外周血管疾病的超聲診斷

外周血管疾病的超聲診斷第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二急性動(dòng)脈栓塞診斷要點(diǎn)：二維超聲顯示栓子及大小、部位；多普勒超聲顯示遠(yuǎn)端血供改變甚至嚴(yán)重障礙。第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二常見靜脈疾病的超聲診斷

1）靜脈血栓急性血栓：指兩周以內(nèi)的血栓，其特點(diǎn)：①幾小時(shí)到幾天為無回聲，一周后呈低回聲，邊界光滑；②血栓處靜脈腔不能被壓癟；③急性血栓可飄動(dòng)；④靜脈管徑明顯擴(kuò)張，有助于與慢性血栓鑒別；⑤血栓段無血流信號(hào)；⑥血栓遠(yuǎn)端靜脈頻譜失去呼吸相性。第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二亞急性血栓：指數(shù)周以后的血栓，其特點(diǎn)：①血栓回聲增強(qiáng)；②血栓變小、固定；③血栓處靜脈腔不能被壓癟；④由于再通，腔內(nèi)血流信號(hào)增多。第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二慢性血栓：指數(shù)月到數(shù)年的血栓，其特點(diǎn)是：①血栓回聲更強(qiáng)；②機(jī)化使靜脈內(nèi)壁毛糙，部分或彌漫性增厚；③靜脈內(nèi)徑縮小，或靜脈結(jié)構(gòu)無法辨認(rèn)；④靜脈內(nèi)血流信號(hào)因再通程度不同而異。第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二常見靜脈疾病的超聲診斷

1）靜脈血栓急性血栓：指兩周以內(nèi)的血栓，其特點(diǎn)：①幾小時(shí)到幾天為無回聲，一周后呈低回聲，邊界光滑；②血栓處靜脈腔不能被壓癟；③急性血栓可飄動(dòng)；④靜脈管徑明顯擴(kuò)張，有助于與慢性血栓鑒別；⑤血栓段無血流信號(hào)；⑥血栓遠(yuǎn)端靜脈頻譜失去呼吸相性。第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二亞急性血栓：指數(shù)周以后的血栓，其特點(diǎn)：①血栓回聲增強(qiáng)；②血栓變小、固定；③血栓處靜脈腔不能被壓癟；④由于再通，腔內(nèi)血流信號(hào)增多。第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二慢性血栓：指數(shù)月到數(shù)年的血栓，其特點(diǎn)是：①血栓回聲更強(qiáng)；②機(jī)化使靜脈內(nèi)壁毛糙，部分或彌漫性增厚；③靜脈內(nèi)徑縮小，或靜脈結(jié)構(gòu)無法辨認(rèn)；④靜脈內(nèi)血流信號(hào)因再通程度不同而異。第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二下肢深靜脈瓣膜功能不全原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全血管壁光滑、纖細(xì)；血管腔內(nèi)為無回聲暗區(qū)；加壓檢查見血管受壓變形；瓣膜纖細(xì)、活動(dòng)良好；乏氏動(dòng)作時(shí)血液反流，時(shí)間大于１秒。第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二繼發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：血管壁不光滑、粗糙；血管腔內(nèi)可見實(shí)質(zhì)回聲；加壓檢查見血管受壓不變形或部分變形；瓣膜通常難以顯示；乏氏動(dòng)作時(shí)血液反流，時(shí)間大于１秒。第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二反流的判斷反流時(shí)間小于0.5-1秒，生理性反流；反流持續(xù)時(shí)間1～2秒，一級(jí)；反流持續(xù)時(shí)間2～3秒，二級(jí)；反流持續(xù)時(shí)間4～6秒，三級(jí)；反流持續(xù)時(shí)間大于6秒，四級(jí)。第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二常見動(dòng)靜脈疾病1）動(dòng)靜脈瘺2）血管瘤第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二動(dòng)靜脈瘺

診斷要點(diǎn)瘺道遠(yuǎn)端的靜脈探及動(dòng)脈樣血流頻譜；瘺道處血流為動(dòng)脈樣頻譜。瘺道分道分流量觀察：乏氏試驗(yàn)時(shí)，瘺道遠(yuǎn)端靜脈內(nèi)高速血流信號(hào)消失證明分流量較?。蝗羧源嬖?，則表明分流量較大。第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二第十九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期二血管瘤類型：毛細(xì)血管瘤、海綿狀、蔓狀診斷要點(diǎn)二維：分隔狀、網(wǎng)狀低或無回聲團(tuán)或區(qū)域，加壓變??；

CDFI：不規(guī)則的彩色血流信號(hào)，探頭加壓試驗(yàn)陽性；