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生物材料在骨科臨床應(yīng)用6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說(shuō)名潛,字淵明)號(hào)五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽(yáng)柴桑人(今江西九江)。曾做過(guò)幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。生物材料在骨科臨床應(yīng)用生物材料在骨科臨床應(yīng)用6、露凝無(wú)游氛,天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕,雙雙入我廬,先巢故尚在,相將還舊居。8、吁嗟身后名,于我若浮煙。9、陶淵明(約365年—427年),字元亮,(又一說(shuō)名潛,字淵明)號(hào)五柳先生,私謚“靖節(jié)”,東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族,東晉潯陽(yáng)柴桑人(今江西九江)。曾做過(guò)幾年小官,后辭官回家,從此隱居,田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材,相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲,審容膝之易安。生物醫(yī)用材料
在骨科臨床應(yīng)用邱貴興北京協(xié)和醫(yī)院骨科生物材料的概念生物材料(Biomaterials)即生物醫(yī)學(xué)材料(BiomedicalMaterials)用于人體組織和器官的診斷修復(fù)或增進(jìn)其功能的高技術(shù)材料取代修復(fù)活組織的天然或人造材料其作用藥物不可替代能增進(jìn)或替換因疾病損傷等失去的某種功能隨著認(rèn)知科學(xué)和心理學(xué)的發(fā)展,人們認(rèn)識(shí)到語(yǔ)言本質(zhì)上是創(chuàng)造性的,不能把語(yǔ)言簡(jiǎn)單地理解為一種習(xí)慣,并且人的知識(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的整體,母語(yǔ)必然成為英語(yǔ)學(xué)習(xí)的參照系,對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定的影響。合理地使用語(yǔ)言翻譯法、自覺對(duì)比法等進(jìn)行母語(yǔ)教學(xué),可以幫助學(xué)生更好地理解和接受英語(yǔ)知識(shí)。1.英語(yǔ)教學(xué)中使用母語(yǔ)的作用認(rèn)可和接受母語(yǔ)在英語(yǔ)教學(xué)中的積極作用,盡量減少母語(yǔ)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的干擾,從而提高英語(yǔ)課堂教學(xué)質(zhì)量和效果。在中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中,適當(dāng)?shù)厥褂媚刚Z(yǔ),使英語(yǔ)與母語(yǔ)水平的提高相得益彰,英語(yǔ)文化與母語(yǔ)文化的鑒賞能力相互促進(jìn),學(xué)習(xí)者自身的潛能得以充分發(fā)揮。1.1適當(dāng)?shù)厥褂媚刚Z(yǔ),促進(jìn)師生溝通農(nóng)村中學(xué)生所掌握的英語(yǔ)知識(shí)很有限,完全脫離母語(yǔ)是不可能的,學(xué)生能聽懂的英語(yǔ)不多,對(duì)概念、評(píng)價(jià)聽得懂的較少。如果用全英語(yǔ)教學(xué),學(xué)生不知道是什么以及如何去學(xué),就會(huì)產(chǎn)生焦慮,降低英語(yǔ)學(xué)習(xí)的有效性。用相似的母語(yǔ)作參照,講解相關(guān)概念,給予評(píng)價(jià),使師生更容易溝通,使學(xué)生明白本課的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容及如何去學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)有目的,有努力的方向,就會(huì)提高英語(yǔ)的學(xué)習(xí)效率。