腦干梗塞治療及護理課件

腦干梗塞治療及護理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦干梗塞治療及護理腦干梗塞治療及護理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦干梗塞的治療及護理梅河口市新華醫(yī)院文振豪腦干梗塞腦:大腦、間腦、腦干、和小腦腦干又由中腦、腦橋和延髓組成腦干的功能:1生命中樞包括呼吸中樞和嘔吐、呃逆中樞(因此當(dāng)腦干有嚴(yán)重?fù)p害,特別是延髓損害時多可導(dǎo)致呼吸、心臟驟停。)2傳導(dǎo)功能3睡覺與覺醒引言在當(dāng)今社會，翻譯的作用日益凸顯。高校的翻譯教學(xué)應(yīng)以如何提高學(xué)生的翻譯能力作為翻譯教學(xué)的重要目標(biāo)。但目前仍然面臨許多問題，例如教學(xué)模式相對傳統(tǒng)、單一，教學(xué)及課堂活動設(shè)計類型有限，課堂往往無法產(chǎn)生較好的指導(dǎo)作用，未能將學(xué)生作為教學(xué)的主體等。很多教師不注重翻譯理論，不對翻譯教學(xué)的內(nèi)容、教學(xué)方法進行研究，學(xué)生因此不能有效地提高翻譯能力。本文旨在通過對翻譯能力的提高問題入手，探究關(guān)注翻譯過程的翻譯教學(xué)，力圖從操作層面具體探究關(guān)注翻譯過程的翻譯教學(xué)模式。本文將從三大階段具體分析。一、翻譯能力培養(yǎng)翻譯能力是翻譯教學(xué)研究的重點之一，研究頗豐。翻譯能力的研究不僅在語言學(xué)方面，而且還是一個跨學(xué)科的研究(Shreve,1997)。翻譯能力包括雙語能力，非語言能力，翻譯專業(yè)知識，專業(yè)操作能力，策略能力和心理生理因素（PACTE,2000）。苗菊（2007:48）將翻譯能力分為認(rèn)知、語言和交際能力。翻譯過程中的認(rèn)知屬性是界定譯者能力的基礎(chǔ)之一（李瑞林，2011）。翻譯就是一個創(chuàng)造性建構(gòu)過程（Kiraly，2005）。在發(fā)展翻譯能力目標(biāo)中，要重視培養(yǎng)學(xué)生對翻譯過程的意識（PACTE，2003）。因此，通過翻譯教學(xué)活動，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注翻譯過程必將會促使學(xué)生翻譯能力的提高。筆者認(rèn)為，翻譯教學(xué)不應(yīng)只關(guān)注譯品，或只關(guān)注譯品（參考譯文）與原文的一個從起點到終點的靜態(tài)對照之上，而應(yīng)以原文為起點，翻譯過程為重心，譯品作為翻譯過程產(chǎn)出，但不是終點的一個不斷發(fā)展的連續(xù)體（continuum）過程。其過程如下圖所示：■上圖中的實線表示一定存在的翻譯實體，如原文、譯文；虛線表示連續(xù)體中不斷出現(xiàn)的譯文草稿，帶虛線的箭頭表示未來的發(fā)展方向，即在本次翻譯過程的基礎(chǔ)上進行反思、總結(jié)，進一步學(xué)習(xí)，以及對未來的影響等。如圖1所示，翻譯的過程尤其重要，同時也是耗時最多、學(xué)生付出最多、決定譯文質(zhì)量的關(guān)鍵所在。綜上所述，教師應(yīng)足夠重視這個動態(tài)的翻譯過程?；赥EM8翻譯閱卷經(jīng)驗，海芳（2003）探討了翻譯過程的重要性，從語言測試中的詞匯策略角度進行研究，發(fā)現(xiàn)翻譯教學(xué)中的問題所在，即靜態(tài)的教學(xué)觀導(dǎo)致學(xué)生的翻譯問題。其研究對翻譯教學(xué)產(chǎn)生一定的借鑒意義。由于翻譯的復(fù)雜性，翻譯教學(xué)也是一個復(fù)雜的教育實施過程，因而要求教師將翻譯理論、翻譯知識和翻譯技巧結(jié)合，使學(xué)生在教學(xué)實踐中提高自身的翻譯能力，具備獨立完成譯品的能力。