椎管內麻醉及手術神經(jīng)并發(fā)癥課件

椎管內麻醉及手術神經(jīng)并發(fā)癥46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。椎管內麻醉及手術神經(jīng)并發(fā)癥椎管內麻醉及手術神經(jīng)并發(fā)癥46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。椎管內麻醉及手術后神經(jīng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥己,當前我國的教育體制為了不斷適應發(fā)展變革的社會形勢，教育部相繼出臺了一系列指導文件，從而促進了高校教學體制改革。其中《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》這一文件的出臺，標志著我國高等教育事業(yè)體制改革逐漸開始步入了現(xiàn)代化的行列，這是我國高等職業(yè)教學實踐的重大變革，同樣也是我國教育事業(yè)不斷發(fā)展的必經(jīng)之路。一、開放大學工學結合模式概述1.開放大學工學結合模式的內涵“工學結合”模式是一種通過半工半讀或邊工作邊學習以及工學交替的形式，將學生的專業(yè)理論知識與社會實踐相結合，促進其職業(yè)技能與知識理論素養(yǎng)不斷協(xié)調的一種現(xiàn)代化教育模式。這一模式是在新形勢下，我國教育體制不斷深化改革的時代背景下產(chǎn)生的，它是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的必要過程，同樣也是我國構建現(xiàn)代化的教育模式的題中應有之意和應時之策。工學結合的模式是主要以鍛煉技能和注重實踐作為基本的指導思想，通過這一教學模式，可使學生由高校直接通向社會企業(yè)，最終走上生產(chǎn)崗位。因此，從這一模式的實踐應用過程來看，它強調學生基本理論素養(yǎng)的提高，與此同時，更加關注學生社會實踐能力的強化。2.開放大學工學結合模式的實踐特點通過上述概念界定，其實不難看出，我國現(xiàn)代化的教學體制創(chuàng)新改革，打破了傳統(tǒng)教學模式的常規(guī)，讓學生在社會與校園這一良好的實踐平臺中充分發(fā)揮自己的潛能，因此克服了傳統(tǒng)教學模式中死板的局限，讓學生將理論知識得以融合到實際的社會工作中。實踐證明，這一新型的教學模式，可以不斷提高學生的創(chuàng)新能力與主動能力，因此其在實踐應用過程中呈現(xiàn)出了一些具體的特點。（1）開放大學工學結合模式的開放性。開放性是當前高校教學改革的側重點和重要的發(fā)展方向，工學結合的辦學模式直接由傳統(tǒng)的封閉模式轉型到開放的社會教學模式，由此打破了我國傳統(tǒng)的關門辦學模式，讓學生不斷走出校園，從理論知識中獲取間接的實踐經(jīng)驗，但是不囿于基本的理論，而是將理論與實踐相融合，從而構建起一套企業(yè)、學校與行業(yè)為主導的多元辦學標準體系。（2）開放大學工學結合模式的實踐性。實踐性是當前工學辦學模式的重要思想，這一應用模式要求學生從傳統(tǒng)的書本理論學習轉向社會實踐學習，除了突出理論知識的重要性之外，更加注重學生社會實踐能力與專業(yè)技能協(xié)調提高，它要求現(xiàn)代化的教育要以職業(yè)技能為教學本位，突出實踐技能的重要性，注重學生將學、教、做融為一體，從而全面提高學生的綜合能力。（3）開放大學工學結合模式的職業(yè)性。