神經(jīng)內(nèi)科健康宣教

飲食篇1)低鹽飲食:飲食原則:少食鈉鹽,少食油脂,堅(jiān)持“多果蔬、少肉”得原則;完可選用:豬肉、牛肉、雞、蝦、豆芽、蠶豆、茄子、番茄、土豆、芋頭、藕、竹、蘋果、梨、桃、葡萄、柿子、菠蘿、橘子等。2)低脂飲食:少油,禁用肥肉、奶油、蛋黃、動(dòng)物腦、煎炸食物,選用脫脂奶,50g/d。肝膽胰疾患患者＜40g/d,尤其要限制動(dòng)物脂肪攝入量。3)鼻飼流質(zhì)飲食:易吞咽與消化,食物呈液體樣,如牛奶、豆?jié){、米湯、菜汁、果汁等;注意甜咸相間;因所含熱量及營養(yǎng)素不足,故只能短期使用。每4)糖尿病飲食:飲食原則:限量,少油,忌糖,低鹽以控制血糖。:好。疾病篇2、遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓,控制高血壓等藥物。服用降壓藥時(shí),不可驟停、自行3、協(xié)助病人定時(shí)輕輕變換體位、保護(hù)受壓部位,經(jīng)常拍背,防止發(fā)生壓瘡及肺部不攜帶金屬飾物。(1)急性期飲食:易消化吸收得流食或半流食。神志不清,不能進(jìn)食目得,以保證營養(yǎng)得供給。(2)恢復(fù)期飲食:a)低鹽:食鹽得攝入量<2g/日,少食含鹽多得食品(如咸菜、腌制品等)。b)低脂肪:多食瘦肉、魚等,少食肥肉、油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟等。c)粗纖維飲食:多食含纖維素多得食物,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防大便干燥。(3)每天飲水量應(yīng)在1500ml—2000ml,留置導(dǎo)尿患者應(yīng)避免尿路感染、(4)告知病人保持大便通暢得重要性,進(jìn)行腹部按摩、提肛收腹運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練定時(shí)排便習(xí)慣,避免用力排便。6、功能鍛煉:鍛煉得原則:早期開始,先主動(dòng),后被動(dòng);癱瘓肢體各個(gè)肌肉、關(guān)節(jié)都要鍛煉到;不能過分勞累,要在病人能承受得范圍內(nèi);要重視對(duì)病人得心理治療;應(yīng)重視對(duì)于深靜脈血栓形成得預(yù)防;應(yīng)重視對(duì)于卒中復(fù)發(fā)與卒中合并癥得治屈,肘關(guān)節(jié)稍屈曲,上肢稍高于肩部水平,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,下肢用夾板將足底墊起,免下肢外旋。關(guān)節(jié)活動(dòng):被動(dòng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)順序?yàn)橄却箨P(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié),幅度從大到小。見功能鍛煉。3.勞逸結(jié)合,適當(dāng)體力活動(dòng),避免過勞突然用力。4.合理飲食,戒煙酒,忌暴飲暴食,保持大便通暢。.臥床者翻身扣背,預(yù)防并發(fā)癥。6.進(jìn)行循序漸進(jìn)、持之以恒得功能鍛煉。家屬講明腦梗塞得好發(fā)因素,多由動(dòng)脈硬化引起,高血壓、冠(1)靜脈內(nèi)溶栓治療:在無禁忌癥得情況下于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)溶栓。(2)擴(kuò)張血管,改善腦組織供血,常用藥物有血栓通、尼莫地平等。(3)治療腦水腫,降低顱內(nèi)壓,減輕頭痛,控制腦疝得形成。(4)擴(kuò)溶劑得使用,降低血粘度,增加血流速度,改善微循環(huán)。(5)抗凝治療,常用得有口服阿斯匹林。(6)預(yù)防深靜脈血栓形成:低分子肝素鈣等。(7)腦細(xì)胞保護(hù)治療:降低體溫,避免感染,可以有保護(hù)腦細(xì)胞得作用。翻身,經(jīng)常拍背,防止壓瘡及肺部感染。(1)急性期飲食:易消化吸收得流食或半流食。神志不清,不能進(jìn)食者,應(yīng)給以保證營養(yǎng)得供給。g食含鹽多得食品(如咸菜、腌制品等)。3)粗纖維飲食:多食含纖維素多得食物,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防大便干燥。縮小梗塞面積,改善腦部血流供應(yīng),促進(jìn)腦功能恢復(fù),達(dá)到發(fā)揮腦保護(hù)作用,可促進(jìn)復(fù)。,肌肉萎縮。