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顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?!獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇孙B內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇孙B內(nèi)壓增高與腦疝顱內(nèi)壓指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。正常顱內(nèi)壓:成人:5~15mmHg(70~200mmH2O)兒童:4~7.5mmHg(50~100mmH2O)顱腔容積1400~1500ml。顱內(nèi)壓一、創(chuàng)設(shè)導(dǎo)語情景,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣導(dǎo)課是整個(gè)教學(xué)的前奏、序曲,講究的是“一錘定音”,第一錘就要敲在學(xué)生的心坎上,在學(xué)生心里形成良好的心里定勢,為整堂課的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。俗話說:“良好的開端是成功的一半”,上課開始,老師用精彩的導(dǎo)語創(chuàng)設(shè)情境,這樣可以一下子激發(fā)學(xué)生的興趣。例如在教學(xué)《變色龍》一課時(shí)我這樣設(shè)計(jì):同學(xué)們中央電視臺(tái)“正大綜藝”節(jié)目中有一句常用語:“不看不知道,世界真奇妙?!边@話一點(diǎn)不假。甭說別的,單說自然界中的各類動(dòng)物的生存方式,就是千姿百態(tài),千差萬別,奧妙無窮。一般的動(dòng)物,它的皮膚和毛發(fā)的顏色是不能改變的。但是,有一種小動(dòng)物,它的皮下有許多色素塊,能夠隨時(shí)變成不同的保護(hù)色。如果它潛伏在葡萄架上,身體就呈現(xiàn)綠色;爬到灰色的墻上,身體就呈現(xiàn)灰色。這種小動(dòng)物就叫變色龍。俄國作家契訶夫?qū)懥艘黄≌f,主人公是警官奧楚蔑洛夫,小說的題目是“變色龍”。那么,奧楚蔑洛夫與變色龍是什么關(guān)系呢?為什么要以“變色龍”來給小說命名呢?下面我們來學(xué)習(xí)《變色龍》。這樣學(xué)生的思維就一下子引到了課文上來,教室里如炸開了鍋,學(xué)生積極地到課文里去尋找答案了。二、創(chuàng)設(shè)媒體情景,渲染學(xué)習(xí)氣氛愛因斯坦曾說過:“想象力比知識(shí)更重要,因?yàn)橹R(shí)是有限的,而想象力概括著世界的一切,推動(dòng)著進(jìn)步,并且是知識(shí)進(jìn)步的源泉?!眲?chuàng)設(shè)語文情景,畫面、音樂對渲染情境,激活學(xué)生的想象思維是一種重要手段。畫面、音樂與語文有相通之處,都是反映社會(huì)生活,表情達(dá)意。如果能把畫面、音樂語言與語言文字溝通起來,教學(xué)就真正實(shí)現(xiàn)了調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽覺、視覺等器官,在這種聯(lián)覺的通感中,收到意想不到的效果。例如:在教學(xué)《送元二使安西》這首詩對于從未離家的孩子,要他們?nèi)ンw會(huì)分別的那種滋味,用語言來激發(fā)引導(dǎo)他們的感情進(jìn)入詩中情景和意境,實(shí)在是有點(diǎn)兒勉為其難。這個(gè)時(shí)候,畫面、音樂就可以憑借其獨(dú)特的感染力來使課堂充滿那種離情別緒,我給學(xué)生設(shè)置了一幅生動(dòng)的離別畫面,并且放古曲《陽關(guān)三疊》,在凄涼婉轉(zhuǎn)的音樂中,學(xué)生一下子融入到詩詞所渲染的意境中,真切地體會(huì)到作者的情感??傊?,在教學(xué)中根據(jù)課文內(nèi)容創(chuàng)設(shè)出濃郁的媒體情景,就能使學(xué)生不由自主地調(diào)動(dòng)多種感官,積極主動(dòng)地進(jìn)行相應(yīng)的課堂活動(dòng),在活動(dòng)中,獲得知識(shí),訓(xùn)練智能。3、創(chuàng)設(shè)表演情境,洞察文章內(nèi)涵21世紀(jì)的課堂,應(yīng)當(dāng)使學(xué)生真正成為課堂的主體。