工學結合的辦學模式宗旨是要體現(xiàn)教學的職業(yè)性，因此在實踐過程中要求學生從單一的課堂教學轉向實際的社會生產(chǎn)崗位，重點突出了學生身份的轉換與教學思維模式的變化，這一教學模式強調學生通過與職業(yè)人員之間進行不同身份的轉化，從而由社會、企業(yè)為其營造正式的專業(yè)實踐平臺，通過環(huán)環(huán)相扣的教學實踐，使學生認清我國當前社會發(fā)展的形勢，從而為自己今后的職業(yè)規(guī)劃奠定積極的基礎。二、開放大學工學結合模式下的學生管理和創(chuàng)新1.開放大學工學結合模式下要樹立基于工學結合的學生工作理念首先，開放大學工學結合模式下要樹立“動態(tài)服務”的理念。動態(tài)服務的理念主要是指按照我國高等職業(yè)教育的教學方向以及現(xiàn)代化開放大學工學結合的基本要求，促進教學者傳統(tǒng)管理職能與現(xiàn)代化教學模式下的服務職能相轉變。在工學結合模式的實施過程中，應該從學生的成長與成才的現(xiàn)實需求與我國當前教育體制改革的基本目標出發(fā)，從而為學生提供工學結合的現(xiàn)場指導，心理咨詢以及思想指導綜合服務，在此實踐過程中，更要對學生進行動態(tài)化管理，不斷深入學生的宿舍以及教室和企業(yè)，通過了解學生的基本社會實踐情況，從而深入學生的內心世界，將服務工作落實到學生工學結合模式的每一個環(huán)節(jié)。其次，開放大學工學結合模式下要樹立“開放協(xié)同”的理念。開放協(xié)同理念主張學生在開放大學工學結合模式下，活動空間要逐漸由原來的課堂和宿舍逐漸過渡到企業(yè)和社會，從而改變傳統(tǒng)教學模式中的單一性、封閉性、墻院式的管理模式。此外，開放大學工學結合模式下要樹立“以人為本”的理念。當前的教育目標是一切為了學生、為了一切學生以及為了學生一切，因此開放大學工學結合模式下的學生管理創(chuàng)新應該樹立以人為本和以學生為主體的現(xiàn)代管理理念，并將這種管理理念貫穿于學生工作的全過程以及全方位，使教育者在教學過程中既要尊重學生的成長，關愛學生與培養(yǎng)學生，更要著力培養(yǎng)學生的自尊心，以及創(chuàng)新能力，通過為學生營造自由的學習氛圍，從而使學生在廣闊的發(fā)展空間下進行自我管理、自我約束以及自我發(fā)展，充分凸顯學生的積極性，不斷挖掘學生的學習潛能。2.開放大學工學結合模式下要強化基于工學結合的思想政治教育內容開放大學工學結合模式下的職業(yè)性與實踐性的具體特征，要求我們結合不同的專業(yè)人才培養(yǎng)目標與職業(yè)要求進一步強化學生的思想政治內容。首先，應該加強學生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學生良好的社會品格。開放大學背景下工學結合模式思想政治理論教育的主要內容是學生的勞動品質以及職業(yè)行為和職業(yè)道德及職業(yè)追求、職業(yè)目標。這些良好的品格是學生進一步走向社會的重要專業(yè)基礎。因此，在日常的工學結合模式下，教育者有責任也有義務對學生展開思想教育，從而提高學生的綜合能力素質。其次，應該不斷加強對學生進行職業(yè)導向教育，促進學生職業(yè)技能與專業(yè)素養(yǎng)一同得到提高。在此過程中，要按照工學結合的學生管理內在要求，堅持教學為中心、學生能力為本位、就業(yè)為核心、學生基本學制為準則的辦學理念，對不同層次的學生進行職業(yè)技能教育。使學生嚴格遵循“樹立職業(yè)目標、校園素質拓展、專業(yè)技能學習、社會實踐求職”這一“工學結合”的層層遞進模式進行自我管理、自我教育、自我創(chuàng)新、自我發(fā)展；更要使教學培養(yǎng)目標具有專業(yè)性，有重點、分側重、實踐與理論并重，從而對不同學制以及不同知識專業(yè)背景的學生進行針對性培養(yǎng)和教育，充分使學生深入學習理論與專業(yè)知識，成為德才兼?zhèn)涞男滦蛣?chuàng)新化人才。