黑龍江2015年普外科主治醫(yī)師資格考試試卷

黑龍江2015年普外科主治醫(yī)師資格考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項因素有關(guān)A．垂體控制B．血鈣濃度C．血磷濃度D．甲狀腺控制E．下丘腦控制2、消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項A．突然劇烈腹痛，嘔吐B．必有胃、十二指腸潰瘍病史C．板樣腹，壓痛反跳痛肌緊張D．腸鳴音減弱或消失E．多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體3、以下哪一項不是急性呼吸窘迫綜合征初期的典型臨床表現(xiàn)A．呼吸頻率加快B．呼吸窘迫感C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下D．X線檢查可以無明顯異常E．雙肺聽診聞及干濕啰音4、結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了A．空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示"魚肋骨刺"狀B．孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置C．3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體D．腹中部"階梯狀"排列的擴(kuò)張腸袢E．立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢5、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項檢查外均無決定意義A．Pratt試驗B．Trendelenburg試驗C．Buerger試驗D．Ochsner-Mahorer試驗E．Perthes試驗6、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪一項是錯誤的A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B．易侵犯肝內(nèi)門靜脈C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔內(nèi)種植7、下列哪一項不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證A．心肺復(fù)蘇后期治療B．通氣功能不全或衰竭C．換氣功能衰竭D．呼吸肌功能失調(diào)或喪失E．術(shù)后恢復(fù)期病人8、對壺腹癌，最有價值的檢查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA9、對肛管直腸癌有重要意義的簡易診斷方法是A．X線攝片B．肛門直腸指診C．病理檢查D．亞甲藍(lán)染色E．纖維結(jié)腸鏡檢查10、甲狀腺未分化癌的治療方法為A．手術(shù)B．131IC．碘劑D．甲狀腺干制劑E．外放射

11、早期肝癌，目前最有效的治療方案是A．手術(shù)切除B．化療C．放療D．免疫治療E．肝移植+綜合治療12、下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)A．可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B．可增加功能余氣量C．可降低肺順應(yīng)性D．可減少肺內(nèi)分流E．可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少13、以下對于應(yīng)激性潰瘍的表述中，正確的是A．應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層B．典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于胃竇C．胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因D．應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍E．應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后，又稱為Cushing潰瘍14、各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是A．多環(huán)碳?xì)浠衔顱．芳香胺類C．氨基偶氮染料C．左肋骨骨折D．左腎挫傷E．膀胱損傷4、應(yīng)采取何種治療手段A．手術(shù)復(fù)位B．觀察，暫不處理C．手法復(fù)位后擇期手術(shù)D．緊急手術(shù)E．熱敷，抗生素治療5、直腸癌的檢查方法中，最主要的是A．直腸指診B．直腸鏡檢查C．鋇灌腸造影D．腹部B超E．便潛血檢查6、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是A．胰腺癌B．壺腹癌C．膽管下段癌D．膽管上段癌E．膽囊癌7、乳腺癌最常見的病理類型為A．髓樣癌B．小葉癌C．硬癌D．導(dǎo)管癌E．乳頭狀癌8、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A．腹膜后血腫B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C．腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂E．腸道腫瘤9、下列藥物均可在該病人中使用，除了A．鹽酸哌替啶B．嗎啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．腸蟲清10、以下關(guān)于移植器官保存方法的敘述中，哪一項是正確的A．首先應(yīng)用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官B．移植器官應(yīng)進(jìn)行超低溫保存C．UW液不含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液D．盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATPE．從37℃降至0℃，細(xì)胞新陳代謝率下降到原來的1/12

11、如保守治療效果不佳，在手術(shù)指征中不恰當(dāng)?shù)氖茿．出血量大，短時出現(xiàn)休克B．經(jīng)6～8小時輸血600～900ml，血壓脈搏仍不好轉(zhuǎn)C．曾有類似大出血發(fā)作史D．合并穿孔或幽門梗阻E．年齡小于60歲12、對于此患者的治療，目前可以采取A．止血藥物B．脾動脈栓塞C．剖腹探查D．補(bǔ)液、抗生素E．嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療13、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點(diǎn)，考慮為____A．脂肪瘤B．皮膚癌C．皮脂腺囊腫D．癰E．腫大淋巴結(jié)14、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為A．皮膚癤腫B．交界痣惡變C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜D．脂肪瘤E．皮膚癌15、最有助于明確嘔血病因的檢查是A．腹部B超檢查B．肝功能檢查C．胃鏡檢查D．上腹部CT檢查E．同位素心肝血流比檢查16、女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脈搏118/min。病人應(yīng)取的體位是A．頭低足高位B．平臥位C．右側(cè)臥位D．頭部水平位，下肢抬高10°E．頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°17、最可能的診斷是A．消化性潰瘍出血B．食管、胃底靜脈曲張破裂C．賁門粘膜撕裂綜合征D．應(yīng)激性潰瘍出血E．急性出血壞死性胰腺炎18、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱19、應(yīng)診斷為A．右腹股溝斜疝B．右側(cè)腹股溝直疝C．右側(cè)股疝D(zhuǎn)．右側(cè)精索鞘膜積液E．交通性鞘膜積液20、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的A．上消化道大出血B．食管狹窄C．幽門梗阻D．輕度心肺功能不全E．胃內(nèi)異物21、為明確診斷，需要做的檢查是A．鋇劑灌腸X線檢查B．腹部B超C．腹部X線攝片D．腹腔穿刺E．婦科雙合診檢查22、肥胖病人穿刺建立氣腹時，哪項是正確的A．可以在腹部任何部位穿刺B．氣腹壓力與一般病人相同C．氣腹壓略高于一般病人D．氣腹壓力低于一般病人E．肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)23、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A．血淀粉酶大于500U/LB．ALT大于40U/LC．血鈣高于3mmol/LD．HBsAg陽性E．血糖低于2.8mmol/L24、女性，52歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6天出院。但術(shù)后病理證實為闌尾尖端類癌(直徑0.8cm)。下列說法中正確的是A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術(shù)B．闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見的一種C．超過80%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征D．闌尾類癌最常見的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發(fā)