還要注意避免翻譯癥，從原著、譯者和讀者三個角度深入剖析翻譯問題（朱紅梅，2007）。所以，培養(yǎng)學(xué)生的翻譯能力尤為重要。在整個翻譯過程中，修改譯文是最復(fù)雜的過程。朱玉彬，許鈞（2010）針對傳統(tǒng)的以結(jié)果為取向的教學(xué)模式與以過程為取向的翻譯教學(xué)模式在理論依據(jù)、教學(xué)目標(biāo)、操作程序和操作策略上的區(qū)別描述如下：■在教學(xué)模式上，也可采取開放式教學(xué)，包括課堂教學(xué)、案例教學(xué)和模擬教學(xué)（齊蔚霞，2012）?；蚴钦驹诜g社會學(xué)的高度進行剖析（楊曉華，2011）。但無論什么教學(xué)模式，不可否認(rèn)的是，如何實現(xiàn)高校學(xué)生翻譯能力的提高在很大程度上取決于教師對翻譯過程的關(guān)注。二、關(guān)注過程的翻譯教學(xué)以過程為取向的翻譯教學(xué)(process-orientedtranslationteaching)是指“翻譯教師在翻譯教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生積極主動地關(guān)注翻譯過程,圍繞翻譯過程開展教學(xué)”，這種理論對研究翻譯教學(xué)實踐有一定的指導(dǎo)意義（朱玉彬，許鈞，2010：84）。但大多此類研究仍傾向于理論層面，如Llscher（1991,2005)提出的理論闡述難以直接運用，因而大部分以關(guān)注過程為取向的翻譯教學(xué)研究都較寬泛，在翻譯教學(xué)中難以操作。本文則從具體的操作層面進行分析，從而構(gòu)建翻譯過程教學(xué)法的教學(xué)模式。以下為筆者在現(xiàn)有研究基礎(chǔ)上（寇芙蓉，郝明星，2014）提出的具體操作辦法：（一）準(zhǔn)備階段在進行翻譯教學(xué)前，教師應(yīng)對教學(xué)有所規(guī)劃，如制定教學(xué)大綱、選擇教材（或進行自主編制）、準(zhǔn)備教案、設(shè)計課堂活動，而不是簡單地布置文章，讓學(xué)生進行現(xiàn)場翻譯，否則，一方面教師沒有發(fā)揮其指引作用，最多也只是起到組織者的作用。另一方面，學(xué)生也無從學(xué)習(xí)翻譯的技巧等相關(guān)知識，更談不上發(fā)揮主觀能動性，且費時費力。（二）實施階段1.教學(xué)前期。在此階段，教師應(yīng)利用翻譯理論并輔助翻譯實例進行翻譯鑒賞，講解翻譯的過程、標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)知識，教師起主導(dǎo)作用，帶領(lǐng)學(xué)生進行學(xué)習(xí)、思考。首先改變學(xué)生的傳統(tǒng)認(rèn)識，使其對翻譯標(biāo)準(zhǔn)、本質(zhì)有一個系統(tǒng)的認(rèn)識。尤其注意的是應(yīng)讓學(xué)生多從翻譯過程入手開始逐漸學(xué)習(xí)如何評價譯文，為以后對自己的譯文進行評價打好基礎(chǔ)。前期主要以教師的準(zhǔn)備工作為主。2.教學(xué)中期。在此階段，教師應(yīng)設(shè)計合理的關(guān)注翻譯過程的教學(xué)活動（課內(nèi)和課外），并對集體翻譯活動進行評價、指導(dǎo)。如在課堂上，可利用評注式翻譯手段（translationwithcommentary），讓學(xué)生以小組或集體的方式口頭報告翻譯過程中的思維發(fā)展過程，如翻譯中遇到的問題、解決方法、思考過程等（李小撒,柯平，2013）以及翻譯策略的選擇、更改等。評注式翻譯可以幫助教師掌握學(xué)生對原文的理解程度，翻譯過程重視度以及翻譯問題，讓學(xué)生以顯性外在的語言表達形式來認(rèn)識到翻譯過程，這樣，教師可決定如何設(shè)計后續(xù)的翻譯活動等。需要注意的是，評注式翻譯應(yīng)先由老師指導(dǎo)進行集體評注，再進行小組評注。