再者，要不斷加強對學生進行人文知識的教育，不斷提高學生的綜合學習能力，特別是大學工科類院校，應該對學生進行人文素質教育，使學生在人文教育以及專業(yè)教育和社會實踐教育三者融合的背景下綜合能力得到顯著提升。在此過程中陶冶學生的道德情操，提高學生的審美能力，使學生成為德才兼?zhèn)涞男滦蛯I(yè)化人才。除此之外，應該在學生企業(yè)實踐過程中對其進行企業(yè)文化教育培訓，使學生全方位、多角度了解企業(yè)的發(fā)展文化，并將專業(yè)技能與書本理論緊密聯(lián)系在一起，通過開展多元性的素質拓展活動，使學生融入到專業(yè)理論學習與企業(yè)社會實踐中，進而提高學生的社會適應能力。3.開放大學工學結合模式下要創(chuàng)新基于工學結合的學生管理機制在此過程中，首先應該結合學校的實際情況以及學生的發(fā)展特點，建立一套以學生為主體、以學校為主導、以高校院系為主力及以校企合作為重要依托的學生服務體系，進一步鋪設工學結合合作企業(yè)為中心、鏈接工學結合相關部門的多層學生服務網(wǎng)絡，實行由高校教師、學生輔導員和企業(yè)實訓老師組成的三導師制，并通過學生骨干以及專題報告和網(wǎng)上咨詢、現(xiàn)場座談指導等形式，積極為學生進行答疑解惑，從而從多角度、多層次為學生的成長與成才提供良好的實踐平臺。與此同時，還應該構建基于工學結合的預防與矯正機制，通過對學生實訓中可能遇到的突發(fā)狀況進行演練模擬，從而為學生進行專業(yè)的指導，使其在今后真正步入社會時能夠不斷克服困難。除此之外，還應該積極構建一套開放大學工學結合模式下的學生管理與創(chuàng)新考核機制，在工學結合的辦學模式中，要充分發(fā)揮學生的積極主動作用，同時也要通過專業(yè)的職業(yè)技能指標對學生的實踐能力與理論知識的掌握情況進行綜合評估，以便學生更好地自我管理與自我約束。三、結語綜上所述，開放大學工學結合模式主要是依托于校企合作的良好平臺，充分利用社會行業(yè)以及學校，還有企業(yè)之間的資源和技術優(yōu)勢，將以課堂教學為主的學校教育模式與直接獲取實際經(jīng)驗的校外工作模式有機融合，將職業(yè)作為工學結合模式的教育導向，從而促進學生專業(yè)理論能力與社會實踐能力協(xié)調發(fā)展。本文正是在這樣的研究背景下，重點對開放大學工學結合模式下的學生管理和創(chuàng)新的相關內容進行了探討，以此不斷促進我國教育事業(yè)的發(fā)展。網(wǎng)絡作為現(xiàn)代社會中良好的溝通工具，給人們帶了許多方便，但為高中德育工作帶來一定的困難。高中生通過網(wǎng)絡能夠接觸更多的信息，而高中生對信息的分辨能力不高，因此，網(wǎng)絡中所傳播的一些信息影響了學生的德育提升。教師在德育工作中須要重視對網(wǎng)絡環(huán)境的認識，從而為培養(yǎng)國家建設所需人才而服務?；诖耍疚闹饕治隽司W(wǎng)絡時代開展德育工作的方式，教師須要準確把握學生思想動態(tài)，然后充分發(fā)揮媒介積極作用，提高高中德育教育工作的效果。一、促進學生內在發(fā)展由于虛擬交互的網(wǎng)絡載體，信息的發(fā)布、傳播以及應用等都沒有得到較好地認證，這對于高中生自主地認識以及掌握這些信息的優(yōu)缺點或難易程度等帶來一定的困難，同時高中生出于好奇之心，也會主動涉及以及了解一些不道德的行為，從而對其思想帶來一定的影響。