骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)課件

骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇斯墙Y(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)牡丹江醫(yī)學(xué)院張晶骨與關(guān)節(jié)結(jié)核(Tuberculosisofboneandjoint總論骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種常見(jiàn)的慢性破壞性疾病。多大數(shù)骨關(guān)節(jié)結(jié)核繼發(fā)于肺、胸膜如沐巴結(jié)的結(jié)核,脊柱占39.9%,髖部占11.1%。作為一名農(nóng)村語(yǔ)文教師,在新課程的改革中,肯定會(huì)遇到許多的困難與阻礙,特別是在目前很多優(yōu)生都涌向了城里中學(xué),這就要求我們中學(xué)的語(yǔ)文教師在教學(xué)實(shí)踐中更要不斷學(xué)習(xí),不斷提升自己的教學(xué)能力。如何提高教學(xué)能力,我認(rèn)為可以從以下三個(gè)方面來(lái)努力:首先,應(yīng)提升處理教材與設(shè)計(jì)教學(xué)的能力教師并不是教材與參考書(shū)的“留聲機(jī)”,因此,教師要靜下心來(lái)深入鉆研《課程標(biāo)準(zhǔn)》,領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)以及熟讀鉆研教材的基礎(chǔ)上,針對(duì)學(xué)生的心理特點(diǎn)和已有知識(shí),對(duì)教材進(jìn)行科學(xué)處理,把握教材要點(diǎn),不能只認(rèn)得教科書(shū)與參考書(shū),應(yīng)有自己研究課文的心得體會(huì),獨(dú)到的體驗(yàn)、感悟與發(fā)現(xiàn)。有的教師生怕學(xué)生這個(gè)不懂,那個(gè)不懂,所以經(jīng)常把一篇完整的課文解剖得支離破碎,學(xué)生在理解課文感情時(shí)無(wú)從下手,所以我們語(yǔ)文教師在設(shè)計(jì)課時(shí)要明確本節(jié)課或本篇課文要給學(xué)生哪些語(yǔ)文知識(shí)的積累,哪些思想感情的提升。在設(shè)計(jì)教學(xué)的時(shí)候,語(yǔ)文教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)的不同階段和學(xué)生的需要為基礎(chǔ),來(lái)制定具體、清晰的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn),創(chuàng)造性地去備每一堂課,設(shè)計(jì)每一堂課教學(xué)過(guò)程,把讀寫(xiě)聽(tīng)說(shuō)和語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)落到實(shí)處,爭(zhēng)取能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。比如,我在教《記承天寺夜游》這篇課文時(shí),這篇課文的重點(diǎn)就不是文言的字詞解釋,而是作者特殊的心境和畫(huà)面的精美,那么在設(shè)計(jì)教學(xué)的時(shí)候,重點(diǎn)就應(yīng)該放在這上面;再比如:我在教《合歡樹(shù)》這篇課文時(shí),為了讓學(xué)生深切體會(huì)感悟母親對(duì)孩子的一片苦心這種思想,在教學(xué)過(guò)程中,我穿插了滿文軍的“懂你”、毛阿敏的“燭光里的媽媽”這兩段音樂(lè),學(xué)生對(duì)母親的憧憬熱愛(ài)意識(shí)就自然而然的得到了增強(qiáng)。其次,應(yīng)提升課堂教學(xué)的組織能力在教學(xué)過(guò)程中,我們不能只守著自己習(xí)慣的教法,簡(jiǎn)單的提問(wèn)式、灌輸式,或者是為了體現(xiàn)課改的教育理念,在課堂中穿插一個(gè)小組討論的形式,但討論有沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果,我們不得而知。在課堂上沒(méi)有自己新的想法和創(chuàng)意,在課堂教學(xué)過(guò)程中以完成授課任務(wù)為最終目的,這肯定是不足取的。我們都知道,現(xiàn)在的課堂教學(xué)大部分仍然采用的是班級(jí)授課制。語(yǔ)文教師在采用班級(jí)教學(xué)時(shí),要根據(jù)學(xué)生的年齡特征和不同的教學(xué)內(nèi)容,采取合適的教學(xué)策略,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的濃厚興趣。要能合理的組織課堂教學(xué),提問(wèn)時(shí)要有啟發(fā)性和思考性,讓學(xué)生在實(shí)踐中豐富語(yǔ)言積累,掌握學(xué)習(xí)方法,提高基本技能,同時(shí)教師應(yīng)捕捉學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的獨(dú)到發(fā)現(xiàn)和所存在的問(wèn)題,及時(shí)引發(fā)學(xué)生的思考,并與學(xué)生進(jìn)行平等的交流,要根據(jù)教學(xué)實(shí)際調(diào)整自己的教學(xué)思路,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中激發(fā)興趣,品嘗成功,樹(shù)立信心。