這就要求教師要為他們營造環(huán)境鼓勵(lì)他們主動(dòng)探索、主動(dòng)思考,全身心地參與。在語文教學(xué)中,表演情境有時(shí)也收到了意想不到的效果。在教學(xué)初二的《核舟記》時(shí),里面多涉及空間位置,所以我讓學(xué)生自學(xué)課文,把課文分成兩個(gè)表演場景:一個(gè)是蘇、黃、佛印神態(tài),一個(gè)是兩個(gè)舟子的神態(tài)。分成兩個(gè)小組進(jìn)行表演,學(xué)生們認(rèn)真研究課文,相互討論,課堂氣氛活躍。學(xué)生們在笑聲和表演中學(xué)習(xí)課文,從錯(cuò)誤的表演中認(rèn)識(shí)自己理解上的偏差,最終得出了正確的位置。這節(jié)課既培養(yǎng)了學(xué)生的聽話、說話能力,又培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考分析人物、事物的能力,還調(diào)動(dòng)了學(xué)生廣泛閱讀課外書的積極性。4、創(chuàng)設(shè)問題情景,挖掘?qū)W生潛力.好奇心是興趣的先導(dǎo),是學(xué)生積極探求新奇事物的動(dòng)力之一,對于形成動(dòng)機(jī)有著重要的作用。富有創(chuàng)新精神的人往往有著強(qiáng)烈的好奇心。正如愛因斯坦所說:“他沒有特別的天賦,只有強(qiáng)烈的好奇心。在創(chuàng)設(shè)問題情境時(shí),注意在情境中提出問題引發(fā)學(xué)生的好奇心。例如:在教學(xué)《理想》時(shí)我用投影映出一首小詩:“它不生在天上/也不長在水里/它既不需要人們?nèi)ス喔?也不需要誰去澆水/它沒有人去栽種/卻永遠(yuǎn)扎根于人們的心里/有人說它是燈塔/沒有它航船就會(huì)把方向迷失/有人說它是翅膀/沒有它鳥就無法飛起/有人說它是路標(biāo)/沒有它靈魂的天地只能讓給空虛”我對學(xué)生說:“這是一個(gè)詩謎,你們能猜出這首詩吟詠的是什么嗎?一聽說是猜謎,學(xué)生們的興致極高,大家紛紛動(dòng)起了腦筋。不一會(huì)兒,謎底就出來了,那就是“理想”。我就笑著說“理想像燈塔,像翅膀,像路標(biāo),足見它的重要性。”今天我們看看課文是怎樣來寫理想的,請你找出課文中類似的詩句??梢?,以興趣吸引學(xué)生,不僅使他們樂在其中,還令學(xué)生千方百計(jì)地去克服困難滿足自己的欲望。興趣促使人們?nèi)ニ伎疾a(chǎn)生靈感,而后付諸行動(dòng)。沒有興趣,任何潛能都無法挖掘。5、創(chuàng)設(shè)爭論情境,鼓勵(lì)發(fā)散思維培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性,不僅要有強(qiáng)烈的好奇心、求知欲,還應(yīng)培養(yǎng)他們大膽的探索和批評精神。古人云:“學(xué)貴有疑。”“疑是思之源,思是智之本。”疑是爭論的起點(diǎn),有了疑而又能獨(dú)立思考敢于堅(jiān)持自己的意見,才有了敢于爭論的思想基礎(chǔ)。教師對學(xué)生的質(zhì)疑要提倡、鼓勵(lì),使學(xué)生逐步做到敢說、愛說,甚至提出跟教師不同的想法。6、創(chuàng)設(shè)生活情景,激發(fā)學(xué)生情感語文學(xué)習(xí),要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際,從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識(shí)出發(fā)。教師應(yīng)該將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成生活中看得見、摸得著、聽得到、有價(jià)值、適合于學(xué)生發(fā)展的語文學(xué)習(xí)過程,讓學(xué)生真正感受到語文的魅力,體驗(yàn)到語文學(xué)習(xí)的樂趣,從而創(chuàng)設(shè)富有情感色彩的學(xué)習(xí)背景。我往往讓學(xué)生寫自己的親身的直接的體驗(yàn)、感想、感悟,多角度地觀察生活,發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩,捕捉事物的特征,把自己的所見、所聞、所思、所感,用各種形式的練筆方式記錄下來。讓自然風(fēng)光、文物古跡、風(fēng)俗民情、國內(nèi)外的重要事件、家庭生活、學(xué)校生活、自己的喜怒哀樂成為作文活水。