評價手段應(yīng)包括個人自評，同伴互評，教師評價，共同評價等。多種評價手段可綜合使用。值得注意的是同伴互評（peerreview）在翻譯教學(xué)中使用很少(Kiraly，2000;Goff-Kfouri，2004;苗菊，2007;連淑能，2007)，大多應(yīng)用于寫作教學(xué)。苗菊(2007)指出學(xué)習(xí)者能夠利用在同伴互評中得到的反饋提高翻譯技巧，同時可減輕翻譯教師的負(fù)擔(dān)。筆者認(rèn)為，同伴互評是一種較新的翻譯學(xué)習(xí)形式，不僅可以活躍課堂氣氛，改變傳統(tǒng)以教師為主體的翻譯教學(xué)模式，還能讓學(xué)生了解自己常犯的錯誤，改變身份，從寫作者的身份轉(zhuǎn)化為讀者、評注者。多重身份會拓寬認(rèn)知視角，為深刻認(rèn)識和提高翻譯能力和技巧提供有效的途徑。同伴互評可以以小組的形式或二人成對進行，通常應(yīng)該先獨立完成翻譯任務(wù)，再進行互相評閱，才能起到提高、深化認(rèn)識的作用。同時，教師還應(yīng)注意介紹翻譯資源，如相關(guān)語料庫(corpus)等。語料庫的優(yōu)點具有檢索功能，可在動態(tài)下進行量化，以及具有多個譯本的對比分析功能。教師介紹語料庫的使用方法，雖然費時，但為未來獨立學(xué)習(xí)建立很好的基礎(chǔ)，長遠來看，值得教師介紹推廣。教師應(yīng)先講解基本用法等，再進行實踐。語料庫可成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的資源。語料庫的使用具體體現(xiàn)為：教師可利用語料庫幫助學(xué)生學(xué)習(xí)翻譯方法，掌握翻譯資源，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下進行自主學(xué)習(xí)，整個教學(xué)過程關(guān)注翻譯過程。教師應(yīng)采取形成性評估(formativeassessment)。形成性評估是指“在課程學(xué)的傳統(tǒng)目標(biāo)模式下研究者和實踐者對終結(jié)性評價的反思和改良，體現(xiàn)的是對過程和個體的重視，強調(diào)個體在知識建構(gòu)過程中起十分重要的決定作用”（曹榮平，陳亞平，2013：46）。目前國內(nèi)形成性評估得到重視，形式多樣，包括前瞻性評估與回顧性評估，課堂評估和課下評估，校內(nèi)評估和學(xué)校與機構(gòu)的合作評估等。■■從上圖可看出，傳統(tǒng)教學(xué)模式關(guān)注終結(jié)性評估(sum-mativeassessment)，教師作為唯一的評價者、課堂的中心，課堂較單一、死板。形成性評估以教師和學(xué)生共同評估，課堂形式靈活，學(xué)生為課堂中心，重點考察學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、努力程度和學(xué)業(yè)水平的提高。早在1998年，Black和William（1998）就已經(jīng)對評估定義為：評估是指可以使學(xué)生和教師獲取信息以改變教學(xué)和學(xué)習(xí)的活動。評估包括教師觀察，課堂討論，學(xué)生作品（考試與作用）分析；當(dāng)為了滿足學(xué)生需求，對教學(xué)和學(xué)習(xí)進行調(diào)整時，就需要形成性評估。當(dāng)教師了解學(xué)生進步情況和問題所在時，就可以進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如重教，改變教學(xué)方法，提供更多練習(xí)機會等，這些活動都可幫助學(xué)生更好地提高翻譯能力。一方面，學(xué)生可以通過課堂翻譯過程分析了解自己的翻譯問題，有針對性地進行提高。即通過具體分析了解前人的翻譯過程，在自己的翻譯實踐中關(guān)注相關(guān)問題，以有針對性地進行處理。