1.2減少學(xué)生的兩極分化現(xiàn)象隨著新教材的推廣使用,越來(lái)越多的教師采用聽說(shuō)法、直接法、交際法等國(guó)外流行的教學(xué)法,給學(xué)生創(chuàng)造濃厚的英語(yǔ)氛圍,以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。教師舍棄運(yùn)用母語(yǔ)使用全英語(yǔ),許多英語(yǔ)教師在課堂上都盡可能少用母語(yǔ),甚至一堂課從頭到尾聽不到一個(gè)漢字。其實(shí)每個(gè)學(xué)生,聽、說(shuō)、讀、寫的接受理解運(yùn)用能力不盡相同。在課堂適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用母語(yǔ)是人性化教學(xué)的需要,對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生有幫助,兩極分化的現(xiàn)象會(huì)相對(duì)減少。1.3培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言轉(zhuǎn)換能力英國(guó)語(yǔ)言學(xué)家MichaelSwan在談到雙語(yǔ)詞典的作用時(shí)說(shuō):"它所提供的只不過(guò)是個(gè)粗略的譯詞,但它給了學(xué)習(xí)者一個(gè)掛住新詞的母語(yǔ)鉤子。"也就是說(shuō),漢語(yǔ)譯詞可以幫助學(xué)習(xí)者記住相應(yīng)的英語(yǔ)新詞。這充分說(shuō)明了母語(yǔ)在外語(yǔ)學(xué)習(xí)中的重要地位?;谵r(nóng)村學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)及從業(yè)方向,大多數(shù)學(xué)生是在國(guó)內(nèi)生活,融入講母語(yǔ)的環(huán)境中,需要作母語(yǔ)與英語(yǔ)的相互轉(zhuǎn)換。在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),與其趕鴨子上架似的用英語(yǔ)"聊",不如培養(yǎng)學(xué)生迅速準(zhǔn)確的進(jìn)行英語(yǔ)和漢語(yǔ)兩種語(yǔ)言的轉(zhuǎn)換的能力。1.4提高英語(yǔ)教學(xué)效率在英語(yǔ)教學(xué)中,初學(xué)者在大量聽的基礎(chǔ)上,模仿、記憶、重復(fù)語(yǔ)言材料,以期形成自動(dòng)化語(yǔ)言習(xí)慣和語(yǔ)感。該方法過(guò)分重視機(jī)械性訓(xùn)練,排斥和限制母語(yǔ)的使用,忽視母語(yǔ)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的正面作用。但實(shí)際中,不可避免地接觸到一些語(yǔ)法概念,而這些英語(yǔ)語(yǔ)法術(shù)語(yǔ)通常較復(fù)雜、難記,學(xué)生在日常生活中很少運(yùn)用。1.5提高綜合能力母語(yǔ)在教學(xué)中的魅力也體現(xiàn)在綜合學(xué)生其他能力來(lái)學(xué)習(xí)英語(yǔ),提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力。學(xué)習(xí)英語(yǔ)不是鸚鵡學(xué)舌,要在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中要認(rèn)真聽、要?jiǎng)涌?、?dòng)手、動(dòng)腦,更多地運(yùn)用智力因素來(lái)學(xué)習(xí)英語(yǔ)。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用母語(yǔ),能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種學(xué)習(xí)能力,能夠主動(dòng)有效地接受新知識(shí),并努力創(chuàng)造新知識(shí);能夠在復(fù)雜多變的環(huán)境中應(yīng)付自如,具有處理文化差異的靈活性;能具有較強(qiáng)的國(guó)際理解力,形成兩種文化的正確態(tài)度。2.母語(yǔ)對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的負(fù)面影響2.1語(yǔ)音方面漢語(yǔ)是聲調(diào)語(yǔ)言,靠聲調(diào)辨義。英語(yǔ)是語(yǔ)調(diào)語(yǔ)言,靠語(yǔ)調(diào)辨義,英語(yǔ)的字詞有長(zhǎng)短音、重音、次重音,句子也有升降調(diào)之分。