比如:《海燕》這篇課文,它是一首散文詩(shī),語(yǔ)言簡(jiǎn)練、形象、優(yōu)美、節(jié)奏感強(qiáng)而且充滿激情,是培養(yǎng)學(xué)生朗誦的很好教材,那么在組織課堂教學(xué)時(shí)就可以設(shè)計(jì)一個(gè)朗誦比賽;同時(shí),在班級(jí)授課時(shí),教師要盡可能的關(guān)注到每一位學(xué)生。比如,讓學(xué)生在整體感知課文時(shí),自己閱讀課文,那么老師就要估計(jì)到讀得快的與讀得慢的同學(xué),要以寬容的胸懷給予學(xué)生充分的閱讀時(shí)間。同時(shí),在采用小組學(xué)習(xí)時(shí),教師要能進(jìn)行指導(dǎo),根據(jù)各小組的共同特點(diǎn)分別與各小組接觸,對(duì)小組成員進(jìn)行合理的分工,布置他們所要完成的某項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù),讓小組學(xué)習(xí)真正能起到“合作學(xué)習(xí)”的效果。不管是班機(jī)授課制還是小組組織形式或其他的教學(xué)組織形式,靈活運(yùn)用才是最重要的。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中,還應(yīng)根據(jù)需要交換運(yùn)用各種不同的組織形式。另外,不同的教學(xué)行為和組織形式需要不同的教室環(huán)境,所以在組織課堂教學(xué)時(shí),應(yīng)該根據(jù)需要把教室布置成一間充實(shí)的學(xué)習(xí)中心,為學(xué)生的交往、學(xué)習(xí)和探索活動(dòng)提供一個(gè)良好的氛圍。最后,應(yīng)提升評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),對(duì)我們發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的漏洞以及學(xué)生的不足提供了可靠的依據(jù)。因此,我們教師對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)應(yīng)改變以往的評(píng)價(jià)方法,不能以“一張?jiān)嚲?、一次分?jǐn)?shù)”來(lái)評(píng)判某個(gè)學(xué)生的好與壞,應(yīng)體現(xiàn)新課程所要求的多維評(píng)價(jià),對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)應(yīng)有一定的彈性,對(duì)不同程度的學(xué)生要有不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在評(píng)價(jià)學(xué)生的過(guò)程中,要能看到學(xué)生的進(jìn)步以及好的一面,要能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)質(zhì)量促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的全面發(fā)展;特別是后進(jìn)生,由于他們拖了班級(jí)的后腿,拖了自己語(yǔ)文均分,所以有的語(yǔ)文教師就戴上了有色眼鏡,當(dāng)他們上課回答問(wèn)題回答不出時(shí),就胡亂地給他們扣上了“你真笨”、“你真蠢”這樣的帽子,這是要不得的。在我班有這樣一個(gè)學(xué)生,每次考試,他的成績(jī)總是不理想,但平時(shí)在日常教學(xué)中的檢查時(shí),這位學(xué)生表現(xiàn)都非常積極,而且回答問(wèn)題都很不錯(cuò)。對(duì)這樣一位學(xué)生,我并沒(méi)有懷疑他平常檢查的答案是抄襲來(lái)的,而是告訴他,學(xué)習(xí)重在過(guò)程,一兩次的失敗并不代表什么,關(guān)鍵是找出為什么在課堂上會(huì)的東西,而一到考試就不知道的真正原因。最后,經(jīng)過(guò)雙方共同探討,找到了其中的病因,成績(jī)也提高了。如果換一角度,從這個(gè)學(xué)生的幾次測(cè)驗(yàn)一看,成績(jī)很差,老師不去全面的評(píng)價(jià)這個(gè)學(xué)生,而是說(shuō):“你不要假神氣了,有本事把成績(jī)拿出來(lái)給我看?！边@樣的話,結(jié)果可想而知。我們所生活的社會(huì),每天都在發(fā)生著變化,適應(yīng)社會(huì)變化的人,才能成為生活的強(qiáng)者,反之,不能改變自己或不愿改變自己去適應(yīng)變化的人,終究會(huì)被社會(huì)淘汰,我們的教育工作者也是如此。我們的農(nóng)村語(yǔ)文教師只有在新課改中不斷的成長(zhǎng),不斷提升自己的工作能力,使自己的課堂教學(xué)更富有創(chuàng)造性和藝術(shù)魅力,那么學(xué)生才會(huì)更加喜愛(ài)我們的語(yǔ)文。化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科。化學(xué)上的許多理論和定律是從實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)、歸納而來(lái)的。同時(shí)，化學(xué)理論的應(yīng)用、評(píng)價(jià)也有賴于實(shí)驗(yàn)的探索和檢驗(yàn)。因此，對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)課是十分重要的教學(xué)內(nèi)容。