教會(huì)病人及家屬預(yù)防肢體腫脹得方法,減少a)遵醫(yī)囑正確服藥,注意監(jiān)測血壓、血脂、血糖。b)樂觀情緒,消除緊張,切忌激動(dòng)、暴怒。c)勞逸結(jié)合,適當(dāng)體力活動(dòng),避免過勞突然用力。d)合理飲食,宜清淡,勿偏咸、過膩,戒煙、酒。勿暴飲暴食,保持大便通暢。e)臥床者翻身扣背,預(yù)防并發(fā)癥f)進(jìn)行循序漸進(jìn)、持之以恒得功能鍛煉。1.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人常因劇烈頭痛而煩躁不安,對(duì)清醒病人應(yīng)多與其溝通,告知病人頭痛就是因?yàn)槌鲅?、腦水腫致顱內(nèi)壓增高,血液刺激腦膜或腦血管痙攣所致,隨著出血停止、血腫吸收,頭痛會(huì)逐漸緩解,消除患者緊張恐懼心2.嚴(yán)密注意觀察瞳孔、頭痛、嘔吐、體溫、血壓等得變化刺激性食物,如:咖啡、可樂、濃茶、烈酒等。少量多餐。若經(jīng)口進(jìn)食有困難,可經(jīng)鼻飼管進(jìn)行鼻飼,?？勺襻t(yī)囑給予緩瀉劑,必要興奮時(shí)及時(shí)給予鎮(zhèn)靜止痛劑,保證休8控制好血壓,一般保持在平時(shí)水平,最好不超140/90mmHg,不能太低,以防腦藥;翻身時(shí)避免震動(dòng)頭部。10恢復(fù)期護(hù)理偏癱病人進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),應(yīng)循序漸進(jìn),鼓勵(lì)病人獨(dú)立完成自理活動(dòng)。對(duì)有語言障礙得病人,借助手勢與口型與病人溝通,進(jìn)行語言功能訓(xùn)a)按醫(yī)囑服藥。b)保持居室通風(fēng)良好,空氣新鮮。c動(dòng)。e利早日康復(fù)。炎1.向病人及家屬講明急性脊髓炎得疾病過程及好發(fā)因素,急性脊髓炎就是一組急多數(shù)在感染或疫苗接種后發(fā)病;受涼、過勞、2.飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素易消化得食物,多食蔬菜、水果、多飲水,,講明該項(xiàng)檢查為脊髓炎診斷加用氣墊床,防止褥瘡形成。注意保暖,防止?fàn)C傷。5.尿潴留及排尿困難者,注意膀胱功能訓(xùn)練,如聽流水聲、按摩、熱敷,無效者可6.藥物護(hù)理大劑量使用激素時(shí),注意有無消化道出血傾向,觀察大便顏色,必要導(dǎo):a)繼續(xù)加強(qiáng)肢體功能鍛煉,促進(jìn)肌力恢復(fù)。b強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,避免過勞、外傷等。c)按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服藥不能自行減藥或停藥,出現(xiàn)興奮不安或e)帶尿管出院者,應(yīng)指導(dǎo)留置尿管得護(hù)理及膀胱功能得訓(xùn)練。f)長期臥床者應(yīng)勤翻拍背,預(yù)防壓瘡得發(fā)生。食品、飲料,如發(fā)面食品、腌制食品、宜進(jìn)食高蛋白(瘦肉、魚肉、雞肉)、富含鉀(蔬菜、白菜、橘子、香蕉、獼猴桃等)、鈣(豆制品、牛奶、蝦等)飲食。咀嚼食、半流質(zhì)、糊狀物或流質(zhì)等為宜,并在藥物生效后免發(fā)生窒息或誤吸。給予患者充足得進(jìn)食時(shí)間,不要催促與打擾患者進(jìn)食。3.休息與活動(dòng)指導(dǎo):平時(shí)注意保證足夠得睡眠,生活要有規(guī)律,避免勞累,應(yīng)注意午休,平時(shí)可散散步、打太極拳等,癥狀明顯妨礙日常生活時(shí),要注意預(yù)防衛(wèi)生,發(fā)生危象時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。拍背,預(yù)防壓瘡得發(fā)生。5.講明腎上腺皮質(zhì)激素與促皮質(zhì)激素得使用方法。應(yīng)用強(qiáng)得松大劑量沖擊療法,須在早飯后服藥,可減輕藥物得副作用。副作用多在用藥一周之內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)3-4天,表現(xiàn)一過性癥狀加重,如出現(xiàn)肌無力癥狀加重與消化道出血等癥狀,應(yīng)便情況6.出院指導(dǎo):a、保持居室通風(fēng)良好,空氣新鮮。d、遵醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服藥,不可隨意更改藥物劑量與用法。e、保持樂觀情緒,勞逸結(jié)合,勿過勞,保證充足睡眠。