學齡前兒童膳食指南

學齡前兒童膳食指南第一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二根據(jù)中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查結果表明，我國5歲以下兒童生長遲緩率、低體重率和消瘦率分別為14.3%、7.8%和2.5%，以6個月以內(nèi)嬰兒最低，1~2歲組幼兒最高，并存在顯著的城鄉(xiāng)差異。0~6歲兒童超重和肥胖率分別為3.4%和2.0%，并呈現(xiàn)增長的趨勢。中國0~6歲兒童是一個重要的群體，關系著人口素質的提高，也關系著國家的發(fā)展和人才儲備。第二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二

我國4個月內(nèi)基本純母乳喂養(yǎng)率為71.6%，6個月時仍在吃母乳的比例為84.3%，1歲以后42.6%，兩歲時19.2%。過早添加輔食與添加不及時兩種不合理情況同時存在。5歲以內(nèi)兒童貧血仍是一個突出的營養(yǎng)問題，患病率高達18.8%。第三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二維生素A缺乏明顯高于學齡組兒童。胎兒和嬰幼兒時期的營養(yǎng)與健康狀況關系到成人慢性病的發(fā)生發(fā)展。因此，對嬰幼兒進行科學喂養(yǎng)將有助于順利過渡到成人食物階段。第四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二0~6個月嬰兒喂養(yǎng)指南出生后6個月內(nèi)最理想的食品是母乳，只要能堅持母乳喂養(yǎng)，嬰兒就能夠正常生長發(fā)育。對于各種原因不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應首選嬰兒配方（奶）粉喂養(yǎng)，不宜用非嬰兒配方（奶）粉或液態(tài)奶直接喂養(yǎng)嬰兒。第五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二純母乳喂養(yǎng)母乳是6個月齡內(nèi)嬰兒最理想的天然食品。母乳所含的營養(yǎng)物質齊全，各種營養(yǎng)素之間比例合理，含有多種免疫活性物質，非常適合于身體快速生長發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。母乳喂養(yǎng)也有利于增進母子感情，可促進母體的復原。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、安全又方便，不易發(fā)生過敏反應。第六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二純母乳喂養(yǎng)能滿足6個月齡以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。新生兒應按需哺乳，每天可喂奶6次~8次。最少堅持完全純母乳喂養(yǎng)6個月，從6個月齡開始添加輔食的同時，應繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)。在4~6個月齡以前，如果嬰兒體重不能達到標準體重時，需要增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)第七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二0月-6月齡嬰兒的生長特點

新生兒出生時平均體重一般為3.0KG。出生后幾天尚未適應宮外環(huán)境,通過喂養(yǎng)進入體內(nèi)的水分不足,會引起體重生理性下降。＊體重下降值一般不超過出生體重的10%＊并于生后7天—10天恢復到出生時體重。＊隨后的一年時間里保持高速增長。第八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二0月-6月齡嬰兒的生長特點

＊前6個月的嬰兒體重平均每月增長0.6KG。＊在頭4月—6月齡時體重增至出生時的2倍。＊足月新生兒平均身長為50CM,在1歲時增長約50%,達成協(xié)75CM。＊身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標。＊頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài).出生時頭圍平均為34CM

第九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二0月---6月齡嬰兒的消化和排泄功能發(fā)育

新生兒消化器官發(fā)育未成熟,功能尚未健全。唾液中的淀粉酶也逐漸增加,消化淀粉類食物的能力增強.第十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二0月---6月齡嬰兒的消化和排泄功能發(fā)育

4—6月輔食添加.新生兒的胃呈水平狀。因此在吸飽奶后受振動易溢奶.嬰兒的胃容量較小,正常足月兒胃容量約為25ML—50ML,到出生后第10天時可增加到約100ML,6個月約為200ML。第十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二0月---6月齡嬰兒的消化和排泄功能發(fā)育

胃液和胃酸的分泌量也較少。消化能力低,胃排空延遲。胰淀粉酶在4月齡后才達一定的水平,因此脂肪的消化與吸收較差,但消化蛋白質的能力較好.第十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二新生兒期的腎臟結構不成熟.腎小球的率僅為成人的1/4—1/2,濾過腎小管的重吸收率也較弱，人工喂養(yǎng)時如果蛋白質和礦物質（尤其是鈉）攝入過多，易發(fā)生水腫及血中尿素升高。

第十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二0月---6月齡嬰兒的腦和智力發(fā)育

人的智力發(fā)育是一個長期的過程。年齡越小，腦的生長發(fā)育速度越快。出生時腦生約370G，出生后到6月齡時腦生增加一倍，達600G—700G，2歲時900G—1200G，7歲時接近成年人的腦重。第十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二