因此，教師須要積極推進素質教育的理念，運用德育的榜樣示范法，向學生傳遞正能量。一方面是順應時代大發(fā)展，大力弘揚人文精神，另一方面是在教育的過程中始終做到以學生為本，在教育人、鼓舞人、引導人、鞭策人中提升高中生的德育知識。如教師可以從學生中找出優(yōu)秀的學生代表，鼓勵其他學生向他們學習。此外，教師還要充分地尊重人、關心人、理解人以及幫助人。如教師在處理學生問題方面，要重視對學生進行語言疏導教育，同時不能當著全班學生進行教育，要保護學生的自尊心。除此之外，在開展德育教育工作中，教師要學會充分地尊重學生，尊重他們對不同觀點的認識以及理解，在道德信念以及道德人格中引導高中生有效地掌握知識，在積極構建以及推進德育教育工作中，把自由、平等以及正確的價值觀，逐漸滲透進學生的德育工作中，從內在方面提升學生的德育知識與能力。教師只有觸動受教育者心靈深?的琴弦，才能夠提高受教育者德育認知能力。二、優(yōu)化德育課程的設置教師在網(wǎng)絡時代開展德育教育，須找到有效的教育途徑。第一，根據(jù)高中生對知識的認識以及理解能力，讓學生能夠在德育課程中掌握以及參與討論德育知識問題。因為互聯(lián)網(wǎng)中的許多信息都是自由流傳的，而高中生難以有效辨別信息的真?zhèn)?，所以一些高中生就采取片面接受的態(tài)度，表現(xiàn)在行為方面是：行為怪異，并且自認為自己的行為沒有任何的錯誤。教師通過開展德育課程，給學生提供一個良好的學習環(huán)境，提升他們對網(wǎng)絡信息的認識以及分辨能力。第二，學校在德育教育方面還須要進一步增加教育課程的設計，除了在課堂上能夠開展，德育教育之外，還可以積極探索實踐路徑。例如在“學習雷鋒日”，教師可以組織學生講述自己身邊助人為樂的好人好事，通過實踐活動進一步提升學生在德育中的認識能力，從而使得學生能夠在良好觀念中得以較好地培養(yǎng)以及提升學生的德育素質。此外，由于受到一些主觀、客觀的因素影響，高中學生在獲得德育知識、德育觀念教育過程中，主要依靠教師，而他們的心理又不愿意單純地接受這些知識，當遇到信息真?zhèn)蔚谋鎰e時，他們則只能根據(jù)自己的認識做出判斷，因此，只有在學校所組織的活動中，學生才能夠接受到良好的德育知識，提升德育水平。第三，教師在開展德育教育時，要講究方式方法。由于許多學校的德育基礎課程都沒有納入學生的綜合考查中，這就使得學生放松了對德育教育知識的重視程度，即使考查中也只是單純地為了應付考試，因此，教師要從課堂教育內容中找到開展教育的有效方法。教師可以在德育課堂教育中，引入社會中關于德育的認識以及案例，例如如何看待“扶老人”事件。可以先讓學生對這些案例進行辯論，然后根據(jù)學生對案例的思辨程度而開展實踐教育活動。因為這些案例都來自于生活，學生可以根據(jù)自己的實踐知以及認知識能力做出自己的判斷，所以教師在這個過程中要進一步加強對學生的指導，教師通過改善德育教育的方式，能夠有效地提升高中學生對德育知識的掌握能力。三、強化對高中生綜合素質的培養(yǎng)首先，德育教育工作的開展，須要注重學生實踐能力的提升。高中生對我國傳統(tǒng)的道德觀念中的觀點開始有自己的認識，卻難以正確地把握其中正確的思想，有的是以偏概全。因此，他們對德育的相關知識沒有較好地獲得認同感，難以運用德育知識規(guī)范以及約束自己的行為，從而為教師開展德育工作以及傳授德育知識帶來較大的困難。因此，教師在開展理論教育時就不能僅僅把知識儲備在學生的記憶中，還要在實踐中不斷提升學生的綜合素質，從而使高中生能夠把德育知識和實踐知識結合在一起，更好地滿足高中生在實踐中掌握德育知識的需求。其次，教師還可以在實踐教育中提升高中生的綜合素質。