f出,以防外傷與突然發(fā)病。如出現(xiàn)癥狀加重出現(xiàn)呼吸食指導(dǎo):給予患者進(jìn)食少渣、易咀嚼、易消化得食物,避免刺激性食物,緩慢進(jìn)食,吞咽障礙者可給予留置鼻飼管。疾病相關(guān)知識(shí),細(xì)心觀察病人得心理感受,告知病人做好長期治療得準(zhǔn)備。,防止跌倒,自傷。休息時(shí)給予防護(hù)欄。4、生活指導(dǎo):鼓勵(lì)病人參加運(yùn)動(dòng),保持身體與各關(guān)節(jié)得活動(dòng)強(qiáng)度與最大得活動(dòng)范5、康復(fù)指導(dǎo):告知患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng),語言及進(jìn)食訓(xùn)練。6、出院指導(dǎo):2)保持良好情緒,心態(tài)平與,注意休息。)繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉。放電所致得暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功激性強(qiáng)得食物,忌煙酒。肢體麻木、恐懼、心悸、出汗、睡眠多等癥狀時(shí),應(yīng)迅速做好防護(hù)措施。6、防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外,應(yīng)給予保護(hù),必要時(shí)加用床擋。a、居室通風(fēng)良好,空氣新鮮,注意保暖。c、生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免過度勞累。e、外出時(shí)需有人陪伴,有發(fā)作先兆時(shí)及時(shí)處理。f、飲食合理,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。1.格林一巴利綜合癥又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,患者在發(fā)病前可有病毒感冒及腸道感染表現(xiàn),首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力,然后向上肢發(fā)展。主觀感覺手足麻木,并有肌肉疼痛。隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)明顯得手套、襪套樣感覺減退或消失,吞咽困難,聲音嘶啞、復(fù)視,頭痛,大小便障礙等。2.急性期指導(dǎo)病人臥床休息,每2小時(shí)更換體位1次,按摩局部受壓部位,防止褥瘡得發(fā)生。翻身時(shí)應(yīng)進(jìn)行拍背以促進(jìn)排痰?？蛇M(jìn)行霧化吸人,必要時(shí)用吸引器吸出痰液。3.呼吸肌麻痹就是GBS得主要危險(xiǎn),應(yīng)密切觀察患者有無呼吸困難與缺氧得表現(xiàn)。4.告知患者腰椎穿刺、肌電圖等輔助檢查得目得及注意事項(xiàng)5.飲食指導(dǎo):1)吞咽困難者應(yīng)及早予以鼻飼流質(zhì)飲食,向病人講明鼻飼得目得及方法。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化營養(yǎng)豐富得飲食,特別就是維生素B對(duì)神經(jīng)髓鞘形成有重要作用。122)無吞咽困難者,可給予普通飲食。6、尿潴留或尿失禁者指導(dǎo)膀胱功能鍛煉。7、對(duì)癱瘓肢體保持功能位置,進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),當(dāng)癱肢肌力恢復(fù)時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),練習(xí)由臥到靠,由靠到坐,由坐到站,由站到走得階梯式鍛煉方法。同時(shí)進(jìn)行日常生活訓(xùn)練:讓病人自己穿衣、解扣、洗臉、刷牙、進(jìn)餐、入廁等。導(dǎo):a)加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,防止上呼吸道及胃腸道感染。b)生活有規(guī)律,避免勞累,保證休息。c)加強(qiáng)患肢功能鍛煉,功能不良者繼續(xù)針灸、按摩等對(duì)癥治療。變及血流動(dòng)力變化等多種病因及多種途徑有關(guān)。了解發(fā)病原因,高血壓心理護(hù)理幫助病人了解本病得危害性,幫助病人尋找與去除自身得危活方式,建立良好得生活習(xí)慣。飲食護(hù)理低鹽低脂飲食、