它不僅能使學(xué)生掌握化學(xué)知識(shí)和操作技能，發(fā)展智力，培養(yǎng)他們分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和靈活地把理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力，而且在育人方面也有著獨(dú)特的重要作用，是實(shí)施素質(zhì)教育的重要手段之一。它對(duì)于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和科學(xué)思維能力，培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度和思想道德素質(zhì)具有重要作用?；瘜W(xué)的教學(xué)，離不開(kāi)課堂演示實(shí)驗(yàn)，化學(xué)課堂演示實(shí)驗(yàn)，其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，現(xiàn)象明顯，具有較強(qiáng)的直觀性與示范性。通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)，不僅可以使學(xué)生比較容易地接受新知識(shí)，還可以使學(xué)生了解正確使用儀器及試劑的方法和操作過(guò)程，以便在學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)能使用或容易學(xué)會(huì)使用這些儀器和試劑，并進(jìn)行正確的實(shí)驗(yàn)操作。因此，演示實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)中最常用的直觀手段之一，直接關(guān)系著化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。從演示實(shí)驗(yàn)的目的看，可以把演示實(shí)驗(yàn)分成傳授新知識(shí)的演示實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證或鞏固所學(xué)知識(shí)的演示實(shí)驗(yàn)及探究性演示實(shí)驗(yàn)三種類(lèi)型。一、傳授新知識(shí)的演示實(shí)驗(yàn)這是以讓學(xué)生獲取新知識(shí)為目的而進(jìn)行的演示實(shí)驗(yàn)，通常是邊講邊演示。從邏輯上看，這往往是一個(gè)由特殊到一般的學(xué)習(xí)過(guò)程。教師在演示時(shí)，先講述實(shí)驗(yàn)原理、條件及注意事項(xiàng)；當(dāng)學(xué)生觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象后，教師再通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行分析、解釋?zhuān)瑸閷W(xué)生順利地得出正確的結(jié)論奠定基礎(chǔ)。例如，在講“銨離子的檢驗(yàn)”時(shí)，采取的方法是先演示“氯化銨和硫酸銨分別與氫氧化鈉溶液作用”的實(shí)驗(yàn)，然后總結(jié)得出檢驗(yàn)銨離子的一般方法。為此在開(kāi)始演示實(shí)驗(yàn)之前，要突出強(qiáng)調(diào)銨鹽能跟堿起反應(yīng)放出氨氣（講銨鹽性質(zhì)時(shí)學(xué)過(guò)的）。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要引導(dǎo)學(xué)生觀察濕潤(rùn)的紅色石蕊試紙接近裝有銨鹽（氯化銨或硫酸銨）與氫氧化鈉混合液的試管口時(shí)，試紙顏色的變化，能聞到什么氣味，然后由學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象或結(jié)果來(lái)回答，并由教師加以總結(jié)得出正確的結(jié)論。像這樣通過(guò)演示實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行新知識(shí)的教學(xué)，就具有較強(qiáng)的真實(shí)感和說(shuō)服力，使學(xué)生容易理解和記憶所獲得的新知識(shí)。使用傳授新知識(shí)的演示實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.在演示實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生并未掌握有關(guān)實(shí)驗(yàn)的理論知識(shí)，在沒(méi)有理論的指導(dǎo)下，學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)時(shí)往往會(huì)忽略掉最關(guān)鍵的內(nèi)容。因此，教師要有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生注意實(shí)驗(yàn)的條件、環(huán)節(jié)和實(shí)驗(yàn)的主要結(jié)果（亦即告訴學(xué)生觀察什么、如何去觀察），使學(xué)生能看懂實(shí)驗(yàn)，準(zhǔn)確地觀察到實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象和結(jié)果。這是這種演示實(shí)驗(yàn)的感性階段。2.在演示實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師不要急于做出結(jié)論，應(yīng)通過(guò)談話啟發(fā)學(xué)生自己去做結(jié)論，以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，促進(jìn)其對(duì)知識(shí)的消化理解，并加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固。