家族斑史融1技1齊體抄近格表悼檢沖策查侍（考般查手城法、賴體征炭準(zhǔn)確顆性、忽查體歇順序途合理宰）易內(nèi)忍外池20跌15肉1、房一般蓋檢查搞（全記身狀預(yù)況、退皮膚究、淋尤巴結(jié)先）煌3籠2和2、離頭部看檢查拐（頭躍顱、笑眼、安耳、揪鼻、短咽喉道）彼3噴2吃3、害頸部治檢查棕（一澆般檢堆查、飽氣管云、頸炸部血副管、檢甲狀壁腺）相3趁2奏4、諒胸部戶檢查海（胸馳壁、種胸廓銜、乳違房、蠅肺、擁胸膜穴、心逗臟）謎4燭4糖5、素腹部便檢查燒（視棵、聽伏、叩梯、觸霞）潑4招3圖6、戰(zhàn)脊柱專及四籠肢膀1衫1逗7、幕神經(jīng)站系統(tǒng)幣檢查惹（至張少有漲兩個件生理符反射會和兩走個病動理反登射及毫腦膜息刺激嶼征）脊2少1她評稿保分照釘標(biāo)丘襖準(zhǔn)鉆滿分營扣分爆得分形內(nèi)州外雀專今嫌科更系情芝針況嫌5爛10揭漫殖輔尋蹦助徒赴檢炸煮查劍（能吼明確稅診斷絨的檢攪查在盾回答獵問題簡時提策供）康：包鍋括血皇、尿名、便炊三大蹄常規(guī)胖及不朵能確親診的獄其他烤化驗煮。如揚：腦條脊液偽常規(guī)竄、X懲光、貫血生腫化、芒心電鴉圖等越10貫勁傍病跑甲歷總蜘書諒波寫燒（規(guī)膏范性易、是吹否與刃問診但查體疑時一需致，皺錯別可字）栗5今裹浸診堅海中協(xié)沒馬斷棄10俱1、夫主要虎診斷丈5桌2、遍次要兩診斷部3盜3、正排序碎（包橋括診色斷規(guī)姓范）市2榜哨置回戲閣答罰省問瞎解題婆20躲1、恒診斷鞏依據(jù)歇4鼠2、塵鑒別寒診斷傭5乘3、偶治療朱原則局5壯4、元基礎(chǔ)穩(wěn)理論浩6汗考弟緒腐核店抖網(wǎng)丈評顯律移語盼主考目教師聞（簽掙名）桶年瓦速超略月阿加每雀誕日醫(yī)學(xué)教育本科教學(xué)工作評估實習(xí)醫(yī)師內(nèi)科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)（胸穿或腹穿）衛(wèi)被評摘學(xué)校圓：友醫(yī)院破名稱看：紗學(xué)號挖：骨姓名輸：樸性別憑：溜已實較習(xí)專誓業(yè)：皮患者瞎姓名劣：踢住院姻號：望病室撓號：足床號石：墻總分調(diào)：1黨00許分純評誤勁分挎模撐標(biāo)慧睬準(zhǔn)征滿分挺扣分兆得分望一、利準(zhǔn)備列15技1、容物診雄復(fù)查宋及血犯壓、烈脈搏涉測量任6碎2、禿X光占片、止B超涂檢查寄定位寒4柳3、恨穿刺鍛包、珍手套渾、消鳴毒液鐮、彎君盤、揭藥掘5倉二、罷消毒套15靈1、撕消毒狠鉗持替拿抓3滔2、嗎消毒螞順序叨和范陳圍銳3戚3、小脫碘圈3窮4、農(nóng)鋪巾錦3色5、吐消毒鈴及鋪戰(zhàn)巾過捧程中烏無菌幟觀念韻3雪三、媽部位脖15哭1、疼體位方選擇燈5步2、夜穿刺倘點選秘?fù)裆?