同時(shí)也常常轉(zhuǎn)述與周圍人交流或通過閱讀獲得的他人的體驗(yàn)、感受、感悟??傊瑒?chuàng)設(shè)情境的手段和途徑很多,在中學(xué)語文教學(xué)中,要善于挖掘教材中的創(chuàng)新因素,在教學(xué)過程中用心營造一個(gè)良好的氛圍,創(chuàng)設(shè)各種不同的情境。使學(xué)生在情境中觀察、想象和思維,促使智力和語文能力的發(fā)展。21世紀(jì)是信息時(shí)代,信息化是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大趨勢,因此信息技術(shù)愈來愈受到人們的重視。為適應(yīng)信息化發(fā)展趨勢,我國教育部門近年來提出爭取用最短的時(shí)間實(shí)施全國中小學(xué)信息技術(shù)教育,一是在全國絕大部分地區(qū)的中小學(xué)普及信息技術(shù)課程,加快信息技術(shù)與其他學(xué)科課程的整合;二是全面實(shí)施“校校通”工程,使全國絕大部分地區(qū)的中小學(xué)能夠上網(wǎng),師生能夠共享網(wǎng)上的教育資源,提高教育質(zhì)量。目前大部分農(nóng)村地區(qū)學(xué)校都加強(qiáng)了硬件環(huán)境建設(shè),新建計(jì)算機(jī)房、多媒體教室,同時(shí)廣大中小學(xué)教師正在進(jìn)行信息技術(shù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。農(nóng)村學(xué)?!坝布焙汀败浖钡膬墒譁?zhǔn)備,為信息技術(shù)與學(xué)科整合奠定了基礎(chǔ)。一、農(nóng)村中小學(xué)實(shí)施信息技術(shù)與學(xué)科整合存在的問題農(nóng)村中小學(xué)由于地處偏遠(yuǎn)地區(qū),經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),要想實(shí)現(xiàn)真正意義上的信息技術(shù)與學(xué)科整合,還存在諸多方面的問題,主要表現(xiàn)為:1.硬件設(shè)施不完善,嚴(yán)重制約信息技術(shù)與各個(gè)學(xué)科的整合信息技術(shù)與學(xué)科整合,就是將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體等技術(shù)靈活應(yīng)用到各學(xué)科教學(xué)過程中,這種整合改變了傳統(tǒng)的以教師為活動(dòng)中心的教育結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法和教學(xué)模式。“工善欲其事,必先利其器”,沒有良好的硬件環(huán)境,現(xiàn)代信息技術(shù)與學(xué)科整合只能是“紙上談兵”。這些硬件設(shè)施包括計(jì)算機(jī)及外圍設(shè)備、多媒體教室、校園網(wǎng)及其他電教設(shè)備。近幾年,全國各地教育部門為農(nóng)村中小學(xué)校籌措了大量資金,新建改建了一些計(jì)算機(jī)教室,但仍然是杯水車薪,解決不了根本性的問題。總體來說就是計(jì)算機(jī)數(shù)量少、配置低,鄉(xiāng)村之間不平衡。條件較好的村可能會(huì)建1~2間計(jì)算機(jī)教室,但大部分村小根本不可能建計(jì)算機(jī)教室,甚至有的村小連計(jì)算機(jī)都沒有,在這種條件下要想做好信息技術(shù)與學(xué)科的整合,其難度可想而知。以筆者所在的學(xué)校為例,現(xiàn)有12個(gè)班級,學(xué)生600余名,教師30名,但學(xué)校只有14臺(tái)計(jì)算機(jī),學(xué)生上機(jī)都只能分批安排。在這種條件下,教師就沒有時(shí)間去上機(jī),也無法研究信息技術(shù)如何與學(xué)科整合,即使進(jìn)行了也只會(huì)停留在表面,不可能深入下去。2.農(nóng)村教師的計(jì)算機(jī)水平普遍不高如果說硬件環(huán)境建設(shè)在某種程度上只是資金投入的問題,那么教師信息素養(yǎng)則是整合成敗的關(guān)鍵。要實(shí)施信息技術(shù)與學(xué)科的整合,教師就必須具有過硬的計(jì)算機(jī)操作能力。