另一方面，教師也可以在這個過程中發(fā)揮正確的指引作用，而不是單就譯文論翻譯方法，針對學(xué)生出現(xiàn)的問題有針對性地進行專題講解，從而保證學(xué)生翻譯能力的提高。3.教學(xué)后期。此階段應(yīng)該讓學(xué)生獨立進行翻譯實踐，進行自我評注，對翻譯過程的了解進行顯性的自我敘述。為日后的自主學(xué)習(xí)和翻譯實踐打好基礎(chǔ)。這一階段也是學(xué)生后期發(fā)展的重要階段，其成效主要取決于前中期的翻譯實踐以及后期練習(xí)。為了更好地鍛煉學(xué)生的獨立翻譯，后期主要以學(xué)生為中心設(shè)計翻譯實踐活動，教師只起到引導(dǎo)和評鑒作用即可。（三）跟蹤階段跟蹤階段是指，即使在翻譯課程結(jié)束后，教師仍應(yīng)跟學(xué)生保持一定的溝通和聯(lián)系。通過了解學(xué)生在翻譯實踐中出現(xiàn)的問題和困惑，教師可以了解課堂教學(xué)的長期效果和不足從而進行改進，即采取相應(yīng)的手段對教學(xué)活動進行不斷的修正、補充，使整個準(zhǔn)備、教學(xué)實施、跟蹤三大階段成為一個動態(tài)的生態(tài)循環(huán)過程。當(dāng)然在每一個階段，教師也應(yīng)該進行跟蹤了解，能夠隨時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)和翻譯能力的提高情況，適時做出相應(yīng)的調(diào)整，最終形成以學(xué)生為中心，教師為指導(dǎo)的良好教學(xué)模式。三、結(jié)語翻譯教學(xué)的目的之一就是要提高學(xué)生的翻譯能力，關(guān)注翻譯過程能夠有效提高教師的指引作用和學(xué)生的翻譯能力?；诖耍處焺t應(yīng)關(guān)注翻譯過程對提高翻譯能力的重要作用。本文從具體操作層面對關(guān)注翻譯過程的教學(xué)模式進行較為細致的探究,從準(zhǔn)備階段、實施階段、跟蹤階段三個階段進行了具體闡述，希望對翻譯教學(xué)產(chǎn)生一定的借鑒意義。在知識經(jīng)濟時代，信息素養(yǎng)已成為科學(xué)素養(yǎng)的重要基礎(chǔ)。展望新世紀(jì)，信息技術(shù)是最活躍、發(fā)展最迅速、影響最廣泛的科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域之一。由于信息技術(shù)發(fā)展很快，信息技術(shù)教育也在不斷發(fā)展變化，在新一輪教材改革及新課程理論的研究中，中小學(xué)信息技術(shù)教育研究顯得迫不及待。但現(xiàn)在中小學(xué)信息技術(shù)教學(xué)中存在著諸多問題。一、筆者就實際教學(xué)過程中得出《信息技術(shù)》課程在農(nóng)村初中存在的問題1.教學(xué)內(nèi)容過分強調(diào)“實用”；教材像“軟件使用說明書”；課堂像“短期電腦培訓(xùn)班”我們的這門課程自它誕生那一天起，其教學(xué)內(nèi)容就一直在變，因此其“課程標(biāo)準(zhǔn)”也很難像其他一些基礎(chǔ)學(xué)科那樣相對固定。這是由學(xué)科本身的特點決定的。我們不應(yīng)該把它看作是課程建設(shè)的一個巨大障礙。再看幾年來這門課程內(nèi)容的變化：計算機基礎(chǔ)知識、電子表格與文字處理等應(yīng)用軟件的使用、電子表格Excel；字處理WPS、Word……隨著計算機網(wǎng)絡(luò)及軟硬件技術(shù)的發(fā)展，最近的課本中又增加了因特網(wǎng)基礎(chǔ)與網(wǎng)頁制作、多媒體制作等相關(guān)知識和各種時髦小軟件的應(yīng)用。多年來，我們的課本就像是各種計算機軟件簡易使用說明書的大匯編，我們的課堂就像是各個軟件公司舉辦的一連串培訓(xùn)班。我們的課程安排告訴學(xué)生，信息技術(shù)課就是計算機課，是訓(xùn)練學(xué)生學(xué)習(xí)計算機常用軟件使用技巧的一門課。