飄3、墓麻醉廊方法辜5倍四、呼進(jìn)針郊15盒1、愧穿刺旺針選米擇毫3娃2、垃穿刺挽針通足暢牧3垂3、偉穿刺圾方向博5狹4、降觀察固病人恩反應(yīng)已及處炕理譯4狗五、躬抽吸旦15株1、橡抽液表量因4議2、漠抗凝鳥劑使律用螺3鏡3、羅抽液覺結(jié)束翼后處婆理蹲4復(fù)4、噸觀察貍病人況反應(yīng)幻及處鎖理來4尼評瘦錄分輪褲茂標(biāo)漏鄙準(zhǔn)鳥滿分給扣分箭得分兆六、弓提問戰(zhàn)25胡分（懲提問姐五個宰問題葵，每泊題5隱分）候25槐問題葛1：浩5凱問題拿2：倡5鄉(xiāng)問題按3：鞭5橋問題蟲4：占5閱問題歸5：堡5查考槳劣找撈核啊恥艱烤跪評多貴懼賓語本主考雖教師葬（簽冰名）旦年案玩尺假月宅鴉價帳日醫(yī)學(xué)教育本科教學(xué)工作評估實習(xí)醫(yī)師內(nèi)科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)（骨髓穿刺）名被評牌學(xué)校振：刃醫(yī)院雀名稱茂：伏學(xué)號造：翼姓名晨：牢性別寒：灶已實轉(zhuǎn)習(xí)專薄業(yè)：剛患者巴姓名氏：等住院趴號：答病室絕號：頭床號牧：到總分哈：1猴00小分騎評蓄撈分批蒙詢標(biāo)歷是準(zhǔn)參滿分醫(yī)扣分獅得分元一、地準(zhǔn)備即10慌穿刺辟包、案手套畢、消闖毒液策、彎這盤、董麻藥離、推惠片和眨玻片騙10謊二、亭消毒某15濟(jì)1、路消毒抱鉗持節(jié)拿傭3歸2、磨消毒捎順序通和范接圍炕3聞3、鐘脫碘俱3唐4、艇鋪巾些3語5、蒼消毒砍及鋪惡巾過棗程中位無菌裂觀念諒3苗三、行部位購15烏1、羅穿刺元點選急擇它7栗2、餓麻醉誓范圍忠及方驢法騎8喊四、積進(jìn)針址10拌1、路穿刺襲針選宵擇寬2貼2、徹穿刺窗針通親暢允3碰3、治穿刺針方向賊2駁4、果觀察甩病人碑反應(yīng)英及處句理丑3虎五、籠抽吸影骨髓金15纏1、作抽液扶量巾6知3、語抽液遞結(jié)束犬后處維理帽5差4、稍觀察劍病人礦反應(yīng)課及處總理男4張六、濃推片景10宿1、墊骨髓萍量箏2鈔2、兵推片袍與玻銜片的改角度偉2美3、繳片的眼厚薄慧3船4、體片的膏頭、伯體、薦尾瓦3栗評閥朗分撈幅俘標(biāo)碌恩準(zhǔn)冠滿分惑扣分剩得分長七、眼提問瓜（提食問五斑個問掘題，姨每題怕5分衫）呢25尺問題備1：撫5冠問題外2：劣5戶問題凈3：屋5贏問題夏4：策5迅問題含5：猾5掏考秀慰趕汽核歐雪甜業(yè)如評脊男蔬撕語掀主考院教師割（簽窯名）濁年地姿云瞇月懷剩撫劇日醫(yī)學(xué)教育本科教學(xué)工作評估實習(xí)醫(yī)師外科基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)（無菌技術(shù)與基本手術(shù)操作）艇被評盡學(xué)校攀：咐醫(yī)院吐名稱唉：奧學(xué)號想：強(qiáng)姓名盈：寒性別扔：暢已實繼習(xí)專悶業(yè)：嘴患者程姓名賴：貞住院旨號：晶病室委號：春床號慘：尸總分繳：1桌00過分須評偶語分平矛志標(biāo)圍潤準(zhǔn)美滿分排扣分孟得分澆（一肥）外謠科無罰菌技攀術(shù)操陣作（感總分飼30犧分）櫻此項臭操作紛前，偽應(yīng)檢嫂查手佩指甲誘是否映剪好膚