目前農(nóng)村中小學(xué)教師的計(jì)算機(jī)水平普遍不高,多數(shù)教師習(xí)慣了一支粉筆加一塊黑板的傳統(tǒng)教學(xué)模式,連投影儀都很少使用,更別說使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行教學(xué)了。雖然這幾年教育部門花大力氣開展了教師信息技術(shù)培訓(xùn),但一部分教師由于年齡偏大、文化層次偏低、缺乏學(xué)習(xí)興趣等原因,只是忙于應(yīng)付,沒有熟練掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)。如有些教師雖然學(xué)習(xí)了WindowsXP,但對文字處理、電子表格、發(fā)送郵件知之甚之。一部分剛分配來的年青教師雖然掌握了計(jì)算機(jī)的入門知識(shí)和基本應(yīng)用技能,如WindowsXP,Word,PowerPoint,Excel以及瀏覽網(wǎng)頁、發(fā)送郵件,但對Authorware,Photoshop,F(xiàn)lash等多媒體知識(shí)知之甚少。所以農(nóng)村教師的計(jì)算機(jī)水平與信息素養(yǎng)還有待提高。3.部分教師對信息技術(shù)與學(xué)科整合存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)有的教師認(rèn)為信息技術(shù)與學(xué)科整合,就是在教學(xué)中使用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)、多媒體設(shè)備。這種觀點(diǎn)顯然是片面的。農(nóng)村教師在整合上存在的誤區(qū)主要有:(1)信息技術(shù)僅僅作為教師完成教學(xué)任務(wù)的工具單純地以投影儀代替黑板,有的教師是為了使用投影儀而使用,一些學(xué)校在開展優(yōu)質(zhì)課比賽時(shí)規(guī)定沒有使用多媒體的一律不得評獎(jiǎng),這顯然違背了信息技術(shù)與學(xué)科整合的初衷。目前大部分農(nóng)村教師在教學(xué)中依然扮演著演員的角色,學(xué)生是觀眾,教學(xué)理念、教學(xué)模式根本沒有改變。整合的目的是為了使學(xué)生能積極參與教學(xué)活動(dòng),成為學(xué)習(xí)的主人和知識(shí)的建構(gòu)者,如果信息技術(shù)與學(xué)科整合達(dá)不到這種效果就是失敗的。(2)忽視了師生間的互動(dòng)關(guān)系,削弱了傳統(tǒng)教學(xué)中語言和情感交流的優(yōu)勢由于教師對信息技術(shù)不熟或課件設(shè)計(jì)存在缺陷,導(dǎo)致課堂上出現(xiàn)教師忙于操作計(jì)算機(jī),以計(jì)算機(jī)為中心的情況,忽視了師生之間的互動(dòng)與感情的交流。(3)過于追求多媒體效果,分散了學(xué)生的注意力在課件制作過程中,許多教師用Flash制作課件,片面地追求Flash的動(dòng)畫效果,大量地疊加聲音、視頻、圖像等素材,結(jié)果反而分散了學(xué)生的注意力。二、解決農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)與學(xué)科整合實(shí)施過程中的問題的對策農(nóng)村中小學(xué)在實(shí)施信息技術(shù)與學(xué)科整合過程中存在的問題可以從以下幾面進(jìn)行突破:1.加大投入,改善辦學(xué)條件農(nóng)村中小學(xué)的機(jī)房和多媒體教室的建設(shè),需要投入大量的資金,可以從以下幾個(gè)方面入手解決:一是積極向上級教育主管部門和地方政府爭取資金;二是學(xué)校應(yīng)從辦公經(jīng)費(fèi)中擠一點(diǎn);三是主動(dòng)與社會(huì)各界對接爭取一點(diǎn);四是采用“分步走”的辦法,可以根據(jù)學(xué)校的償還能力,與銷售商達(dá)成協(xié)議,分期付款。2.加大對教師的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)力度,建立相應(yīng)的激勵(lì)制度首先,學(xué)校組織教師參加計(jì)算機(jī)教學(xué)培訓(xùn),每周安排一定的課時(shí),使教師學(xué)會(huì)上網(wǎng)搜集課堂教學(xué)素材,發(fā)E-mail,交流教學(xué)心得,學(xué)習(xí)Flash,Photoshop,GoldWave,Swift3D等多媒體軟件用于開發(fā)課件,提高課件的交互性、多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化,強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。