腦神經(jīng)細胞的主要分化增殖在3歲時已基本完成（即3歲之前是腦細胞數(shù)量的增長期，3歲后腦細胞數(shù)量一般不再明顯增多，主要是腦細胞的重量和體積增大或形態(tài)結構的變化）因此，在3歲前的嬰幼兒期，腦細胞處于快速分化增殖期，合理的營養(yǎng)供給對腦和日后智力開發(fā)的發(fā)育特別重要。

第十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二什么叫母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)

是指在生后6個月內(nèi)完全以母乳滿足嬰兒的全部液體、能量和營養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式。在母乳喂養(yǎng)中，可能例外的是使用少量的營養(yǎng)素補充劑，如維生素D和維生素K。除母乳之外，僅水或其他非營養(yǎng)液體（不含能量和營養(yǎng)素）的喂養(yǎng)方式為基本純母乳喂養(yǎng)

第十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二為什么0月—6月齡嬰兒要首選母乳

人類的乳汁含量有人類生命民展早期所需成分，是其他任何哺乳類動物的乳汁無法比擬的。母乳有以下突出的特點：第十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（1）母乳中蛋白質最適合嬰兒的生長發(fā)育。母乳所含量蛋白質低于牛奶，僅為牛奶的1/3但母乳中蛋白質以易于消化吸收的乳清蛋白為主。乳清蛋白與酪蛋白之比為60：40，而牛乳中為18：82。在乳清蛋白中服中以乳清蛋白質為主，易于消化吸收，且氨基酸組成平衡。母乳中?；撬岷枯^多，為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。第十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（2）母乳中的脂肪豐富，且含有豐富的脂肪酶，可幫助消化脂肪，比牛乳脂肪更易于消化與吸收。母乳不僅含量有短鏈、中鏈及長鏈脂肪酸，而且還含有腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需的長鏈多不飽和脂肪酸，如花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）。第十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（3）母乳中的乳糖含量較牛乳高，不僅提供嬰兒能量，而且它在腸道中被乳酸菌利用后產(chǎn)生乳酸，促進腸道內(nèi)鈣的吸收并抑制害菌的生長。第二十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（4）母乳中的礦物質含量比牛乳更適合嬰兒的需要。由于嬰兒腎臟的排泄和濃縮能力較弱，食物中的礦物質過多或過少都不適于嬰兒的腎臟及腸道對滲透壓的耐受能力，會導致腹瀉或增加腎臟溶質負荷。母乳的滲透壓比牛乳低，更符合嬰兒的生理需要。鈣磷比例適當，為2：1，有利于鈣的吸收，母乳中鐵的吸收率可高達50%，遠高于牛乳。母乳中的鋅、銅含量也高于牛乳，有利于嬰兒的生長發(fā)育。第二十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（5）母乳中維生素的含量易受乳母營養(yǎng)善的影響。母乳的維生素A、維生素E及維生素C一般都高于牛乳。在牛乳加熱過程中，一些對熱不穩(wěn)定的維生素可遭到破壞，而在人乳中則無此弊病。母乳中的維生素K低于牛乳，故孕期母體攝入含維生素K的食物有一定意義，例如攝衾深綠色的蔬菜。乳母如果日光照射少而食物中維生素D攝入量又不足時，母乳的維生素D不能滿足嬰兒的生理需要，需額外補充。第二十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（6）母乳含許多免疫活性物質，包括豐富的免疫活性蛋白，如乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A（SIGA）以及低聚糖等到。母乳中的免疫蛋白有抵抗腸道及呼吸道等疾病的作用。這些物質不受胃液及消化過程的破壞，可以直接進入人體。第二十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二母乳喂養(yǎng)有益于母嬰健康

母乳喂養(yǎng)除滿足嬰兒營養(yǎng)需要外，對母嬰有許多持續(xù)的有益健康效應，母乳喂養(yǎng)亦有利于增進母子間的感情。研究證實，出生早期的營養(yǎng)影響兒童期神經(jīng)行為的發(fā)育表現(xiàn)，甚至對成年時期的某些慢性疾病也具有持續(xù)影響。第二十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（1）母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒患感染性疾病的風險。母乳喂養(yǎng)可減少或消除嬰兒攝入或接觸污染的食物及容器的機會。母乳含疫活性物質可促進嬰兒免疫系統(tǒng)的成熟，抵抗感染性疾病，特別是呼吸首及消化道路的感染。第二十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二嬰兒出生后的前6個月給予母乳喂養(yǎng)可明顯降低嬰兒腹瀉的發(fā)病率，可縮短腹瀉的病程。即使是部分母乳喂養(yǎng)，亦具有一定的保護作用。母乳喂養(yǎng)還有利于抵抗腦炎、中耳炎、菌血癥、腦膜炎及尿道感染等感染性疾病。

