缺血性卒中診斷評估與治療策略課件整理

缺血性卒中診斷評估與治療策略幽默來自智慧，惡語來自無能缺血性卒中診斷評估與治療策略缺血性卒中診斷評估與治療策略幽默來自智慧，惡語來自無能缺血性卒中的評估病因分型與治療z90BAl卒中是多病因麴成的臨床綜合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1一、選擇適當?shù)慕虒W(xué)模式根據(jù)信息技術(shù)學(xué)科的基本特點，我在教學(xué)過程中堅持以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，采用了以下的幾種教學(xué)模式，并取得可觀效果。1.邊講邊練。我認為，信息技術(shù)學(xué)科是實踐性非常強的學(xué)科，強調(diào)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)。如果在教學(xué)過程中教師只是講授理論知識，而不給學(xué)生充分的練習時間，信息技術(shù)教學(xué)就失去了它的意義；反之，教師不講，只讓學(xué)生盲目地上機練習，那么，學(xué)習效率難以保證，很多中學(xué)生的心理比較脆弱，自學(xué)能力較差，面對一無所知的新知識茫然無措，上過一、兩節(jié)這樣滿頭霧水的課之后，就會對該課程失去興趣。所以一堂課我一般只安排15～20分鐘進行講解、示范，按照需要，該堂課的內(nèi)容可以一次講完，也可以分幾次進行，講完一個問題就讓學(xué)生實踐一下，等他們掌握以后再講下一個知識點。這樣，學(xué)生們都能將每堂課講授的知識應(yīng)用于實踐并得到鞏固，最后達到熟練掌握。2.精講多練。講課內(nèi)容根據(jù)學(xué)生的實際水平作出適當調(diào)整，力求精講、少講，僅把同學(xué)們普遍感到陌生的知識點及難點作為主要內(nèi)容來講，把時間最大限度地交給學(xué)生去操作實踐，實踐證明，學(xué)生在操作時提出的問題遠比講理論時提出的問題要多得多，這說明操作實踐有效地促進了學(xué)生作為學(xué)習主體積極主動的思考。3.結(jié)合多媒體課件，使教學(xué)過程形象、生動。多媒體課件以其生動的圖像、聲音等效果已越來越受到各學(xué)科教師的歡迎。傳統(tǒng)的教學(xué)強調(diào)教師講的作用，在課堂上多是利用粉筆、黑板和幻燈，教學(xué)過程顯得非常單調(diào)；而運用多媒體課件進行教學(xué)，可使學(xué)生手、腦、眼、耳并用，使學(xué)生有新穎感、驚奇感、獨特感、直觀感，能喚起學(xué)生的“情緒”和激發(fā)他們的興趣，從而提高教學(xué)效率。4.演示教學(xué)過程。充分利用多媒體教學(xué)網(wǎng)絡(luò)的功能，把學(xué)生用機的屏幕鎖定，使學(xué)生機的屏幕信息與教師機一致，這樣再將教學(xué)過程中的操作步驟一步一步演示給學(xué)生看，一邊演示一邊講解，在這個過程中，學(xué)生能充分認識、了解課本中的理論知識是如何與實踐相結(jié)合的，事實證明，以這種方式進行知識的講授，學(xué)生學(xué)習的效率非常高。二、讓理論課更有針對性針對不同的教學(xué)內(nèi)容，通過不同的教學(xué)模式，讓學(xué)生在學(xué)習理論知識更有針對性。一般最常用的是任務(wù)驅(qū)動式，這種教學(xué)模式要求學(xué)生帶著任務(wù)或問題再去學(xué)習去尋找答案。信息技術(shù)課堂尤其是操作型的課堂多是使用這種模式。有的理論課也是可以按照這種模式設(shè)計的，比如《操作系統(tǒng)概述》，其內(nèi)容涉及操作系統(tǒng)的功能、發(fā)展狀況以及常見操作系統(tǒng)的學(xué)習，若是采用理論講解模式則比較枯燥無味。如果將其中的知識點進行任務(wù)分解，學(xué)生根據(jù)事先分好的學(xué)習小組探究學(xué)習本節(jié)內(nèi)容，完成教學(xué)任務(wù)，達到較好的教學(xué)效果。