對(duì)于學(xué)習(xí)英語(yǔ)的中國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō),總會(huì)不自覺地用與英語(yǔ)語(yǔ)音相似的音來(lái)代替,或用漢語(yǔ)語(yǔ)調(diào)來(lái)代替英語(yǔ)語(yǔ)調(diào)。對(duì)兩種語(yǔ)言中的一致性或相似性作出判斷時(shí),錯(cuò)誤地在兩者之間建立等同的關(guān)系。特別是剛開始學(xué)英語(yǔ)的人,總是會(huì)用找出讀音相似的拼音以幫助記憶。2.2語(yǔ)法方面漢語(yǔ)語(yǔ)法對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的影響也比較突出,主要體現(xiàn)在冠詞用法、語(yǔ)序、時(shí)態(tài)等方面。在漢語(yǔ)中沒有冠詞,而在英語(yǔ)中對(duì)冠詞的使用卻十分繁雜,這使許多英語(yǔ)初學(xué)者特別是在口語(yǔ)表達(dá)中,學(xué)習(xí)者是受母語(yǔ)思維習(xí)慣的影響,直接把漢語(yǔ)翻譯成英語(yǔ)表達(dá)出來(lái)的結(jié)果,經(jīng)常忽略冠詞。如果學(xué)習(xí)者單純是根據(jù)漢語(yǔ)的思維習(xí)慣,那么,很可能造出的句子在一個(gè)句子中會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)謂語(yǔ)動(dòng)詞,甚至是沒有謂語(yǔ)的現(xiàn)象。這也是在學(xué)習(xí)者中普遍存在的問題,會(huì)給讀者或是聽者造成很大的困擾。2.3文化方面不同民族有不同的文化和語(yǔ)言,一個(gè)民族的語(yǔ)言,是它特有文化的載體和沉淀,也是它傳統(tǒng)的積累。語(yǔ)言的使用會(huì)受到文化的制約,他們的風(fēng)俗習(xí)慣、傳統(tǒng)和思維方式等都反映在語(yǔ)言之中。所以,中國(guó)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí),會(huì)在某種程度上受本民族文化和語(yǔ)言的影響和干擾,往往會(huì)不自覺地把本民族的文化和語(yǔ)言搬到英語(yǔ)學(xué)習(xí)中去。3.英語(yǔ)教學(xué)中使用母語(yǔ)的策略母語(yǔ)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)有著積極和消極兩方面的影響,這種影響在學(xué)習(xí)過(guò)程中是不可避免的,所以在學(xué)習(xí)英語(yǔ)過(guò)程中必須認(rèn)識(shí)到這種影響的雙重作用。母語(yǔ)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)有一定的積極作用,完全避開母語(yǔ)是不實(shí)際的也是沒有必要的。英語(yǔ)學(xué)習(xí)者可以適當(dāng)利用母語(yǔ),有意識(shí)地對(duì)比分析母語(yǔ)和目的語(yǔ)之間的語(yǔ)言形式和文化背景,但也要避免母語(yǔ)的濫用。同時(shí)也要注意到其干擾,采取有效措施來(lái)避免其干擾。3.1進(jìn)行漢英對(duì)比,分析異同在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中,應(yīng)當(dāng)促進(jìn)積極因素,減少避免消極因素。英漢對(duì)比的方法就是有效利用了母語(yǔ)對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)的積極因素,在英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)上使用這種方法能讓學(xué)生在反復(fù)練習(xí)的基礎(chǔ)上理解英語(yǔ)語(yǔ)音作為拼音文字的實(shí)質(zhì),糾正有缺陷的發(fā)音,逐步建立語(yǔ)感,進(jìn)而提高記憶效率,增強(qiáng)聽力。對(duì)母語(yǔ)和英語(yǔ)的音位系統(tǒng)和語(yǔ)法系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)比,對(duì)于外語(yǔ)學(xué)習(xí)者可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤和學(xué)習(xí)困難進(jìn)行預(yù)測(cè),從而建立起有效的學(xué)習(xí)方法。