第二十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（2）母乳喂養(yǎng)也可降低非感染性疾病及慢性疾病的風險。母乳喂養(yǎng)可降低患潰瘍結腸炎、獐期肥胖和腫瘤等疾病的危險性。（3）母乳喂養(yǎng)有利于預防兒童過敏性疾病的發(fā)生。因為母乳中所含的蛋白質大部分是嬰兒的同種蛋白，不會被嬰兒的免疫系統(tǒng)當作一種異種蛋白而導致過敏。（4）母乳喂養(yǎng)可降低母親乳腺癌的發(fā)病危險。第二十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好

在分娩后7天內(nèi)，乳母分泌的乳汁呈淡黃色，質地黏稠，稱之為初乳。之后第8天—14天的乳汁稱為過渡乳，兩周后為成熟乳。初乳對嬰兒十分珍貴，其特點是蛋白質含量高，含有豐富的免疫活性物質，對嬰兒防御感染及初級免疫系統(tǒng)的建立十分重要。第二十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二初乳中微量元素、長鏈多不飽和脂肪酸等到營養(yǎng)素比成熟乳要高得多。初乳也有通便宜的作用，可以清理初生兒的腸道和胎便。因此，產(chǎn)后30分鐘可喂奶。遲早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生。第二十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二盡早抱嬰兒到戶外活動適當補充維生素D母乳中維生素D含量較低，家長應盡早抱嬰兒到戶外活動，補充對預防維生素D缺乏尤其重要。純母乳喂養(yǎng)嬰兒也需要注意補充維生素D母乳中維生素D含量較低，在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季節(jié)，嬰兒的戶外活動時間少，單純靠母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對維生素D的需要，嚴重的可能發(fā)生佝僂病，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀和骨骼的變化第三十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二提倡盡早抱嬰兒到戶外曬太陽，對于早產(chǎn)兒、雙胞胎、冬季或梅雨季節(jié)出生以及人工喂養(yǎng)嬰兒，及時補充維生素D，正常母乳喂養(yǎng)嬰兒應每日喂以維生素D400IU~800IU。對于人工喂養(yǎng)的嬰兒，應首選使用適合0~6月齡嬰兒的嬰兒配方奶粉，因為國家嬰幼兒奶粉標準（GB10766-97）中規(guī)定奶粉中每百克應添加200IU~400IU的維生素D。第三十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二0~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K由于母乳中維生素K含量低，為了預防新生兒和1~6月齡嬰兒維生素K缺乏相關的出血疾病，應在醫(yī)生指導下注意及時給新生兒和1~6月齡嬰兒維生素K。第三十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二五，不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方如何喂養(yǎng)由于種種原因，不能用純母乳喂養(yǎng)的嬰兒時（如乳母患傳染性疾病、精神障礙、乳汁分泌不足或無乳汁分泌等）建議首選適合于0~6月齡嬰兒的配方奶粉喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉等喂養(yǎng)嬰兒。嬰兒配方奶是隨食品工業(yè)和營養(yǎng)學的發(fā)展而產(chǎn)生的除母乳外，適合0~6齡嬰兒生長發(fā)育需要的食品。第三十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二人類通過不斷對母乳成分、結構及功能等方面進行的研究，以母乳為藍本對動物乳進行改造，調(diào)整了其營養(yǎng)成分的構成和含量，添加了多種微量營養(yǎng)素，使其產(chǎn)品的性能成分及含量基本接近母乳。第三十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二什么是嬰兒配方食品大多數(shù)嬰兒配方食品是在牛奶的基礎上，盡可能模仿母乳的構成，調(diào)整蛋白質的構成及其他營養(yǎng)素的含量以滿足嬰兒需要。如將乳清蛋白的比例增加至60%，降低蛋白質的總量，以減輕腎負荷。減少酪蛋白至40%，以利于消化吸收。增加嬰兒需要的?；撬岷腿鈮A等。第三十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二在脂肪方面，脫去牛奶中全部或部分飽和脂肪的奶油，加入富含多不飽和脂肪的植物油，添加有助于大腦發(fā)育的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（ARA），使脂肪酸的構成接近母乳。減少礦物質總量，也可以減輕腎負荷。調(diào)整鈣、磷比例，增加了鐵、鋅，維生素A、維生素D、維生素K等礦物質和維生素含量，滿足嬰兒營養(yǎng)需要。第三十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二嬰兒配方奶分類起始嬰兒的配方奶粉；適用0~6月齡不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒后繼或較大嬰兒配方奶；適用于6月齡以后的嬰兒第三十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二特殊醫(yī)學用途配方奶；適用于生理上異常需要特殊膳食需求的嬰兒。例如為早產(chǎn)兒、先天性代謝缺陷兒設計的配方，為乳糖不耐受兒設計的無乳糖配方，為預防和治療牛乳過敏兒設計的水解蛋白質或其他不含牛奶蛋白的配方等。第三十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況嬰兒正處在生長發(fā)育的高峰期，其各項生長發(fā)育指標直接反應了嬰兒的體格發(fā)育、智力發(fā)育、營養(yǎng)健康狀況和喂養(yǎng)情況。通過定期監(jiān)測嬰兒的生長發(fā)育指標，能及時掌握嬰兒當前的生長發(fā)育水平，從而為有效地指導嬰兒喂養(yǎng)提供參考。生長發(fā)育指標主要包括體重、身長等。第三十九頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二