對于知識點較多的內(nèi)容，也可以設(shè)計成搶答式。讓敢于接受挑戰(zhàn)的同學(xué)站起來準備“接招”老師的問題。問題答案可以設(shè)計得短小精悍，便于快速作答。針對學(xué)生暴露出的問題，由教師指出其中的錯誤。對于那些較繁雜的知識點，可以設(shè)計成習題式教學(xué)法。這種教學(xué)方法需要學(xué)生首先預(yù)習或自主學(xué)習課程內(nèi)容，然后教師將知識點設(shè)計成“填空題”、“連線題”、“判斷題”、“計算題”等習題，讓每個學(xué)生都熱情參與，學(xué)習效果較好。三、堅持“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)結(jié)構(gòu)課程改革中，教師不能再采用“滿堂灌”、“填鴨式“的教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變那種妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育模式。教師要做學(xué)生學(xué)習的引路人，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新思維，引導(dǎo)學(xué)生自己去探索、去鉆研，讓學(xué)生成為學(xué)習的真正主人，充分發(fā)揮他們在學(xué)習過程中的主動性、積極性和創(chuàng)造性。教師設(shè)計一些問題，要把握好教學(xué)進程的坡度，在教學(xué)實踐中認真分析學(xué)生的基礎(chǔ)和需要，針對不同的學(xué)生因材施教、分層教學(xué)，讓學(xué)生試著自己去解決，在自身實踐中體會和提高。在教學(xué)過程中，教師也要做到少講，讓學(xué)生自學(xué)，做到精講多練，堅持“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)結(jié)構(gòu)，充分體現(xiàn)教師既是教育者又是指導(dǎo)者、促進者的多重身份四、發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，開拓學(xué)生視野在教學(xué)中，可以把學(xué)習所需要的資料預(yù)先裝入教師主機上，上課時可以通過網(wǎng)絡(luò)很方便地傳送到學(xué)生的計算機上，學(xué)生使用自己的計算機根據(jù)老師提出的學(xué)習目標在網(wǎng)絡(luò)中尋找相關(guān)資料來完成學(xué)習。在學(xué)習過程中，學(xué)生還可以利用計算機網(wǎng)絡(luò)提供的傳輸功能相互討論，取長補短；也可以向老師詢問以解決學(xué)習的難點，有困難的學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)反復(fù)學(xué)習，較好的學(xué)生則可以進行深層次的練習，來自網(wǎng)上、老師同學(xué)的大量資源極大地豐富了學(xué)生的課堂，開闊了學(xué)生的視野?？傊?，作為一門全新的課程，信息技術(shù)的教學(xué)方法還有待進一步的探索，只有不斷總結(jié)，才能找出更好、更適合的教學(xué)方法，才能激活學(xué)生的創(chuàng)新思維，調(diào)動他們的內(nèi)部驅(qū)動力，完善教學(xué)體系，探索出一套行之有效的教學(xué)模式、教學(xué)策略。[實驗材料;準備策略;選擇策略;運用策略科學(xué)學(xué)習以探究為中心，學(xué)生親身經(jīng)歷像科學(xué)家那樣的科學(xué)探究過程，是培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)的主要途徑。而科學(xué)探究實驗離不開實驗材料。準備不同的材料或?qū)ο嗤牟牧系牟煌倪x擇和利用，學(xué)生經(jīng)歷的探究過程就完全不同。