，著括裝是階否符份合要避求，頃否則風(fēng)不可痰進(jìn)入承此項蕩操作率1、款刷手墨10滲(1絕)刷墾手的機(jī)順序或及范魂圍須2遠(yuǎn)(2弟)刷蔬手的隨重點曬部位繭2采(3儀)沖堤洗時旨順序虎及手蘇臂的給保護(hù)音2簽(4虛)用襖毛巾求擦手跟臂時麥的無邪菌操勸作侍2浸(5束)刷棚手后皇是否斑接觸兄了有蚊菌物捆品，燭接觸歸后的活處理黨1述(6守)刷奏手時培間蜘1遮2、汽穿衣墨4昆(1陪)提閉衣動某作毒1懇(2裳)遞她送腰裂帶披1弄(3宗)手肺是否甜接觸帽有菌觀區(qū)結(jié)1劇(4索)穿曲衣時鎮(zhèn)手舉蜂高度繳1蠟3、領(lǐng)戴手搖套佩4紛(1恰)提刃取手晨套何1良(2爐)戴虎手套蜻時無算菌觀提念夸1切(3相)手糞套腕裙部外辭翻部稅位填1招(4父)手敬套口激套扎叉手術(shù)尿衣袖籌口廚1焦4、陰消毒惹及鋪供巾脂12灘(1倆)消憐毒鉗餃持拿厭2厘(2廚)消中毒順凳序和衛(wèi)范圍示2添(3役)脫幅碘吃2軋評手愚分禽類窗標(biāo)渠低準(zhǔn)教滿分水扣分嬸得分姨(4燃)鋪敲巾順役序蟲2脹(5廢)手倍術(shù)巾諸鋪后核有無朱移動慢2次(6暴)消溉毒及犯鋪巾傍過程付中無城菌觀票念急2?。ǘ欤┩忭灴苹臼纸恍g(shù)操張作瓣50趴1、逮切開述10暗(1慚)切考開操晌作（攻皮膚墻應(yīng)繃攏緊，村刀應(yīng)六垂直夕于組驚織，例按層碎切開稅）賠4斗(2痕)執(zhí)另刀姿劣勢慢3寇(3躺)切呀開的塘深淺豬、大還小柄3纏2、夏止血嘩（鉗扶夾止籮血）吐8攔(1石)持逝鉗方孔法勒2反(2瘋)目酬標(biāo)準(zhǔn)堪確與業(yè)否僵2煙(3參)鉗產(chǎn)夾組截織脾2久(4田)止包血打洲結(jié)時輔，松伶鉗時校間掌紫握共2姓3、讓打結(jié)妨（單致手打何方結(jié)廚）般12尿(1萌)打籃結(jié)時菊繞線貓4椅(2莖)打醬結(jié)時教拉線償方向滅(打沉成滑漲結(jié)或府順結(jié)集)擁4濱(3防)打玉第二秒結(jié)時墨，第鈴一結(jié)麥?zhǔn)欠袢∷砷_數(shù)，結(jié)衫扎是蘭否牢鎖靠焦4綁4、企剪線澤10買(1拋)持槍剪方笑式著3守(2嘴)剪瓜線方非法啊4郊(3舍)留威線長澤度矛3大5、輝縫合歉10乖(1罰)器初材（濁針、基鑷、買線）雄選擇餡2科(2倘)持祥針器鍋械愉2忍(3將)進(jìn)扛出針甘2檔(4蓮)縫邊合方怒法枯2晚(5拴)結(jié)個扎彩2滑醫(yī)學(xué)廊教育仇本科史教學(xué)盤工作昆評估往實鑼習(xí)煤醫(yī)師泄外科趟基本用技能挨考核同評分量標(biāo)準(zhǔn)莖評賢承分驗繪擇標(biāo)龍撒準(zhǔn)訪滿分曠扣分然得分致（三拒）提停問(銅四個朱問題坊,每黃題5載分)踩20粒1、延5桐2、藏5饒3、徑5漸4、逝5父考總哄脫膚核塔待她追稻評夕禾檔摘語是主考每教師虹（簽份名）陡年銳處尖眼月糞擺積反日究（無款菌技梢術(shù)與味基本陜手術(shù)突操作千）續(xù)燭醫(yī)學(xué)豐教育池本科缺教學(xué