2.缺乏考核機制，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性由于《信息技術(shù)》課程是一門非中考課程，在初中普遍缺乏足夠的重視，一些學(xué)校雖然開設(shè)了《信息技術(shù)》課程，但缺乏行之有效的考核標(biāo)準(zhǔn)和較為健全的考核制度。往往是“說起來重要，學(xué)起來次要，考起來不要。”有的教師雖然自定標(biāo)準(zhǔn)給了學(xué)生一個成績，但與中考關(guān)系不大，與學(xué)生成績的名次關(guān)系不大，客觀上對學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的積極性產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。3.教學(xué)模式單一，課堂教學(xué)枯燥無味由于信息技術(shù)課教師大部分是中途轉(zhuǎn)崗的，受傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，在教學(xué)過程中不少教師仍以“權(quán)威”的方式進行教學(xué)，教學(xué)方法完全照搬其他學(xué)科的模式，甚至一支粉筆就可以打發(fā)一節(jié)課；有些教師也能帶學(xué)生去機房上課，也能發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性，但仍然是以講授為主。這些與信息技術(shù)課程的先進性、開放性很不相稱。二、初中信息技術(shù)教育存在問題的解決對策針對當(dāng)前《信息技術(shù)》課程教學(xué)中存在的問題與不足，筆者的思考及對策如下：1.教學(xué)內(nèi)容應(yīng)系列化，各學(xué)習(xí)階段應(yīng)銜接，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)能促進學(xué)生智力發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維初中信息技術(shù)課首先要通過現(xiàn)實生活中的例證，引導(dǎo)學(xué)生對信息進行研究分析，產(chǎn)生興趣，認(rèn)識到信息處理技術(shù)是自己走向現(xiàn)代信息社會必須掌握的工具。在教學(xué)內(nèi)容上，第一步，要讓學(xué)生學(xué)會根據(jù)具體研究問題尋找信息源；第二步，要學(xué)會如何綜合處理大量數(shù)據(jù)，剔除“假”信息；第三步，要給學(xué)生講解常見的信息模型及其參數(shù)的實際意義，利用模型參數(shù)正確認(rèn)識信息；最后，還要讓學(xué)生掌握傳遞、發(fā)布信息的方法與技巧，參與到信息社會的活動中。在教學(xué)中，可以采用“任務(wù)驅(qū)動”方式，但應(yīng)特別注意的是，本課程的任務(wù)是傳授信息處理技術(shù)，而不是講解某一個軟件的使用。在完成任務(wù)的過程中，必然要使用計算機收集信息，編制文稿、圖表，但這不是教學(xué)的目的，而是學(xué)會使用計算機這種智能工具來解決一些智能問題，使學(xué)生手腦并用，心智相長。這樣，就實現(xiàn)了從計算機教育到信息技術(shù)教育，使信息技術(shù)必修課變成“小學(xué)→初中→高中”系列化的課程。2.引入競爭機制，完善考核制度《信息技術(shù)》課程應(yīng)當(dāng)作為基礎(chǔ)學(xué)科，列入中考的內(nèi)容中。