學(xué)生只有通過對合適的材料的操作、擺弄和思考，才能使學(xué)生從中感悟獲取科學(xué)知識的方法和過程，從而培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)造性思維，提升學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。筆者認為，優(yōu)化科學(xué)材料應(yīng)從材料的準備、選擇與運用等方面著手，切實完善科學(xué)材料的結(jié)構(gòu)，為學(xué)生的科學(xué)探究提供有力保障。一、優(yōu)化準備策略――任務(wù)菜單人人參與優(yōu)化實驗材料，應(yīng)從準備環(huán)節(jié)入手。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。所以，真正有效地準備材料應(yīng)根據(jù)材料的特點，讓教師、學(xué)生和家長進行菜單式的選擇準備。（一）常規(guī)菜單――教師精心準備每學(xué)期期末教師就應(yīng)該對下學(xué)期的科學(xué)實驗材料進行整理、匯總，并列出學(xué)期材料菜單，然后開出單元材料單。一般提前一周開出單元材料清單，并把清單張貼在學(xué)期材料清單的下面，最后在每節(jié)課的導(dǎo)學(xué)單中進行有效規(guī)劃，明確哪些是教師可以自己準備的，哪些是需要學(xué)生收集的，哪些又是需要家長參與籌備的。對于常規(guī)性實驗材料（如燒杯、溫度計、量筒、試管等）、專業(yè)性實驗材料（如天平秤、顯微鏡、音叉等），教師應(yīng)努力做好準備，為實驗正常開展提供保障。另外，對于教材中的有缺陷材料，教師應(yīng)充分發(fā)揮聰明才智進行材料的再創(chuàng)作，自制適合學(xué)生探究的材料。（二）生活菜單――學(xué)生人人收集學(xué)生是科學(xué)學(xué)習的主體，也是實驗材料準備的主要力量。而對于生活中比較常見的、容易尋獲的材料，教師可以放手讓學(xué)生自己準備。因此，教師在導(dǎo)學(xué)單設(shè)計中應(yīng)注意體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和小組的合作作用，讓學(xué)生共同參與材料的準備。導(dǎo)學(xué)單中要有具體的分工，責任明確到人。小組材料準備時要樹立“組榮我榮，組差我差”的觀念。同時，可以定期選出“優(yōu)秀科學(xué)小組”，以提高他們準備材料的積極性。比如，教學(xué)《做一個生態(tài)瓶》一課，課前讓學(xué)生分頭準備材料，而且明確到人：一人準備5升裝塑料油桶，一人準備水草，一人準備魚類、螺螄等，一人準備魚飼料。二、優(yōu)化選擇策略――典型、科學(xué)、易操作材料的特性決定實驗結(jié)果的好壞，教師應(yīng)優(yōu)化材料的選擇，因地制宜地進行改進，盡量體現(xiàn)出材料的典型性、科學(xué)性和易操作性。（一）材料種類要有典型性材料并不是越多越好，也不是越新奇越好，教師應(yīng)該從學(xué)生的角度來審視與設(shè)計每一件材料，盡量選用與學(xué)生生活密切相關(guān)的、有普遍意義的、典型的材料，既能夠使學(xué)生順利通過對材料的探索獲取對事物的正確認識，又避免材料準備工作的費時費力現(xiàn)象。如教科版科學(xué)三下《溶解》這個單元，讓學(xué)生通過觀察實驗，認識水的溶解現(xiàn)象，了解容易溶解在水中的物質(zhì)和不易溶解的物質(zhì)，知道水有一定的溶解能力等。這些實驗就需要準備幾種較為典型的材料，如容易溶解的物質(zhì)（食鹽、高錳酸鉀等）和不溶解的物質(zhì)（沙子）。筆者首先把容易準備的材料布置給學(xué)生，鼓勵每個學(xué)生都去準備，然后由教師準備高錳酸鉀、水銀等。如教科版科學(xué)五下《熱》單元中，為了更加明顯地觀察到水、空氣和金屬的熱脹冷縮，教材編寫時都考慮到了實驗材料的典型性。但第二課《給冷水加熱》一課，教材中展現(xiàn)的是封口袋裝熱水在冷水中上浮，然而這種實驗結(jié)果并不太清晰，所以筆者改進了實驗材料，在熱水中加入了紅墨水，使實驗現(xiàn)象顯而易見。