靜脈血栓預防與相關指南解讀課件_第1頁
靜脈血栓預防與相關指南解讀課件_第2頁
靜脈血栓預防與相關指南解讀課件_第3頁
靜脈血栓預防與相關指南解讀課件_第4頁
靜脈血栓預防與相關指南解讀課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩22頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

靜脈血栓的預防

2靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)

PulmonaryEmbolismVTE的定義3血流淤滯血管壁損傷凝血功能改變VTE形成原因4血流淤滯血管壁損傷凝血功能改變年齡>40歲充血性心力衰竭制動腹腔鏡手術下肢骨折惡性腫瘤肥胖癱瘓妊娠既往發(fā)生DVT休克腹部/盆腔腫瘤靜脈曲張病因學的危險因素-血流瘀滯5血流郁滯血管壁損傷?中心靜脈血管通路?感染相關內皮損傷?骨折?低氧?靜脈用藥?靜脈注射刺激性藥物?起搏器導線?手術?創(chuàng)傷?靜脈擴張病因學的危險因素-血管壁損傷6凝血功能改變?年齡>40歲?麻醉?脫水?彌散性血管內凝血?使用肝素?血小板減少?激素治療?高纖維蛋白原血癥?惡性腫瘤?真性紅細胞增多癥?妊娠?遺傳性或獲得性疾病?高凝狀態(tài)?產后病因學的危險因素-凝血功能改變

Covidien|09June2023|Confidential7|VTE的形成的危險因素

原發(fā)性因素

繼發(fā)性因素新：警惕易患人群孕產期婦女老年人腫瘤患者易患人群還有血管內膜受損者血液粘稠者

臨床表現(xiàn)LOGO腫脹疼痛全身反應淺靜脈血栓1234左下肢膝以下水腫診斷常用的輔助檢查：

血漿D二聚體多普勒超聲檢查

MR/CT靜脈顯像

靜脈造影下肢深靜脈主干完全閉塞急性肢體缺血綜合征DVT的治療早期治療長期治療預防措施

基本預防物理預防藥物預防基本預防措施

手術操作輕巧術后抬高患肢鼓勵主動活動盡早下床術中和術后補液多飲水避免脫水改善生活方式戒煙戒酒控制血糖血脂物理預防措施梯度壓力彈力襪（TED）間歇充氣加壓裝置（SCD）足底動靜脈泵（AVI）藥物預防措施普通肝素

低分子肝素（LMWH）

維生素K拮抗劑華法林

Ⅹa因子抑制劑間接磺達肝癸鈉直接利伐沙班

所有致死性PE病例在死亡前得到診斷的不足一半

約80%DVT病例無臨床表現(xiàn)DVT致死性PE

防重于治國內外VTE預防已發(fā)表指南VTE預防重要指南NICE英國國家臨床醫(yī)療質量標準署AAOS美國骨外科醫(yī)生學會AORN美國手術室注冊護師協(xié)會中國ICU指南中國骨科指南ACCP美國胸科醫(yī)師聯(lián)合協(xié)會ACOG美國婦產科學會JCI國際聯(lián)合委員會l評審參數(shù)：死亡率：減少死亡率30天內重新入院：減少可靠性：循證護理增加

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論