互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度一、電子處方管理的一般規(guī)定（一）電子處方，是指由注冊的醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)線上診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥師審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。（二）電子處方應(yīng)當(dāng)嚴格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。（三）電子處方書寫規(guī)則1.電子處方按系統(tǒng)要求完成各項填寫；2.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；3.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲?.開具處方用藥應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥監(jiān)局批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱；藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫；藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（四）所有在線處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效。二、處方權(quán)的獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度全文共4頁，當(dāng)前為第1頁。已在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)在院內(nèi)取得相應(yīng)處方權(quán)，其簽名式樣和專用簽章應(yīng)在醫(yī)院藥學(xué)部門留樣備查?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度全文共4頁，當(dāng)前為第1頁。三、處方的開具（一）在線開具處方前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫(yī)療機構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，可以針對相同診斷的疾病在線開具處方。（二）醫(yī)師按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。（三）處方開具當(dāng)日有效。（四）不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。（五）為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。四、處方的調(diào)劑（一）取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。（二）藥師在醫(yī)院取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名、專用簽章或者電子簽章式樣需在藥劑科留樣備查。（三）具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。（四）藥師憑醫(yī)師電子處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師電子處方不得調(diào)劑?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度全文共4頁，當(dāng)前為第2頁。（五）藥師應(yīng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度全文共4頁，當(dāng)前為第2頁。（六）藥師認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。（七）藥師對電子處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：1、規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；2、處方用藥與臨床診斷的相符性；3、劑量、用法的正確性；4、選用劑型與給藥途徑的合理性；5、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；7、其它用藥不適宜情況。（八）藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，要反饋給電子處方醫(yī)師，請其確認后重新開具處方，并做相應(yīng)的記錄。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，要拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，請其確認后重新開具處方，并做相應(yīng)記錄。（九）藥師調(diào)劑電子處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。（十）藥師在完成電子處方調(diào)劑后，應(yīng)在處方上簽名或者在電子處方上進行確認?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度全文共4頁，當(dāng)前為第3頁。（十一）藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度全文共4頁，當(dāng)前為第3頁。五、監(jiān)督管理（一）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責(zé)對醫(yī)院電子處方開具、調(diào)劑和保管的管理。（二）建立電子處方點評制度（與處方點評制度相同），填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，在醫(yī)院的《醫(yī)療質(zhì)量通報》上通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。（三）對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。（四）醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由醫(yī)院予以取消：1、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；2、考核不合格離崗培訓(xùn)期間；3、被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；4、不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；5、不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；6、因開具處方牟取私利。（七）未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。（八）電子處方由醫(yī)院