（二）材料設(shè)計要有科學(xué)性科學(xué)實驗作為探究活動，其本質(zhì)之一就是“實證”?？茖W(xué)是要講證據(jù)的，實驗中的事實、數(shù)據(jù)就是有力的證據(jù)。教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生通過定量觀察、測量、記錄、搜集科學(xué)事實和可靠證據(jù)來驗證對問題的假說。但是，由于一些實驗材料缺乏科學(xué)性的原因，無效探究的現(xiàn)象還經(jīng)常存在，成為困擾一線科學(xué)教師的問題之一。如教科版科學(xué)四下《金屬能熱脹冷縮嗎》一課，教材中的實驗所展示的都是金屬受熱后膨脹的結(jié)果，學(xué)生并沒有真正看到金屬熱脹冷縮的過程。為了彌補不足，筆者用視頻直播的形式真實再現(xiàn)金屬熱脹冷縮的清晰過程，讓學(xué)生眼見為實，體現(xiàn)科學(xué)的真實性。首先，利用高清微距攝像頭，在保證圖像的清晰度的同時，將銅條之間的縫隙盡量放大，這樣就可以非常清楚地看見受熱的銅條與另一根銅條之間的距離逐漸靠近，直至碰到一起;其次，利用連通電路的原理，將兩根銅條連入一個完整的電路中，并配上集成電路報警器和揚聲器，盡量將電路連通后的信息以聲音的方式傳遞給每一位學(xué)生，最后，給銅棒加熱后會變長，視頻清晰地展現(xiàn)了這個現(xiàn)象。當然，銅條可以替換成其他材質(zhì)的金屬，可以更多地再現(xiàn)其他金屬的熱脹冷縮過程，從而證明很多金屬有這一特性，體現(xiàn)科學(xué)的嚴謹性。（三）材料選擇要有操作性教師選擇實驗材料時，首先應(yīng)該考慮學(xué)生已有水平，針對小學(xué)生動手操作能力相對較弱、實驗技能尚未熟練的現(xiàn)狀，應(yīng)選擇便于學(xué)生操作的實驗材料，設(shè)計切實可行的實驗方案，避免煩雜的實驗材料和過難的實驗設(shè)計占據(jù)大量的課堂時間，讓學(xué)生在“具有適度挑戰(zhàn)性”的實驗操作中開展探究活動，在較短的時間內(nèi)掌握知識，形成技能，提高課堂整體效率。如教科版科學(xué)六上《做框架》一課中的制作正方體框架的實驗，學(xué)生準備大量的竹筷，現(xiàn)場制作正方體框架。每次活動前，捆綁的方法都要經(jīng)過精心指導(dǎo)，但還是比較浪費時間。上過這節(jié)課的教師也普遍反映存在這樣的問題。可見，竹筷子的選擇對于這個實驗的操作有一定的局限性，應(yīng)加以改進。為此，筆者嘗試了多種材料，如塑料吸管、鐵絲等，最后發(fā)現(xiàn)五年級數(shù)學(xué)學(xué)具中的正方體塑料棒非常適合，不僅組裝方便，而且加固斜桿時也容易捆扎，大大提高了實驗效率，讓學(xué)生有充分的時間進行多次捆扎實驗、實驗數(shù)據(jù)的分析、捆扎方法的對比等后續(xù)研究。三、優(yōu)化運用策略――趣味、有序、長效籌備了有結(jié)構(gòu)的材料，只是完成了實驗材料處理的前期工作，關(guān)鍵要做到課堂上的巧妙運用，這樣，才能達到事半功倍、錦上添花的效果。（一）材料的呈現(xiàn)要有趣味性興趣是探求新知時最重要的推動力，是構(gòu)成自主探索的最活躍成分。實驗材料的呈現(xiàn)富有吸引力，能很好地激起學(xué)生探究的興趣。如上例提過的《給冷水加熱》，為了讓學(xué)生了解“冷水在熱水中會下沉，熱水在冷水中會上浮”的特點，我為每組準備了紅、藍兩種不同顏色的水、兩個塑料袋，讓學(xué)生自己在水槽中探究冷熱水的不同。學(xué)生在五彩繽紛的水世界中探究，效果非同一般。又如，《液體的熱脹冷縮》一課以“自制噴泉”的實驗導(dǎo)入，有趣、神奇，學(xué)生興趣濃厚。不言而喻，這些有結(jié)構(gòu)、有創(chuàng)意的材料，既充分調(diào)動了學(xué)生的探究興趣，又讓學(xué)生在比較輕松的學(xué)習中突破了難點。