如何遠離產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁

如何遠離產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁第一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二一、懷孕的感覺——準媽媽日記懷孕感覺好奇妙，那是很多不同的滋味纏繞在一起有激動、有欣喜、有快樂、有幸福，還有不安和羞澀。當了20多年的女兒，叫了20多年的媽媽，卻從來沒有思考過媽媽這個詞的真正涵義。此刻，當我第一次依媽媽的身份寫下“媽媽”這兩個字時，才體會到這個詞的份量雖然都是同一個詞，但為人子女和為人父母者，對這個詞的理解是完全不同的，心境也是完全不一樣的。第二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二昨天我還是一個沒有長大的女孩，喜歡撒嬌，喜歡依賴，不懂理家，不懂照顧自己?？墒?，當我知道自己懷孕，我覺得自己好像突然就長大了。從此以后，我的肩上就多了一份沉甸甸的牽掛和責任生命真是很奇妙，而一個小生命的誕生歷程更是奇妙，這其中，除了辛苦、疼痛，更多的是幸福。是的，懷孕的女人是幸福的！我就是那個這艱辛、這痛苦準備好了的幸福的女人！

第三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二二、不幸案列重現(xiàn)之一馮女士今年33歲是個自信而好強的人，三年前剛剛結(jié)婚便考上博士研究生的她，為了順利取得博士學(xué)位，跟丈夫商量暫時不要孩子。今年，馮女士如愿拿到了博士學(xué)位，不久又得知自己懷孕，本來是雙喜臨門的好事，但馮女士怎么也高興不起來，而且懷孕6個月以來，她的情緒波動比較大，總是擔心自己是高齡產(chǎn)婦，難產(chǎn)的幾率大，甚至懷疑分娩會有生命危險，因此常常失眠，遇事不冷靜，甚至坐立不安，恐懼感與日俱增。醫(yī)生通過相關(guān)檢查，確定馮女士患的是孕婦抑郁癥。第四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二二、不幸案列重現(xiàn)之二2014年10月11日在合肥肥西路梅園公寓內(nèi)，一名年輕孕婦從小區(qū)4棟33樓墜下，不幸當場身亡。令人惋惜的是，女子懷有雙胞胎身孕，而且孩子已經(jīng)足月，即將臨產(chǎn)。事發(fā)后，女子的母親、丈夫等家人得知噩耗后，怎么都不敢相信。經(jīng)過轄區(qū)警方初步查明，墜亡的女子來自安慶，今年二十五六歲，患有嚴重的抑郁癥，排除他殺可能。第五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二二、不幸案列重現(xiàn)之三說到胎兒會“自殺”，這是大多數(shù)聽了都覺得不可思議或者是不愿相信的，不過這確實真的。有過幾萬次接生經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生證明胎兒確實存在“自殺”跡象，胎兒“想不開”后會把臍帶一圈一圈的纏到自己的腳上或脖子上拉緊，最后造成死亡，這就是胎兒的“自殺現(xiàn)象”了。第六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二她們怎么了？......

抑郁

第七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二從某種意義上說，抑郁癥是一個“等概率事件”

無論你是明星還是老百姓，無論性格內(nèi)向還是外向；無論生活在都市還是鄉(xiāng)村；無論學(xué)歷高低、年齡大小，都可能受到它的襲擾。每位抑郁癥患者都有自己酸甜苦辣的經(jīng)歷，都曾走過內(nèi)心的萬水千山。抑郁情緒≠抑郁癥第八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二三、圍產(chǎn)期抑郁的定義孕產(chǎn)婦所發(fā)生的抑郁在醫(yī)學(xué)上被稱之為圍產(chǎn)期抑郁。圍產(chǎn)期抑郁是一種嚴重的精神健康問題，可以對母親、子女以及整個家庭造成不利影響。患上抑郁的孕產(chǎn)婦往往表現(xiàn)心情不暢、對事物的興趣減退、缺乏愉快的感受、自我評價下降、意志消沉、精神難以集中、睡眠或食欲受影響。產(chǎn)前抑郁：如果這些癥狀發(fā)生在懷孕期間，被稱為產(chǎn)前抑郁：產(chǎn)后抑郁：而發(fā)生在分娩后12月內(nèi)，被稱為產(chǎn)后抑郁，發(fā)生率達20%。產(chǎn)前的高峰期在懷孕頭三月，產(chǎn)后的則在分娩后12周左右。第九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二四、發(fā)病率及臨床表現(xiàn)權(quán)威部門的統(tǒng)計數(shù)字顯示，在孕期及產(chǎn)后，有50％～70％的孕產(chǎn)婦會出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，其中10％～15％為抑郁癥。從患病時間上劃分，抑郁癥又可以分為產(chǎn)前抑郁癥和產(chǎn)后抑郁癥。抑郁癥的高發(fā)年齡是35～40歲，而高齡產(chǎn)婦正處于這一特殊時期，因此，高齡產(chǎn)婦比適齡產(chǎn)婦患抑郁癥的幾率要大。另外，不自信的高齡孕產(chǎn)婦更易患抑郁癥。癥狀：為情緒低落、焦慮、煩躁、易怒、負罪感、頭腦不清、思維混亂等，而有自殺傾向則是孕婦抑郁癥最嚴重的表現(xiàn)。第十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二抑郁癥的三大主要表現(xiàn)抑郁情緒表現(xiàn)1情緒低落高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望2思維遲緩自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難?；颊哂X得腦子空空、變笨了。3運動抑制不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。第十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二她們怎么了？......

