增強(qiáng)肌力訓(xùn)練

增強(qiáng)肌力訓(xùn)練第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二學(xué)習(xí)肌力評定分級（6級）第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二方法分類第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二等長運(yùn)動：沒有關(guān)節(jié)運(yùn)動，一般用于增強(qiáng)肌肉的最大肌力

方法：全力或接近全力使肌肉收縮，持續(xù)3～10秒（一般持續(xù)6秒）。每次中間休息2～3分鐘，三次為一組，每日一組即可。適用：適用于骨折、關(guān)節(jié)炎、疼痛等關(guān)節(jié)不能活動的情況下做肌力增強(qiáng)訓(xùn)練。注意：應(yīng)采取容易用力的體位，施加的阻力應(yīng)接近或稍弱于最大肌力。最大肌力：肌肉收縮堅(jiān)持5秒所加的最大重量第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二等長運(yùn)動：長度縮短，而張力沒有變化。一般認(rèn)為用于訓(xùn)練肌肉的耐力較好向心性：最大肌力1/2以上即能增強(qiáng)肌肉力量，2/3以上效果最好，而1/2以下，通過增加運(yùn)動次數(shù)，可增加肌肉耐力。離心性：用比最大肌力稍大的重量使收縮的肌肉伸展開。這種方法適宜徒手進(jìn)行。第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二注意事項(xiàng)第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二正確掌握運(yùn)動量阻力的施加阻力的方向：與肌肉收縮方法相反避免代償運(yùn)動注意無痛訓(xùn)練運(yùn)動前適當(dāng)動員：熱敷、按摩等有心血管疾病的患者：運(yùn)動中盡量避免憋氣注意禁忌癥運(yùn)動前適當(dāng)準(zhǔn)備，運(yùn)動后適當(dāng)放松

第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二技術(shù)和方法第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二原則根據(jù)肌力的評定等級來選擇訓(xùn)練方法所選擇的方法必須使受訓(xùn)者發(fā)揮最大的能力來完成用高半級或1級的方法來訓(xùn)練第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二肌力等級肌力訓(xùn)練方法1主動靜力性運(yùn)動2主動助力性運(yùn)動主動抗部分重力運(yùn)動3主動抗重力運(yùn)動主動抗輕微阻力運(yùn)動4主動抗較大阻力運(yùn)動第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二制定訓(xùn)練計劃前：所要訓(xùn)練的關(guān)節(jié)運(yùn)動的肌力狀況怎樣？需要做什么練習(xí)？那種位置最好？第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二針對以下情況考慮具體的方法增強(qiáng)肌力：以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)伸展（股四頭肌）為例1~2級2級和2級-3級3級和3級以上4級和5級第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二運(yùn)動量的設(shè)計漸增抵抗運(yùn)動（PRE)確定最大負(fù)荷量：重復(fù)10次的最大負(fù)荷量（10RM)三組：50%*10次，75%*10次，100%*10次組間休息1分鐘牛津法50%*10次，75%*10次，100%*10次短暫最大負(fù)荷運(yùn)動最大負(fù)荷等長運(yùn)動，保持5秒，每次一組，每日增加0.6kg，直至肌力不再提高為止。第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二四、中樞性神經(jīng)損傷肌力增強(qiáng)的原則脊髓損傷患者：主要就是增加殘存肌力的訓(xùn)練，其原則和方法與上述相同

第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二中風(fēng)、顱腦外傷等引起的偏癱：整個肢體的運(yùn)動原則：不能活動時做被動活動，多少能動時則輔助運(yùn)動，有相當(dāng)肌力后可加阻力進(jìn)行訓(xùn)練。注意：對于痙攣較重的肌肉，（如上肢的肱二頭?。?，不要加阻力，但是，如股四頭肌等用于支持體重的肌肉，仍然應(yīng)該做抗阻力運(yùn)動以增強(qiáng)肌力（如負(fù)重訓(xùn)練等）。

第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二其他注意事項(xiàng)注意關(guān)節(jié)兩側(cè)肌力的平衡，有利于穩(wěn)定關(guān)節(jié)訓(xùn)練時所采用的體位，能發(fā)揮最大肌力訓(xùn)練計劃持續(xù)，并及時調(diào)整防止廢用性萎縮，如骨折后的固定第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二五、日常生活活動增強(qiáng)肌力隨時隨地的訓(xùn)練！第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二練習(xí)一小王，男，23歲，有一天晚上駕駛摩托車時不慎從車上摔了下來，致使右側(cè)上肢臂叢神經(jīng)損傷，檢查沒有發(fā)現(xiàn)骨折，可以上抬胳膊，但很費(fèi)勁且不能抬很高，手能做輕微的對指動作，但不能抓握任何東西。現(xiàn)在小王感覺整個右側(cè)上肢無力，感覺減退。他希望你能幫他恢復(fù)右側(cè)上肢的功能。假如您是一名社區(qū)醫(yī)生，請幫小王設(shè)計幾個可以在家就能完成的肌力增強(qiáng)的方法。第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二練習(xí)二清清，今年6歲，一次生病打針后，她的腳就不能作任何運(yùn)動了，而且總是下垂的。她的髖關(guān)節(jié)運(yùn)動正常，膝關(guān)節(jié)可以伸展但不能屈曲。小腿感覺不好?，F(xiàn)在她很不快樂，因?yàn)椴荒芎推渌∨笥岩黄鹜媪?，不過醫(yī)生告訴她，清清的腳可以恢復(fù)，不過要堅(jiān)持訓(xùn)練?，F(xiàn)在您可以幫她想幾個在社區(qū)完成的肌力訓(xùn)練嗎（別忘了她的年齡）？第十九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二練習(xí)三老張，45歲，三個月前車禍致雙下肢癱。自從受傷后，就一直臥床在家，身邊只有他愛人照顧他。老王以前是坐辦公室的，很少運(yùn)動?，F(xiàn)在醫(yī)生告訴他必須學(xué)會生活自理，老王也希望自己可以做一些事情：例如翻身、轉(zhuǎn)移、從床上坐起等，以減輕愛人的負(fù)擔(dān)?？紤]一下如果要達(dá)到老王的要求，他必須加強(qiáng)什么肌肉力量的訓(xùn)練，幫他設(shè)計幾個可以在床上就能完成的活動。第二十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二練習(xí)四李阿姨，55歲，幾個月前中風(fēng)致