只有經(jīng)常性地進(jìn)行英漢對(duì)比,分析其異同點(diǎn),學(xué)習(xí)者才能對(duì)英語(yǔ)的特征有更明確、更清晰的認(rèn)識(shí),不致于在應(yīng)用時(shí)生搬硬套母語(yǔ)的語(yǔ)言規(guī)則的現(xiàn)象。3.2多使用英語(yǔ),創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境由于我們不是生活在自然的外語(yǔ)環(huán)境中,所以只能盡量地創(chuàng)造一種外語(yǔ)環(huán)境。這就要求教師在課堂上盡量多使用英語(yǔ),引導(dǎo)學(xué)生積極用英語(yǔ)思維,在真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境中掌握英語(yǔ)。如"讓每面墻壁說(shuō)話",在學(xué)校創(chuàng)建豐富多彩的室內(nèi)和室外裝飾,營(yíng)造校園的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍,播放校園英語(yǔ)廣播、電視節(jié)目,制作英語(yǔ)報(bào)刊雜志,營(yíng)造積極的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍。3.3熟悉文化差異,提高跨文化交際能力語(yǔ)言是文化的一部分,因此,不懂得文化的模式和準(zhǔn)則,就不可能真正學(xué)到語(yǔ)言。"因此,學(xué)師應(yīng)當(dāng)不失時(shí)機(jī)地向?qū)W生介紹英漢之間在思維方式、語(yǔ)言表達(dá)、風(fēng)俗習(xí)慣、歷史背景等方面的不同,讓學(xué)生重視英美文化背景知識(shí)的學(xué)習(xí)。不同的民族有不同的文化、各民族的文化既有個(gè)性又有共性。共性為跨文化交際提供依據(jù)和保障,個(gè)性卻構(gòu)成跨文化交際的障礙。學(xué)習(xí)英漢文化背景知識(shí)有助干消除交際障礙,拓寬視野,促進(jìn)文化交流??傊?,學(xué)好一門語(yǔ)言決不是一件一勞永逸的容易事,尤其作為一門外語(yǔ)。我們?cè)谌粘5膶W(xué)習(xí)中必須有意識(shí)地注意協(xié)調(diào)各種因素的作用。利用母語(yǔ)的積極作用,促進(jìn)我們英語(yǔ)語(yǔ)言的學(xué)習(xí),同時(shí)避免其不利因素,提高我們英語(yǔ)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)效率。1.精心的教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì)是每個(gè)教師在上課之前必須要做的一件事情,如果不進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),就不能很好地、有效地組織教學(xué),就不能將自己的思想完全地傳授給學(xué)生。每上完一節(jié)課后,或多或少都會(huì)留有遺憾,對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)的修改也是必要的。在設(shè)計(jì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式時(shí),最重要的是要考慮如何能做到讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程時(shí),可以將一些重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)設(shè)計(jì)成關(guān)鍵的問題,讓學(xué)生思考、探究,去解決這些問題,比老師反復(fù)講解的效果要好。課后,我又對(duì)自己的教案進(jìn)行了重新修改。在引探準(zhǔn)備中,主要復(fù)習(xí)一個(gè)物體運(yùn)動(dòng)的行程問題,回憶“路程、速度、時(shí)間”之間的關(guān)系,了解一個(gè)物體運(yùn)動(dòng)的特征,并聯(lián)想行程問題中一些經(jīng)常考慮的因素,為新課作準(zhǔn)備。而第二個(gè)環(huán)節(jié)里,我將幾個(gè)概念分散在每個(gè)細(xì)節(jié)的環(huán)節(jié)里,一個(gè)部分講一個(gè)概念。