（二）材料的提供注意有序性分階段、適時提供有結(jié)構(gòu)的實驗材料，不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的科學(xué)探究興趣，而且能循序漸進地增加問題的復(fù)雜性，使學(xué)生在逐漸復(fù)雜的問題中，思維活動步步深入，步步推進，在潛移默化中增強學(xué)生的探究欲望和動力，促使學(xué)生去進一步發(fā)現(xiàn)，從而在無形中調(diào)控課堂教學(xué)秩序，避免學(xué)生隨意操作，有效地引導(dǎo)學(xué)生進行科學(xué)探究。如教學(xué)教科版科學(xué)四下《油菜花開了》時，教材在編排上就存在著嚴密的邏輯關(guān)系，使學(xué)生從整體感知油菜花植株的結(jié)構(gòu)，然后到重點觀察一朵油菜花的結(jié)構(gòu)，最后到觀察一株油菜上的花的變化，這是一個從整體到局部、從觀察到推測、從直觀到抽象的過程。筆者在教學(xué)中先出示整株油菜，讓學(xué)生觀察實物，找出綠色開花植物的六部分結(jié)構(gòu)。然后，為每小組提供一朵油菜花（事先放在各小組托盤上），最后以獎勵的形式把一株油菜花分發(fā)給各個組再次觀察。有序地出示油菜花植物，學(xué)生不會被其他無關(guān)的信息所吸引，注意力得到集中，學(xué)習效果有明顯提高。（三）材料的整理講究長效性筆者認為，材料整理主要包括兩個方面：一是學(xué)生實驗后的材料整理要科學(xué)規(guī)范。實驗材料的整理是對學(xué)生進行科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)的一個重要內(nèi)容。一個有良好素質(zhì)的學(xué)生必須學(xué)會合理地整理實驗材料，而這種習慣的養(yǎng)成不是一朝一夕就能完成的，需要教師對學(xué)生進行不斷重復(fù)的指導(dǎo)與訓(xùn)練;二是教師將每次實驗的材料進行歸整，保留“入庫”。教師應(yīng)保留有用的材料，為下個班或下個學(xué)段的孩子使用，這樣，作為教師和學(xué)生都能節(jié)省很多的時間與精力。把學(xué)生準備的實驗材料當成“寶”，學(xué)生準備材料的興趣就更濃了，從而就更喜歡科學(xué)課了。最后把這些材料整理入“庫”，專門放置在空曠、通風的室內(nèi)分類整理。對于科學(xué)材料庫，教師可以根據(jù)需要列出各年級所需的材料，然后把科學(xué)材料庫里的材料進行分類保存，這樣，有利于檢索使用。既然小學(xué)科學(xué)課幾乎每節(jié)課都有科學(xué)實驗，而且很多活動的實驗器材都比較多，筆者建議將材料按照“一單元一類”的形式存放，即同一單元的實驗器材放在同一個位置，在該位置貼上該單元的標題，而存放位置的設(shè)計統(tǒng)一按年級、章節(jié)次序。當教師上完某課內(nèi)容后，將所開發(fā)整合的器材存放到相應(yīng)的位置，這樣，當以后再上到這節(jié)課時，可直接找到該課所需的器材，無需再從其他位置一一查找組合，從而讓實驗器材的準備更省力、簡便，節(jié)約器材準備時間。總之，科學(xué)實驗材料需要通過多方籌備、精心選擇、有效應(yīng)用，才能真正體現(xiàn)其價值，發(fā)揮其作用，啟發(fā)學(xué)生的思維，使他們更容易發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獲取新知，使他們的身心得到健康發(fā)展，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)素養(yǎng)。[缺血性卒中的評估病因分型與治療z90BAl卒中是多病因麴成的臨床綜合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1不同病因的卒中復(fù)發(fā)死亡風險-arge-areryatheruecleruSmallarterycetusaaeeUndeemlnoo0oseloayYearsafterstrokesurvivingkeamong531