護(hù)理輸液港介紹

巴德醫(yī)療器械（北京）有限公司

巴德通道系統(tǒng)（BAS）

--血管通道器材的金標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前第1頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)全美Top10醫(yī)療跨國(guó)公司2005年度被福布斯雜志評(píng)為美國(guó)最佳大公司之一全球領(lǐng)先的集研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售于一體的跨國(guó)醫(yī)療器械公司巴德全球C.R.BARDINC.2當(dāng)前第2頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)巴德部門(mén)產(chǎn)品3當(dāng)前第3頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)BAS血管通道部4當(dāng)前第4頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)PORT—植入式輸液港巴德通道系統(tǒng)（BAS）

血管通道器材的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前第5頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)ADM滲出這是發(fā)生在我們周?chē)氖录√┧氐弁鉂B當(dāng)前第6頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)WhatArePorts?輸液港是一種完全植入皮下的血管通路裝置，可以長(zhǎng)期反復(fù)使用輸液港的應(yīng)用范圍靜脈化療支持性治療輸液全靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注血液制品抽血胡貝爾安全性穿刺針（無(wú)芯針）是輸液港的專(zhuān)用穿刺針當(dāng)前第7頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)輸液港的適用疾病80%的輸液港應(yīng)用于腫瘤化療乳癌淋巴瘤肺癌結(jié)直腸癌當(dāng)前第8頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)輸液港的優(yōu)勢(shì)低感染率埋于皮下操作簡(jiǎn)便病人舒適便于洗澡、游泳不影響外觀和自身形象不需要頻繁沖管不需要頻繁進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)不需要頻繁穿刺保護(hù)血管留置時(shí)間長(zhǎng)當(dāng)前第9頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)巴德輸液港(BardPorts)全球市場(chǎng)占領(lǐng)導(dǎo)地位的產(chǎn)品適用于中長(zhǎng)期靜脈治療當(dāng)前第10頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)巴德靜脈輸液港結(jié)構(gòu)穿刺座儲(chǔ)液槽三向瓣膜式硅膠導(dǎo)管穿刺隔導(dǎo)管鎖縫合孔當(dāng)前第11頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)TitaniumX-PortispTaperedPortdesignforeaseofinsertion錐型設(shè)計(jì)易于穿刺Largeseptumforeasyneedleinsertion大穿刺隔膜易于穿刺針刺入Silicone-filledsutureholessecureandstabilizeport硅膠縫線(xiàn)孔易于固定底座Cath-Lockmechanismeasilysecurescatheter導(dǎo)管固定裝置確保導(dǎo)管安全不移位RadiopaqueringsensureaccuratevisualizationoflockingmechanismX線(xiàn)下易于顯影當(dāng)前第12頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)獨(dú)一無(wú)二的三向瓣膜式Groshong三向瓣膜的特點(diǎn)負(fù)壓時(shí)，閥門(mén)向內(nèi)打開(kāi)，可抽血正壓時(shí)，閥門(mén)向外打開(kāi)，可輸液平衡時(shí)，閥門(mén)關(guān)閉，避免了空氣栓塞、血液反流或凝固的風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)輸液港導(dǎo)管植入頸內(nèi)靜脈穿刺鎖骨下靜脈穿刺股靜脈穿刺14當(dāng)前第14頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)輸液港位置放置于鎖骨下窩、前胸壁或側(cè)胸壁腋前線(xiàn)4、5肋間皮下與皮膚間留有0.5cm以上的皮下脂肪層15當(dāng)前第15頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)Extravasation輸液港滲漏Pinch-off導(dǎo)管夾閉綜合癥Thrombosis血栓形成Inabilitytodrawblood無(wú)法抽回血植入式輸液港常見(jiàn)并發(fā)癥當(dāng)前第16頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)輸液港專(zhuān)用無(wú)損傷針當(dāng)前第17頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)輸液港專(zhuān)用無(wú)損傷針套件當(dāng)前第18頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)無(wú)損傷針及蝶翼針輸液套件直徑 19G－22G 長(zhǎng)度 0.5-1.5i 蝶翼針套件 可留置一周當(dāng)前第19頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)巴德無(wú)損傷穿刺針任何種類(lèi)的植入式輸液港都應(yīng)使用無(wú)損傷針

普通穿刺針無(wú)損傷針當(dāng)前第20頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)術(shù)中正確連接導(dǎo)管與穿刺座21當(dāng)前第21頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)Extravasation輸液港滲漏Pinch-off導(dǎo)管夾閉綜合癥Thrombosis血栓形成Inabilitytodrawblood無(wú)法抽回血植入式輸液港常見(jiàn)并發(fā)癥當(dāng)前第22頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)Pinchoff23當(dāng)前第23頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)LateralApproach側(cè)面入路AitkenandMinton.AmJSurg1984;148:633-636當(dāng)前第24頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)25當(dāng)前第25頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)維護(hù)，保障生命線(xiàn)淤渣：輸液或抽血后殘存在儲(chǔ)液槽內(nèi)的藥物或血液的殘?jiān)练e形成當(dāng)前第26頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)輸液港維護(hù)流程當(dāng)前第27頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)評(píng)估檢查輸液港周?chē)つw28當(dāng)前第28頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)物品準(zhǔn)備換藥包：彎盤(pán)2個(gè)，藥杯2個(gè)，孔巾1塊，中方紗1塊，鑷子1把，