首先,在準(zhǔn)備題中,通過(guò)學(xué)生演示,解決“從兩地出發(fā)、相向、同時(shí)”;然后,在填完表格后,設(shè)計(jì)幾個(gè)問題解決“相遇”的概念;再通過(guò)表格里的數(shù)據(jù)讓學(xué)生觀察,回答問題來(lái)解決“相遇時(shí)間”;接著,帶領(lǐng)學(xué)生一起總結(jié)“相遇問題”應(yīng)用題的特征;最后,在學(xué)生自己解答例題的過(guò)程中,分析“相遇問題”的特點(diǎn),來(lái)選擇合適的算法進(jìn)行解答,通過(guò)形象生動(dòng)的演示,解決“速度和”的概念。這樣以來(lái),概念很清晰,相信學(xué)生也容易理解,不會(huì)混淆。2.面向全體學(xué)生班級(jí)授課制的課堂教學(xué),以統(tǒng)一化的集體教學(xué)為特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)教學(xué)要求、教?W內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)檢測(cè)等方面的一致性。它以假設(shè)的全班學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力的一致性為前提,教學(xué)中就容易“一刀切”。一堂好課,首先應(yīng)真正做到面向全體學(xué)生,讓每個(gè)學(xué)生都在原有基礎(chǔ)上得到最大可能的發(fā)展。面向全體學(xué)生,就意味著承認(rèn)差異,因材施教。學(xué)生所處的文化環(huán)境、家庭背景和自身思維方式制約著學(xué)習(xí)的結(jié)果,由此而產(chǎn)生的差異將導(dǎo)致不同的學(xué)生表現(xiàn)出不同的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)傾向。承認(rèn)學(xué)生的差異性,并不意味著搞“填平補(bǔ)齊”,而是在致力于絕大多數(shù)中等水平學(xué)生發(fā)展的同時(shí),還要使那些在數(shù)學(xué)方面學(xué)有余力的優(yōu)生脫穎而出,學(xué)有困難的學(xué)生學(xué)有所得,達(dá)到基本要求。真正做到面向全體學(xué)生,應(yīng)依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)和班級(jí)學(xué)生的實(shí)際,改變以教師為中心的教師與學(xué)生個(gè)體或教師與學(xué)生群體的單一課堂交往模式,形成師生之間、生生之間多向交流、多邊互動(dòng)的立體結(jié)構(gòu);應(yīng)有效地采用活動(dòng)化、探索性的學(xué)習(xí)方式,通過(guò)合作、討論、交流,發(fā)揮“學(xué)習(xí)共同體”的作用;應(yīng)在練習(xí)層次上“上不封頂,下要保底”;應(yīng)對(duì)某些特殊學(xué)生(特優(yōu)或?qū)W困)給予特殊政策;應(yīng)使課堂成為每一位學(xué)生充分發(fā)揮自己能力的舞臺(tái)。3.轉(zhuǎn)變思想,更新觀念,做到以學(xué)生為主體為了在數(shù)學(xué)教育中實(shí)現(xiàn)我國(guó)培養(yǎng)全方面人才的目標(biāo),教師要解除傳統(tǒng)觀念的限制,開辟出新的教學(xué)之路。在現(xiàn)代教學(xué)中,教師要改變學(xué)生在課堂中的所扮演的角色,要從傳統(tǒng)的被動(dòng)聽講,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與,讓學(xué)生成為教學(xué)課堂中的“主角”。教師要開辟學(xué)生的思維空間,在課堂上要善于引導(dǎo)學(xué)生的思維,積極讓學(xué)生展開互動(dòng),在課堂上對(duì)于學(xué)生所提出的問題要做出正確性的引導(dǎo)式作答,拓展學(xué)生的創(chuàng)新思維。讓教師明白傳統(tǒng)教學(xué)模式中的弊端,按著我國(guó)新課標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力,對(duì)于一個(gè)數(shù)學(xué)問題的解決,教師要運(yùn)用多種方法方式予以解決,同時(shí)留下伏筆,給學(xué)生留有一定的思維空間。在課堂教學(xué)中,教師要留下一定的時(shí)間與學(xué)生展開互動(dòng),提倡學(xué)生對(duì)課堂上所講述的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行激烈的討論,提高教學(xué)效果。