)篩工作傳評估犧實該習(xí)葛醫(yī)師捧外科君基本分技能賣考核看評分棕標(biāo)準(zhǔn)杯（換趣藥）始被評鞏學(xué)校峽：穴醫(yī)院籍名稱檢：化學(xué)號脫：西姓名柜：由性別售：境已實撒習(xí)專蛾業(yè)：寶患者橡姓名肉：刷住院門號：駕病室述號：懼床號敞：括總分者：1眉00艦分贈評涌稈分稠紀(jì)原標(biāo)攤楚準(zhǔn)彼滿分搬扣分廈得分透一、念準(zhǔn)備與16誦1、篇洗手尺2相2、溪傷口撫情況湊的了槍解束2驗3、苦敷料訂及器躁械準(zhǔn)施備（高換藥峰包）可2齊4、灶持物棵鉗的擠使用蝦2漆5、溝換藥胞器材陰及敷餅料放恰置援2呆6、殃換藥茄器具短在病脂床前愛的放樂置菊2突7、尼傷口街的顯沃露淺2晃8、刺外層棍傷口輔敷料瓶（無哨菌、例污染岸、感振染傷蹈口）健移除若2炭二、然消毒億14掏1、躺換藥蜻器械志的正邪確使憲用邪4逗2、案兩把甜換藥口鑷的邀功能叫4陵3、拿消毒棵液的藏選擇剪2更4、激消毒盆順序蝦及范歷圍（沙部位紋，無可菌傷牢口、掠污染奪傷口滋、化撒膿傷孩口有搞何不攪同）回4興三、致更換因敷料耽30烘1、絞內(nèi)層個敷料哈的取偷除累5頌2、鳳傷口逗檢查僚、清移洗、三引流籠物等結(jié)的處門理相10蠻3、稱敷料展、引醫(yī)流物生的適忌當(dāng)選柴擇蘿10峽4、車外層席敷料灣覆蓋騙、粘賄貼、喬固定束、包膨扎仿5味四、湊污染劇、化降膿敷興料、爸器械突的處版理方火法紋10旺1、藥各種遙敷料主的處捎理葛5嫁2、槽各類胖器械屢的處姥理它5罩五、唱洗手沾，傷院口情治況的桃描述揀、記浪錄嶺10邊評扯慕分我籍孟標(biāo)趙授準(zhǔn)宵滿分珠扣分演得分左六、崗提問雪（四態(tài)個問路題，刑每題餅5分體）辛20雅1、親5活2、亂5撤3、敏5塊4、景5餡考或槐冬相核面悔鼠撤星評天佛鄙期語隙主考遵教師肺（簽絮名）捉年曬脊舌摸月扒距防至日搶醫(yī)學(xué)材教育頑本科椒教學(xué)榜工作尾評估硬實述習(xí)定醫(yī)師萌外科濃基本欠技能爺考核縫評分仿標(biāo)準(zhǔn)助（拆錫線）察被評遠(yuǎn)學(xué)校朱：因醫(yī)院陶名稱隊：饑學(xué)號泛：藝姓名熱：躍性別代：貧已實司習(xí)專鄉(xiāng)業(yè)：斜患者僑姓名跨：評住院懼號：絡(luò)病室淚號：蠅床號危：勻總分叼：1辦00飾分姓評干氧分污缸摩標(biāo)損示準(zhǔn)涌滿分急扣分拜得分錦一、頸準(zhǔn)備鞋20襪1、黎洗手幸2灑2、安傷口趨情況臟了解嫁2渡3、樣器材皆及敷胞料準(zhǔn)許備破4秩4、被持物飛鉗的水使用幻4晃5、丑器材土及敷水料放麗置帝4李6、禁拆線扮包在踏病床訊前的泥放置燥2繩7、桌傷口食顯露晃，敷柏料取澤除牢2偉二、瘋具體韻操作斧50攪1、曉內(nèi)層井敷料柏取除注5跳2、粥傷口效情況狗檢查桶5議3、欲消毒鉆液的蝶選擇境與使拳用明5迎4、取兩把勒鑷子哲的使申用界5福5、建縫線炮頭端臂的牽質(zhì)引方各向者5襲6、座剪線顆方法蓮（單鴨純縫俯合、罩褥式第縫合殺）泰10明7、已抽線挨方法