例如，在前述有關(guān)銨鹽檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)學(xué)生觀察到“試紙變藍(lán)，有刺激性氨味”時(shí)，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生思考產(chǎn)生此現(xiàn)象的原因。這是這種演示實(shí)驗(yàn)的理性階段。3.要注意把實(shí)驗(yàn)中所得出的特殊（或個(gè)別）的結(jié)論推廣到一般（或同類(lèi)的其它對(duì)象）中去，使學(xué)生類(lèi)推地掌握帶有規(guī)律性的知識(shí)。例如，應(yīng)把從演示“氯化銨和硫酸銨中銨離子的鑒定”實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)論推廣到其它銨鹽的鑒定中去，總結(jié)得出“化學(xué)上檢驗(yàn)銨鹽的一般方法”，這是對(duì)這種實(shí)驗(yàn)的歸納。4.應(yīng)要求學(xué)生用文字或圖表把實(shí)驗(yàn)的結(jié)論記錄下來(lái)，或結(jié)合指導(dǎo)學(xué)生讀書(shū)把教材中的有關(guān)內(nèi)容做上記號(hào)或摘錄下來(lái)以鞏固知識(shí)。二、驗(yàn)證性的演示實(shí)驗(yàn)這是以驗(yàn)證或鞏固已學(xué)過(guò)的知識(shí)為目的而進(jìn)行的演示實(shí)驗(yàn)，通常是在講授完新知識(shí)以后進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)。從邏輯上看，這往往是一個(gè)由一般到特殊的學(xué)習(xí)過(guò)程。教師講課時(shí)，先通過(guò)新舊知識(shí)的聯(lián)系與對(duì)比，結(jié)合使用各種直觀教具講授新知識(shí)，待學(xué)生初步掌握了這些知識(shí)后，再進(jìn)行有關(guān)的演示實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證和鞏固所學(xué)過(guò)的知識(shí)。例如，在講“氧氣的實(shí)驗(yàn)室制法”時(shí)，先結(jié)合有關(guān)氧氣制取與收集的掛圖，講解實(shí)驗(yàn)室制取氧氣的化學(xué)原理與收集方法，使學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容先具有初步的認(rèn)識(shí)，然后課堂現(xiàn)場(chǎng)演示實(shí)驗(yàn)室制取及收集氧氣的過(guò)程。使學(xué)生通過(guò)觀察教師的演示，進(jìn)一步加深印象，提高當(dāng)堂課的鞏固率。又如，介紹“常見(jiàn)的堿――氫氧化鈣”時(shí)，先通過(guò)復(fù)習(xí)堿的概念，指出氫氧化鈣是一種堿，應(yīng)具有堿的通性――使指示示劑變色，然后再演示把紫色的石蕊試液及無(wú)色的酚酞試液分別滴加到氫氧化鈣溶液（澄清石灰水）中，讓學(xué)生觀察溶液的顏色變化情況，以驗(yàn)證剛剛學(xué)習(xí)到的事實(shí)。使用這種演示實(shí)驗(yàn)法進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.在演示實(shí)驗(yàn)前，因?qū)W生對(duì)有關(guān)內(nèi)容已有初步的印象，所以教師在演示時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已初步掌握的知識(shí)來(lái)觀察實(shí)驗(yàn)的過(guò)程及現(xiàn)象，同時(shí)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中的關(guān)鍵步驟，即有目的、有針對(duì)性地觀察。2.在演示實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要啟發(fā)學(xué)生積極思考。例如在演示實(shí)驗(yàn)室制取氧氣時(shí)，可以提出這樣的問(wèn)題：除了用排水法收集氧氣外，能否用排空氣法收集？怎樣用簡(jiǎn)單的方法證明收集到的是氧氣？3.演示實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師要敦促學(xué)生用學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果。如在演示氫氧化鈣溶液與指示劑作用時(shí)，當(dāng)學(xué)生觀察到“滴有紫色石蕊試液的氫氧化鈣溶液變成藍(lán)色，而滴有無(wú)色酚酞試液的氫氧化鈣溶液變成紅色”后，讓其解釋該現(xiàn)象，指出該現(xiàn)象所證實(shí)的問(wèn)題。這是一個(gè)由一般到特殊的認(rèn)識(shí)過(guò)程。三、探究性實(shí)驗(yàn)恩格斯說(shuō)：“單憑觀察所得的經(jīng)驗(yàn)，是決不能充分證明必須性的”。要跳出單純的經(jīng)驗(yàn)的圈子，要敢于提出有科學(xué)根據(jù)的假設(shè)，并能通過(guò)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)加以檢驗(yàn)。探究性演示實(shí)驗(yàn)正是以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)為目的而進(jìn)行的演示實(shí)驗(yàn)。