棉球(碘伏3個(gè)，酒精3個(gè))一次性：無(wú)損傷針，肝素帽，透明敷貼其它：無(wú)菌剪刀,無(wú)菌手套，20ml注射器，無(wú)菌生理鹽水100ml29當(dāng)前第29頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)消毒消毒范圍消毒劑順序消毒手法30當(dāng)前第30頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)穿刺連接的注射器規(guī)格31當(dāng)前第31頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)穿刺技巧

無(wú)損傷針的斜面背對(duì)注射座的導(dǎo)管接口當(dāng)前第32頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)穿刺插針注意事項(xiàng)針頭必須垂直刺入穿刺動(dòng)作輕柔注射、給藥前末端開(kāi)口輸液港應(yīng)抽回血確認(rèn)位置穿刺成功后，應(yīng)妥善固定穿刺針當(dāng)前第33頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)固定針下方墊開(kāi)叉小紗布10×12cm透明敷貼固定針頭當(dāng)前第34頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)沖管封管治療間歇期每４周沖管一次每次使用輸液港后抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳劑等）后當(dāng)前第35頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)脈沖式?jīng)_管三向瓣膜脈沖：產(chǎn)生正、負(fù)壓形成渦流，可有力地將粘在導(dǎo)管壁上的內(nèi)容物沖洗干凈三向瓣膜直推：水注只能在導(dǎo)管中心流動(dòng)，無(wú)法沖洗導(dǎo)管壁，容易造成導(dǎo)管腔狹窄而堵塞導(dǎo)管脈沖：產(chǎn)生正、負(fù)壓形成渦流，可有力地將粘在導(dǎo)管壁上的內(nèi)容物沖洗干凈當(dāng)前第36頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)正壓封管37當(dāng)前第37頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)沖管、封管護(hù)理的正確步驟：

S生理鹽水S生理鹽水

A給藥A給藥

S生理鹽水S生理鹽水

H肝素鈉液SASSASH沖管與封管Flush當(dāng)前第38頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)拔針當(dāng)注入的生理鹽水剩下最后0.5ml時(shí)即開(kāi)始拔針拔針時(shí)用兩指固定泵體，動(dòng)作輕柔用方紗壓迫止血用碘伏棉簽消毒拔針部位，輸液貼覆蓋穿刺點(diǎn)。當(dāng)前第39頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)必須使用無(wú)損傷針穿刺輸液港沖洗或給藥時(shí)必須使用10ml以上的注射器每次給藥后脈沖沖管,封管需要正壓治療間歇期每4周維護(hù)一次

總結(jié)當(dāng)前第40頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)當(dāng)前第41頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)當(dāng)前第42頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)Bard巴德靜脈輸液港品種產(chǎn)品型號(hào)產(chǎn)品描述配置導(dǎo)管，港座尺寸連接方式三項(xiàng)瓣膜系列0602830單腔標(biāo)準(zhǔn)配置8F,標(biāo)準(zhǔn)尺寸術(shù)中連接0603870單腔標(biāo)準(zhǔn)配置7F，low術(shù)中連接0605920雙腔雙腔，標(biāo)配9.5F，標(biāo)尺術(shù)中連接末端開(kāi)口系列------鈦合金0605550單腔標(biāo)準(zhǔn)配置6F，chronoflex強(qiáng)化聚氨酯，slimport術(shù)中連接0655510單腔微插管鞘包裝6F，chronoflex強(qiáng)化聚氨酯，slimport術(shù)中連接0605850單腔標(biāo)準(zhǔn)配置6F，chronoflex強(qiáng)化聚氨酯，標(biāo)尺術(shù)中連接末端開(kāi)口系列-----MRI0657530單腔標(biāo)準(zhǔn)配置6F,chronoflex強(qiáng)化聚氨酯，X-Portisp術(shù)中連接0607540單腔標(biāo)準(zhǔn)配置8F,chronoflex強(qiáng)化聚氨酯，X-Portisp術(shù)中連接末端開(kāi)口系列-----纖巧性0605640單腔標(biāo)準(zhǔn)配置6F,chronoflex強(qiáng)化聚氨酯，slimport術(shù)中連接標(biāo)準(zhǔn)配置均配有經(jīng)皮穿刺，撕開(kāi)式插管鞘套件當(dāng)前第43頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)當(dāng)前第44頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)當(dāng)前第45頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)醫(yī)院展板46當(dāng)前第46頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)輸液港患者宣教-147當(dāng)前第47頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)48當(dāng)前第48頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期一\1點(diǎn)PORT門(mén)診維護(hù)中心地點(diǎn)數(shù)量地點(diǎn)數(shù)量地點(diǎn)數(shù)量上