教師要積極學(xué)習(xí)倡導(dǎo)先進(jìn)的教學(xué)理論,并將先進(jìn)的教學(xué)理論應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中,讓學(xué)生切實(shí)的掌握學(xué)習(xí)方法,要用教師的主導(dǎo)作用充分向?qū)W生展現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程,顯示學(xué)習(xí)方法的透明度,使學(xué)生在探求新知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)獲取知識(shí)的方法。4.授人以漁,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力數(shù)學(xué)教學(xué),教師要善于鉆研探索,教學(xué)生,要由學(xué)會(huì)到會(huì)學(xué),這就要求注重如何在教師的“主導(dǎo)”作用下,誘導(dǎo)“主體”學(xué)會(huì)知識(shí),并在此基礎(chǔ)上由學(xué)會(huì)升華為會(huì)學(xué),需要教師不斷從教學(xué)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索教學(xué)技藝,從而達(dá)到學(xué)生快樂學(xué)習(xí)的目的。要知道,學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力非常關(guān)鍵,在學(xué)生的作業(yè)中最能反映出一個(gè)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。良好的獨(dú)立習(xí)慣還有很多,比如說(shuō)寫作業(yè)及時(shí)、課前預(yù)先預(yù)習(xí)、自我檢查學(xué)習(xí)情況、工整書寫、有獨(dú)特的分析能力等。獨(dú)立能力可以培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,對(duì)學(xué)生整體素質(zhì)的提高是一個(gè)推動(dòng)。教師在日常教學(xué)中,對(duì)學(xué)生獨(dú)立能力的培養(yǎng)要堅(jiān)持不懈。數(shù)學(xué)家波利亞所說(shuō):“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑,是由學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)。因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn)理解最深,也最易掌握其中的內(nèi)在規(guī)律和聯(lián)系?!弊詫W(xué)在教學(xué)中越來(lái)越明顯,教師要挖掘?qū)W生的潛力。激發(fā)起學(xué)生的動(dòng)力,挖掘出學(xué)生的天賦,要求和鼓勵(lì)學(xué)生們勇于創(chuàng)新與實(shí)踐。要讓學(xué)生懂得自學(xué),樂于探索、能夠愉快地和同學(xué)們合作交流,在輕松愉快的學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得基本數(shù)學(xué)知識(shí)和技能,使他們認(rèn)識(shí)到,數(shù)學(xué)知識(shí)來(lái)源于實(shí)踐,而不是教師的硬性灌輸。生物材料發(fā)展概況—近代
1588年黃金板修復(fù)顎骨1775年金屬固定體內(nèi)骨折1829年多種金屬的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)金屬鉑對(duì)機(jī)體組織刺激最小1851年發(fā)明了天然橡膠的硫化方法開始用天然高分子硬橡木制作人工牙托和顎骨進(jìn)行臨床治療1892年用硫酸鈣填充骨缺損陶瓷材料植入人體的最早實(shí)例生物材料發(fā)展概況—現(xiàn)代
生物材料取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展
始于20世紀(jì)20年代生物材料的分類按材料性質(zhì)分類按材料功能分類按材料來(lái)源分類按使用部位分類通常按材料性質(zhì)分類金屬材料
不銹鋼鈷基合金鈦基合金等廣泛應(yīng)用于人工假體人工關(guān)節(jié)醫(yī)療器械非金屬材料