即使是目前，《信息技術(shù)》課程也應(yīng)當(dāng)列入學(xué)校的正式考試科目，實行“等級制”，并逐步過度到“一票否決制”，即：將《信息技術(shù)》課程的等級合格，作為學(xué)生參加中考的“通行證”，并制定出行之有效的考核標(biāo)準(zhǔn)和較為健全的考核制度，以“考”促“學(xué)”，以“考”帶“學(xué)”，還可以定期舉辦一些電腦制作比賽，為學(xué)生們的學(xué)習(xí)搭建舞臺，營造環(huán)境，對學(xué)生中的優(yōu)秀作品應(yīng)及時反饋、講評、展示，使學(xué)生們學(xué)有方向，趕有目標(biāo)，形成一種你追我趕、互相競爭的學(xué)習(xí)氣氛。合理的考試評價將是改變初中信息技術(shù)教育尷尬局面的最重要的舉措。3.加強教學(xué)研究，創(chuàng)新教學(xué)模式中小學(xué)信息技術(shù)課程與其他學(xué)科相比較，有著鮮明的特點，即有較強的實踐性、綜合性、應(yīng)用性和極富創(chuàng)造性，明顯的時代發(fā)展性。這就要求信息技術(shù)課教師要摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，根據(jù)認(rèn)知理論的要求，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，構(gòu)建在教師指導(dǎo)下的以“學(xué)生為中心”的全新的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式的核心在于如何充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動性、積極性和創(chuàng)造性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中真正成為信息加工的主體和知識意義的建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動接受器和知識灌輸?shù)膶ο?；教師則應(yīng)成為課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者，學(xué)生建構(gòu)意義的幫助者、促進者，而不是知識的灌輸者和課堂的主宰。在這種教學(xué)模式下，教材所提供的知識不再是教師灌輸?shù)膬?nèi)容，而是學(xué)生主動建構(gòu)意義的對象；教學(xué)媒體不再是充當(dāng)灌輸?shù)墓ぞ撸怯脕韯?chuàng)設(shè)情境，進行協(xié)作學(xué)習(xí)、討論交流的認(rèn)知工具和情感激勵的工具。筆者認(rèn)為我們信息技術(shù)課教師只要切實轉(zhuǎn)換自己的角色，從“領(lǐng)導(dǎo)者”“傳授者”這種權(quán)威的角色中走出來，正確認(rèn)識自己、擺正自己的位置，充當(dāng)教學(xué)活動的設(shè)計者、組織者、指導(dǎo)者、合作者、評價者、學(xué)習(xí)者，那么我們既能上好信息技術(shù)課，也能完善自己。腦干梗塞的治療及護理梅河口市新華醫(yī)院文振豪腦干梗塞腦:大腦、間腦、腦干、和小腦腦干又由中腦、腦橋和延髓組成腦干的功能:1生命中樞包括呼吸中樞和嘔吐、呃逆中樞(因此當(dāng)腦干有嚴(yán)重?fù)p害,特別是延髓損害時多可導(dǎo)致呼吸、心臟驟停。)2傳導(dǎo)功能3睡覺與覺醒腦干梗塞:椎基底動脈及其分支有粥樣硬化,或動脈栓塞、痙攣、炎癥導(dǎo)致管腔狹窄、缺血而引起的循環(huán)障礙。(最常見于腦橋)多見于中老年,常常有高血壓動脈硬化或有基底動脈供血不足病史。發(fā)病較急,主要表現(xiàn)偏癱或四肢癱,吞咽及發(fā)音困難,高熱,意識障礙(昏迷緘默癥等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表現(xiàn)各種交叉性癱瘓椎體骨折L123椎體骨折:是指腰椎骨的完整性和連一續(xù)性遭到了破壞。腰椎骨折已經(jīng)造成椎體不穩(wěn)及椎管內(nèi)存在骨折異物,如果在次運動會造成脊髓再度損傷加重病情。腰一,二椎體骨折屬高