懷孕了?。?！第十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二妊娠、分娩是一自然生物學(xué)過程，同時又是一個情緒、情感復(fù)雜多變期。在此過程中，孕產(chǎn)婦要經(jīng)歷各種生理的適應(yīng)性變化，承受社會、經(jīng)濟、家庭關(guān)系、自身角度的轉(zhuǎn)變與隨之而來的問題、矛盾和壓力。第十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二五、圍產(chǎn)期生理心理及情緒變化特點孕期心理生理變化情緒變化特點對策早孕期1、早孕反應(yīng)：疲乏、惡心、嘔吐、厭食、情緒不穩(wěn)定、易激荵、敏感2、性欲減退焦慮一方面是對自身的焦慮，另一方面是對妊娠過程能否正常進行的焦慮。懷孕影響著他們的生活（特別是職場人員），他們不得不承擔新的責任，有著許多焦慮，是否具有成為母親的能力、家庭支出、家務(wù)管理以及他們的親人能接受他們?nèi)焉锏氖聦嵉鹊?。接受事實丈夫關(guān)愛中孕期胎動使準媽咪確實感受到小生命的存在，“胎兒是一個獨立的人”的觀點逐漸增強了，這是母子關(guān)系的開始一般都從不適應(yīng)到適應(yīng)了，感覺良好，心理狀態(tài)平穩(wěn)，寬容、友善、富有同情心、主動關(guān)心別人、心境良好、對周圍的一切都感到是那么美好、對未來充滿希望。晚孕期分娩臨近晚期是等待的時期，同意也是充滿希望的時期。（關(guān)注胎兒發(fā)育，制定計劃……）憂慮、恐懼、擔憂需要夫妻之間真誠的交流。產(chǎn)褥期對新生兒的出現(xiàn)進行心理適應(yīng)及經(jīng)歷了生產(chǎn)后生理恢復(fù)所帶來的問題，如傷口的疼痛、腹痛、排尿困難及便秘，如何面對新生兒等等焦慮、擔憂、抑郁、易怒。接受事實丈夫關(guān)愛第十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二1、產(chǎn)前抑郁產(chǎn)前抑郁癥是近年來出現(xiàn)的一種新的孕期心理疾病，是孕婦對丈夫產(chǎn)生了一些新的或者不合理的期望，內(nèi)心的需求沒有被滿足時，故產(chǎn)生各種負面情緒。第十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二2.產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁(ppd)1950提出。隨著半個多世紀以來對PPD認識的不斷加深，目前認為PPD并不是一個獨立的疾病，而是特發(fā)于女性產(chǎn)后這一特殊時段的抑郁癥對于PPD起病時間的界定，從產(chǎn)后1天至產(chǎn)后12個月都有提及，甚至認為可以發(fā)生在產(chǎn)前。美國精神障礙分類與第四版診斷標準(DSMⅣ)將PPD的起病時間定為產(chǎn)后4周內(nèi)；但在2013年5月新頒布的DSM5中已取消PPD的概念，取而代之的是圍生期抑郁，特指從妊娠開始至產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)生的。第十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個月自行恢復(fù)，但嚴重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。1、第三日抑郁：患者往往是初產(chǎn)婦，發(fā)病于分娩的三天內(nèi)，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續(xù)數(shù)日后癥狀可自行緩解。2、內(nèi)因性抑郁：發(fā)病于分娩后2周內(nèi)，表現(xiàn)為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、最惡感、擔心養(yǎng)不活所生的孩子、嚴重時會擔心孩子在世界上受苦而出現(xiàn)殺害嬰兒的行為，然后自殺。3、神經(jīng)性抑郁：多數(shù)產(chǎn)婦以往有神經(jīng)病的病史，在分娩后原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等。第十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二五、遠離抑郁的保健方法1、和諧的家庭關(guān)系是遠離抑郁的基礎(chǔ)2、是家庭每一個成員共同努力的結(jié)果第十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二1、告誡法：在您的孕期生活中，要經(jīng)常這樣告訴自己不要生氣，不要著急，寶寶正在看著呢。別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。第十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二2、轉(zhuǎn)移法：有時，消除煩惱的最好辦法就是離開那種使您不愉快的情境，可以通過一項能引起您喜歡的活動，如聽音樂、看畫冊、郊游等等，使您的情緒由焦慮轉(zhuǎn)向歡樂。象《飄》中女主角郝思佳面對困境時所說"明天再想"，就是一種轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情，關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。