由于在相關的法治教育中，教師對高中生德育知識的掌握更是難以評估，久而久之，學生基本就停留于理論學習層面，而在實踐的過程中缺乏積極性和主動性，這為德育工作的開展帶來十分不利的影響。然而，通過開展實踐活動可以較好地提升學生參與德育教育的效果。例如，教師可以安排學生參與實踐活動，在活動中不斷提升學生的合作能力。我校高二學生每年都要參加一周的無錫市未成年人基地活動，在基地活動的每一個項目中都可以滲透德育：翻越“畢業(yè)墻”活動激發(fā)學生集體主義精神；野炊、爬山活動鍛煉學生合作能力和互幫互助的精神以及其他多樣化的教育方式。例如開展德育知識競賽、演講以及辯論活動等。由于高中生對德育知識的認同感不強，而掌握德育的理論知識又缺乏主動性，導致在實踐中踐行德育以及掌握德育知識沒有取得良好的效果。在這些活動中，教師能夠把德育知識更好地融入到學生的思想中，還可以更好地提升學生的協(xié)作能力，為學生綜合素質的提升帶來了積極作用。四、加強德育工作隊伍建設教師在當前的網(wǎng)絡時代開展德育工作，須要積極地提升自身對互聯(lián)網(wǎng)的應用和辨識能力。尤其是在自媒體時代，人們通過智能手機等工具對信息的發(fā)布以及傳播越來越迅速，這對高中生的德育認識帶來較大的影響，許多學生在思想以及行為方面都出現(xiàn)了不同程度的“問題”。首先，德育工作者必須加快學習以及掌握網(wǎng)絡安全知識、網(wǎng)絡信息辨別能力以及途徑，這是開展德育教育工作的一個關鍵點。因為網(wǎng)絡信息的繁雜性，許多信息的真實性有待考證，而學生的社會經(jīng)驗、生活閱歷以及思想認識等發(fā)展不夠成熟，但是他們又十分渴望能夠依靠自己的能力掌握信息，所以，高中教師在德育工作中，須要加強提升自身素質，依靠互聯(lián)網(wǎng)的技術開展德育教育工作，幫助學生分辨信息的真?zhèn)?。例如，有的學生通過網(wǎng)絡求助別人幫忙完成作業(yè)的情況，教師要為學生推薦一些可靠的學習網(wǎng)站，使學生能夠掌握正確的知識解答途徑；其次，在德育工作中，教師還須要強化一些“生命線”意識，從而促進學生在實踐德育中提升警惕性；最后，德育教師還須要樹立民主意識，強化德育知識的學習意識與創(chuàng)新意識，從而更好地提升德育工作效果。通過上述分析，構建和諧社會需要我們的道德觀念發(fā)揮積極的支撐作用，在高中階段培養(yǎng)學生具備良好的德育知識及能力，對提升高中生的綜合素質有積極意義，同時也能直接提升我國道德建設的步伐。在高中階段要積極推進德育建設工作，一方面是提升學生的思想道德水平，另一方面是為我國未來的建設以及發(fā)展培養(yǎng)大量儲備性人才。當前復雜的網(wǎng)絡環(huán)境給德育工作帶來一定的挑戰(zhàn)，這就需要教師在開展德育工作時要更加注重方式與方法，結合學生目前所處的具體環(huán)境，積極培養(yǎng)學生良好的德育觀念，進而為學生發(fā)展成為社會真正需要的人才奠定基礎。椎管內麻醉及手術后神經(jīng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥己,枻官內于術后外周神經(jīng)并發(fā)癥原因1麻醉操作直接損傷2局麻藥的神經(jīng)毒性作用3手術操作刺激、壓迫等4手術體位不當對外周神經(jīng)壓迫、牽拉5原有疾病:椎管狹窄、糖尿病。1、麻醉操作損傷麻醉操作(穿刺針或硬膜外導)引起的脊神經(jīng)根損傷多發(fā)生在后根;損傷當時病人有觸電感或疼痛感。術后一般無明顯的感覺異常。、麻醉操作損傷-特點及預后■嚴重者術后可出現(xiàn)感覺缺失,但局限(1-2根脊神經(jīng)支配區(qū)域)且與穿刺點位置一致。若為脊神經(jīng)后根損傷,則疼痛嚴重、相應區(qū)感