6月~12月齡嬰兒營養(yǎng)嬰兒6月齡，在母乳喂養(yǎng)的基礎上，應逐步地為嬰兒添加輔助食品，以補充其營養(yǎng)需要，并且使嬰兒逐步地適應母乳以外的食物，包括不同的食物性狀，接受咀嚼和吞咽的訓練等，在這個過程中，母乳仍然是主要的。第四十頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二除了母乳以外，乳類制品應是6月~12月齡嬰兒的重要食物內(nèi)容。乳類制品營養(yǎng)豐富、全面，特別是鈣、優(yōu)質蛋白質、維生素A等的良好來源，在食物性狀和食物特點上也最有利于嬰兒從母乳到其他食物的過渡第四十一頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二及時合理添加輔食從4~6月齡開始，需要逐漸給嬰兒補充一些非乳類食物，包括果汁、菜汁等液體食物，米粉、果泥、菜泥等泥糊狀食物以及軟飯、爛面，切成小塊的水果、蔬菜等固體食物，這一類食物被稱為輔助食品，簡稱為“輔食”。第四十二頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二添加輔食的順序為：首先添加谷類食物（如嬰兒營養(yǎng)米粉），其次添加蔬菜汁（蔬菜泥）和水果汁（水果泥）、動物性食物（如蛋羹、魚、禽、肉泥／松等）建議動物性食物添加的順序為：蛋黃泥、魚泥(剔盡骨和刺)、全蛋(如蒸蛋羹)、肉沫。第四十三頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二及時合理添加輔食輔食添加的原則是：逐步添加輔食種類，由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。建議從6月齡開始添加泥糊狀食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等），7月~9月齡時可由泥糊狀食物逐漸過渡到可咀嚼的軟固體食物（如爛面、碎菜、全蛋、肉沫）10月~12月齡時，大多數(shù)嬰兒可逐漸轉為以進食固體食物為主的膳食。第四十四頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二嬰兒的輔助食品形式有三種

液體食物、泥糊狀食物固體食物

第四十五頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二為什么要添加輔助食品

(1)補充母乳中營養(yǎng)素的不足隨著嬰兒的生長發(fā)育和營養(yǎng)素的需要量增加；僅靠母乳或牛乳不能供給所需要的營養(yǎng)素；母乳的分泌量減少；嬰兒出生4個月后，體內(nèi)儲存鐵往往被消耗殆盡，加上母乳含鐵量較低的原因，嬰兒必須從輔食中獲得足夠的鐵滿足生長需要。第四十六頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（2）增強消化機能添加輔助食品可增加嬰兒唾液及其他消化液的分泌量，增強消化晦的活性，促進牙齒的發(fā)育和增強消化機能，訓練嬰兒的咀嚼吞咽能力。第四十七頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（3）促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及時添加輔助食品將有利于嬰兒精神發(fā)育，刺激味覺、嗅覺、觸覺。第四十八頁，共五十六頁，編輯于2023年，星期二（4）培養(yǎng)良好的飲食習慣轉乳期是嬰兒對事物形成第一印象的重要時期，在添加輔助食品的選擇以及制作方面，要注意營養(yǎng)豐富、易消化和衛(wèi)生。是將來養(yǎng)成良好飲食習慣的基礎。通過添加輔助食品，使嬰兒學會用匙、杯、碗等食具，最終