無(wú)機(jī)材料 有機(jī)材料無(wú)機(jī)材料
主要是生物陶瓷 分為惰性生物陶瓷如氧化鋁生物陶瓷
表面生物活性陶瓷如磷酸鈣基生物陶瓷
可降解生物陶瓷如β-磷酸三鈣陶瓷等有機(jī)材料PMMA 聚乙交酯聚丙交酯 生物膠聚乳酸通常按材料性質(zhì)分類高分子材料根據(jù)來(lái)源分天然和合成
天然 如多糖類、蛋白類
合成如硅橡膠、聚乙烯、聚乳酸、 聚四氟乙烯等
用于人體器官組織關(guān)節(jié)藥物載體等生物復(fù)合材料不同種材料混合或結(jié)合克服單一材料缺點(diǎn)可獲性能更優(yōu)的材料按材料功能分類硬組織相容性材料用于關(guān)節(jié)牙齒及其他骨組織軟組織相容性材料用于人工皮膚人工氣管人工食道等血液相容性材料用于人工血管人工心臟血漿分離膜血液灌流用吸附劑細(xì)胞培養(yǎng)基材等生物降解材料用于吸收型縫合線藥物載體愈合材料粘合劑及組織缺損用修復(fù)材料按材料來(lái)源分類自體組織如人體髂骨血管等同種異體器官及組織異種器官及組織天然生物材料動(dòng)物骨膠原甲殼素珊瑚等人工合成材料人工合成的新型材料按使用部位分類
硬組織材料骨、牙齒用材料軟組織材料軟骨、臟器用材料心血管材料心血管以及導(dǎo)管材料血液代用材料人工紅血球血漿等分離、過(guò)濾、透析膜材料血液凈化腎透析及人工肺氣體透過(guò)材料等對(duì)生物醫(yī)用材料的基本要求良好的生物相容性良好的化學(xué)穩(wěn)定性滿足生物力學(xué)要求可滅菌可成型易加工生物相容性無(wú)毒無(wú)刺激無(wú)致畸致敏致突變或致癌在體內(nèi)不被排斥無(wú)炎癥無(wú)慢性感染不引起周圍組織局部或全身性反應(yīng)最好能與骨形成化學(xué)結(jié)合具有生物活性無(wú)溶血凝血反應(yīng)等化學(xué)穩(wěn)定性耐體液侵蝕不產(chǎn)生有害降解產(chǎn)物不產(chǎn)生吸水膨潤(rùn)軟化變質(zhì)自身不變化生物力學(xué)要求
足夠的靜態(tài)強(qiáng)度
如抗彎抗壓拉伸剪切等有適當(dāng)?shù)膹椥阅A亢陀捕饶推谀Σ聊p其它要求良好的空隙度體液及組織易長(zhǎng)入易加工成形使用操作方便消毒滅菌不變質(zhì)等性能生物材料在骨科的應(yīng)用不銹鋼鈷基合金鈦合金記憶合金生物材料在骨科領(lǐng)域—
發(fā)展最迅速應(yīng)用最廣泛一、金屬材料
不銹鋼為鐵基合金成本低在體內(nèi)有腐蝕和組織反應(yīng)等添加Mo可克服鉻鈍化膜在氧化環(huán)境中耐腐蝕性能如加Mo的316、317降低碳含量如使用超低碳的316L可防止晶間腐蝕.可用來(lái)制作人工關(guān)節(jié)和骨折內(nèi)固定器等目前最常用于手術(shù)工具的制造
1、不銹鋼加Mo的鈷基合金耐腐蝕性是不銹鋼如316的40倍鈷鉻鉬合金的生物相容性超過(guò)鐵鉻鎳和鈷鉻合金鈷基合金的耐磨性是所有醫(yī)用金屬材料中最好的更適于體內(nèi)的長(zhǎng)期植入物用于人工關(guān)節(jié)接骨板骨釘?shù)菴oCrMo合金制股骨帽2、鈷基合金骨科應(yīng)用以純鈦和TC4(Ti-6Al-4V)為主強(qiáng)度不如鈷基合金耐腐蝕性好與人體組織反應(yīng)很弱鈦合金的密度小彈性模量低接近于天然骨有良好的耐疲勞性能廣泛用于制作人工關(guān)節(jié)接骨板骨螺釘髓內(nèi)釘?shù)?、鈦基合金1951年美國(guó)首次報(bào)道Au-Cd(金-鎘)合金具形狀記憶效應(yīng)目前已有20多種記憶合金其中鎳鈦合金臨床上應(yīng)用最大不同的溫度下表現(xiàn)為不同的金屬結(jié)構(gòu)相
如低溫時(shí)為單斜結(jié)構(gòu)相高溫為立方體結(jié)構(gòu)相前者柔軟可隨意變形后者剛硬可恢復(fù)原形狀并在形狀恢復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生較大的恢復(fù)力4、形狀記憶合金脊椎矯正植入體特點(diǎn)奇特的形狀記憶功能質(zhì)輕磁性微弱強(qiáng)度較高耐疲勞性高回彈性和生物相容性好應(yīng)用
人工關(guān)節(jié)骨折連接脊柱側(cè)凸矯形等5、純金屬鉭(Ta)良好生物相容性和可塑性無(wú)毒性獨(dú)特的表面負(fù)電性使其具優(yōu)良抗血栓性和生物相容性很高的抗缺口裂紋能力能和周圍的新骨形成骨性結(jié)合植入軟組織可依附在表面正常生長(zhǎng)退火后的純鉭很軟可加工成板帶箔絲等主要用作接骨板骨螺釘鉭網(wǎng)用于肌肉缺損修補(bǔ)鉭絲和箔用于修補(bǔ)受損的神經(jīng)肌腱由于鉭資源少價(jià)格較高推廣受限制生物陶瓷是經(jīng)高溫處理所成的無(wú)機(jī)非金屬材料二、非金屬材料(一)無(wú)機(jī)材料惰性生物陶瓷生物體內(nèi)與組織反應(yīng)很小