其次,教育主管部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)建立激勵(lì)機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對信息化采取積極支持態(tài)度,鼓勵(lì)教師在課堂中應(yīng)用信息技術(shù),參與教師培訓(xùn)方案的實(shí)施,為嘗試新的教學(xué)手段提供足夠的時(shí)間和必要的經(jīng)費(fèi),定期舉辦課堂教學(xué)競賽和研討。最后,由信息技術(shù)教師、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師組成一支教學(xué)課件的研制開發(fā)隊(duì)伍,制作出高質(zhì)、高效的多媒體教學(xué)課件提供給廣大教師使用。學(xué)科教師也可利用操作簡便的開發(fā)工具,針對教學(xué)中的重點(diǎn)或難點(diǎn),自行開發(fā)短小精悍的CAI軟件。3.抓住新課改契機(jī),加強(qiáng)信息技術(shù)與新課程的整合新課程改革就是要改變傳統(tǒng)“教師講,學(xué)生聽”的教學(xué)模式,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。信息技術(shù)能將抽象的原理公式、微觀的化學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象具體化,并宏觀地展現(xiàn)出來,使晦澀難懂的內(nèi)容變得生動(dòng),很容易實(shí)現(xiàn)情境教學(xué)。比如,在化學(xué)課上,可將有一定危險(xiǎn)性、實(shí)驗(yàn)較難實(shí)現(xiàn)的內(nèi)容制作成課件,通過動(dòng)畫效果來虛擬展示實(shí)際反應(yīng)過程,這在很大程度上能夠提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。又如在英語教學(xué)中進(jìn)行詞匯、語法練習(xí)時(shí),多媒體的呈現(xiàn)速度更快、容量更大。三、結(jié)束語以多媒體計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主的信息技術(shù)具有交互性、超文本性和網(wǎng)絡(luò)化等特性。信息技術(shù)的交互性有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮,促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展,同時(shí)使個(gè)別化學(xué)習(xí)、協(xié)作式學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)相結(jié)合,不僅能為學(xué)生提供理想的學(xué)習(xí)認(rèn)知工具,而且極大地拓展了教育教學(xué)的時(shí)空領(lǐng)域,有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的人才。當(dāng)然,要實(shí)施信息技術(shù)與課程整合還要經(jīng)歷艱難曲折的過程,這就給教育工作者提出更大的挑戰(zhàn)。相信在我們的不斷努力下,信息技術(shù)與學(xué)科整合將一步步前進(jìn),一步步發(fā)展。(龔云云,本科,小教一級,江西省南昌市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)雙嶺小學(xué),330101)*本文獲第四屆城市教育裝備合作與發(fā)展工作交流會(huì)征文優(yōu)秀獎(jiǎng)。

顱內(nèi)壓監(jiān)測方法方式閃光視覺誘發(fā)電位無創(chuàng)腦電阻抗監(jiān)測有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測優(yōu)點(diǎn)操作相對簡便缺點(diǎn)準(zhǔn)確性差優(yōu)缺點(diǎn)腦室內(nèi)測壓(最準(zhǔn)確)硬膜下測壓硬膜外測壓腰穿測壓