在學(xué)生上分組實(shí)驗(yàn)課時(shí)，為了使學(xué)生能正確而迅速地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和觀察，避免在實(shí)驗(yàn)方法或使用實(shí)驗(yàn)儀器和試劑方面出現(xiàn)大錯(cuò)誤，教師一般都要先進(jìn)行部分實(shí)驗(yàn)的演示。例如，在完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)探究課題時(shí)，教師應(yīng)首先為學(xué)生能順利地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、正確地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)確地觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、明確地歸納出結(jié)論而作好各方面的準(zhǔn)備工作，如在學(xué)習(xí)鈉與水的反應(yīng)時(shí)，首先給出下面的問(wèn)題：實(shí)驗(yàn)：在燒杯中加一些水，滴入幾滴酚酞溶液，然后把一小塊鈉放入水中。你看到什么現(xiàn)象？請(qǐng)盡可能多地列出你所觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象：_____。在完成上面的工作后，在學(xué)生得出結(jié)論時(shí)，教師應(yīng)抓住學(xué)生出現(xiàn)的各種回答時(shí)，及時(shí)給予引導(dǎo)，從而使學(xué)生在探究的過(guò)程中，形成正確的認(rèn)識(shí)，為順利地達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡於ɑA(chǔ)。綜上所述，課堂演示實(shí)驗(yàn)是化學(xué)課堂教學(xué)中最常用的教學(xué)輔助手段，正確、合理地使用演示實(shí)驗(yàn)可以顯著提高教學(xué)效率。要做到這一點(diǎn)還需注意以下幾個(gè)原則：①實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性。即演示過(guò)程中，教師的操作要合乎規(guī)程，做到準(zhǔn)確、規(guī)范，使學(xué)生在觀看教師的演示后能了解正確的實(shí)驗(yàn)操作方法；②實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在演示前，教師應(yīng)做認(rèn)真充分的準(zhǔn)備，選擇效果最佳、結(jié)果最佳的實(shí)驗(yàn)方案，要以嚴(yán)肅、認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，使實(shí)驗(yàn)達(dá)到準(zhǔn)確的預(yù)期結(jié)果；③實(shí)驗(yàn)過(guò)程的全局性。演示過(guò)程中，教師既要認(rèn)真實(shí)驗(yàn)，又要注意講清實(shí)驗(yàn)的原理和步驟；既要組織學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果，又要啟發(fā)學(xué)生積極思維，使學(xué)生觀察與思考同步進(jìn)行，緊密結(jié)合，達(dá)到啟智養(yǎng)能的目的。骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)牡丹江醫(yī)學(xué)院張晶骨與關(guān)節(jié)結(jié)核(Tuberculosisofboneandjoint總論骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種常見(jiàn)的慢性破壞性疾病。多大數(shù)骨關(guān)節(jié)結(jié)核繼發(fā)于肺、胸膜如沐巴結(jié)的結(jié)核,脊柱占39.9%,髖部占11.1%。病理表現(xiàn)病理上將骨結(jié)核分為滲岀型、肉芽腫型、干酪壞死型。病理分型反映整個(gè)病程的不同階段,可以同時(shí)出現(xiàn)。各種不同病理類(lèi)型可出現(xiàn)不同的Ⅹ線表現(xiàn)。滲出型的明顯的骨質(zhì)疏松及骨膜反應(yīng):肉芽型病變由于在骨小梁形成陷窩狀吸收而出現(xiàn)溶骨帶;而干酪型則隨骨質(zhì)迅速壞死而出現(xiàn)死骨,及由于病灶擴(kuò)展軟化而有空洞形成,病變可以穿破骨皮質(zhì)進(jìn)入軟組織形成寒性膿腫或穿破皮膚形成瘺道。結(jié)核菌進(jìn)入骨組織有兩種途徑:(1)細(xì)菌經(jīng)血行到達(dá)骨組只(2)關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核逐漸對(duì)骨組織侵蝕。即結(jié)核菌逐漸沿周?chē)馨凸苓_(dá)骨內(nèi)。骨結(jié)核易發(fā)生于兒童的長(zhǎng)骨的骨骺部如干骺端。此外還易見(jiàn)于骨負(fù)重的部位。如下肢結(jié)核較上肢多見(jiàn),跟骨結(jié)核比其它足骨多見(jiàn)、指骨結(jié)核比足趾多骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病程可分為三個(gè)階段第一階段為單純病變階段其病變只限于骨組織者稱為單純骨結(jié)核;病變只限于滑膜者稱為單純滑膜結(jié)核。此時(shí)關(guān)節(jié)能完全無(wú)損或基本無(wú)損。因此,這種結(jié)核