如氧化鋁陶瓷用于人工關(guān)節(jié)活性生物陶瓷
生理環(huán)境下與組織界面形成化學(xué)鍵結(jié)合系骨性結(jié)合
如羥基磷灰石等陶瓷及生物活性玻璃生物活性微晶玻璃用于需骨長(zhǎng)入的假體表面涂層人工植骨材料等可吸收生物陶瓷在生物體內(nèi)逐漸降解被骨組織吸收
如磷酸三鈣等多用于填充植骨材料分類及骨科應(yīng)用高純氧化鋁生物陶瓷制備關(guān)節(jié)頭無(wú)釩鈦合金制備關(guān)節(jié)柄在柄部涂覆生物活性陶瓷涂層有效解決人工關(guān)節(jié)易磨損生物相容性不佳松動(dòng)下沉等問題提高使用壽命可降解陶瓷藥物載體植入骨病灶區(qū)可持續(xù)緩慢釋放藥物有效治療骨結(jié)核骨腫瘤等且兼有補(bǔ)骨作用生物醫(yī)用高分子材料分子量在幾萬(wàn)至幾百萬(wàn)如蛋白質(zhì)棉毛木材松香橡膠塑料合成纖維按來(lái)源分天然和人工合成兩種(二)有機(jī)材料天然高分子生物材料—膠原蛋白組織相容性好植入人體后無(wú)刺激性無(wú)毒性反應(yīng)促進(jìn)細(xì)胞增殖加快創(chuàng)口愈合并具可降解性可被人體吸收降解產(chǎn)物無(wú)毒副作用膠原凝膠—?jiǎng)?chuàng)傷敷料粉末—止血?jiǎng)┖退幬镝尫畔到y(tǒng)紡絲纖維—人工血管人工皮人工肌腱外科縫線海綿—?jiǎng)?chuàng)傷敷料和止血?jiǎng)┑忍烊桓叻肿由锊牧稀w維蛋白主要來(lái)源于血漿蛋白具血液和組織相容性無(wú)毒副作用和其他不良影響臨床已應(yīng)用很久纖維蛋白粉末—止血?jiǎng)┛膳c抗菌素共用 充填慢性骨炎和骨髓炎手術(shù)后骨缺損纖維蛋白海綿—止血的填充物組織代用品商品名Bioplast—關(guān)節(jié)成型術(shù)合成高分子生物材料—硅橡膠平均分子量>40萬(wàn)有機(jī)硅彈性體的主要成分含有硅原子的特種合成橡膠的總稱無(wú)毒無(wú)味生物相容性好耐生物老化抗凝血性較好長(zhǎng)期植入體內(nèi)物理性能下降甚微耐高溫嚴(yán)寒(-90°-250°)良好的電絕緣性耐氧老化耐光老化防霉化學(xué)穩(wěn)定性主要用于人工髓核DIAM合成高分子生物材料
—聚四氟乙烯(PTFE)又名泰氟?。═eflon)最好的耐高溫塑料—熱塑性塑料結(jié)晶熔點(diǎn)327℃幾乎完全是化學(xué)惰性的具自潤(rùn)滑性或非粘性不易被組織液浸潤(rùn)可做成膜狀材料用于脊柱減壓手術(shù)肌腱吻合手術(shù)等防粘連合成高分子生物材料
—聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)具良好生物相容性耐老化性機(jī)械強(qiáng)度較高用于骨水泥可吸收內(nèi)固定材料抗彎強(qiáng)度≥120MPa植入體內(nèi)無(wú)需取出對(duì)組織無(wú)刺激能被人體完全吸收最終代謝為二氧化碳、水等適用于人體松質(zhì)骨骨折截骨術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)的骨塊(段)固定合成高分子生物材料—聚乳酸組織工程近年來(lái)新興的多學(xué)科交叉生命科學(xué)目的是修復(fù)和再生受損組織或器官幫助恢復(fù)受損組織的功能提高生活質(zhì)量解決器官短缺和免疫抑制等問題組織工程定義
利用工程學(xué)和生命科學(xué)基本原理開發(fā)能恢復(fù)維持或改善受損組織或器官功能的生物替代物綜合了細(xì)胞生物學(xué)工程學(xué)材料學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用活細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)或骨架構(gòu)造一個(gè)新的功能化組織或器官
研究領(lǐng)域
新型聚合物的合成信號(hào)傳導(dǎo)培養(yǎng)細(xì)胞的基因調(diào)節(jié)和移植有關(guān)的免疫問題等研制產(chǎn)品
包括軟骨組織、腱組織、骨組織等生物材料的發(fā)展趨勢(shì)
復(fù)合型兩種以上材料混合或結(jié)合克服單一材料缺點(diǎn)
雜化型合成材料與生物體高分子材料或細(xì)胞的雜化
功能型在生理
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