優(yōu)點(diǎn)最準(zhǔn)確且為診斷金標(biāo)準(zhǔn)缺點(diǎn)感染時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥

多種放置部位—壓力應(yīng)變片探頭腦組織內(nèi),顱骨螺栓固定腦室內(nèi),經(jīng)腦室導(dǎo)管硬腦膜下腦組織內(nèi),經(jīng)頭皮穿刺ICP監(jiān)測原理ICP傳感器(探頭)信號處理裝置數(shù)據(jù)記錄和輸出調(diào)零信號放大ICP的監(jiān)測注意事項(xiàng):妥善放置監(jiān)測器頭部抬高30°讀取數(shù)值時(shí)應(yīng)排除翻身拍背咳嗽疼痛吸痰胸腔內(nèi)高壓顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的操作使用探頭纜線主機(jī)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的操作使用1.接上電源線接口“NOTRANSDUCERDETECTED”----沒有連接探頭將纜線的白色中間線與主機(jī)上的標(biāo)記對齊顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的操作使用2.開機(jī):打開主機(jī)上的On/Off鍵,并等待屏幕出現(xiàn)提示消息3.連接纜線與探頭屏幕顯示纜線所記錄的零參考值“TRANSDUCERDETECTED,ZEROREFERENCE=***,ACCEPT?ADJUST?”請核對是否等于在探頭上記錄的數(shù)值,如果是,選擇接受(ACCEPT),按“MENU”。如果不是,選擇調(diào)整(ADJUST)。相同,選擇接受(ACCEPT)“MENU”。不相同,選擇調(diào)整

(ADJUST)。顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的操作使用4.調(diào)整參考值顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的操作使用5、按下確定鍵(menu),即可顯示顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的操作使用ICP評定標(biāo)準(zhǔn)正常:5-15mmHg;輕度升高:15-20mmHg;中度升高:20-40mmHg;重度升高:>40mmHg。顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的治療指導(dǎo)ICP<20mmHg:觀察,暫時(shí)不需要降顱壓處理。ICP在20~40mmHg:采用一般措施降低顱內(nèi)壓,如抬高床頭,鎮(zhèn)靜,放出腦脊液,臨時(shí)應(yīng)用甘露醇等脫水藥物,仍無效者采取急診手術(shù)減壓。ICP>40mmHg:急診復(fù)查頭部CT排除顱內(nèi)繼發(fā)出血可能并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。(一)一般處理:吸氧(二)病因治療(三)脫水治療:減少腦組織中的水分。(四)激素:改善毛細(xì)血管的通透性,防治腦水腫。(五)亞低溫療法:降低腦代謝率及耗氧量。(六)腦脊液體外引流:側(cè)腦室穿刺(七)巴比妥治療:臨床不作為常規(guī)降顱壓措施(八)輔助過度通氣:持續(xù)過度換氣可加重腦缺血,僅作為暫時(shí)性措施(九)抗生素治療(十)對癥治療:疼痛、癲癇治療原則

腦疝

當(dāng)顱內(nèi)某一分腔有占位病變,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高時(shí),壓力高的部位腦組織向壓力低的部位擠壓、移位,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起血液循環(huán)和腦脊液循環(huán)障礙,產(chǎn)生一系列危及生命的癥狀、體征,這就是腦疝。

腦疝模式圖注:(1)大腦鐮下疝;(2)小腦幕裂孔下疝;

(3)枕骨大孔疝;(4)硬膜外血腫腦疝可分

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