第二十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二3、釋放法：這是相當有效的情緒調(diào)劑方法，您可通過寫日記找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒，大叫幾聲也可以。使您的煩惱煙消云散，得到令人滿意的“釋放”。第二十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二4、社交法：閉門索居只會使您郁郁寡歡，因此，您應(yīng)廣交朋友，將自己置身于樂觀向上的人群中，充分享受友情的歡樂，從而使您的情緒得到積極的感染，從中得到滿足和快慰。第二十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二5、行為調(diào)整法（運動）鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運動，但一些適當放松活動是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等每天抽出30分鐘的時間到住家附近草木茂盛的寧靜小路上散散步、做做體操，心情會變得非常舒暢，尤其是美妙的鳥鳴聲更能幫助您消除緊張情緒，使您深受感染而自得其樂第二十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二6、美容法：

您不妨經(jīng)常改變一下自己的形象：如變一下發(fā)型，換一件衣服，點綴一下周圍的環(huán)境等，把自己和環(huán)境打扮的漂漂亮亮的使自己保持良好的心境第二十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二7、音樂療法抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。貝多芬《命運》，博克里尼大提琴《A大調(diào)第六奏嗚曲》，日本歌曲《拉網(wǎng)小調(diào)》。莫扎特的《b小調(diào)第十四交歌曲》。格什文的《藍色狂想曲》，我國的民樂《光明行》、《步步高》、《喜洋洋》、《精深意長》等。貝多芬的《月光奏鳴曲》第二十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二8、膳食調(diào)節(jié)孕婦還應(yīng)注意，不要過多地食用巧克力、甜食等。因為，過量地食用這些食物可使您體液酸性化，血中兒茶酚胺水平增高，從而出現(xiàn)煩躁不安，愛發(fā)脾氣，容易傷感等消極情緒?？梢允诚憬?，調(diào)節(jié)情緒第二十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二9、良好的睡眠充足睡眠對準媽媽健康十分重要，也影響到腹中胎兒身體狀況。孕婦易疲倦，總想睡，有時又睡不著規(guī)律的作息時間，充足的睡眠一項調(diào)查顯示，臨產(chǎn)前一個月內(nèi)夜間睡眠少于6小時的孕婦，分娩過程比睡眠7小時以上的孕婦長;另外，睡眠少于6小時的孕婦剖腹產(chǎn)幾率更大。正確的睡姿應(yīng)采取左臥的姿勢。這樣，不但有利于孕婦將來的分娩，而且有利于胎兒的生長發(fā)育。第二十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二六、丈夫的角色愛心、細心、關(guān)心、責任心及幽默感第二十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二（一）是幫助妻子穩(wěn)定情緒，使妻子保持愉快心境孕婦除了有飲食障礙、嘔吐、嗜睡外，還會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，易激動、煩躁、發(fā)怒，感情十分脆弱，常因一點小事大哭一場，好像誰都對不起她，怎么做都不對。這些不正常的情緒，可通過身體機能和各種內(nèi)分泌激素的變化，影響胎兒。此時的丈夫應(yīng)該體諒到妻子情緒上的不穩(wěn)定，想方設(shè)法幫助妻子擺脫初孕的不快，盡量讓她開心些，而不應(yīng)再惹她生氣。第二十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二當妻子妊娠反應(yīng)厲害，吃不好睡不好，感到很委屈，向丈夫哭訴時，丈夫一定要注意自己的一言一行，千萬別吵、別氣、別責備，應(yīng)該用親呢愛撫的動作來表達理解和同情。當妻子在愛撫下情緒稍穩(wěn)定后再用語言寬慰，一定會讓妻子很開心的。第三十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二（二）是為了讓妻子情緒穩(wěn)定，丈夫自己首先要保持平靜的心緒不要把自己的不快，毫無保留地全盤托出，更不要把外面的氣撒在妻子身上，也不要把自己的臉變成“寒暑表”，一會晴一會陰，為了讓妻子情緒保持最佳，丈夫除要保持男人的陽剛之美，還要多些女人的溫柔，要經(jīng)常同妻子談心，編故事，逗笑話，扮演喜劇演員……使妻子精神生活上充滿陽光。胎兒也會從中受益第三十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二（三）是帶著妻子聽音樂、看畫展，當好家庭幽默劇的主角。幫助妻子選曲，準備音樂課教具提醒妻子聽音樂，幫助妻子安放揚聲器以父親的角色與寶寶講話……第三十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二（四）是幫助妻子作產(chǎn)前監(jiān)測量宮底，聽胎心音，數(shù)胎動，稱體重，記孕期日記等。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)馬上護送妻子去醫(yī)院檢查，千萬不可粗心、怠慢。第三十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期二七、抑郁的癥狀監(jiān)測下面是抑郁癥的癥狀。如果你有3種或更多以下癥狀，并持續(xù)2周以上，你就該找你的醫(yī)生談?wù)劻?，看你是否需要去接受心理治?、覺得所有的事情都沒有意思、沒有樂趣。2、整天感覺沮喪、傷心，或“空蕩蕩的”，而且每天如此。3、難